Що таке біла лінія живота?
Біла лінія живота — це смуга еластичної сполучної тканини, яка проходить від грудини до лобкової кістки, розділяючи ліву та праву сторони прямого м'яза живота («кубики преса»). Вона допомагає стабілізувати торс та зміцнювати основні м'язи живота. Середня ширина білої лінії живота становить 22,5 міліметра, а її найширша ділянка зазвичай знаходиться дещо вище пупка.
Біла лінія живота є у всіх людей. Зазвичай вона «зливається» зі шкірою і залишається непомітною протягом усього життя.
Що таке грижа?
Поставте своє питання Хірургу «ОН Клінік»
Грижа — це випинання тканин або частин внутрішнього органу через стінки порожнини, в якій він знаходиться. Поширені види гриж:
- пахова;
- стегнова;
- післяопераційна;
- пупкова;
- грижа стравохідного отвору діафрагми;
- вроджена діафрагмальна грижа;
- грижа промежини.
Найбільш поширеними є пахові, вроджені, післяопераційні грижі та грижі стравохідного отвору діафрагми. Інші види гриж становлять близько 10% всіх патологій.
Як виглядає грижа білої лінії живота?
Грижа білої лінії живота має вигляд опуклості, припухлості або ущільнення під шкірою. Випуклість може бути постійною або тимчасовою (наприклад, з'являтися при фізичних навантаженнях або зміні положення тіла).
Які причини грижі білої лінії живота?
Ймовірність виникнення грижі підвищується на тлі слабкості м'язів черевної стінки. Причини грижі білої лінії живота можуть включати:
- ожиріння;
- хронічний кашель;
- закреп, надмірне напруження при дефекації або сечовипусканні;
- вроджені дефекти черевної порожнини;
- перенесені операції чи травми черевної порожнини;
- захворювання сполучної тканини.
Інколи грижі виникають внаслідок природної дегенерації м'язів під час старіння. У деяких випадках неможливо встановити точні причини появи грижі.
Які симптоми грижі білої лінії живота?
Однією з ознак патології є аномальна опуклість у середній частині живота (наприклад, трохи вище або нижче пупка). Інші симптоми грижі білої лінії живота можуть включати:
- біль чи дискомфорт (відчуття тиску) у ділянці живота;
- припухлість, набряк;
- нудоту, блювання, порушення апетиту;
- діарею, закреп.
На початкових етапах грижа може проявлятися будь-якими симптомами. Її своєчасному виявленню може перешкоджати ожиріння.
Грижа білої лінії живота у дітей
У дітей грижа білої лінії живота може бути вродженою та мати неуточнену етіологію (механізм виникнення). Випинання та ущільнення можуть не проявлятися протягом декількох років або ставати помітними під час кашлю та напруження при дефекації. Ранняя діагностика патологій у дітей спрощується завдяки тоншому шару підшкірного жиру порівняно з дорослими.
У деяких випадках у дітей можуть виникати зразу кілька гриж розміром не більше грецького горіха. Основною причиною загострень, що супроводжуються болем у животі, є защемлення грижі.
Як болить грижа білої лінії живота?
Біль при грижі білої лінії живота може бути тупим, ниючим, гострим, постійним або періодичним. При випинанні грижі біль може доповнюватися дискомфортом, який можна описати як пощипування чи тиск.
Чим небезпечна грижа білої лінії живота?
Небезпека грижі білої лінії живота у тому, що вона з часом може збільшуватися. Ускладнення грижі білої лінії живота можуть включати:
- косметичні дефекти, які можуть посилюватись психоемоційними порушеннями через невдоволення власною зовнішністю;
- непрохідність чи перфорацію кишківника;
- перитоніт, сепсис (наслідки розриву грижі білої лінії живота);
- защемлення грижі.
Основні ознаки защемлення грижі білої лінії живота — напади гострого болю, нудота і блювання, порушення сечовипускання та дефекації. Невідкладний стан потребує термінового хірургічного втручання.
Як діагностують грижу білої лінії живота?
При виявленні ознак грижі необхідно записатися на консультацію до хірурга. Діагностика грижі білої лінії живота включає:
- збір анамнезу (лікар розпитує пацієнта про переважні скарги та частоту їх виникнення);
- огляд (лікар може попросити пацієнта покашляти чи напружити м'язи живота);
- ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.
УЗД при грижі білої лінії живота допомагає оцінити стан тканин та виявити супутні патології. Диференціальна діагностика грижі дозволяє виключити абсцес, розтяг м'язів живота, асцит, пухлини та гематоми.
Як вилікувати грижу білої лінії живота без операції?
Методи лікування грижі білої лінії живота без операції відсутні. Наприклад, використання масажу при грижі білої лінії живота для її вправлення є тимчасовим рішенням, оскільки не усуває причину патології.
За відсутності болю та ризиків ускладнень можна обмежитися спостереженням за грижею білої лінії живота. Але для лікування патології потрібне хірургічне втручання. Використання народних методів лікування грижі білої лінії живота, які не мають наукового обґрунтування, протипоказано через високий ризик ускладнень та непередбачуваність побічних ефектів.
Як підготуватись до хірургічного видалення білої лінії живота?
Перед операцією з видалення грижі білої лінії живота необхідно відмовитися від вживання алкоголю та куріння (за два дні до хірургічного втручання), а також від прийому їжі (згідно з лікарськими рекомендаціями). Підготовка до операції на грижу білої лінії живота також включає:
- огляд хірурга;
- коригування схем прийому медикаментів відповідно до приписів лікаря (наприклад, відмова від препаратів, що розріджують кров);
- аналізи крові (клінічний, на ВІЛ, гепатит, сифіліс, COVID, коагулограму).
Лабораторні дослідження крові допомагають виявити ознаки інфекцій та запалень. Також необхідно надати лікарю інформацію про алергію на медичні препарати (зокрема на анестетики).
Як відбувається операція з видалення грижі білої лінії живота
Грижу білої лінії живота видаляють під місцевою чи загальною анестезією. Етапи операції з видалення грижі білої лінії живота:
- Антисептична обробка операційного поля.
- Створення розрізу на животі.
- Відділення грижі від навколишніх тканин.
- Зашивання грижі білої лінії живота (вправлення вмісту грижі в черевну порожнину).
- Накладення хірургічної сітки для зміцнення тканин та запобігання рецидивам грижі білої лінії живота (при необхідності).
- Накладення швів та стерильної пов'язки.
При проведенні малоінвазивної операції (лапароскопії грижі білої лінії живота) використовується лапароскоп — тонка трубка з підсвічуванням та камерою на кінці, яка вводиться в живіт через невеликі розрізи (один-два сантиметри). Для кращої візуалізації внутрішніх органів та тканин черевна порожнина може наповнюватись вуглекислим газом.
Скільки триває операція видалення грижі білої лінії живота?
Операція з видалення грижі білої лінії живота триває від 30 хвилин до кількох годин. Тривалість хірургічного втручання залежить від тяжкості патології.
Скільки потрібно носити бандаж після видалення грижі білої лінії живота?
Тривалість носіння бандажу після видалення грижі білої лінії живота може становити до шести тижнів. Точний період залежить від результатів контрольних оглядів.
Як відбувається реабілітація після видалення грижі білої лінії живота?
Зазвичай пацієнт може залишити медичний центр у день операції після припинення дії анестезії. Відновлення після операції на грижу білої лінії живота:
- прийом нестероїдних протизапальних препаратів (при дискомфорті та болях, які є поширеними симптомами після хірургічного втручання);
- носіння вільного одягу для уникнення надмірного тиску на живіт;
- уникнення підйому важких предметів та вправ, що супроводжуються підвищеними навантаженнями, протягом чотирьох-шостих тижнів після операції грижі білої лінії живота;
- відмова від алкоголю (протягом двох діб) та куріння (протягом 14 днів після операції);
- дотримання графіка контрольних оглядів.
Піші прогулянки не протипоказані. Лікарські приписи також можуть охоплювати правила гігієни, догляду за раною та купання. Невідкладний візит до лікаря необхідний при ускладненнях після операції на грижу білої лінії живота, які можуть виявлятися лихоманкою, кровотечами, гнійними виділеннями, блюванням, тахікардією, підвищенням тиску, утрудненням сечовипускання або сильним болем у животі.
Чи є протипоказання до операції видалення грижі білої лінії живота?
Абсолютні протипоказання до хірургічного втручання відсутні. Відносні протипоказання до операції на грижу білої лінії живота:
- непереносимість наркозу (як альтернатива при грижі білої лінії живота може використовуватися місцева анестезія);
- коагулопатія (порушення згортання крові);
- важкі форми цирозу печінки;
- неконтрольований асцит.
Операція може бути відкладена при загостреннях запальних та інфекційних захворювань. У випадках, коли потрібне невідкладне хірургічне втручання, але є відносні протипоказання, лікар приймає рішення з урахуванням ризиків ускладнень.
Яку гімнастику можна робити за грижі білої лінії живота?
Гімнастика допомагає зміцнити та підвищити гнучкість м'язів черевного преса. Дозволена гімнастика та вправи при грижі білої лінії живота:
- плавання;
- йога;
- легкі розтяжки;
- нахили;
- вправи з гімнастичними м'ячами (фітболами) та стрічками, що утворюють опір.
Будь-які вправи, що супроводжуються значною напругою м'язів та ударними навантаженнями, протипоказані. Гімнастику при грижі можна виконувати лише за погодженням із лікарем.
Що не можна робити при наявності грижі білої лінії живота?
При грижі білої лінії живота не можна піднімати важкі предмети, носити тісний одяг, займатися бігом, важкою атлетикою, контактними та іншими видами спорту, у яких може створюватися додаткове навантаження м'язи живота. Також не рекомендується носити бандаж для грижі білої лінії живота без узгодження з хірургом. При виявленні ознак защемлення грижі не можна відкладати візит до лікаря.
Методи профілактики грижі білої лінії живота
Способів, які б запобігли появі вродженої грижі білої лінії живота, немає. Профілактика набутої грижі білої лінії живота включає:
- помірні фізичні навантаження (зокрема, дотримання запобіжних заходів при підйомі важких предметів);
- своєчасна терапія хронічного кашлю та закрепу;
- підтримка нормального індексу маси тіла.
Також рекомендується відмовитись від шкідливих звичок. Після травм та операцій на органах черевної порожнини необхідно регулярно спостерігатись у лікаря.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Хірургія в ОН Клінік Харків Левада
Хірургія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Тренування, спрямовані на зміцнення м'язів живота, сприяють профілактиці виникнення гриж і супутніх ускладнень. Способи зміцнення білої лінії живота можуть включати:
- махи руками з гантелями (повторення рухів, які супроводжують біг);
- випади зі стрибком; стрибки в сторони на одній і двох ногах; вправа «місток»;
- підйом ніг у положенні лежачи на спині;
- планки;
- біг;
- присідання.
Також можна виконувати дихальну гімнастику. Усі види вправ, які допомагають зміцнити білу лінію живота, необхідно попередньо узгоджувати з лікарем.
Вправи на прес при грижі білої лінії живота протипоказані. Ігнорування цієї рекомендації є однією з причин ускладнень патології.
Прогноз перед пологами при грижах залежить від ступеня тяжкості патології. Защемлена грижа білої лінії живота вимагає екстреної герніопластики. Якщо грижа білої лінії живота зростає під час вагітності та викликає болі, відповідним часом для хірургічного втручання є другий триместр. З невеликою і безсимптомною грижею білої лінії живота лікар може дозволити жінці народжувати. У цьому випадку операцію з видалення грижі білої лінії живота проводять після пологів.
Діастаз і грижа — не одне й те саме. Діастаз — це розходження прямих м'язів живота, внаслідок якої біла лінія втрачає еластичність, стоншується і розширюється. Розходження білої лінії живота може супроводжуватися грижами. Діастаз прямих м'язів живота найчастіше трапляється у вагітних і жінок, які народили, але також може виникати у чоловіків та немовлят.
Лазерна епіляція є одним із методів, що допомагають позбутися білої лінії живота, яка виділяється на тлі оточуючих ділянок шкіри. Процедуру можна проводити тільки за умови відсутності грижі після консультації з лікарем.
Вікторія
2 місяці тому
