Чем заменить презервативы или что нового в мире мужской контрацепции?

Что стоит знать об эффективности контрацепции?

Перед тем, как перейти к теме о методах предотвращения нежелательной беременности, стоит объяснить две категории, которые помогут лучше разобраться в вопросах мужской контрацепции. Так, любая контрацепция имеет две основные характеристики эффективности: идеальную и типичную. Эти понятия помогают понять, насколько методы работают в реальной жизни по сравнению с контролируемыми условиями исследований. 

Идеальное использование означает применение метода контрацепции абсолютно правильно и в соответствии со всеми инструкциями производителя или врача. Например, использование презерватива с правильным надеванием, без повреждений, с соблюдением срока годности и применением лубриканта на водной или силиконовой основе. Показатель эффективности при идеальном использовании базируется на клинических исследованиях в контролируемых условиях, где исключены любые ошибки пользователей.

Типичное использование отражает, как метод применяется в реальной жизни, учитывая человеческий фактор: несоблюдение инструкций, ошибки или случаи, когда метод используется непоследовательно. Например, презервативы могут быть неправильно надеты, повреждены ногтями и зубами или использоваться повторно. Или, например, таблетки для предотвращения беременности у женщин принимаются с опозданием или пропускаются. Эффективность типичного использования метода контрацепции обычно ниже, чем при идеальном использовании, поскольку он учитывает все возможные ошибки и факторы человеческого поведения. 

Сравнение эффективности на примере презервативов выглядит следующим образом: идеальное использование — 98% эффективности (2 из 100 пар могут забеременеть за год), типичное использование — 85% эффективности (15 из 100 пар беременеют за год из-за ошибок или неправильного использования). Разница между идеальным и типичным использованием показывает важность правильного соблюдения инструкций. После освещения данніх категорий, самое время переходить к доступным на сегодня и находящимся на стадии испытаний методам предотвращения беременности для мужчин.

Интересное по теме:

Мифы о контрацепции: что нужно знать, чтобы не забеременеть

По статистике, ежегодно происходит 73 млн абортов, 45% из которых небезопасны (например, из-за прерывания беременности вне медицинского учреждения). Уменьшить количество случаев нежелательной беременности поможет контрацепция.

Контрацепция: виды, преимущества и способы подбора противозачаточных

Контрацепция важна для сознательного планирования семьи и защиты от венерических заболеваний. Различают гормональные и негормональные контрацептивы, которые могут иметь барьерный, химический или природный механизмы действия.

Контрацепция для мужчин. Что доступно сейчас?

Контрацепция для мужчин — тема, которая становится все более актуальной в современном мире. Ведь ее использование дает возможность мужчинам жить полноценной сексуальной жизнью без незапланированного зачатия детей. На сегодня существует несколько эффективных методов, а также перспективные направления исследований. Ниже рассмотрим уже доступные варианты мужской контрацепции.

Презервативы

Презервативы остаются самым популярным методом контрацепции для мужчин. Это единственный способ, который одновременно предотвращает нежелательную беременность и защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). При идеальном использовании эффективность презервативов составляет 98%, но при типичном использовании — около 85%. Среди преимуществ — доступность, безопасность, защита от ИППП. Среди недостатков — риск повреждения кондома или его неправильного использования, возможный дискомфорт во время полового акта.

Вазэктомия или мужская стерилизация

Вазэктомия представляет собой хирургическую процедуру, во время которой блокируются семявыносящие протоки, что препятствует выходу сперматозоидов. Вазэктомия обеспечивает почти 100% защиту от беременности. Среди преимуществ — постоянный эффект, отсутствие влияния на гормональный фон и сексуальную функцию. Среди недостатков — риск невозможности зачать ребенка в будущем, ведь вазэктомия относится к постоянному методу предупреждения нежелательной беременности. И хотя хирургическое восстановление проходимости семявыводящих протоков возможно, успех такой процедуры не гарантируется.

Методы на основе воздержания и осведомленности о фертильности

Данные методы предусматривают воздержание от половых контактов в периоды высокой вероятности зачатия у партнерши. Их эффективность варьируется в зависимости от уровня знаний и дисциплины и обычно составляет 76-88%. Среди преимуществ — отсутствие физических вмешательств и химического воздействия. Среди недостатков — высокая вероятность ошибок и сложность в прогнозировании.

Прерванный половой акт

Прерванный половой акт предполагает выведение полового члена из влагалища перед эякуляцией. Его эффективность при идеальном выполнении составляет около 96%, но типичная эффективность составляет 78%. Среди преимуществ — простота применения, отсутствие затрат. Среди недостатков — высокий риск ошибок, зависимость от самоконтроля, отсутствие защиты от ИППП.

Хотя мужские методы контрацепции пока ограничены, они позволяют эффективно предотвращать нежелательную беременность. Презервативы, вазэктомия и другие способы имеют свои преимущества и недостатки, но каждый мужчина может выбрать вариант, соответствующий его потребностям и стилю жизни. В свою очередь, перспективные разработки открывают новые горизонты для достижения гендерного равенства в вопросах контрацепции. Более подробно новые исследования рассматриваем в следующей главе.

Интересное по теме:

Вазэктомия: кому показана и как проходит мужская стерилизация

Около 50 миллионов мужчин в мире воспользовались вазэктомией как средством мужской контрацепции. В 99,9% случаев процедура позволяет избежать нежелательной беременности.

Барьерная контрацепция: как правильно выбрать презерватив и лубрикант?

При незащищенном сексе повышается риск инфицирования венерическими заболеваниями и наступления нежелательной беременности. Различают барьерную, гормональную, химическую и хирургическую контрацепции.

Что такое презервативы, для чего они нужны и как правильно ими пользоваться?

Ни одно средство контрацепции не дает абсолютной гарантии, но презерватив – это один из самых надежных способов защиты.

Контрацепция для мужчин: какая бывает?

Способы контрацепции для мужчин непрерывно совершенствуются. Основными требованиями к методам контрацепции являются надежность, безопасность, доступная цена и простота использования.

В какие дни вы можете забеременеть?

Если пара планирует родить ребенка, ей будет полезно знать, когда у женщины овуляция и в какие дни наибольшие шансы забеременеть.

Мужская контрацепция на этапе испытаний

Все остальные методы контрацепции для мужчин сейчас находятся на стадии исследований. К ним в частности относят экспериментальные гормональные методы, направленные на временное снижение выработки сперматозоидов с помощью гормональных препаратов. Чаще всего используются комбинации тестостерона и прогестина (синтетического аналога прогестерона). По предварительным исследованиям, потенциальная эффективность гормональных методов контрацепции для мужчин составляет более 95%. Среди преимуществ — обратимость, отсутствие хирургического вмешательства. Среди недостатков — возможные побочные эффекты (изменения настроения, увеличение веса, снижение либидо — сексуального влечения). Пока что эти методы недоступны для широкого использования.

Ученые также активно работают над негормональными методами контрацепции для мужчин, включая гели для блокировки семявыносящих протоков, имплантаты и инъекции. Разработки направлены на обеспечение высокой эффективности, безопасности, финансовой доступности и удобства использования. Расскажем о новейшем и перспективном из них — гидрогеле, который может стать базой для негормональной обратимой (что дает возможность без проблем зачать ребенка после отказа от ее использования) контрацепции для мужчин. 

Инновационная контрацепция для мужчин — негормональный гидрогель

В конце 2024 года стало известно об очередном шаге по созданию обратимой мужской контрацепции благодаря выпускнице магистратуры из Южной Африки. Во время учебы и исследовательской работы в Университете Стелленбош Кайла Раульт продемонстрировала потенциал гидрогелевой технологии, которая позволяет блокировать прохождение сперматозоидов в семявыводящих протоках, не используя гормоны.

Как работает негормональный гидрогель?

Гидрогель вводится инъекцией, которая сможет выполняться быстро и безболезненно в кабинете врача (в случае успешного прохождения испытаний). За считанные секунды вещество создает полупроницаемый барьер в семявыводящих протоках. Этот барьер пропускает жидкость, но не сперматозоиды. В то время, как гидрогель блокирует сперматозоиды, они естественным путем адсорбируются организмом — аналогично тому, как это происходит после вазэктомии.

Главное преимущество технологии — ее обратимость. При необходимости гель можно легко растворить, введя специальный раствор, который разрушает химические связи и превращает гель в водянистое вещество, выводимое из организма. Используемые полимеры безопасны для тела и не влияют на гормональный фон.

Почему это важно?

Гидрогель не влияет на гормональный фон и не имеет побочных эффектов, которые обычно сопровождают гормональные контрацептивы похожего действия. «Эта технология может помочь мужчинам временно снизить фертильность без негативного влияния на организм и восстановить ее, когда они будут готовы к созданию семьи», — рассказывает Раульт. Это важный шаг в развитии мужской контрацепции, поскольку на сегодня представители сильного пола имеют ограниченный выбор методов контрацепции.

Что дальше?

Технология негормонального гидрогеля находится на ранних стадиях разработки, поэтому для ее внедрения на рынок нужны дополнительные исследования и клинические испытания. Эта работа базируется на предыдущих исследованиях гидрогеля RISUG, разработанного в Индии более десятилетия назад, и усовершенствованиях, предложенных исследовательской группой под руководством профессора Берта Клумпермана.

Сейчас изобретательница Раульт работает в американской биотехнологической компании NEXT Life Sciences, которая занимается разработкой гидрогелей для мужской контрацепции. До широкого использования еще далеко, однако разработка открывает новые горизонты в мужской контрацепции.

Пока технология негормонального гидрогеля находится на ранних этапах исследований, есть похожие решения, которые также уже демонстрируют потенциал. Например, гидрогель ADAM показал 12-месячную эффективность в предварительных клинических испытаниях. Другой метод, RISUG (упомянутый выше), находится на стадии длительных клинических исследований. 

Гидрогель и другие инновации обещают многое, но реальные изменения все еще требуют времени. По данным Всемирной организации здравоохранения, новые методы контрацепции для мужчин уже проходят клинические испытания на людях, и ожидается, что они будут выпущены на рынок в течение следующих 10 лет. Однако с открытием негормонального гидрогеля перспективы мужской контрацепции выглядят более обнадеживающе.

Интересное по теме:

Что такое прогестерон и на что он влияет?

Прогестерон влияет на репродуктивную, нервную, сердечно-сосудистую и костную системы, регулирует менструальный цикл, настроение и метаболизм, а также поддерживает беременность.

Какая норма тестостерона и за что он отвечает?

Тестостерон — половой гормон, влияющий на физиологическое развитие, половое созревание, работу репродуктивной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем.