Питання та відповіді стор. 3

Добрий день, у моєї бабусі перелом шийки стегна. Лікар каже, що ситуація складна, кістки можуть зростатись довго або не зростатися взагалі. Чим я можу допомогти бабусі? Що потрібно пити при переломах для швидкого зростання кісток (чи може бути вітамінні комплекси чи лікарські препарати? Завчасно дякую.
Відповідь: 17.02.2022
Добрий день! Перелом шийки стегна - поширена травма, яка найчастіше зустрічається у людей похилого віку. Травма відрізняється тяжким періодом відновлення. Зазвичай призначається оперативне лікування. Але без огляду пацієнта та рентген-діагностики сказати щось конкретне неможливо. Перелом шийки стегна не зростається. В даному випадку вашій бабусі необхідно зробити рентген кульшового суглоба і записатися на консультацію до травматолога. На прийомі лікар проведе огляд, вивчить знімок і після цього зможе дати рекомендації щодо подальших дій. Харчування при переломах має складатися з продуктів з співвідношенням корисних елементів (вітаміни групи В, С, D, К, а також фосфор, марганець, цинк і магній). Дані речовини синтезують білок та кальцій. Рекомендуємо вживати морепродукти, боби, овочі, фрукти, яйця, гарбузове насіння, горіхи тощо. Радимо не відкладати візит до лікаря. Будьте здорові.
Попов Євген Володимирович
Лікар ортопед-травматолог, дитячий ортопед-травматолог. Вища категорії. Стаж роботи 11 років.
Добрий вечір. Була на МРТ мозку, оскільки були часті запаморочення. Лікар сказав, що у мене знижений кровообіг в одній з артерій. Можете підказати, що робити для розширення судин та покращення кровообігу?
Відповідь: 09.02.2022

Добрий день. Мозковий кровообіг – це кровообіг, у системі судин головного та спинного мозку. Внаслідок патологічного процесу, що викликає порушення мозкового кровообігу, можуть бути уражені магістральні та мозкові артерії (аорта, плечеголовний стовбур, а також загальні, внутрішні та зовнішні сонні, хребетні, підключичні, спинальні, базилярна, корінцеві артерії та їх гілки), мозкові та ярем , венозні синуси За характером патологія судин головного мозку буває різною: тромбоз, емболія, перегини та петлеутворення, звуження просвіту, аневризми судин головного та спинного мозку. Заходи профілактики порушень мозкового кровопостачання досить прості. Але саме тому ними найчастіше і нехтують.
Далі перераховані основні принципи, яких слід дотримуватися: більше рухатися, не курити, не вживати наркотики, контролювати та підтримувати нормальну вагу тіла, зменшити кількість споживаної солі, контролювати рівень глюкози, а також вміст тригліцеридів та ліпопротеїдів у крові, лікувати наявні захворювання серцево-судинної системи.

Грінченко Сергій Володимирович
Лікар-хірург, онкохірург. Кандидат медичних наук. Вища категорія. Стаж роботи 36 років.
У мене почала часто боліти голова. Зверталася до різних лікарів, причину головного болю знайти не вдалося, за всіма показниками я здорова. Скажіть, як розширити судини і чи це допоможе зняти напад головного болю.
Відповідь: 09.02.2022

Головний біль – це симптом, щоб його лікувати необхідно знати причину. Для встановлення діагнозу потрібна лабораторна діагностика, що включає ліпідний спектр, гормони щитовидної залози, показники функції печінки, коагулограма. Також необхідна інструментальна діагностика – УЗД щитовидної залози, рентгенографія у двох проекціях шийно-грудного відділу хребта, МРТ головного та спинного мозку, енцефалографія. Консультація фахівців – ендокринолог, невропатолог, вертебролог. Під час неясних головних болях, часто «маскується» стеноз паравертебральних артерій та остеохондроз. Однак є група пацієнтів, які відносяться до метеозалежності (залежні від перепаду атмосферного тиску). У цьому питанні необхідно ретельно розумітися.

Грінченко Сергій Володимирович
Лікар-хірург, онкохірург. Кандидат медичних наук. Вища категорія. Стаж роботи 36 років.
Доброго дня, мені 35 років, у мене почав часто загострюватися хронічний гастрит, з'явилася сильна втома, пітливість та пригнічений настрій. можете розказати, як визначити вірус імунодефіциту? Чи можна це зробити самостійно за симптомами, чи потрібно звернутися до лікаря?
Відповідь: 08.02.2022
Якщо йдеться про вірус імунодефіциту, що викликає СНІД, Ви можете самостійно анонімно звернутися до СНІДу центру та обстежитися там. Проте, вказані вами симптоми дуже частот можуть бути ознаками іншого захворювання – синдрому хронічної втоми. . Це складне захворювання, якого характерний постійний занепад сил. Йдеться про психічну та фізичну слабкість. Стан не покращується навіть після повноцінного відпочинку. Головними мішенями хвороби є ЦНС та імунна система, проте при обстеженні дуже часто можна виявити патологію шлунково-кишкового тракту, хронічні захворювання ЛОР органів та ін. Провідна роль розвитку даного захворювання пов'язана з порушеннями з боку імунної системи і хронічною персистенцією герпес-вірусів (Епштейна-Барр /EBV/, цитомегаловірус /CMV/, вірус герпесу 1 і 2 типу /HHV-1, 2/, вірус герпесу /HHV-6/). Обсяг обстеження повинен визначити лікар-імунолог
Хіміч Тетяна Юріївна
Лікар-алерголог, клінічний імунолог. Кандидат медичних наук. Вища категорія. Стаж роботи 30 років.
Добрий день, я постійно почуваюся розбитою, настрою немає. Рідні кажуть, що це просто ліньки і треба взяти себе в руки. Я намагаюся, але мої зусилля допомагають ненадовго. Як відрізнити хронічну втому від лінощів?
Відповідь: 08.02.2022
Самому буває складно об'єктивно оцінити свій стан та виявити ознаки захворювання. Немотивована виражена загальна слабкість, пригніченість настрою, почуття втоми після сну, що тривалий час виводять людину з активного повсякденного життя можуть бути ознаками синдрому хронічної втоми. Це складне захворювання, якого характерний постійний занепад сил. Йдеться про психічну та фізичну слабкість. Стан не покращується навіть після повноцінного відпочинку. Головними мішенями хвороби є ЦНС і імунна система, однак при обстеженні дуже часто можна виявити патологію шлунково-кишкового тракту, хронічні захворювання ЛОР органів та ін. -Барр /EBV/, цитомегаловірус /CMV/, вірус герпесу 1 та 2 типу /HHV-1, 2/, вірус герпесу 6 типу /HHV-6/).
Хіміч Тетяна Юріївна
Лікар-алерголог, клінічний імунолог. Кандидат медичних наук. Вища категорія. Стаж роботи 30 років.
Добрий день, я невдало впав і пошкодив плече. Скажіть, скільки зростається перелом плечової кістки та скільки за часом займає реабілітація?
Відповідь: 08.02.2022
Добрий день! Кожна людина, як і кожен перелом, індивідуальний. Для якихось прогнозів та рекомендацій лікарю необхідно оцінювати стан за рентгеном і лише після огляду реального пацієнта. Рекомендуємо вам зробити насамперед рентген і після нього записатися на прийом до лікаря-травматолога. На прийомі лікар проведе огляд, вивчить знімок і тільки після цього зможе відповісти на всі питання, що вас цікавлять. Буває уповільнене зрощення (консолідація) і утворюється хибний суглоб. Тоді буде потрібне оперативне лікування. Але все це лікар може зрозуміти лише після огляду.
Попов Євген Володимирович
Лікар ортопед-травматолог, дитячий ортопед-травматолог. Вища категорії. Стаж роботи 11 років.
Добрий день, мені здається, що в мене хронічна втома, тому що за останній місяць погіршилася пам'ять та концентрація, є головний біль та тремор. Пройшла повне обстеження, причину виявлено не було. Чи можете підказати, як визначити синдром хронічної втоми? Які аналізи здати або якого лікаря звернутися?
Відповідь: 07.02.2022
Вказані Вами скарги можуть бути ознаками синдрому хронічної втоми, а це складне захворювання, головними мішенями хвороби є ЦНС та імунна система, проте при обстеженні дуже часто можна виявити патологію шлунково-кишкового тракту, хронічні захворювання ЛОР органів та ін. Однією з провідних причин даного захворювання є хронічна персистенція герпес-вірусів (Епштейна-Барр /EBV/, цитомегаловірус /CMV/, вірус герпесу 1 і 2 типу /HHV-1, 2/, вірус герпесу 6 типу /HHV-6/). Захворювання пов'язана з порушеннями з боку імунної системи, також при обстеженні можна виявити ознаки уповільнених запальних процесів різних органів (наприклад, ЛОР, гінекологія, урологія, ШКТ).
Насамперед до імунолога і він при детальному обстеженні ухвалить рішення про обсяг обстеження консультацій фахівців.
Хіміч Тетяна Юріївна
Лікар-алерголог, клінічний імунолог. Кандидат медичних наук. Вища категорія. Стаж роботи 30 років.
Добрий день, у мене постійно болить голова, немає бажання працювати та взагалі щось робити, є слабкість і безсоння. Розкажіть, як позбавитися стану хронічної втоми? Потрібно пропити лікарські препарати, вітамінні комплекси або просто відпочити
Відповідь: 07.02.2022
Синдром хронічної втоми - це складне захворювання, котрому характерний постійний занепад сил. Йдеться про фізичну та психічну слабкість. Головними мішенями хвороби є ЦНС та імунна система, проте при обстеженні дуже часто можна виявити патологію шлунково-кишкового тракту, хронічні захворювання ЛОР органів та ін. Однією з частих причин даного захворювання є хронічна персистенція герпес-вірусів /CMV/, вірус герпесу 1 та 2 типу /HHV-1, 2/, вірус герпесу 6 типу /HHV-6/). Для вирішення питання про лікування необхідно комплексне обстеження: оцінити стан імунної системи, наявність противірусного імунного захисту та можливу активність вірусів (для вирішення питання про противірусну терапію). Перед призначенням вітамінних комплексів необхідно оцінити рівень життєво важливих вітамінів персонально у кожної людини.
Хіміч Тетяна Юріївна
Лікар-алерголог, клінічний імунолог. Кандидат медичних наук. Вища категорія. Стаж роботи 30 років.
Здрастуйте, у мене вже п'ятий місяць поставлено діагноз "хронічної втоми", але часу взятися за своє здоров'я не було через роботу. Скажіть, що буде, якщо не лікувати хронічну втому? Які можуть бути наслідки для фізичного та психічного здоров'я?
Відповідь: 07.02.2022
Синдром хронічної втоми – це складне захворювання, для якого характерний ряд ознак, таких як зниження працездатності, невмотивована слабкість, почуття втоми відразу після сну, часті застудні захворювання та ін. Головними мішенями хвороби є ЦНС та імунна система, проте при обстеженні дуже часто можна виявити патологію шлунково-кишкового тракту, хронічні захворювання ЛОР органів та ін. Однією з причин цього захворювання є хронічна персистенція герпес-вірусів (Епштейна-Барр /EBV/, цитомегаловірус /CMV/, вірус герпесу 1 та 2 типу /HHV-1, 2/ , вірус герпесу 6 типу /HHV-6/), які у свою чергу при зниженні функції імунної системи можуть викликати захворювання на ЦНС (наприклад, енцефаліт) і сприяти прогресуванню або частим загостренням хронічних запальних захворювань внутрішніх органів. Що ж до психічного здоров'я, то за наявності синдрому хронічної втоми можливий розвиток депресивних та астено-невртичних станів. Своєчасне обстеження, з'ясування причин цього захворювання попередить розвиток усіх цих станів.
Хіміч Тетяна Юріївна
Лікар-алерголог, клінічний імунолог. Кандидат медичних наук. Вища категорія. Стаж роботи 30 років.
Добрий день, я прийшов робити планове щеплення від дифтерії, мені вкололи дві дози вакцини (сказали, що взагалі має бути три), а моїй дружині зробили лише одне щеплення. З чим це може бути пов'язано?
Відповідь: 07.02.2022
Добрий день. Щеплення від дифтерії необхідно робити 1 раз на 10 років, але в більшості випадків вона повинна бути чотири компонентною (АКДП). Окремо вакцина дифтерію не використовується. Застосовуються комбіновані вакцини, що захищають відразу від декількох захворювань: АКДС – адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцева вакцина (включає компоненти для захисту від дифтерії, правця, кашлюку). Якщо ваша дружина робить вакцинацію кожні 10 років, то їй вистачить однієї. Якщо ви не робили щеплення більше 10 років, вам необхідно вакцинуватися в 3 етапи з різними штамами вірусу. За протоколами МОЗ, вам повинні були вколоти щеплення з чітким інтервалом, сьогодні 1-а, через місяць 2-а, і через 6 місяців після другого щеплення 3-я. Чому Вам не пояснили і вкололи одразу 2 вакцини, сказати не можу. Рекомендую прийти до нас на прийом, будемо раді бачити Вас.
Редько Маргарита Андріївна
Лікар-терапевт. Стаж роботи 6 років.
Добрий день. Будь ласка, підкажіть, яке обстеження мені варто пройти? За останній місяць різко втратила вагу. Пішло більше 5 кг. Я не додавала жодних фізичних навантажень і мій раціон не змінювався. Відчуваю втому і сонливість. Надвечір може піднятися невелика температура.
Відповідь: 21.01.2022

Добрий день! Втрата ваги може бути причиною безсимптомних хронічних захворювань щитовидної залози, нервової системи, різні новоутворення. Необхідно, в першу чергу, пройти обстеження у гінеколога, ендокринолога, а також зробити рентген органів грудної клітки та УЗД внутрішніх органів.

Петруша Максим Олександрович
Сімейний лікар. Друга категорія. Стаж роботи 5 років.
Доброго дня, а чи потрібно робити щеплення від грипу (її ж начебто немає в списку обов'язкових щеплень)? Як часто потрібно вакцинуватись від грипу? Чи захищає щеплення від грипу або просто полегшує перебіг хвороби у разі зараження?
Відповідь: 20.01.2022
Доброго дня, вакцинацію від грипу доречно проводити під час епідемії грипу. Коли збільшується ризик інфікування (осінь-зима). Особливо це актуально для осіб, які контактують з великою кількістю людей! Щеплення 100% не дає гарантії, але при його виконанні зменшує вірусне навантаження на організм і легше проходять симптоми у разі зараження грипом.
Редько Маргарита Андріївна
Лікар-терапевт. Стаж роботи 6 років.