Q: Доброго дня, три дні тому під час статевого акту я відчула тягнучий біль, а після сексу виявила дивні кров'янисті виділення на спідній білизні. Вирішила не затягувати, тому відразу звернулася до гінеколога. Після огляду на гінекологічному кріслі та проведення додаткових досліджень мені діагностували дисплазію. У мене виникло таке запитання: чи можна за дисплазії шийки матки засмагати?

Дисплазія шийки матки — це патологічні зміни в клітинах епітелію, коли замість здорових клітин з'являються атипові. Основна небезпека цієї хвороби полягає у можливому розвитку ракових процесів. Такі фактори, як тривале перебування на сонці, нагрівання нижньої частини живота, відвідування сауни, куріння та вживання алкоголю можуть прискорити зміну клітин. Саме тому не слід ігнорувати ці рекомендації. Дисплазія шийки матки є передраковим станом, тож важливо своєчасно усунути уражені тканини.

Question 1

Доброго дня, кілька днів тому я заплітала доньці косички і виявила в неї на голові червону пляму з краями, що лущаться. Як виявилося, причина в лишаї. Підкажіть, як лікувати лишай на волосистій частині голови? Чи може лишай призвести до випадіння волосся і як цього уникнути?

Горошко Олена Миколаївна · Accepted Answer

Лишай на волосистій частині голови зустрічається часто. Він може призводити до випадіння волосся, але лишаї є різні. Для того, щоб визначитися з подальшою тактикою лікування лишая, треба знати його різновид. Є так званий стригучий лишай, який призводить до випадіння волосся у вигляді червоних плям, округлої форми лущенням на поверхні. Лікується лишай волосистої частини голови довготривало - це як правило крема та пігулки протигрибкові. Ще хочеться зазначити, що лишай заразний. Даним захворюванням можна заразитися у будь-якому віці при контакті з хворою людиною чи твариною.

Question 2

Здрастуйте, я звернулася до трихолога через виявлення дивних жовтих жирних жовтих кірочок на голові, під час натискання на які виділялася рідина або сукровиця. Лікар діагностував себорейний дерматит. Я до вас із запитанням, чим пахне себорея? Запитую, оскільки мені здається, що від кірочок йде дивний запах.

Горошко Олена Миколаївна · Accepted Answer

Для того, щоб діагностувати себорейний дерматит, треба дивитися волосисту частину голови в трихоскоп і брати зішкріб на патогенні гриби. В аналізах виділяють гриби роду Malassezia і він дає цей дивний запах, який схожий по відчуттям на плісень. І дійсно, при надавлюванні виділяється сукровиця із жирних кірочок. Таке часто зустрічається при неправильному догляді за волоссям у дорослих та при порушенні гормонального фону у підлітків.

Question 3

Добрий вечір, я багато чула про ботокс, який колють у шкіру обличчя для зменшення мімічних зморшок. Однак я хотіла б дізнатися, як впливає ботокс на шкіру обличчя і чи можна його використовувати ще з якоюсь метою, крім усунення зморшок?

Чорна Олександра Анатоліївна · Accepted Answer

Добрий вечір! Ботокс справді дуже популярний засіб для зменшення мімічних зморшок. Він працює, тимчасово розслабляючи м'язи обличчя, що призводить до того, що зморшки стають менш помітними. Ботокс діє близько 3-6 місяців, після чого м'язи повертаються до своєї звичної активності. Крім усунення зморшок, ботокс використовують і для інших цілей. Наприклад, він може допомогти при підвищеній пітливості (гіпергідрозі), коли його вводять у ділянки, де спостерігається надмірне потовиділення (пахви, долоні). Також ботокс застосовують для лікування мігрені, розслаблюючи м'язи, що можуть бути причиною напруження. Ще одна можливість &mdash; це корекція асиметрії обличчя або зменшення напруження м'язів щелепи, що може бути корисним при бруксизмі (скреготінні зубами). Загалом ботокс не впливає безпосередньо на шкіру, а більше на м'язи під нею. Це робить його корисним не тільки для естетичних цілей, але і для певних медичних проблем. Якщо вас цікавить інше застосування ботоксу, краще обговорити це з лікарем, щоб він міг порадити оптимальне рішення для ваших потреб.

Question 4

Здрастуйте, я вже близько року борюся з акне, яке у мене проявляється папулами. Я була у дерматолога і дотримуюся всіх його рекомендацій, наразі ситуація покращилася, проте кілька прищів все ще є на шкірі обличчя. Підкажіть, будь ласка, як мезотерапія впливає на акне? Чи допоможуть ін'єкції відмовитися від використання медикаментів? Чи мезотерапія може бути тільки доповненням?

Чорна Олександра Анатоліївна · Accepted Answer

Доброго дня! Рада, що лікування вже дає результати. Мезотерапія може бути корисною при акне, але важливо розуміти, що вона не завжди є заміною медикаментозного лікування. Під час мезотерапії використовуються ін'єкції з вітамінами, антиоксидантами або іншими корисними речовинами, які покращують стан шкіри, сприяють її регенерації, зменшують запалення та регулюють вироблення шкірного сала. Проте мезотерапія зазвичай є доповненням до основного лікування, особливо якщо акне має глибші причини. Якщо в даний момент у вас все ще з'являються прищі, це може свідчити про те, що шкіра потребує додаткової підтримки. Мезотерапія може поліпшити текстуру шкіри, допомогти з постакне та зменшити ризик появи нових висипань. Однак, повністю відмовлятися від медикаментів поки не варто. Лікування акне потребує системного підходу, і різні методи можуть працювати краще разом. Рекомендую обговорити з вашим дерматологом можливість мезотерапії як доповнення до поточного лікування.

Question 5

Добрий день, я записалася на прийом до гастроентеролога через сильні болі та печіння у верхній частині живота, нудоту і блювоту, а також неприємний присмак у роті. Лікар сказав, що підозрює гастрит, проте важливо виключити інші серйозніші причини моїх симптомів. Для діагностики мені призначили аналіз крові та калу, а також ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. Підкажіть, чи можна за УЗД черевної порожнини визначити гастрит? Чи для підтвердження цього діагнозу мені пізніше призначать гастроскопію?

Толмачова Наталія Анатоліївна · Accepted Answer

Добрий день! За УЗД черевної порожнини гастрит можна визначити в деяких випадках. Оскільки ультразвукове дослідження не дає докладної інформації про стан слизової оболонки шлунка. УЗД допомагає виключити інші можливі патології, такі як проблеми з печінкою, жовчним міхуром, підшлунковою залозою, які можуть викликати схожі симптоми. Для точного підтвердження гастриту найчастіше призначають гастроскопію (ендоскопію шлунка). Цей метод дає змогу лікарю оглянути слизову оболонку шлунка і, за необхідності, взяти біопсію для аналізу. Тому, якщо діагноз гастриту після УЗД залишиться під питанням, найімовірніше, вам порекомендують пройти гастроскопію.

Question 6

Доброго дня, я звернулася до уролога через часте і болюче сечовипускання, утруднений вихід сечі, а також каламутний колір і червоні домішки в урині. Після аналізу моїх симптомів і збору анамнезу лікар направив мене на аналіз крові та ультразвукове дослідження нирок. Скажіть, що можна виявити на УЗД нирок? Що може бути причиною моїх симптомів?

Толмачова Наталія Анатоліївна · Accepted Answer

Добрий день! На ультразвуковому дослідженні (УЗД) нирок лікар може виявити безліч проблем, як-от: запальні процеси (цистит, полінефрит), травми, сечокам'яна хвороба, новоутворення (зокрема й кісти), уроджені вади нирок та сечовивідних шляхів, рубцеві звуження (структури) або інші аномалії сечоводу та нирок. Остаточний діагноз буде поставлено після результатів аналізів і УЗД, тому важливо дочекатися, коли лікар-уролог подивиться всі дослідження.

Question 7

Доброго дня, три місяці тому мені діагностували гастрит, я пройшов курс терапії, зараз почуваюся добре. Я хотів би уточнити: чи можна за гастриту сидіти на інтервальному голодуванні?

Баранова Олеся Вікторівна · Accepted Answer

Інтервальне голодування може мати негативний вплив при гастриті (в період нестійкої ремісії та загострення). Тривалі проміжки без їжі можуть стимулювати надмірне вироблення шлункового соку, що може посилити запалення слизової шлунка та викликати загострення симптомів (біль, печія, печіння). А прийом їжі, в даному випадку, виконує захисну функцію: захищає слизову оболонку від агресивної дії шлункового соку, може нейтралізувати надмірну кислотність. У людей з гастритом може порушуватися перетравлення їжі, що може посилюватися при тривалих проміжках без їжі. Це може призводити до різких коливань глюкози в крові. Зниження глюкози може викликати слабкість, запаморочення, відчуття голоду, що також негативно впливає на стан шлунка. Можливі альтернативи:

Для людей з загостренням гастриту або в стані нестійкої ремісії рекомендується прийом їжі 4-5 разів на день. Це допомагає підтримувати постійний рівень кислоти та не перенавантажувати шлунок.
Віддавайте перевагу продуктам, які не стимулюють надмірно секрецію шлунка і не подразнюють слизову: варені та приготовані на пару, страви з низьким вмістом жиру, розварені каші, супи-пюре, овочі на пару.

Перш ніж приймати рішення про початок інтервального голодування, обговоріть це з вашим лікарем або гастроентерологом. Він зможе оцінити ваш теперішній стан, ризик рецидиву гастриту та запропонувати безпечні варіанти харчування, які не нашкодять вашому здоровʼю.

Question 8

Добрий вечір, уже три дні в мене сильні болі в центрі живота, нудота і блювота, висока температура. Спочатку я думала, що причина в харчовому отруєнні, проте ситуація не покращилася. Сьогодні я була в лікаря, який діагностував запалення жовчного міхура. Я вже почала курс терапії, однак у мене виник ще один симптом. Скажіть, чому закреп за холециститу?

Баранова Олеся Вікторівна · Accepted Answer

Закреп при холециститі, досить розповсюджений симптом. Причин цього стану буває декілька:

порушення відтоку жовчі: при запаленні жовчного порушується його нормальна робота та відтік жовчі в кишківник. Жовч необхідна для нормального перетравлення їжі, особливо жирів. Недостатня кількість жовчі може сприяти сповільненню моторики кишківника та призводити до закрепів;
біль та рефлекторне напруження: біль на фоні запалення жовчного призводить до рефлекторного напруження м’язів черевної порожнини. А це затримує проходження кишкового вмісту;
дієтичні обмеження: при загостренні холециститу призначається дієта, яка виключає продукти, що можуть стимулювати вироблення жовчі та викликати додаткове подразнення;
прийом медикаментів: деякі лікарські засоби, що використовуються для лікування холециститу (наприклад, спазмолітики), можуть знижувати моторику кишківника та викликати закреп.

Рекомендації:

Пити достатньо рідини, якщо це не протипоказано.
Включити в раціон продукти з «мʼякою» клітковиною (овочі, фрукти, цільне зерно).
Уникати продуктів, які викликають газоутворення (бобові, капуста).
Намагатися підтримувати помірну фізичну активність, щоб стимулювати перистальтику кишківника.

Важливо дотримуватися рекомендацій лікуючого лікаря і повідомити йому про нові симптоми, щоб він міг скоригувати ваше лікування.

Question 9

Добрий день, я звернулася до гінеколога через рясні маткові кровотечі, тривалі місячні, відчуття тиску в ділянці таза, а також часте сечовипускання. За результатами гінекологічного огляду та ультразвукового дослідження органів малого таза мені діагностували міому матки. Скажіть, будь ласка, чи можна займатися сексом із великою міомою?

Лавренова Наталія Борисівна · Accepted Answer

Якщо у вас внаслідок гінекологічного огляду та УЗД малого таза, було діагностовано міому матки значних розмірів, яка супроводжується рясними маточними кровотечами, довгими менструаціями, турбує біль, часте сечовиділення, рекомендую обмеження або зовсім виключити займання сексом, тому що це може призвести до ускладнення даної патології, ймовірності лікування у стаціонарі. Така патологія підлягає оперативному лікуванню. Якщо не лікувати міому матки &mdash; це може призвести до залізодефіцитної анемії, втрати працездатності, психоемоційних змін, лабільності настрою, зниженню лібідо та небажанню займатися сексом.

Question 10

Доброго дня, три дні тому під час статевого акту я відчула тягнучий біль, а після сексу виявила дивні кров'янисті виділення на спідній білизні. Вирішила не затягувати, тому відразу звернулася до гінеколога. Після огляду на гінекологічному кріслі та проведення додаткових досліджень мені діагностували дисплазію. У мене виникло таке запитання: чи можна за дисплазії шийки матки засмагати?

Лавренова Наталія Борисівна · Accepted Answer

Дисплазія шийки матки &mdash; це патологічні зміни в клітинах епітелію, коли замість здорових клітин з'являються атипові. Основна небезпека цієї хвороби полягає у можливому розвитку ракових процесів. Такі фактори, як тривале перебування на сонці, нагрівання нижньої частини живота, відвідування сауни, куріння та вживання алкоголю можуть прискорити зміну клітин. Саме тому не слід ігнорувати ці рекомендації. Дисплазія шийки матки є передраковим станом, тож важливо своєчасно усунути уражені тканини.

Question 11

Добрий день, я прийшла на профілактичний прийом до гінеколога, жодних скарг у мене не було. Однак під час огляду лікар виявив у мене ерозію, порекомендував припекти її. Можете розповісти, як припікають ерозію і чи боляче це? Скільки триває відновлювальний період і які є обмеження?

Лавренова Наталія Борисівна · Accepted Answer

В результаті гінекологічного огляду шийки матки у дзеркалах та відеокольпоскопії була виявлена ерозія шийки матки. Ерозія шийки матки &mdash; це порушення слизової оболонки шийки матки. Обов'язкові дослідження: мікрофлора піхви та цервікального каналу; урогенітальний мазок та бак.посів; ПАП-тест методом рідинної цитології, щоб попередити рак шийки матки; ВПЛ, який визначає вірус папіломи людини; біопсія-зразок тканин для уточнення характеру клітин. Визначивши &laquo;справжня&raquo; або &laquo;хибна&raquo; ерозія рекомендую радіо- або лазерне лікування шийки матки. Процедура безболісна.Через 2 тижні з'являються незначні сукровичні виділення (відторгнення струпа). Відновлювальний період &mdash; 1-2 міс. Для прискорення загоєння призначаю свічки та рекомендую відмовитись від статевих контактів, гарячих ван, фізичного навантаження. Після 2 міс. &mdash; контрольна кольпоскопія.

Question 12

Добрий вечір, я почала робити гель-лак приблизно три місяці тому, проте вирішила відмовитися від нього, коли відчула дивний свербіж у ділянці нігтьових пластин. Коли мені зняли покриття, я виявила, що нігті тендітні, деформовані, потовщені, тому я записалася на прийом до лікаря-дерматолога. Після огляду лікар сказав, що причина в грибковій інфекції. Розкажіть, як лікувати грибок нігтів оцтом? Чи допоможе цей засіб позбутися інфекції?

Прокопович Надія Олександрівна · Accepted Answer

Добрий вечір. Насамперед, раджу здати вам посів з нігтя на грибкову флору для точної ідентифікації збудника. Клінічно після огляду встановити діагноз складно, оскільки необхідно визначити вид збудника, а це може підтвердити лише лабораторія. Якщо діагноз підтвердиться, лікувати оцтом не потрібно, адже це подразнюючий розчин і він може ще більше пересушувати уражені ділянки та уповільнювати процес одужання. У теперішній час існує безліч сучасних ефективних методів лікування, серед яких є місцеве, системне та апаратні процедури. Також необхідно відмовитися від покриття нігтів гелем на певний період часу, аби вилікувати нігтьові пластини. Тож раджу звернутися до дерматолога, який обере найефективніше лікування і ви знову зможете мати гарні нігті.