Консультація гінеколога онлайн стор. 8

Доброго дня. Менопауза у жінок протікає по різному і кожна з жінок відчуває її індивідуально. Одні жінки відмічають приливи, головний біль, сухість піхви, а інші — ні. Коли у жінки після настання менопаузи з'являються кров'янисті виділення — це привід негайно звернутися на прийом до лікаря акушера-гінеколога. Причиною кровотечі в період менопаузи можуть стати наступні захворювання: гіперплазія ендометрію, поліп шийки матки, поліп тіла матки, травма піхви чи атрофічний кольпіт, стороннє тіло в піхві, рак, гормонально-активні пухлини яєчника, а також захворювання крові та коагулопатії. Рекомендую звернутися до гінеколога для проведення обстеження та встановлення точної причини кровотечі.

При кольпіті кандидозного походження використовуються свічки з протигрибковою дією (Кандиклін, Залаїн, Макмірор комплекс тощо) відповідно до чутливості грибка Candida. У разі бактеріального вагінозу застосовують свічки, що містять Метронідазол або Кліндаміцин (Кліон Д, Нео Пенотран форте, Далацин та інші). Неспецифічні вагініти лікують препаратами, підібраними на основі результатів бакпосіву та антибіотикограми.

Універсальних свічок для лікування запалення не існує. Гострий оофорит при підвищеній температурі тіла лікується комплексно, із залученням антибактеріальної терапії, протизапальних засобів, дезінтоксикаційних заходів та свічок, які повинні впливати на мікрофлору згідно з результатами бакпосіву та чутливості до антибіотиків.

Болі можна зменшити за допомогою нестероїдних протизапальних засобів (таких як Ревмоксикам, Ібупрофен, Диклосейф у формі ректальних супозиторіїв). Проте, біль може бути спричинений тиском на сусідні органи (кишківник, сечовий міхур тощо), що пояснює виникнення запорів та труднощів із сечовипусканням. У такому випадку ефект від прийому НПЗЗ може бути частковим або нетривалим. Тому в подібних ситуаціях доцільніше розглянути можливість оперативного втручання. Для лікування рясних менструацій можна застосовувати препарат Фоксіджен.

Гонорея — це інфекційне захворювання, яке викликане бактерією Neisseria gonorrhoeae. Якщо гонорею не лікувати, вона може мати серйозні наслідки для жіночого організму. Ось деякі з основних небезпек, які виникають внаслідок цього захворювання:

1. Гонорея може призводити до запалення в піхві, матці та маткових трубах, та, навіть, розвитку перитоніту — запалення тазової очеревини, яке потребує екстреного тривалого лікування або може призвести до смерті.
2. Пригнічуючи нормальну флору, гонорея підвищує ризик зараження іншими ЗПСШ, сифілісом та ВІЛ-інфекцією.
3. Одним з найсерйозніших наслідків гонореї є можливість розвитку безпліддя. Запальні процеси в маткових трубах можуть призвести до їх блокування або ушкодження, що ускладнить зачаття.

Якщо внаслідок запалення маткові труби блокуються, це може привести до позаматкової вагітності, коли плідне яйце імплантується поза маткою. Це є небезпечним станом, який може загрожувати життю жінки. Якщо зараження відбувається під час вагітності, це може призвести до низької ваги новонародженого, передчасних пологів та вроджених вад розвитку плода. Інфекція також може бути передана дитині під час пологів. У рідкісних випадках, якщо гонорея поширюється в організмі, вона може викликати серйозні системні інфекції, такі як гонококовий артрит або менінгіт. Гонорея – це серйозне захворювання, яке потребує своєчасного лікування. Якщо ви підозрюєте, що у вас може бути гонорея або якщо у вас є ризик контакту з інфекцією, обов'язково зверніться до лікаря для проведення обстеження та отримання відповідного лікування. Чим раніше ви почнете лікування, тим менше отримаєте ризиків і ускладнень.

Добрий день. Внутрішньоматкова система (ВМС) – це один з найпоширеніших методів контрацепції, який використовується для запобігання небажаним вагітностям. Вона є малим пристроєм, зазвичай виготовленим з пластмаси і містить мідь або гормони. Як працює внутрішньоматкова спіраль:

1. Фізичний бар'єр: ВМС розміщується всередині матки і діє як фізичний бар'єр, який перешкоджає проходженню сперматозоїдів до яйцеклітини. Це знижує ймовірність запліднення.

2. Вплив на сперматозоїди: мідь, що міститься в деяких типах ВМС, має токсичний ефект на сперматозоїди. Вона пригнічує їх активність, що ускладнює проникнення в маткову трубу і запобігає заплідненню.

3. Зміна маткової слизової: ВМС змінює ендометрій (слизову оболонку матки), роблячи його менш сприятливим для імплантації заплідненої яйцеклітини. Якщо ж вагітність станеться, ВМС не дозволить яйцеклітині прикріпитися до стінки матки. Гормональні ВМС містять прогестин, який запобігає овуляції (вивільненню яйцеклітини) і робить цервікальний слиз густішим, що ускладнює проходження сперматозоїдів. Тривалість використання ВМС залежить від типу спіралі:

• мідні ВМС. Багато моделей, таких як «Юнона», можуть бути використані до 3-5 років. Тривалість варіюється в залежності від виробника і специфіки моделі.
• гормональні ВМС. Гормональні ВМС, такі як «Мірена» або «Джайдес», зазвичай мають термін дії від 3 до 7 років. Знову ж таки, це залежить від конкретної моделі.

Незважаючи на тривалість використання, важливо регулярно відвідувати лікаря для перевірки стану ВМС, особливо в перші кілька місяців після встановлення. Лікар може провести огляд, щоб переконатися, що спіраль на місці і правильно функціонує. Внутрішньоматкова спіраль є ефективним, зручним і тривалим методом контрацепції, який може забезпечити надійний захист від вагітності на кілька років. Перед використанням ВМС важливо проконсультуватися з лікарем і обрати найбільш відповідний варіант для вашого здоров'я та способу життя.

Спринцювання можна використовувати тільки в екстремальних випадках, як то незахищений статевий акт, травма, і треба промити рану. Краще в таких випадках відвідати лікаря, не займатися самолікуванням. Розчин марганцівки може зробити опік слизової, якщо він занадто концентрований. Процедура спринцювання порушує баланс мікрофлори та може бути причиною бактеріального вагінозу. Сучасні медичні стандарти не рекомендують цю процедуру, тільки по медичним показанням, які може визначити тільки лікар.

Так, це може бути симптомом вагінального кандидоза, є ознаки запалення та порушення мікрофлори, але тільки результат бак посіву на мікрофлору може достовірно дати відповідь, якій саме мікроорганізм викликав запалення. Буває поєднання мікроорганізмів, бувають неальбікантні форми кандидоза, які лікуються специфічно, буває цитолітічний вагініт, який має подібні симптоми. Визначити мікроорганізм та призначити лікування повинен лікар. Від правильної діагностики залежить успіх лікування. Ще Гіппократ сказав: «Хто гарно діагностує — той гарно лікує».

Якщо у вас внаслідок гінекологічного огляду та УЗД малого таза, було діагностовано міому матки значних розмірів, яка супроводжується рясними маточними кровотечами, довгими менструаціями, турбує біль, часте сечовиділення, рекомендую обмеження або зовсім виключити займання сексом, тому що це може призвести до ускладнення даної патології, ймовірності лікування у стаціонарі. Така патологія підлягає оперативному лікуванню. Якщо не лікувати міому матки — це може призвести до залізодефіцитної анемії, втрати працездатності, психоемоційних змін, лабільності настрою, зниженню лібідо та небажанню займатися сексом.

Дисплазія шийки матки — це патологічні зміни в клітинах епітелію, коли замість здорових клітин з'являються атипові. Основна небезпека цієї хвороби полягає у можливому розвитку ракових процесів. Такі фактори, як тривале перебування на сонці, нагрівання нижньої частини живота, відвідування сауни, куріння та вживання алкоголю можуть прискорити зміну клітин. Саме тому не слід ігнорувати ці рекомендації. Дисплазія шийки матки є передраковим станом, тож важливо своєчасно усунути уражені тканини.

В результаті гінекологічного огляду шийки матки у дзеркалах та відеокольпоскопії була виявлена ерозія шийки матки. Ерозія шийки матки — це порушення слизової оболонки шийки матки. Обов'язкові дослідження: мікрофлора піхви та цервікального каналу; урогенітальний мазок та бак.посів; ПАП-тест методом рідинної цитології, щоб попередити рак шийки матки; ВПЛ, який визначає вірус папіломи людини; біопсія-зразок тканин для уточнення характеру клітин. Визначивши «справжня» або «хибна» ерозія рекомендую радіо- або лазерне лікування шийки матки. Процедура безболісна.Через 2 тижні з'являються незначні сукровичні виділення (відторгнення струпа). Відновлювальний період — 1-2 міс. Для прискорення загоєння призначаю свічки та рекомендую відмовитись від статевих контактів, гарячих ван, фізичного навантаження. Після 2 міс. — контрольна кольпоскопія.

Кров'янисті виділення в середині циклу можуть бути з різних причин — гормональні порушення (але при цьому не буде болю), запалення придатків, кісти яєчників, міома матки залежно від розташування і розмірів вузлів. Болі в попереку за міоми можуть бути за певних розмірів матки (великих), за деяких видів локалізації та великих розмірів вузлів, за порушення живлення вузла. А також болі в попереку можуть бути взагалі не пов'язані з міомою, та й з гінекологією взагалі. Після того, як з'явилися болі, потрібен повторний огляд гінеколога.