Чотири з п'яти смертей пов'язані з серцевими нападами та інсультами, і одна третина з них стається передчасно серед людей молодше 70 років. Для діагностики серця застосовуються різні методи, серед яких: електрокардіограма, УЗД, КТ або МРТ серця.
Що таке ехокардіографія (УЗД серця)?
УЗД серця — це метод дослідження серцевого м'яза за допомогою ультразвуку, який використовується для виявлення серцевих захворювань. Різниця між УЗД серця та ехокардіографією (ЕХО-КГ, ЕХО серця) відсутня. Під час обстеження на екран виводиться ехограма — тривимірне зображення серця.
Навіщо робити УЗД серця?
Робити УЗД серця потрібно для визначення розмірів порожнин серця, товщини і рухливості м'яза, а також роботи клапанів. Ехокардіографія показує:
- запалення середнього шару (міокардит) або зовнішньої оболонки (перикардит) серця;
- серцеву недостатність;
- збільшення розмірів серця (кардіомегалію);
- емболію (захворювання, що характеризується утворенням тромбів і їх переміщенням у кровоносних судинах серця);
- кальциноз (розвивається через накопичення кальцію в камерах, клапанах і судинах серця);
- інфекції серця;
- кардіоемболічний інсульт (виникає через тромби в серці).
УЗД серця покаже інфаркт, на який можуть вказувати зміни скоротливості стінок серця, відсутність (акінезія), зниження (гіпокінезія), а також параліч або зворотний рух (дискінезія) стінок серця в певних сегментах. Дослідження може показати зміну товщини стінок серця, наявність рубця (загоєного інфаркту) або тромбу (згустку) в порожнині серця. У разі підозри на захворювання серця необхідна консультація кардіолога.
Коли призначають УЗД серця дорослим, новонародженим і дітям?
У профілактичних цілях ехокардіографію рекомендується проводити один-два рази на рік.
Показання до УЗД серця
Показання для УЗД серця:
- ниючі, тягнучі або гострі болі в грудях;
- слабкість, швидка стомлюваність;
- непритомність, запаморочення;
- утруднене дихання або задишка;
- набряки нижніх кінцівок;
- оніміння рук;
- порушення серцевого ритму (прискорене серцебиття, завмирання серця);
- біль у грудях або під лопаткою;
- посиніння шкірного покриву;
- підвищений артеріальний тиск;
- наявність судинних патологій (варикозне розширення вен, тромбофлебіт);
- підвищення температури тіла без діагностованої причини;
- хронічний кашель.
Терапевт може направити на ультразвукове дослідження серця, якщо під час прослуховування фонендоскопом у серці чути шуми. Ехо серця також необхідне в разі змін на ЕКГ (наприклад, збої серцевого ритму, порушення частоти скорочень або провідності імпульсів по структурах серця).
УЗД серця новонароджених проводять у разі підозри на вроджену ваду серця. Показання до УЗД серця для дітей:
- шуми в ділянці грудної клітки;
- набряки кінцівок;
- задишка за незначних фізичних навантажень;
- швидка стомлюваність, втрата свідомості;
- біль у грудях.
УЗД серця дитині показано в разі сімейного анамнезу серцевих захворювань, перенесених матір'ю під час вагітності хвороб (наприклад, цукрового діабету), внутрішньоутробних інфекцій. Педіатр також може направити на ехограму серця в разі використання матір'ю ліків, які можуть вплинути на розвиток внутрішніх органів.
УЗД серця — що показує?
УЗД серця показує розміри стінок камер і структуру клапанів. Під час УЗД серця лікар бачить працюючий серцевий м'яз у режимі реального часу, що дає змогу відстежити його стан і функціональність (провідність, скоротливість шлуночків серця, насосну функцію). Параметри, які оцінюються під час ехокардіографії:
- розміри серця (збільшений серцевий м'яз може спостерігатися за серцевої недостатності, гіпертонії);
- товщина стінок серця;
- структура й особливості будови серця (вроджені та набуті вади);
- стан, рухливість і скоротлива здатність серцевих клапанів;
- частота скорочень серцевого м'яза;
- наявність патологій (тромбів, пухлин);
- рівень тиску в серці (для діагностики легеневої гіпертензії — підвищеного тиску в легеневій артерії);
- стан аорти та легеневої артерії, діаметр судин;
- наявність рідини в навколосерцевій сумці.
УЗД серця з доплерографією проводять для оцінювання швидкості та напряму кровотоку всередині серця і судин, скорочувальної функції серця, включно з фракцією викиду — відсотковим співвідношенням об'єму крові, що викидається серцем під час кожного скорочення, до загального об'єму крові в органі. Застосовується для встановлення ступеня регургітації (зворотного потоку) через клапани, дефектів міжпередсердних і міжшлуночкових перегородок, звуження судин.
Фіброз клапанів на УЗД серця може проявлятися у вигляді змін у структурі та порушенні функції. На ехокардіографії за фіброзу також видно збільшення товщини стінок серця або наявність заміщення здорової міокардіальної тканини на сполучну тканину.
Фіброз аорти на УЗД серця, оскільки аорта — найбільша артерія, яка виходить із лівого шлуночка серця, яка не входить у пряму зону візуалізації під час дослідження. УЗД може показати деякі ознаки, які можуть бути пов'язані із захворюванням: аортальний стеноз (звуження аортального клапана) і регургітація (зворотний потік крові через аортальний клапан), аортити (запалення стінки аорти).
Норма УЗД серця (ехокардіографії) у дорослих і дітей
Результат УЗД серця видається після проведення дослідження у вигляді висновку.
Таблиця норми УЗД серця у дорослих | |
Показник | Норма |
Розмір лівого шлуночка (мм) | 21-39 |
Маса лівого шлуночка (г) | 135-182 для чоловіків, 95-140 для жінок |
Товщина стінки лівого шлуночка під час стиснення (мм) | 10-16 |
Товщина стінки лівого шлуночка в момент розслаблення (мм) | 8-11 |
Фракційний викид (%) | Більше 55% |
Ударний об'єм крові (мл) | 45-100 |
Кількість виштовхуваної крові (мл) | Більше 60 |
Розмір аорти (мм) | 20-40 |
Товщина стінки лівого передсердя (мм) | 19-40 |
Для вашої зручності ми надаємо нашу таблицю у вигляді ілюстрації. Ви можете зберегти її або надіслати знайомим за потреби.
Норма УЗД серця у дорослих
У дітей норма для УЗД серця варіюється залежно від віку.
Таблиця норми УЗД серця у дітей | ||||||
Показник | До 1 року | 1-2 роки | 2-5 років | 5-10 років | 10-15 років | 15-18 років |
Розмір лівого шлуночка (мм) | 19-26 | 23-33 | 26-39 | 29-45 | 32-51 | 35-57 |
Маса лівого шлуночка (г) | 20-54 | 34-130 | 75-240 | 115-390 | 170-510 | 230-700 |
Товщина стінки лівого шлуночка під час стиснення (мм) | 2-4 | 3-5 | 3-6 | 3-6 | 3-7 | 3-7 |
Товщина стінки лівого шлуночка в момент розслаблення (мм) | 2-4 | 2-4 | 2-4 | 2-4 | 2-4 | 2-4 |
Фракційний викид (%) | >60 | >60 | >60 | >60 | >60 | >60 |
Ударний об'єм крові (мл) | 40-80 | 50-120 | 70-150 | 90-180 | 110-220 | 150-280 |
Кількість виштовхуваної крові (мл) | 60-140 | 90-200 | 110-250 | 140-320 | 180-400 | 240-520 |
Розмір аорти (мм) | 10-15 | 11-18 | 12-20 | 13-21 | 14-22 | 15-24 |
Товщина стінки лівого передсердя (мм) | 2-3 | 2-3 | 2-3 | 2-4 | 2-4 | 2-4 |
Для вашої зручності ми надаємо нашу таблицю у вигляді ілюстрації. Ви можете зберегти її або надіслати знайомим за потреби.
Норма УЗД серця у дітей за віком
Розшифровку УЗД серця зазвичай проводить лікар ультразвукової діагностики. Висновок УЗД серця не є діагнозом і потребує консультації кардіолога.
Як роблять УЗД серця?
УЗД серця роблять у положенні лежачи на спині або на боці на кушетці. Перед УЗД серця потрібно роздягатися до пояса для забезпечення доступу до грудної клітки. Для поліпшення проникнення ультразвукових хвиль лікар наносить на шкіру в ділянці грудей спеціальний гель.
Вид ехокардіографії | Особливості проведення процедури |
Трансторакальна ехокардіографія | Датчик встановлюється на грудну стінку пацієнта і проводиться візуалізація структур і функції серця через передню грудну стінку |
Трансезофагеальна (черезстравохідна) ехокардіографія | Зонд вводиться в стравохід через ротову або носову порожнину для детальної візуалізації структур серця. Застосовується для оцінки мітрального клапана, аорти або ендокардиту |
Доплерівська ехокардіографія | Додаткове дослідження, яке може бути виконано разом із трансторакальним або трансезофагеальним УЗД. Дозволяє оцінити потік крові всередині серця і судин, оцінити швидкість і напрямок кровотоку |
3D або 4D УЗД | УЗД серця, під час якого використовується тривимірне або чотиривимірне зображення серця, що дає змогу більш детально візуалізувати структури серця й оцінювати їхню функцію |
Ехокардіографія не займає багато часу. Зробити УЗД серця можна за 30-40 хвилин.
Як підготуватися до УЗД серця (ехоКГ)?
Спеціальної підготовки до УЗД серця не потрібно. Перед обстеженням потрібно відмовитися від алкогольних і кофеїновмісних напоїв за добу до обстеження, оскільки вони підвищують ризик змін у серцевому ритмі та розширення судин.
Що не можна робити перед УЗД серця?
Перед УЗД серця не можна переїдати через ризик підвищеного навантаження на організм. Також рекомендується обмежити фізичні навантаження напередодні дослідження, оскільки вони можуть вплинути на функції та параметри серця (наприклад, фракційний викид).
УЗД серця — натщесерце чи ні?
УЗД серця не обов'язково проходити натщесерце. Рекомендується відмовитися від їжі за дві-три години до процедури, оскільки високе положення діафрагми може ускладнити візуалізацію серцевого м'яза.
Де можна зробити УЗД серця?
Зробити УЗД серця можна в медичних центрах:
- «ОН Клінік Кропивницький» за адресою бульвар Студентський, 6/5;
- «ОН Клінік Черкаси» за адресою вул. Чехова, 43;
- «ОН Клінік Полтава» за адресою пр. Первомайський, 18-А;
- «ОН Клінік Миколаїв» за адресою вул. Велика Морська, 74/3;
- «ОН Клінік Одеса» за адресами вул. Мала Арнаутська, 56; вул. Корольова, 33б;
- «ОН Клінік Харків» за адресою вул. Я. Мудрого, 30а;
- «ОН Клінік Дніпро» за адресою пр. Д. Яворницького, 107а.
Зробити УЗД серця дитині можна в Миколаєві та Харкові (за адресою пр. Героїв Харкова, 257). Записатися на ехокардіографію серця можна за телефонами, вказаними на сайті, або через форму запису на прийом.
Що не показує УЗД серця?
УЗД серця не показує ішемічну хворобу серця (стенокардію). Захворювання характеризується раптовим болем і здавлюванням у ділянці грудей під час фізичних навантажень або хвилювання, які виникають через недостатнє кровопостачання серцевого м'яза.
Для виявлення ішемічної хвороби лікарі проводять ультразвукове дослідження серця під навантаженням (стрес-ехокардіографію). УЗД серця проводиться за спеціальним протоколом: отримання показників у стані спокою та під час фізичних навантажень (під час вправ на біговій доріжці або велотренажері).
УЗД в ОН Клінік Одеса
Популярні питання
Пити таблетки перед УЗД серця зазвичай можна (якщо прийом здійснюється регулярно або є постійним). Однак перед дослідженням необхідно повідомити лікаря про прийняті лікарські препарати (кардіолог може скасувати або змінити дозування ліків для запобігання спотворення результатів обстеження).
УЗД серця — це абсолютно безпечна процедура, яка може призначатися незалежно від віку, стану здоров'я. Робити УЗД серця дорослому можна стільки разів, скільки лікар вважатиме за необхідне, протипоказань до УЗД серця немає.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) серця — метод візуалізації та вивчення серця і навколишніх структур з використанням магнітних полів і радіохвиль. Стани і захворювання, які допомагає діагностувати МРТ серця:
- аномалії будови і форми серця;
- захворювання міокарда (наприклад, кардіоміопатії);
- ішемічна хвороба серця;
- патології перикарда;
- пухлини в ділянці серця;
- деформації або звуження судин (аневризми, стенози, атеросклероз).
МРТ використовується для оцінки функції шлуночків серця, визначення точного місця розташування звужених судин, а також встановлення кількості жиру в міокарді (ожиріння серця). Необхідний вид дослідження — МРТ або УЗД серця — визначається залежно від клінічної картини та анамнезу пацієнта.
Холтерівське моніторування ЕКГ - метод дослідження, під час якого записується електрокардіограма пацієнта протягом щонайменше 24 годин із використанням холтера (портативного пристрою). На період дослідження до шкіри грудей прикріплюються електроди, які з'єднуються з холтером для фіксації електричної активності серця протягом сну, відпочинку, фізичної активності та повсякденних справ.
Дослідження може застосовуватися для виявлення тахікардії, брадикардії, передсердних і шлуночкових аритмій. Також холтер може бути корисним для виявлення епізодів ішемії серця (нестачі кровопостачання серцевого м'яза через звуження коронарних артерій), особливо у випадках, коли пацієнт відчуває біль у грудях. Необхідний метод дослідження — холтер або УЗД серця — визначає кардіолог залежно від симптомів пацієнта.
Зазвичай ваду серця видно на УЗД, проте в деяких випадках може знадобитися проведення додаткових досліджень: катетеризації (введення через артерію тонкої пластикової трубки в серце), КТ або МРТ. УЗД дає змогу запідозрити ваду серця плода до народження (у внутрішньоутробному періоді). Для точного встановлення діагнозу дитині проводять ультразвукове дослідження на першому році життя.
УЗД серця дає змогу лікареві візуалізувати анатомію серця, оцінити розміри і форму серцевих камер, функцію серця, включно з фракційним викидом, рухом стінок серця, станом клапанів серця. Також ЕХО-КГ допоможе виявити наявність додаткових клапанів, ідентифікувати аномалії розвитку серця (наприклад, атріовентрикулярні або артеріальні дефекти).
Електрокардіографія (ЕКГ) — це діагностика роботи серця, за якої реєструється електрична активність серця, досліджуються ритм і правильність провідності імпульсів. Якщо кардіолог бачить зміни на ЕКГ, то проведення ультразвукового дослідження серця і судин обов'язково. УЗД серця за аритмії необхідне для виявлення точної причини порушення серцевого ритму.
Якщо ЕКГ у нормі, необхідність проведення УЗД серця визначає лікар-кардіолог. За наявності особливостей будови серцевого м'яза, а також вроджених і набутих вад, показано періодичне проведення ехокардіографії. УЗД серця — більш інформативний метод, ніж ЕКГ. Наприклад, фіброз (потовщення стінки серця) можна виявити на ранній стадії тільки на УЗД серця.
Робити УЗД серця можна жінкам на будь-якому терміні вагітності. Вагітність не є протипоказанням для проведення УЗД серця, адже абсолютно безпечна для матері та майбутньої дитини.