Питання та відповіді з гінекології стор. 6

Добрий день. Найголовніший симптом наявності ендометріозу - болючість при статевому контакті, яка супроводжується кров'яними виділеннями. Іноді виникають закрепи. Тазові болі посилюються напередодні менструації. Специфічних симптомів немає. Огляд у гінеколога та УЗД зможуть підтвердити цей діагноз.
Профілактика – гормональний контроль та жодних оперативних втручань матки (абортів).

Добрий день.  Під час вагітності рекомендовано обмежити вживання солодощів, хлібо-булочних виробів, відмовитися від шкідливих продуктів, оскількі патогенні мікроорганізми можуть активніше розмножуватися. Додати в раціон більше фруктів та вітамінних комплексів.Гігієну потрібно проводити 2 рази на день, бажано без використання мила. Якщо раніше був кандидоз, рекомендовано здати бак.посів та ІПСШ. У разі все ж таки винекнення молочниці рекомендовано використання вагінальних кремів.

Добрий день. Ендометріоз, як і всі гінекологічні захворювання, має свою специфіку лікування. При коректно підібранних призначеннях (препарати та дозування) і повному виконанні рекомендацій лікаря в процесі лікування кількість виділень має зменшитись за замовчуванням. Якщо Ви сумлінно виконуєте всі рекомендації і симптом залишається, раджу терміново звернутися до лікаря для аналізу та корекції призначень.

Добридень. Звичайно, прийом антибіотиків впливає на вагінальну мікрофлору, тому я завжди рекомендую обов'язковий прийом пробіотиків при прийомі цієї групи препаратів. Антибіотики знищують патогенну та нормальну мікрофлору піхви, тому бажано приймати саме вагінальні пробіотики для відновлення мікрофлори піхви. Це лактобактерії, які відновлюють та підтримують відповідний рівень PH, а також профілактують розвиток вагінозу.

Добрий день, до вірусу папіломи людини (ВПЛ) відносять усі папіломовіруси людини, які нараховують більш ніж 100 різновидів, деякі за них умовно «безпечні», але є такі типи папіломовірусу, які у 70% призводять до раку шийки матки. Передача вірусу від людини до людини може бути у декілька способів: побутовий, статевий, також можливе зараження від матері до дитини. Тому за рекомендаціями ВОЗ робити вакцинацію проти вірусу папілом дитині необхідно до початку дівчинкою статевого життя, а краще у віці 9-14 років. Вакцина робиться двократно з інтервалом 5-7 місяців, якщо дитина старше 15 років – трикратно. Вакцина робиться внутрішньом'язово (зазвичай в руку), не має протипоказань, окрім індивідуальної чутливості до компонентів вакцини. Головна умова - дитина повинна бути здорова та вакцинація повинна бути проведена у медичному закладі у відповідних умовах та після огляду сімейного лікаря.

Міома матки це доброякісне гормонозалежне утворення м'язового шару матки. Біль за міоми матки найчастіше з'являється внизу живота, проте можлива іррадіація в бічні відділи, може боліти спина або поперек. Сила і характер больових відчуттів можуть залежати від розмірів пухлини і напрямок її росту. Міома матки, якщо це невеликі міоматозні вузли, справді може не спричиняти жодних больових відчуттів і протікати безсимптомно. Контролювати такі вузли потрібно раз на рік, а саме, робити ультразвукове дослідження та обов'язково відвідувати лікаря-гінеколога.

Вагітність є провокатором загострення кандидозу піхви (молочниці), оскільки відбувається зміна гормонального фону (збільшується концентрація прогестерону) і кислотності піхви, що створює ідеальні умови для активного росту грибків. Крім того, під час вагітності знижується імунітет і на боротьбу з грибком йде менше ресурсу. До 13-14 тижнів вагітності грибок не лікується, щоб не вплинути на процес закладання і розвитку внутрішніх систем і органів у ембріона. Після 13-14 тижнів можна спокійно, без побоювання, проводити медикаментозну терапію кандидозу.

Кіста яєчника 2 мм не дає жодних клінічних проявів, і ніяк не впливає на планування вагітності. Якщо йдеться про розмір 2-3 см, то звичайно симптоматика буде, будуть і болі, і збій менструального циклу. Але, ми маємо диференціювати ці кісти, тобто, якщо це функціональна кіста (фолікул, що не розкрився під час овуляції), то вона також не впливає на планування вагітності, зазвичай такі кісти розсмоктуються самі по собі до наступного менструального циклу. Якщо ж це справжня кіста, то вона потребує дообстеження і консервативного лікування.

Якщо ви помітили чіткий взаємозв'язок між лікуванням від трихомоніазу та зміною кольору малих статевих губ, то потрібно розбиратися, якими препаратами вас лікували як мінімум. З моєї практики 99% скарг на зміну кольору статевих губ пов'язані з гормональними порушеннями (вагітність, клімакс, порушення ендокринної системи). Чи могли препарати в курсі лікування інфекції вплинути на гормональний фон – в теорії могли, може це бути просто збігом – може. Препарат вибору при трихомоніазі – Метронідазол може «фарбувати» сечу.

Підсумок: якщо зміни кольору зберігаються більш ніж місяць після закінчення курсу лікування рекомендую обстежити гормональний фон і, з великою ймовірністю, буде відповідь на питання, чому змінився колір, і зрозумілий план, як повернутися до початкового відтінку.

Наявність міоми матки не є протипоказанням для вакцинації від ВПЛ, кашлюку, грипу, умовні обмеження описуються тільки щодо ковідних вакцин (оскільки тема не вивчена повноцінно). Будь-яким чином вплинути на розвиток міоми вакцина від ВПЛ не може за умови, що виконано всі передвакцинаційні обстеження, вакцину обрано сертифіковану і процедуру вакцинації виконано професіоналом. Вакцинуйтеся і бережіть себе, 26 років – свого роду дедлайн для ефективного щеплення від ВПЛ.

Здрастуйте! До лікування виявленої у Вас хламідійної інфекції треба поставитися дуже серйозно. Протікати це захворювання може непомітно і несмертельно, але при цьому можна отримати незворотні зміни в роботі репродуктивної системи та інших органів. Захворювання викликають бактерії, які паразитують у клітинах органів людини, залишаючись у них до появи сприятливих умов для розмноження. При зниженні імунітету вони вибираються з клітин і призводять до загострення запального процесу. Головна небезпека через невиражену симптоматику — пізнє звернення до лікаря. Жінкам треба звернути увагу на змінений характер вагінальних виділень. Можлива поява незначних тягнучих відчуттів внизу живота, легкого печіння в піхві та під час сечовипускання. Існує кілька методик виявлення хламідій. Є складнощі діагностики виявлення інфекції, викликані особливостями життєвого циклу бактерій. Усе це враховує лікар. Дуже важливо, лікування повинні пройти обидва статевих партнери. Основний шлях передачі інфекції — статевий. Лікуванням чоловіків займаються урологи і дерматовенерологи. Інфекція за ускладненого перебігу поширюється від генітальних уражень до кон'юнктивітів, пневмонії, артритів. Однак сучасний підхід до лікування дає практично повну гарантію лікування або стійку ремісію.

Кольпоскопія — медична діагностична процедура, призначена для візуального огляду шийки матки, піхви і вульви за допомогою кольпоскопа (мікроскопа спеціального призначення). Основна мета цього інструментального дослідження — профілактика раку шийки матки шляхом виявлення передракових станів. Особливої підготовки для проведення кольпоскопії не потрібно, але протягом кількох діб перед кольпоскопією не можна використовувати вагінальні креми, свічки, таблетки. Треба запланувати візит до лікаря в дні, коли немає менструації. За відчуттями кольпоскопія нічим не відрізняється від звичайного огляду. Лікар вводить «дзеркало» в піхву і розглядає шийку матки при різному збільшенні після обробки шийки матки спеціальними розчинами. Кольпоскопія показана, якщо під час огляду гінеколог відзначає видимі зміни шийки матки, піхви. А також, коли в мазках на цитологію виявлено передракову патологію або виявлено онкогенні типи вірусу папіломи людини. Кольпоскопія проводиться для оцінки результатів проведеного консервативного та хірургічного лікування захворювань шийки матки. Проводити кольпоскопію профілактично не прийнято.