0 800 30 11 77

Питання та відповіді з гінекології стор. 4

Доброго дня два тижні тому у мене був незахищений секс (презерватив порвався в процесі). Через 10 днів у мене почався свербіж, який посилювався після сечовипускання. Вчора я також побачила невелику гулю у піхві. Зателефонувала гінекологу, вона сказала, що потрібно здати аналізи. Підкажіть, що не можна робити перед здачею аналізів на ЗПСШ?
Відповідь: 25.08.2022

Добрий день. За 3 дні до здачі аналізів на ІПСШ заборонені статеві контакти, постановка вагінальних свічок, спринцювання. У день здачі бажано не проводити туалет зовнішніх статевих органів. Також додатково потрібно здати загальний аналіз сечі (зранку середню порцію, піхву обов’язково прикрити бинтовою серветкою) і показатися лікарю на консультацію.

Олексієнко Юлія Юріївна
Лікар акушер-гінеколог. Друга категорія. Стаж роботи 8 років.
Добрий день. Я почала приймати протизаплідні пігулки шість днів тому. Однак після вчорашнього незахищеного статевого контакту звернулася до гінеколога для екстреної контрацепції. Можете підказати, як приймати протизаплідні після екстреної контрацепції?
Відповідь: 28.07.2022

Добрий день.  Якщо пацієнт прийняв екстрену контрацепцію з уліпристала ацетатом, прийом оральних контрацептивів слід продовжити на 6 день після прийому. Якщо екстрена контрацепція містила левоноргестрел, перерва в прийомі контрацептивів не потрібна.

Шарлай Ірина Ігорівна
Лікар-гінеколог. Перша категорія. Стаж роботи 28 років.
Добрий вечір! Які симптоми бувають за міоми матки? Чи може перебіг хвороби бути безсимптомним? І як виявити міому: за допомогою профілактичних оглядів у гінеколога?
Відповідь: 26.07.2022

Добрий день. Міома матки може бути безсимптомною. Її можуть виявити при профілактичному УЗД органів малого тазу. Безсимптомна міома матки не є небезпечною для жіночого здоров'я. Вона вимагає спостереження один раз на 6 місяців на УЗД органів малого тазу для того, щоб не пропустити її перехід до симптомної. Симптомна міома матки супроводжується болем, аномальними матковими кровотечами, швидким зростанням вузлів. Симптомна міома матки є показанням для оперативного лікування, обсяг якого визначається лікарем-гінекологом. Це може бути як консервативне висічення міоматозних вузлів, і повне видалення матки.

Ющенко Тетяна Олександрівна
Лікар акушер-гінеколог, онкогінеколог. Вища категорія. Стаж роботи 20 років.
Добрий день. Записалася на позаплановий огляд до гінеколога через тяжкість і тягнучі болі внизу живота. Звернулася відразу ж, оскільки вагітна (20 тиждень). Гінеколог діагностував міому матки. Чим небезпечна міома матки під час вагітності? Чи потрібно її лікувати до пологів чи поки я вагітна можна лише контролювати мій стан?
Відповідь: 26.07.2022

Добрий день. Консервативного лікування міоми матки поки що неіснує. Є різні методи, але вони пов'язані з втручанням того чи іншого роду і належать до оперативного лікування. Тому під час вагітності ніяк із міомою не впоратися. Лише спостерігати. Ступінь ризику за наявності міоми матки при вагітності залежить від розмірів та локалізації вузла. Тактику ведення вагітності та пологів у жінки з міомою матки визначає лікар. При великих розмірах зазвичай рекомендують розродження шляхом кесаревого розтину з одночасним видаленням вузлів після вилучення дитини. Непоодинокі випадки, коли міома матки зменшується або зовсім зникає після вагітності. Але також існує ймовірність зростання вузла на тлі зміненого гормонального фону під час вагітності.

Ющенко Тетяна Олександрівна
Лікар акушер-гінеколог, онкогінеколог. Вища категорія. Стаж роботи 20 років.
Здрастуйте, у мене перший триместр вагітності (7 тиждень). Пішла до гінеколога, коли в мене з'явилися сирні виділення, свербіж і печіння в піхві. Виявилось, що це молочниця. Як вилікувати молочницю під час вагітності в домашніх умовах? Чи вона мине самостійно?
Відповідь: 26.07.2022

Добрий день. Молочниця – часте явище у вагітних жінок. Це пов'язано з підвищеним рівнем прогестерону під час вагітності. Лікування в домашніх умовах вкрай небажане, тому що повну клінічну картину захворювання оцінити може лише лікар під час огляду та після отримання результатів лабораторних досліджень. Для зменшення скарг необхідно дотримуватись дієти, з виключенням солодкого, здоби, гострого, солоних, копчених продуктів. Для інтимної гігієни можна використовувати антисептичні засоби, такі як Цитеал, хлоргексидин, але тільки для зовнішньої гігієни. Застосування вагінальних свічок без призначення лікаря може бути навіть небезпечним у деяких випадках, оскільки не всі протигрибкові препарати дозволені для використання у першому триместрі.

Ющенко Тетяна Олександрівна
Лікар акушер-гінеколог, онкогінеколог. Вища категорія. Стаж роботи 20 років.
Добрий день. Приблизно три тижні тому у мене з'явилися болі, що тягнуть, в нижній частині живота і кровотеча в середині циклу. Скажіть, як проявляється дисфункція яєчників? Чи потрібно здати якісь аналізи перед прийомом гінеколога?
Відповідь: 26.07.2022

Добрий день. Дисфункція яєчників проявляється нерегулярними, болючими, рясними менструаціями, кровомазанням зі статевих шляхів, незалежно від дня менструального циклу. У таких ситуаціях рекомендується зробити ультразвукове дослідження (УЗД) органів малого тазу перед візитом до гінеколога. На підставі даних УЗД лікар призначить необхідні гормональні дослідження. Також напередодні візиту можна здати кров на ХГЛ для виключення малого терміну вагітності (УЗД не побачить вагітність терміном менше 2-3 тижнів), а також позаматкової вагітності.

Ющенко Тетяна Олександрівна
Лікар акушер-гінеколог, онкогінеколог. Вища категорія. Стаж роботи 20 років.
Добрий день. На тлі стресу у мене змінився менструальний цикл, а саме виникла нерегулярність місячних. Чи можна завагітніти за нерегулярного менструального циклу? І як розрахувати дату овуляції?
Відповідь: 26.07.2022

Добрий день. Менструальний цикл може стати нерегулярним на тлі стресу, оскільки регуляція менструального циклу здійснюється гормонами передньої долі гіпофіза, такими як: пролактин, ФСГ, ЛГ. Їхній рівень безпосередньо залежить від рівня стресу. Завагітніти за нерегулярних менструацій можна, якщо не використовувати методи контрацепції. Дату овуляції за нерегулярного менструального циклу розрахувати не можна. Саме тому потрібне використання методів контрацепції. Навіть за регулярного менструального циклу у жінок буває як рання (відразу після менструації), так і пізня (напередодні менструації) овуляція. А за нерегулярного циклу відстежити ці дні циклу неможливо. Можливе використання тестів на овуляцію, які можуть допомогти визначити небезпечні для зачаття дні. У будь-якому випадку, за наявності нерегулярного циклу, будь він пов'язаний зі стресом або іншими причинами, необхідно звернутися до лікаря для виключення патології ендометрію, ендокринних порушень, кіст яєчника та інших захворювань.

Ющенко Тетяна Олександрівна
Лікар акушер-гінеколог, онкогінеколог. Вища категорія. Стаж роботи 20 років.
Добрий день. Намагалася знайти інформацію самостійно, але в Інтернеті надто суперечливі дані. Чи можна ставити спіраль Мірена при міомі матки чи це небезпечно? Чи залежить ця можливість від локалізації чи розміру міоми? Буду вдячна за відповідь.
Відповідь: 11.07.2022

Добрий день. Гормональна спіраль за міоми представляє останне покоління гормональних ВМС і часто призначається в лікувальних цілях. Вона має капсулу, в якій знаходиться левоноргестрел - похідне прогестерону, через нестачу якого розвиваються міоматозні вузли. Даний гормон має місцеву дію, яка забезпечує витончення ендометрію при тому, що функція яєчників не порушується. Головним достоїнством даної спіралі є те, що завдяки нормалізації гормонального балансу відбувається припинення зростання та розвитку новоутворення. Крім того, вона попереджує гіперплазію ендометрію, що часто супроводжує міому матки.
Найчастіше міоматозні вузли діагностують у жінок із гіперестрогенією. Проте є факти розвитку захворювання на тлі підвищеного рівня гестагенів. У цих випадках від лікування за допомогою Мірени доведеться відмовитись. Існує ряд протипоказань для використання Мірени. Їі не можна встановлювати за великих розмірів міоматозних вузлів субмукозної локалізації, за деформації матки, викликаної субмукозними або інтрамуральними вузлами великих розмірів. Мірена за міоми матки не надає негативного впливу на діяльність яєчників, тому її використання сприяє не тільки усуненню симптомів, а й відновленню репродуктивних можливостей жінки.

Шарлай Ірина Ігорівна
Лікар-гінеколог. Перша категорія. Стаж роботи 28 років.
Доброго дня під час сексу порвався презерватив. Я протягом трьох годин прийняла засіб для екстреної контрацепції. Як зрозуміти, подіяло чи ні? Коли робити тест на вагітність після екстреної контрацепції, щоб перевірити?
Відповідь: 11.07.2022

Добрий день. Екстрена контрацепція не у всіх випадках дає змогу запобігти вагітності. Якщо чергова менструація затримується більше ніж на 5 днів або, якщо в день очікуваної менструації, спостерігається незвичайна кровотеча (мізерні кров'янисті виділення, зменшена кількість днів менструації, змінений перебіг менструальних днів- "не так, як завжди"), або якщо є інші підстави припустити настання вагітності, то слід звернутися до лікаря, провести УЗД ОМТ, здати кров для визначення рівня ХГЛ крові. Якщо є позитивний тест на вагітність після використання препаратів екстреної контрацепції, то треба пам'ятати також про можливість настання ектопічної (позаматкової вагітності). Також треба врахувати, що екстрена контрацепція не повинна замінювати регулярну контрацепцію. Тому обов'язково зверніться до лікаря з метою підбору індивідуального НАДІЙНОГО та БЕЗПЕЧНОГО методу контрацепції.

Мандзяк Тетяна Ігорівна
Лікар-гінеколог. Перша категорія. Стаж роботи 12 років.
Здрастуйте, після сексуального контакту з'явилося запалення на статевих губах і сильний свербіж. Що краще зробити: мазок чи здати аналіз крові на ЗПСШ? Чи потрібно спочатку записатися на прийом до гінеколога для огляду?
Відповідь: 11.07.2022

Добрий день. Якщо є можливість звернутися до лікаря, то краще записатися на прийом та провести необхідні дослідження, огляд, забір мазків (які потрібні саме в данному випадку), отримати у лікаря дані щодо запалення на статевих губах, коректно поставити попередній діагноз та призначити лікування для полегшення загального стану, а також прийняти рішення щодо необхідності екстреної профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом призначити екстрену профілактику у випадку необхідності). Часто різні захворювання мають подібні симптоми, тож пацієнту важко визначитися в питаннях самообстеження та самолікування. Краще не витрачати час та матеріальні ресурси на некоректні дослідження, а невідкладно звернутися до лікаря за кваліфікованою консультацією.

Мандзяк Тетяна Ігорівна
Лікар-гінеколог. Перша категорія. Стаж роботи 12 років.
Добрий день. На профілактичному огляді гінеколог виявив ознаку дисплазії шийки матки. Лікар сказав, що для підтвердження діагнозу потрібно зробити кольпоскопію. Можете підказати, на який день циклу треба робити кольпоскопію, щоб отримати точні дані про мій стан? Дякую.
Відповідь: 11.07.2022

Добрий день. Що стосується кольпоскопії, за дисплазії її можна робити з 5 по 24 день циклу, якщо цикл 28 днів, але не під час кров'янистих виділень. Кольпоскопію необхідно виконувати до бімануального (ручного) обстеження жінки та за необхідності відразу брати прицільну біопсію, що дозволить скоротити час діагностики та швидше розпочати необхідне лікування.

Паливода Лариса Володимирівна
Лікар-гінеколог. Вища категорія. Досвід роботи 28 років.
Доброго дня, три дні тому виявила білі, схожі на сир за консистенцією виділення з неприємним запахом. За яких ЗПСШ білі виділення з піхви? І чи можуть такі виділення мати іншу причину, крім статевих інфекцій?
Відповідь: 02.06.2022
Доброго дня. Дані виділення можуть свідчити про таке захворювання як кандидоз. Неприємний запах виділень може виникнути на фоні дизбактеріозу піхви (гарднерельоз). Кожна інфекція може мати різний запах (якщо бак.вагіноз, то можуть мати запах тухлої риби). Дана симптоматика може виникнутни не тільки після статевих контактів. Можливо, приймали антибактеріальні препарати без прийому пробіотиків, за наявності захворювань шлунково-кишкового тракту, за відвідування місць загального користування (лазні,басейни). Інколи кандида може виникати за вживання великої кількості солодощів. Обов'язковим має бути здача аналізів на інфекції, що передаються статевим шляхом, та бактеріологічне дослідження виділень.
Олексієнко Юлія Юріївна
Лікар акушер-гінеколог. Друга категорія. Стаж роботи 8 років.
Заповніть форму, і ми зв'яжемося з Вами у найближчий час
Натискаючи на кнопку Відправити Ви даєте згоду на обробку даних, та погоджуєтеся з умовами угоди
Перевищено ліміт запитів. Спробуйте через 5 хв.