Консультація гінеколога онлайн стор. 5

Бактеріальний вагіноз — це порушення мікрофлори піхви, при якому знижується кількість корисних лактобактерій і активізуються умовно-патогенні мікроорганізми, найчастіше Gardnerella vaginalis. Це не є венеричне захворювання, але дисбаланс мікрофлори може виникати після інтимної близькості, зміни партнерів, використання агресивних засобів гігієни, антибіотикотерапії або при зниженні імунітету. Основні симптоми — рясні виділення з неприємним "рибним" запахом, відчуття дискомфорту, інколи свербіж.

Лікування слід починати якомога швидше, щоб уникнути ускладнень, таких як запальні процеси органів малого таза, підвищення ризику інфекцій або ускладнення при вагітності. Рекомендуємо звернутися до лікаря-гінеколога для підтвердження діагнозу та призначення відповідної терапії — зазвичай вона включає протимікробні препарати та засоби для відновлення мікрофлори.

У 40 років зміна характеру менструацій найчастіше пов'язана з віковими гормональними коливаннями і поступовим зниженням функції яєчників — це може бути проявом періоду перименопаузи. Незначні та коротші менструації за відсутності болю, неприємного запаху, міжменструальних кров'янистих виділень і погіршення самопочуття нерідко є варіантом норми. Проте, якщо раніше цикл був іншим і зміни зберігаються вже кілька місяців, рекомендується планова консультація гінеколога.

Лейкоцити самі по собі не передаються статевим шляхом — їх підвищена кількість у мазку свідчить про наявність запального процесу в піхві, шийці матки або уретрі.

Leptotrix (лептотрикс) — це умовно-патогенний мікроорганізм, який входить до складу мікрофлори і не належить до класичних інфекцій, що передаються статевим шляхом. Він може активізуватися при порушенні балансу мікрофлори, зниженні імунітету або зміні рН середовища. Статевий контакт може бути фактором, що сприяє його появі, але основним шляхом передачі він не вважається.

Кандидоз (молочниця) також не відноситься до інфекцій, що передаються статевим шляхом. Грибки роду Candida є частиною нормальної мікрофлори, а захворювання розвивається при створенні сприятливих умов для їх надмірного росту (стрес, прийом антибіотиків, гормональні зміни, зниження імунітету). Водночас під час статевого контакту можливий обмін мікрофлорою, тому інколи партнерам рекомендують лікування одночасно.

Описані вами симптоми найчастіше свідчать не про онкологічний процес, а про поєднання гормональних вікових змін, хронічного стресу і захворювань шлунково-кишкового тракту, які вимагають системного підходу, а не лікування окремо. Міоми матки, кісти, коливання пролактину, зниження рівня прогестерону і порушення сну в 47 років нерідко пов'язані з періодом перименопаузи і відносяться до станів, які піддаються контролю при правильно підібраній терапії.

У такій ситуації оптимально звернутися до гінеколога-ендокринолога — саме цей фахівець займається комплексною оцінкою гормонального фону, симптомів менопаузального переходу і підбирає індивідуальну тактику лікування з урахуванням супутніх захворювань. При необхідності лікар після огляду і детальної бесіди визначить, чи потрібні додаткові консультації суміжних фахівців і обстеження.

Переривання вагітності за бажанням жінки проводиться до 12 тижнів вагітності включно. На терміні 12 тижнів і 3 дні така процедура вже не виконується. У цій ситуації необхідно звернутися на консультацію до гінеколога. Лікар підтвердить точний термін вагітності, оцінить стан здоров’я та детально пояснить можливі подальші дії відповідно до чинного законодавства та медичних показань

Рясні водянисті вагінальні виділення можуть з’являтися з різних причин. Найчастіше це пов’язано зі зміною мікрофлори піхви, запальним процесом, гормональними коливаннями (наприклад, у період овуляції) або індивідуальною реакцією слизової. Невеликий свербіж свідчить про подразнення слизової оболонки, навіть якщо немає вираженого запаху чи незвичного кольору. Якщо виділення настільки рясні, що нагадують менструацію, змінилися порівняно з вашим звичним станом і супроводжуються дискомфортом, варто звернутися до гінеколога.

Медикаментозне переривання вагітності проводиться на ранніх термінах — зазвичай до 6–7 тижнів вагітності (рахується від першого дня останньої менструації). Тому при затримці 9 днів така процедура в більшості випадків ще можлива. Однак перед її проведенням обов’язково потрібно звернутися до гінеколога. 

Наявність однієї нирки не є абсолютним протипоказанням до медикаментозного аборту, але потребує індивідуальної оцінки стану здоров’я та, за необхідності, додаткової консультації нефролога. Важливо не зволікати зі зверненням, оскільки можливість проведення медикаментозного переривання обмежена терміном вагітності.

Найчастіше така затримка пов’язана з гормональним збоєм. Порушення функції щитоподібної залози — одна з частих причин, оскільки тиреоїдні гормони безпосередньо впливають на овуляцію і регулярність циклу. Також затримка може виникнути через стрес, перенесене захворювання, зміну маси тіла або тимчасову відсутність овуляції в цьому циклі.

Рекомендується звернутися до гінеколога: після огляду лікар визначить, чи пов’язана затримка з роботою яєчників і ендометрію. Паралельно варто проконтролювати показники щитоподібної залози, якщо вони давно не перевірялися.

Так, у ОН Клінік ви можете зробити щеплення Гардасил 9 (9‑валентну вакцину проти вірусу папіломи людини — ВПЛ). Ця вакцина рекомендована для профілактики інфекційних штамів ВПЛ, які можуть призводити до змін шийки матки, інших онкологічних процесів та генітальних бородавок. Щеплення проводиться після консультації з лікарем, який оцінить ваш стан здоров’я, підбере оптимальний графік вакцинації та відповість на всі ваші питання.

Поява виділень із неприємним запахом, сухості та печіння після першого статевого контакту найчастіше пов’язана з порушенням мікрофлори піхви, механічним подразненням слизової або індивідуальною реакцією на презерватив (зокрема на латекс чи лубрикант). Навіть при використанні захисту та відсутності інфекцій у партнера можливий розвиток бактеріального вагінозу, кандидозу або неспецифічного запального процесу. Також подібні симптоми можуть виникати через мікротріщини слизової після першого статевого акту, що супроводжується відчуттям сухості та печіння.

Щоб точно визначити причину, рекомендується звернутися до гінеколога. Самолікування свічками чи антисептиками без обстеження може тимчасово зменшити симптоми, але не усуне причину. До консультації гінеколога бажано:
утриматися від статевих контактів;
не використовувати вагінальні засоби без призначення лікаря;
дотримуватися делікатної інтимної гігієни.

Коричневі виділення в дні очікуваної менструації найчастіше свідчать про початок місячних, коли кров виділяється у невеликій кількості та встигає окиснитися, тому має темний колір. Поява невеликої кількості червоної крові може означати, що менструація поступово розпочинається.

Також подібні зміни можливі при гормональних коливаннях, стресі, зміні маси тіла, після прийому гормональних препаратів або через запальні процеси органів малого таза. Рідше причиною можуть бути функціональні кісти яєчників, ендометріоз чи інші гінекологічні стани.

Якщо тест на вагітність негативний, але є затримка, його варто повторити через 2–3 дні або здати аналіз крові на ХГЛ — це більш точний метод. Звернутися до гінеколога рекомендується, якщо:
-такі виділення повторюються не вперше;
-є біль унизу живота, неприємний запах виділень або свербіж;
-менструація так і не розпочалася у звичному об’ємі;
-спостерігаються порушення циклу.
У більшості випадків це не є ознакою серйозної патології, але огляд і, за потреби, УЗД допоможуть точно встановити причину та заспокоїтися.

Під час прийому комбінованого орального контрацептиву Клайра можливе зменшення або повна відсутність менструації— і в більшості випадків це не є ознакою порушення. Особливість Клайри полягає в її фазній схемі з дуже низькою дозою гормонів, що може впливати на ендометрій (внутрішній шар матки) таким чином, що кровотеча просто не виникає.

Якщо ви приймаєте препарат регулярно, без пропусків, і вагітність виключена (наприклад, тест негативний), така ситуація може бути варіантом норми та не потребувати додаткових дій. Однак, якщо відсутність кровотечі триває вже більше одного циклу поспіль, або якщо були пропуски таблеток чи з’явилися інші незвичні симптоми — у такому випадку варто звернутися до гінеколога.