Чим замінити презервативи або що нового у світі чоловічої контрацепції?

Що варто знати про ефективність контрацепції?

Перед тим, як перейти до теми про методи запобігання небажаної вагітності, варто пояснити дві категорії, які допоможуть краще розібратися у питаннях чоловічої контрацепції. Так, будь-яка контрацепція має дві основні характеристики ефективності: ідеальну та типову. Ці поняття допомагають зрозуміти, наскільки методи працюють у реальному житті порівняно з контрольованими умовами досліджень. 

Ідеальне використання означає застосування методу контрацепції абсолютно правильно та відповідно до всіх інструкцій виробника чи лікаря. Наприклад, використання презерватива з правильним надяганням, без пошкоджень, з дотриманням терміну придатності та застосуванням лубриканта на водній або силіконовій основі. Показник ефективності за ідеального використання базується на клінічних дослідженнях у контрольованих умовах, де виключені будь-які помилки користувачів.

Типове використання відображає, як метод застосовується в реальному житті, враховуючи людський фактор: недотримання інструкцій, помилки чи випадки, коли метод використовується непослідовно. Наприклад, презервативи можуть бути неправильно одягнені, використовуватися повторно або пошкоджені нігтями чи зубами. Або ж таблетки для запобігання вагітності у жінок приймаються з запізненням чи пропускаються. Ефективність типового використання методу контрацепції зазвичай нижча, ніж при ідеальному використанні, оскільки враховує всі можливі помилки та фактори людської поведінки. 

Порівняння ефективності на прикладі презервативів виглядає наступним чином: ідеальне використання — 98% ефективності (2 з 100 пар можуть завагітніти за рік), типове використання — 85% ефективності (15 зі 100 пар вагітніють за рік через помилки чи неправильне використання). Різниця між ідеальним і типовим використанням показує важливість правильного дотримання інструкцій. Після висвітлення ідеального та типового використання контрацепції, переходимо до доступних на сьогодні та тих, що знаходяться на стадії випробувань, методів запобігання вагітності для чоловіків.

Цікаве з теми:

Що потрібно знати, щоб не завагітніти?

За статистикою, щорічно відбувається 73 млн абортів, 45% з яких небезпечні (наприклад, через переривання вагітності поза медичним закладом). Зменшити кількість випадків небажаної вагітності допоможе контрацепція.

Контрацепція: види, переваги та способи підбору протизаплідних

Контрацепція важлива для свідомого планування сім'ї та захисту від венеричних захворювань. Розрізняють гормональні та негормональні контрацептиви, які можуть мати бар'єрний, хімічний або природний механізми дії.

Чоловіча контрацепція. Що доступно зараз?

Контрацепція для чоловіків — тема, яка стає дедалі актуальнішою у сучасному світі. Адже її використання дає можливість чоловікам жити повноцінним сексуальним життям без незапланованого зачаття дітей. На сьогодні існує декілька ефективних методів, а також перспективні напрямки досліджень. Нижче розглянемо вже доступні варіанти чоловічої контрацепції.

Презервативи

Презервативи залишаються найпопулярнішим методом контрацепції для чоловіків. Це єдиний спосіб, який одночасно запобігає небажаній вагітності та захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). При ідеальному використанні ефективність презервативів становить 98%, але при типовому використанні — близько 85%. Серед переваг — доступність, безпека, захист від ІПСШ. Серед недоліків — ризик пошкодження кондому або його неправильного використання, можливий дискомфорт під час статевого акту.

Вазектомія або чоловіча стерилізація

Вазектомія являє собою хірургічну процедуру, під час якої блокуються сім'явиносні протоки, що перешкоджає виходу сперматозоїдів. Вазектомія забезпечує майже 100% захист від вагітності. Серед переваг — постійний ефект, відсутність впливу на гормональний фон та сексуальну функцію. Серед недоліків — ризик відсутності зачаття дитини у майбутньому, адже вазектомія відноситься до постійного методу попередження небажаної вагітності. І хоча є можливість хірургічного відновлення прохідності сім'явивідних проток, що транспортують сперматозоїди, успіх такої процедури не гарантується.

Методи на основі утримання та обізнаності про фертильність

Дані методи передбачають утримання від статевих контактів у періоди високої ймовірності зачаття у партнерки. Їх ефективність варіюється залежно від рівня знань і дисципліни та зазвичай становить 76-88%. Серед переваг — відсутність фізичних втручань та хімічного впливу. Серед недоліків — висока ймовірність помилок і складність у прогнозуванні.

Перерваний статевий акт

Перерваний статевий акт передбачає виведення статевого члена з піхви перед еякуляцією. Його ефективність при ідеальному виконанні становить близько 96%, але типова ефективність складає 78%. Серед переваг — простота застосування, відсутність витрат. Серед недоліків — високий ризик помилок, залежність від самоконтролю, відсутність захисту від ІПСШ.

Хоча чоловічі методи контрацепції наразі обмежені, вони дають змогу ефективно запобігати небажаній вагітності. Презервативи, вазектомія та інші способи мають свої переваги й недоліки, але кожен чоловік може обрати варіант, що відповідає його потребам і стилю життя. В свою чергу, перспективні розробки відкривають нові горизонти для досягнення гендерної рівності у питаннях контрацепції. Більш детально їх розглядаємо у наступному розділі.

Цікаве з теми:

Вазектомія: кому показана та як проходить чоловіча стерилізація

Близько 50 мільйонів чоловіків у світі скористалися вазектомією як засобом чоловічої контрацепції. У 99,9% випадків процедура дає змогу уникнути небажаної вагітності.

Бар'єрна контрацепція: як правильно вибрати презерватив і лубрикант?

За незахищеного сексу підвищується ризик інфікування венеричними захворюваннями та настання небажаної вагітності. Розрізняють бар'єрну, гормональну, хімічну та хірургічну контрацепції.

Що таке презервативи, для чого вони потрібні і як правильно ними користуватися?

Презервативи — це тонкі захисні вироби, зазвичай із латексу або силікону, які надягають на пеніс під час статевого акту. Вони потрібні для запобігання небажаній вагітності та захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом. Користуватися ними правильно потрібно так: надягати на ерегований член до контакту, використовувати тільки один презерватив за раз, після використання викинути у смітник.

Контрацепція для чоловіків: яка буває?

Способи контрацепції для чоловіків безперервно вдосконалюються. Основними вимогами до методів контрацепції є надійність, безпека, доступна ціна та простота використання.

У які дні ви можете завагітніти?

Якщо пара планує народити дитину, їй буде корисно знати, коли у жінки овуляція і в які дні найбільші шанси завагітніти.

Чоловіча контрацепція на етапі випробувань

Всі інші методи контрацепції для чоловіків зараз перебувають на стадії досліджень. До них зокрема відносять експериментальні гормональні методи, що спрямовані на тимчасове зниження вироблення сперматозоїдів за допомогою гормональних препаратів. Найчастіше використовуються комбінації тестостерону та прогестину (синтетичного аналогу прогестерону). За попередніми дослідженнями, потенційна ефективність гормональних методів контрацепції для чоловіків складає понад 95%. Серед переваг — зворотність, відсутність хірургічного втручання. Серед недоліків — можливі побічні ефекти (зміни настрою, збільшення ваги, зниження лібідо — сексуального потягу). Поки що ці методи недоступні для широкого використання.

Науковці також активно працюють над негормональними методами контрацепції для чоловіків, включаючи гелі для блокування сім'явиносних проток, імплантати та ін'єкції. Розробки спрямовані на забезпечення високої ефективності, безпеки, доступності та зручності використання. Розкажемо про найновітніший та найперспективніший з них — гідрогель, який може стати базою для негормональної оборотної (що дає можливість без проблем зачати дитину після відмови від її використання) контрацепції для чоловіків. 

Інноваційна контрацепція для чоловіків — негормональний гідрогель

Наприкінці 2024 року стало відомо про черговий крок до створення оборотної чоловічої контрацепції завдяки випускниці магістратури з Південної Африки. Під час навчання та дослідницької роботи в Університеті Стелленбош Кайла Раульт продемонструвала потенціал гідрогелевої технології, яка дозволяє блокувати проходження сперматозоїдів у сім'явивідних протоках, не використовуючи гормони.

Як працює негормональний гідрогель?

Гідрогель вводиться ін'єкцією, яка зможе виконуватися швидко та безболісно в кабінеті лікаря (у разі успішного проходження випробувань). За лічені секунди речовина створює напівпроникний бар’єр у сімявивідних протоках. Цей бар’єр пропускає рідину, але не сперматозоїди. У той час, як гідрогель блокує сперматозоїди, вони природним шляхом адсорбуються організмом — аналогічно тому, як це відбувається після вазектомії.

Головна перевага технології – її оборотність. За потреби гель можна легко розчинити, увівши спеціальний розчин, який руйнує хімічні зв’язки й перетворює гель на водянисту речовину, що виводиться з організму. Використані полімери є безпечними для тіла й не впливають на гормональний фон.

Чому це важливо?

Гідрогель не впливає на гормональний фон і не має побічних ефектів, які зазвичай супроводжують гормональні контрацептиви схожої дії. «Ця технологія може допомогти чоловікам тимчасово знизити фертильність без негативного впливу на організм і відновити її, коли вони будуть готові до створення сім'ї», – розповідає Раульт. Це важливий крок у розвитку чоловічої контрацепції, оскільки на сьогодні представники сильної статі мають обмежений вибір методів контрацепції.

Що далі?

Технологія негормонального гідрогелю перебуває на ранніх стадіях розробки, тому для її впровадження на ринок потрібні додаткові дослідження й клінічні випробування. Ця робота базується на попередніх дослідженнях гідрогелю RISUG, розробленого в Індії понад десятиліття тому, та вдосконаленнях, запропонованих дослідницькою групою під керівництвом професора Берта Клумпермана.

Зараз винахідниця Раульт працює в американській біотехнологічній компанії NEXT Life Sciences, яка займається розробкою гідрогелів для чоловічої контрацепції. До широкого використання ще далеко, її розробка відкриває нові горизонти в чоловічій контрацепції.

Поки технологія негормонального гідрогелю перебуває на ранніх етапах досліджень, є схожі рішення, які також вже демонструють потенціал. Наприклад, гідрогель ADAM показав 12-місячну ефективність у попередніх клінічних випробуваннях. Інший метод, RISUG (згаданий вище), знаходиться на стадії тривалих клінічних досліджень. 

Гідрогель та інші інновації обіцяють багато, але реальні зміни все ще потребують часу. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, нові методи контрацепції для чоловіків проходять клінічні випробування на людях, і очікується, що вони будуть випущені на ринок впродовж наступних 10 років. Однак з відкриттям негормонального гідрогелю перспективи чоловічої контрацепції виглядають більш обнадійливо.

Цікаве з теми:

Що таке прогестерон і на що він впливає?

Прогестерон — це гормон, який виробляють яєчники, плацента та наднирники. Прогестерон впливає на репродуктивну, нервову, серцево-судинну та кісткову системи, регулює менструальний цикл, настрій і метаболізм, а також підтримує вагітність. Його рівень важливий для підготовки матки до імплантації ембріона і нормального розвитку плода, а також для запобігання передчасним скороченням матки.

Яка норма тестостерону і за що він відповідає?

Тестостерон — статевий гормон, що впливає на фізіологічний розвиток, статеве дозрівання, роботу репродуктивної, нервової, серцево-судинної та інших систем.