Питання та відповіді з проктології стор. 2

Доброго дня. Поліпи анального каналу – це доброякісні новоутворення прямої кишки, що локалізуються в анальному каналі. Причини виникнення поліпів достовірно не відомі. Як утворення поліп формується в результаті гіперплазії епітеліальної тканини та розглядаються як попередники ворсинчастих пухлин прямої кишки. При огляді можуть виникати ситуації, коли фіброзним поліпом анального каналу лікар називає так званий проксимальний або дистальний сторожовий горбок. Це формулювання не зовсім коректне, тому що сторожові горбки є фіброзно зміненими тканинами анального каналу, які виникають на тлі тривалої хронічної анальної тріщини. У такому разі в діагноз лікар обов'язково має виносити не лише поліп, а й хронічну анальну тріщину.

Доброго дня. Біль під час дефекації при геморої виникає в періоди загострення хвороби або розвитку ускладнень (наприклад, тромбоз гемороїдальних вузлів). Для усунення симптомів необхідно обов'язково звернутися до проктолога. Симптоматична терапія у вигляді лікарських форм для місцевого застосування (свічки, мазі) може дійсно полегшити біль в анальному каналі. Але це лише симптоматична терапія, яка ніяк не може вплинути на гемороїдальні вузли, їх розмір та ступінь пролапсу. Також для зменшення хворобливих відчуттів при дефекації ми рекомендуємо приділити увагу нормалізації дефекації. Рекомендована дієта з підвищеним вмістом клітковини, рідини. При геморої 3 стадії дійсно рекомендовано оперативне лікування (обсяг і метод лікування підбирає проктолог індивідуально після огляду), бо це єдиний радикальний метод лікування геморою. Відкладення оперативного лікування в такому разі призведе до посилення захворювання, частого рецидиву ускладнень геморою та значного погіршення якості життя пацієнта.

Доброго дня! Особливості післяопераційного періоду суттєво залежать від виду та об'єму оперативного втручання, який було застосовано у вашому конкретному випадку. Якщо узагальнити, то можна сказати, що у всіх варіантах оперативного лікування, які призводять до формування ран в анальному каналі серозно-геморагічні виділення (тобто сукровичні) або кров у невеликій кількості є варіантом норми. Слід зауважити, що в тій чи іншій кількості ми можемо спостерігати виділення весь період загоєння ран. Зазвичай виділення крові спостерігається після дефекації, тому ми завжди рекомендуємо пацієнтам режим харчування та вживання рідини, який дає змогу відбуватися дефекації менш травматично. Не слід забувати, що кровотеча в післяопераційному періоді належить до небезпечних ускладнень, що за статистикою може відбуватися протягом перших 20 днів після операції! Тому, якщо ви помічаєте виділення великої кількості крові, необхідно терміново проконсультуватися з лікарем, а за відсутності такої можливості, звернутися до чергового стаціонару. Значна крововтрата може бути небезпечною. Хочу зазначити, що максимально уважне та відповідальне виконання рекомендацій лікаря щодо режиму, харчування, місцевого лікування може вберегти вас від небажаних ускладнень! Слід додати, що якщо ви відзначите збереження болю в животі та періодичне виділення крові, буде доречним пройти дообстеження в об'ємі колоноскопія, УЗД діагностика (коли буде така можливість з боку ран в анальному каналі). До речі, фахівці нашої клініки стежать за всебічним обстеженням пацієнтів під час передопераційної підготовки. Бажаю здоров'я!

Добрий день, у зв'язку з вашими перерахованими вище скаргами можна припустити, що у вас гнійний криптит або хронічна анальна тріщина, ускладнена криптитом. Криптит небезпечний поширенням інфекцій у параректальній клітковині з ускладненням до флегмони таза та ураженням діафрагми таза, що може загрожувати ураженням органів малого таза. Тому для встановлення точного діагнозу необхідно записатися на прийом до лікаря проктолога з великим оглядом — пальцевим, аноскопією, ректороманоскопією.

Добрий день, ректальна нориця небезпечна виникненням хронічного парапроктиту норицевої форми, який спричиняє біль, печіння, підвищення температури тіла в ділянці нориці та виділення калових мас із зовнішнього отвору нориці. Інфекція, яка поширюється в ділянці параректальної клітковини, що надалі може спричинити флегмону таза і поширення норицевих ходів у тій самій параректальній клітковині, погіршить і ускладнить хірургічне лікування. У цій ситуації рекомендовано оперативне лікування в плановому порядку у вигляді хірургічного висічення свища в умовах стаціонару.

Добрий день. Насамперед потрібно пройти обстеження у лікаря проктолога. Додаткові аналізи та обстеження призначаються тільки після огляду і встановленого діагнозу. Кров на папері може з'являтися після проходження твердих калових мас, травмуючи анальний отвір, що може призвести до появи анальної тріщини. Рекомендується не використовувати туалетний папір, а після випорожнення приймати гігієнічний душ, і обов'язково звернутися до лікаря, щоб точно встановити причину всіх перерахованих симптомів.

Ректоскопія це проктологічне дослідження, яке дозволяє оцінити стан слизової оболонки прямої та сигмоподібної кишки, виключити онкопатологію. Для такого обстеження потрібна попередня підготовка. Я рекомендую за дві години до обстеження поставити мікроклізму Фріфло. Можна підготуватись в нашій клініці безпосередньо перед прийомом проктолога, при цьому використовується мікроклізма Енема-Селла.

Біль виникає внаслідок тиску, котрий з'являється за рахунок тиску який, виникає в гемороїдальних вузлах збільшених в розмірі та запалення. Також, якщо іде тромбоз параректальної клітковини, процес той самий. Геморой не зникає сам по собі, не виліковується консервативно (аптечними препаратами), може бути рецидив і тоді тільки видалення в стаціонарі. Вам терміново потрібно звернутись до лікаря, що б отримати остаточний діагноз.

Добрий день. Вам обов'язково потрібно звернутися до лікаря. Оскільки тільки лікар, після проведення огляду, зможе поставити діагноз. Адже цілком імовірно, що в діагнозі буде і геморой, і анальна тріщина. Кожен із цих діагнозів може виступати самостійним діагнозом, а може бути так, що, наприклад, анальна тріщина – це ускладнення геморою, і так само матиме своє місце в поставленому діагнозі. Так само лікар на прийомі призначить здачу аналізів і порекомендує звернутися до гастроентеролога для подальшого лікування і коригування харчування, обов'язково направить на проходження колоноскопії – результати цього дослідження будуть дуже важливими для ухвалення рішення щодо подальшої тактики лікування як для колопроктолога (оперативне або консервативне лікування), так і для гастроентеролога.

Добрий вечір. Дякую за запитання. Такий дефект слизової оболонки анального каналу, як анальна тріщина, є одним із найпоширеніших серед усіх проктологічних захворювань. Поява анальної тріщини провокується механічним впливом на слизову анального каналу. І справді, харчування відіграє в цьому не останню роль. Рекомендована дієта: виключити вживання смаженого, жирного і гострого, не вживати алкоголь, мариновані овочі та соуси, копчені продукти. Намагайтеся вживати продукти, багаті на клітковину. Ні в якому разі не вживайте їжу з фаст-фудів і газовані напої. Бажано відмовитися від капусти та бобових. Однак слід звернути увагу, що така дієта не зменшить біль до висічення тріщини, але допоможе не погіршити, і без того, болісний стан.

Добрий день! Моя наполеглива рекомендація нічого не робити. Будь ласка, запишіться на прийом до лікаря. Тільки після детального складання анамнезу пацієнта та огляду на сучасному обладнанні лікар зможе вам сказати є геморой чи ні, яка його стадія і порекомендувати методи лікування. Тут важливо розуміти, що на методи лікування можуть вплинути безліч чинників, і найважливіший з них – це супутні захворювання, якщо такі мають місце бути. На прийомі лікар проведе огляд, дасть рекомендації щодо способу життя (фізична активність, харчування тощо), зробить призначення на здачу аналізів і, за необхідності, призначить консультацію гастроентеролога. Таким чином, найвірніша формула «що робити, щоб геморой пройшов?» – це звернутися до лікаря-колонопроктолога.

Доброго дня. Розрізняють гострий та хронічний проктити. Гострий проктит має швидкий початок, супроводжується підвищенням температури тіла, ознобом, частими покликами до дефекації, печінням та свербежем. Біль при гострому проктиті зустрічається завжди та локалізується в області заднього проходу та в лівій половині живота. Хронічний проктит являє собою несвоєчасно лікований гострий проктит, загострення його відбувається після порушення дієти (наприклад вживання гострої їжі). Клінічно проявляється це свербінням, болем, печінням при дефекації, виділенням з анального отвору. Але ці прояви незначні, загальний стан при цьому не порушується. Таким чином біль може не відчуватися при хронічному проктиті.