Які аналізи здавати восени?
Перелік аналізів, які зазвичай здають восени в рамках жіночого або чоловічого чекапу, можна обговорити з терапевтом або сімейним лікарем. Приклади поширених аналізів, які можуть проводитися восени:
- загальний аналіз крові;
- феритин;
- глюкоза або глікований гемоглобін (HbA1c);
- ліпідний профіль;
- креатинін і швидкість клубочкової фільтрації нирок (ШКФ);
- аланінамінотрансфераза (АЛТ) та аспартатамінотрансфераза (АСТ);
- тиреотропний гормон (ТТГ);
- вітамін B12.
За підозри на дефіцит деяких поживних речовин перелік лабораторних аналізів у рамках осіннього обстеження організму може бути розширено. Зокрема, можуть призначатися аналізи на інші вітаміни та мікроелементи (наприклад, на вітамін D, цинк або магній).
Кому рекомендується пройти осінній чекап?
Пройти осінній чекап рекомендується людям, схильним до сезонних застуд або загострень хронічних захворювань. Регулярні обстеження та аналізи (не рідше одного разу на рік) також можуть проводитися з профілактичною метою, що дозволяє виявити приховані захворювання на ранніх стадіях.
1. Загальний аналіз крові — базова оцінка стану організму
Загальний аналіз крові — це лабораторний тест, який дозволяє визначити базові характеристики крові. Також під час аналізу вимірюють кількість і розміри клітин крові.
| Нормальні діапазони значень у загальному аналізі крові | |
| Показник | Допустимий діапазон |
| Лейкоцити | діти до 1 року — 4,5–15,0 діти 2–12 років — 4,5–10,0 старше 12 років — 4,5–10,0 |
| Еритроцити | 1–6 років — 3,9–5,3 7–12 років — 4,0–5,2 13–18 років (хлопці) — 4,5–5,3 13–18 років (дівчата) — 4,1–5,1 дорослі чоловіки — 4,5–5,9 дорослі жінки — 4,1–5,1 |
| Гемоглобін | 1–6 років — 110–140 7–12 років — 110–145 13–15 років — 115–150 дорослі жінки — 120–140 дорослі чоловіки — 130–160 |
| Гематокрит | діти від 6 місяців до 2 років — 30,0–41,0 % діти 3–6 років — 31,0–40,5 % 6–12 років — 32,5–41,5 % дорослі — 35,0–50,0 % |
| Середній об’єм еритроцита | 80,0-99,0 фл (фемтолітрів) |
| Середній вміст гемоглобіну в еритроциті | 26,50-33,50 пг (пікограм) |
| Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті | 320-360 г/л |
| Ширина розподілу еритроцитів | 11-17% |
| Кількість тромбоцитів | 1–6 років — 160–400 7–12 років — 160–380 13–15 років — 180–360 дорослі — 150-400 x 109/л |
| Середній об’єм тромбоцитів | 7-11 фл |
| Нейтрофіли | 2,0-7,8 x 109/л |
| Лімфоцити | 0,6-4,1 x 109/л |
| Моноцити | 0,1-0,9 x 109/л |
| Еозинофіли | менше 0,5 x 109/л |
| Базофіли | менше 0,3 x 109/л |
| Незрілі гранулоцити | менше 0,1 x 109/л |
| Нормобласти | менше 0,01 x 109/л |
Ще одним важливим показником аналізу є швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Норма ШОЕ:
- діти 1–12 років — 4–12 мм/год;
- підлітки 13–15 років — 4–15 мм/год;
- чоловіки від 16 років — 1–10 мм/год;
- дорослі жінки від 16 років — 2–15 мм/год.
2. Ферритин — чи достатньо запасів заліза
Аналіз крові на ферритин визначає кількість білка, який зберігає залізо всередині клітин. Рівень ферритину (заліза) зазвичай перевіряють, якщо загальний аналіз крові показує низький рівень гемоглобіну, гематокриту, а також при підозрі на залізодефіцитну анемію.
Ознаки низького рівня феритину можуть включати збліднення шкіри, підвищену втомлюваність, задишку або прискорене серцебиття. Симптомами підвищеного рівня феритину можуть бути болі в суглобах або в животі, незрозуміла втрата ваги, синдром хронічної втоми або зниження лібідо. Норма феритину в крові:
- жінки — 5–148 нг/мл;
- чоловіки — 29–223 нг/мл.
Низький рівень феритину означає, що в організмі недостатньо запасів заліза (це одна з ознак залізодефіцитної анемії). Підвищений рівень феритину може бути спричинений гемохроматозом, при якому організм накопичує занадто багато заліза, а також запаленням, інфекцією або аутоімунним захворюванням.
3. Глюкоза крові або HbA1c — оцінка ризику цукрового діабету
Аналіз крові на глюкозу (цукор) зазвичай здають для скринінгу цукрового діабету другого типу. Симптоми діабету можуть включати підвищену спрагу, сухість у роті, часте сечовипускання, затуманений зір, незрозумілу втрату ваги, оніміння або поколювання в руках чи ногах, часті шкірні інфекції, виразки або порізи, що повільно загоюються. Для підвищення достовірності результату тест проводять натщесерце, а кров беруть з вени.
| Розшифровка аналізу крові на глюкозу | |
| Результат тесту | Інтерпретація |
| 3,9-6,4 ммоль/л | Норма (діабет не діагностовано) |
| 6,4-6,9 ммоль/л | Вище норми (переддіабет) |
| Понад 6,9 ммоль/л | Цукровий діабет |
За відхилень від норми лікар може призначити аналіз на глікований гемоглобін (HbA1c), який дозволяє виміряти середню кількість глюкози в крові за тривалий період (наприклад, за останні три місяці). Показник менше 5,6 % є нормою, від 5,6 % до 6,4 % — є ознакою переддіабету, 6,5 % або вище — діабету.
4. Ліпідограма — контроль ризику серцево-судинних захворювань
Ліпідограма (ліпідний профіль) — це аналіз крові, який використовується для моніторингу та оцінки ризику серцево-судинних захворювань. Показаннями до проведення ліпідограми можуть бути:
- високий рівень холестерину за результатами попереднього аналізу;
- ожиріння;
- гіпертонію;
- діабет або переддіабет;
- панкреатит;
- патології нирок;
- гіпотиреоз.
Тест також може проводитися при підвищеній ймовірності розвитку патологій, що уражають серце та судини. Наприклад, лікар може призначити ліпідограму за наявності серцево-судинних захворювань у близьких родичів.
Ліпідний профіль зазвичай включає чотири основні показники. Нормальні результати ліпідограми:
- загальний холестерин — нижче 5,2 ммоль/л;
- холестерин ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) — понад 1,56 ммоль/л — ризик ІХС відсутній;
- холестерин ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) — 0,9–1,56 ммоль/л — помірний ризик ІХС;
- холестерин ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) — менше 0,9 ммоль/л — високий ризик ІХС;
- холестерин ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) — нижче 2,6 ммоль/л — низький ризик ІХС;
- тригліцериди — нижче 1,7 ммоль/л.
Підвищений рівень загального холестерину, ЛПНЩ і тригліцеридів, а також знижений рівень ЛПВЩ є факторами ризику серцево-судинних захворювань. Аномально низький рівень холестерину зустрічається рідко (наприклад, під час голодування).
5. Креатинін і розрахунок ШКФ — перевірка функції нирок
Креатинін і розрахунок ШКФ — це аналізи, які здають, щоб перевірити функціонування нирок, що фільтрують кров для виведення з організму продуктів життєдіяльності. Креатинін — це хімічна сполука, яка утворюється в результаті обмінних процесів у м’язовій тканині. Показання для аналізів на креатинін та ШКФ можуть включати:
- набряки кінцівок;
- припухлість повік;
- свербіж або сухість шкіри;
- слабкість;
- задишку;
- різку зміну частоти сечовипускання;
- наявність піни або домішок крові в сечі;
- втрату апетиту;
- зниження ваги;
- м’язові судоми;
- нудоту або блювання;
- порушення сну.
До групи ризику, представники якої можуть проходити перевірку функції нирок під час сезонного обстеження організму, входять курці, пацієнти старше 50 років, люди з діагностованим діабетом, ожирінням або захворюваннями серця.
| Норма креатиніну в сироватці крові | |
| Вік / стать | Норма креатиніну, мкмоль/л |
| Діти 1–3 роки | 21,0–36,0 |
| Діти 2–5 років | 27,0–42,0 |
| Діти 5–7 років | 28,0–52,0 |
| Діти 7–9 років | 35,0–53,0 |
| Діти 9–11 років | 34,0–65,0 |
| Діти 11–13 років | 46,0–70,0 |
| Діти 13–15 років | 50,0–77,0 |
| Чоловіки | 62,0–106,0 |
| Жінки | 44,0–80,0 |
Тести також можуть проводитися після пересадки нирки або прийому деяких ліків, які можуть вплинути на роботу сечовидільної системи. Іноді обстеження призначаються при сімейному анамнезі захворювань нирок, діабету або високого артеріального тиску.
| Швидкість клубочкової фільтрації (eGFR за формулою CKD-EPI 2021) | |
| eGFR, мл/хв/1,73 м² | Інтерпретація |
| ≥90 | Нормальна або підвищена |
| 60–89 | Незначне зниження |
| 45–59 | Помірне зниження |
| 30–44 | Істотне зниження |
| 15–29 | Різке зниження |
| <15 | Термінальна ниркова недостатність |
6. АЛТ та АСТ — оцінка стану печінки
Аналізи крові на АЛТ та АСТ зазвичай призначаються при підозрі на порушення роботи печінки. Інші показання для тестів на АЛТ та АСТ можуть включати:
- надмірне вживання алкоголю;
- цукровий діабет;
- ожиріння;
- нудоту, блювання;
- біль у животі;
- свербіж шкіри;
- жовтяницю;
- підвищену втомлюваність;
- втрату апетиту.
Аналізи можуть проводитися для моніторингу стану пацієнта з діагностованими патологіями печінки. Додатковим показанням є сімейний анамнез захворювань, що уражають печінку.
Іноді тести призначаються під час прийому ліків, що впливають на функції печінки. Нормальні рівні АЛТ та АСТ:
- аланінамінотрансфераза: жінки — до 34 О/л (одиниць на літр), чоловіки — до 45 од./л;
- аспартатамінотрансфераза: жінки — до 31 од./л (одиниць на літр), чоловіки — до 35 од./л.
Поширеними причинами підвищеного рівня ферментів є мононуклеоз, гемохроматоз, запалення, цироз, пухлина, ішемія або жирова дистрофія печінки. Знижений рівень АЛТ восени може вказувати на нестачу вітаміну B6 або хронічне захворювання нирок.
7. ТТГ — коли варто перевірити функцію щитоподібної залози
Аналіз на ТТГ дозволяє перевірити рівень тиреотропного гормону в крові, який виділяється гіпофізом для стимуляції щитоподібної залози до вироблення тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3). Симптоми низького рівня ТТГ можуть включати:
- прискорене серцебиття;
- підвищену тривожність;
- непояснювану втрату ваги;
- діарею;
- патології органів зору (зокрема, витрішкуватість);
- підвищену температуру та вологість шкіри;
- набряк шиї внаслідок зобу (збільшення щитоподібної залози);
- нерегулярні менструації у жінок.
Ознаками підвищеного рівня ТТГ є втома, депресія, незрозуміле збільшення ваги, закреп, оніміння або поколювання в руках, погіршення переносимості низьких температур або зниження лібідо. У жінок при високій концентрації тиреотропного гормону можуть спостерігатися часті та рясні менструації. Нормальний рівень ТТГ варіюється залежно від віку.
| Норма тиреотропного гормону в крові | |
| Вік | Нормальний діапазон |
| 1-6 років | 0,34-6,54 мкМЕ/мл |
| 7-12 років | 0,35-5,55 мкМЕ/мл |
| 12-18 років | 0,35-4,5 мкМЕ/мл |
| дорослі | 0,35-5,1 мкМЕ/мл |
Низький рівень ТТГ може бути пов'язаний з гіпертиреозом, новоутвореннями в щитоподібній залозі або гіпофізі. Перевищення норми ТТГ є однією з ознак гіпотиреозу (недостатності функції щитоподібної залози). Щоб комплексно перевірити щитовидну залозу, іноді потрібно здати додаткові аналізи (наприклад, на маркери аутоімунних захворювань).
8. Вітамін B12 — кому дійсно потрібен цей аналіз
Тест на вітамін B12 може проводитися при відхиленнях від норми в клінічному аналізі крові (наприклад, при анемії). Інші показання для перевірки рівня вітаміну B12 можуть включати:
- втрату ваги, анорексію;
- стоматит;
- порушення чутливості в кінцівках;
- занепад сил;
- дратівливість;
- порушення пам’яті;
- депресію;
- психоз.
Нормальний рівень вітаміну B12 у крові становить від 180 до 916 пікограм на мілілітр (пг/мл). Дефіцит вітаміну B12 може вказувати на незбалансований раціон харчування, целіакію, хворобу Крона або гіпертиреоз. Перевищення норми може бути наслідком захворювань печінки (цирозу, гепатиту), істинної поліцитемії або хронічного мієлолейкозу.
Які аналізи не варто здавати «про всяк випадок»?
Не варто здавати аналізи без конкретних показань лише для того, щоб «перевірити все». Лабораторні дослідження призначають з урахуванням віку, статі, факторів ризику, скарг, сімейного анамнезу або результатів профілактичного огляду. Безсистемне обстеження може виявити незначні відхилення, які не свідчать про захворювання, але стають причиною повторних аналізів, додаткових обстежень і непотрібного лікування. Особливо це актуально для тестів, які не рекомендуються для рутинного скринінгу людей без симптомів і факторів ризику.
Однак профілактичні обстеження дійсно важливі: існують перевірені скринінгові програми для виявлення певних захворювань. Тому перелік аналізів для чекапу повинен підбиратися індивідуально, а не включати максимально широкий набір досліджень.
Як часто проходити профілактичний чекап?
Профілактичний чекап рекомендується проходити не рідше одного разу на рік. За наявності скарг лікар може призначити позапланове обстеження без прив’язки до часу проведення щорічного чекапу.
У нашого блогу є власні канали в Телеграмі, Вайбері, Інстаграмі та Тредсі, у яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Терапія в ОН Клінік Біла Церква
Терапія ОН Клінік в інших містах
