Какие анализы сдавать осенью?
Перечень анализов, которые обычно сдают осенью в рамках женского или мужского чекапа, можно обсудить с терапевтом или семейным врачом. Примеры распространенных анализов, которые могут проводиться осенью:
- общий анализ крови;
- ферритин;
- глюкоза или гликированный гемоглобин (HbA1c);
- липидограмма;
- креатинин и скорость клубочковой фильтрации почек (СКФ);
- аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ);
- тиреотропный гормон (ТТГ);
- витамин B12.
При подозрении на дефицит некоторых нутриентов список лабораторных тестов в рамках обследования организма осенью может быть расширен. В частности, могут назначаться анализы на другие витамины и микроэлементы (например, на витамин D, цинк или магний).
Кому рекомендовано пройти чекап осенью?
Пройти чекап осенью рекомендуется людям со склонностью к сезонным простудам или обострениям хронических заболеваний. Регулярные обследования и анализы (не реже одного раза в год) также могут проводиться в профилактических целях, позволяя выявить скрытые болезни на ранних стадиях.
1. Общий анализ крови — базовая оценка состояния организма
Общий анализ крови — это лабораторный тест, который позволяет определить базовые характеристики крови. Также в ходе анализа измеряют количество и размеры кровяных клеток.
| Нормальные диапазоны значений в общем анализе крови | |
| Показатель | Допустимый диапазон |
| Лейкоциты | дети до 1 года — 4,5–15,0 дети 2–12 лет — 4,5–10,0 старше 12 лет — 4,5–10,0 |
| Эритроциты | 1–6 лет — 3,9–5,3 7–12 лет — 4,0–5,2 13–18 лет (юноши) — 4,5–5,3 13–18 лет (девушки) — 4,1–5,1 взрослые мужчины — 4,5–5,9 взрослые женщины — 4,1–5,1 |
| Гемоглобин | 1–6 лет — 110–140 7–12 лет — 110–145 13–15 лет — 115–150 взрослые женщины — 120–140 взрослые мужчины — 130–160 |
| Гематокрит | дети от 6 месяцев до 2 лет — 30,0–41,0% дети 3–6 лет — 31,0–40,5% 6–12 лет — 32,5–41,5% взрослые — 35,0–50,0% |
| Средний объем эритроцита | 80,0-99,0 фл (фемтолитров) |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците | 26,50-33,50 пг (пикограмм) |
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроците | 320-360 г/л |
| Ширина распределения эритроцитов | 11-17% |
| Количество тромбоцитов | 1–6 лет — 160–400 7–12 лет — 160–380 13–15 лет — 180–360 взрослые — 150-400 x 109/л |
| Средний объем тромбоцитов | 7-11 фл |
| Нейтрофилы | 2,0-7,8 x 109/л |
| Лимфоциты | 0,6-4,1 x 109/л |
| Моноциты | 0,1-0,9 x 109/л |
| Эозинофилы | менее 0,5 x 109/л |
| Базофилы | менее 0,3 x 109/л |
| Незрелые гранулоциты | менее 0,1 x 109/л |
| Нормобласты | менее 0,01 x 109/л |
Еще одним важным показателем анализа является скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Норма СОЭ:
- дети 1–12 лет — 4-12 мм/ч;
- молодые люди 13–15 лет — 4-15 мм/ч;
- мужчины 16+ — 1-10 мм/ч;
- взрослые женщины 16+ — 2-15 мм/ч.
2. Ферритин — достаточно ли запасов железа
Анализ крови на ферритин измеряет количество белка, который хранит железо внутри клеток Ферритин (железо) обычно проверяют, если общий анализ крови показывает низкий уровень гемоглобина, гематокрита, а также при подозрении на железодефицитную анемию.
Признаки низкого уровня ферритина могут включать побледнение кожи, повышенную утомляемость, одышку или учащенное сердцебиение. Симптомами повышенного уровня ферритина могут быть боли в суставах или в животе, необъяснимая потеря веса, синдром хронической усталости или снижение либидо. Норма ферритина в крови:
- женщины — 5–148 нг/мл;
- мужчины — 29–223 нг/мл.
Низкий уровень ферритина означает, что в организме недостаточно запасов железа (является одним из признаков железодефицитной анемии). Повышенный уровень ферритина может быть вызван гемохроматозом, при котором организм накапливает слишком много железа, а также воспалением, инфекцией или аутоиммунным заболеванием.
3. Глюкоза крови или HbA1c — оценка риска сахарного диабета
Анализ крови на глюкозу (сахар) обычно сдают для скрининга сахарного диабета второго типа. Симптомы диабета могут включать повышенную жажду, сухость во рту, частое мочеиспускание, затуманенное зрение, необъяснимую потерю веса, онемение или покалывание в руках или ногах, частые кожные инфекции, медленно заживающие язвы или порезы. Для повышения достоверности результата тест проводится натощак, а кровь берут из вены.
| Расшифровка анализа крови на глюкозу | |
| Результат теста | Интерпретация |
| 3,9-6,4 ммоль/л | Норма (диабет не диагностирован) |
| 6,4-6,9 ммоль/л | Выше нормы (преддиабет) |
| Более 6,9 ммоль/л | Сахарный диабет |
При отклонениях от нормы врач может назначить анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c), который позволяет измерить среднее количество глюкозы в крови за длительный период (например, за последние три месяца). Показатель менее 5,6% является нормой, от 5,6% до 6,4% — является признаком преддиабета, 6,5% или выше — диабета.
4. Липидограмма — контроль риска сердечно-сосудистых заболеваний
Липидограмма (липидный профиль) — это анализ крови, используемый для мониторинга и оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Показания для липидограммы могут включать:
- высокий уровень холестерина по результатам предыдущего анализа;
- ожирение;
- гипертонию;
- диабет или преддиабет;
- панкреатит;
- патологии почек;
- гипотиреоз.
Тест также может проводиться при повышенной вероятности развития патологий, поражающих сердце и сосуды. Например, врач может назначить липидограмму при наличии сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников.
Липидный профиль обычно включает четыре базовых показателя. Нормальные результаты липидограммы:
- общий холестерин — ниже 5,2 ммоль/л;
- холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — более 1,56 ммоль/л — отсутствует риск ИБС;
- холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — 0,9 1,56 ммоль/л — умеренный риск ИБС;
холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — меньше 0,9 ммоль/л — высокий риск ИБС;
- холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — ниже 2.6 ммоль/л — низкий риск ИБС;
- триглицериды — ниже 1,7 ммоль/л.
Повышенный уровень общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов, а также пониженный уровень ЛПВП являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Аномально низкий уровень холестерина встречается редко (например, при голодании).
5. Креатинин и расчет СКФ — проверка функции почек
Креатинин и расчет СКФ — это анализы, которые сдают, чтобы проверить функционирование почек, фильтрующих кровь для выведения из организма продуктов жизнедеятельности. Креатинин — это химическое соединение, которое образуется после обменных процессов в мышечной ткани. Показания для анализов на креатинин и СКФ могут включать:
- отеки конечностей;
- припухлость век;
- зуд или сухость кожи;
- слабость;
- одышку;
- резкое изменение частоты мочеиспускания;
- наличие пены или примесей крови в моче;
- потерю аппетита;
- снижение веса;
- мышечные судороги;
- тошноту или рвоту;
- нарушения сна.
В группу риска, представители которой могут проходить проверку функции почек при проведении сезонного чекапа организма, входят курильщики, пациенты старше 50 лет, люди с диагностированным диабетом, ожирением или заболеваниями сердца.
| Норма креатинина в сыворотке крови | |
| Возраст / пол | Норма креатинина, мкмоль/л |
| Дети 1–3 года | 21,0–36,0 |
| Дети 2–5 лет | 27,0–42,0 |
| Дети 5–7 лет | 28,0–52,0 |
| Дети 7–9 лет | 35,0–53,0 |
| Дети 9–11 лет | 34,0–65,0 |
| Дети 11–13 лет | 46,0–70,0 |
| Дети 13–15 лет | 50,0–77,0 |
| Мужчины | 62,0–106,0 |
| Женщины | 44,0–80,0 |
Тесты также могут проводиться после пересадки почки или приема некоторых лекарств, которые могут повлиять на работу мочевыделительной системы. Иногда обследования назначаются при семейном анамнезе заболеваний почек, диабета или высокого кровяного давления.
| Скорость клубочковой фильтрации (eGFR по формуле CKD-EPI 2021) | |
| eGFR, мл/мин/1,73 м² | Интерпретация |
| ≥90 | Нормальная или повышенная |
| 60–89 | Незначительное снижение |
| 45–59 | Умеренное снижение |
| 30–44 | Существенное снижение |
| 15–29 | Резкое снижение |
| <15 | Терминальная почечная недостаточность |
6. АЛТ и АСТ — оценка состояния печени
Анализы крови на АЛТ и АСТ обычно назначаются при подозрении на нарушения работы печени. Другие показания для тестов на АЛТ и АСТ могут включать:
- чрезмерное употребление алкоголя;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- тошноту, рвоту;
- боль в животе;
- зуд кожи;
- желтуху;
- повышенную утомляемость;
- потерю аппетита.
Анализы могут проводиться для мониторинга состояния пациента с диагностированными патологиями печени. Дополнительным показанием является семейный анамнез заболеваний, поражающих печень.
Иногда тесты назначаются при приеме лекарств, влияющих на функции печени. Нормальные уровни АЛТ и АСТ:
- аланинаминотрансфераза: женщины — до 34 Е/л (единиц на литр), мужчины — до 45 Ед./л;
- аспартатаминотрансфераза: женщины — до 31 Ед./л (единиц на литр), мужчины — до 35 Ед./л.
Распространенными причинами повышенного уровня ферментов являются мононуклеоз, гемохроматоз, воспаление, цирроз, опухоль, ишемия или жировая дистрофия печени. Пониженный уровень АЛТ осенью может указывать на нехватку витамина B6 или хроническое заболевание почек.
7. ТТГ — когда стоит проверить функцию щитовидной железы
Анализ на ТТГ позволяет проверить уровень тиреотропного гормона в крови, который выделяется гипофизом для стимуляции щитовидной железы к выработке тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Симптомы низкого уровня ТТГ могут включать:
- учащенное сердцебиение;
- повышенную тревожность;
- необъяснимую потерю веса;
- диарею;
- патологии органов зрения (в частности, пучеглазие);
- повышенную температуру и влажность кожи;
- отек шеи вследствие зоба (увеличения щитовидной железы);
- нерегулярные менструации у женщин.
Признаками повышенного уровня ТТГ являются усталость, депрессия, необъяснимое увеличение веса, запор, онемение или покалывание в руках, ухудшение переносимости низких температур или снижение либидо. У женщин при высокой концентрации тиреотропного гормона могут наблюдаться частые и обильные менструации. Нормальный уровень ТТГ варьируется в зависимости от возраста.
| Норма тиреотропного гормона в крови | |
| Возраст | Нормальный диапазон |
| 1-6 лет | 0,34-6,54 мкМЕ/мл |
| 7-12 лет | 0,35-5,55 мкМЕ/мл |
| 12-18 лет | 0,35-4,5 мкМЕ/мл |
| взрослые | 0,35-5,1 мкМЕ/мл |
Низкий уровень ТТГ может быть связан с гипертиреозом, новообразованиями в щитовидной железе или гипофизе. Превышение нормы ТТГ является одним из признаков гипотиреоза (недостаточности функции щитовидной железы). Чтобы комплексно проверить щитовидку, иногда нужно сдать дополнительные анализы (например, на маркеры аутоиммунных заболеваний).
8. Витамин B12 — кому действительно нужен этот анализ
Тест на витамин B12 может проводиться при отклонениях от нормы в клиническом анализе крови (например, при анемии). Другие показания для проверки уровня витамина B12 могут включать:
- потерю веса, анорексию;
- стоматит;
- нарушения чувствительности в конечностях;
- упадок сил;
- раздражительность;
- нарушение памяти;
- депрессию;
- психоз.
Нормальный уровень витамина B12 в крови составляет от 180 до 916 пикограм на миллилитр (пг/мл). Дефицит витамина B12 может указывать на несбалансированный рацион питания, целиакию, болезнь Крона или гипертиреоз. Превышение нормы может быть следствием заболеваний печени (цирроза, гепатита), истинной полицитемии или хронического миелолейкоза.
Какие анализы не стоит сдавать «на всякий случай»?
Не стоит сдавать анализы без конкретных показаний только, чтобы «проверить всё». Лабораторные исследования назначают с учетом возраста, пола, факторов риска, жалоб, семейного анамнеза или результатов профилактического осмотра. Бессистемное обследование может выявить незначительные отклонения, которые не свидетельствуют о заболевании, но становятся причиной повторных анализов, дополнительных обследований и ненужного лечения. Особенно это актуально для тестов, которые не рекомендованы для рутинного скрининга людей без симптомов и факторов риска.
Однако профилактические обследования действительно важны: существуют доказанные скрининговые программы для выявления определенных заболеваний. Поэтому перечень анализов для чекапа должен подбираться индивидуально, а не включать максимально широкий набор исследований.
Как часто проходить профилактический чекап?
Профилактический чекап рекомендуется проходить не реже одного раза в год. При наличии жалоб врач может назначить внеплановое обследование без привязки ко времени проведения ежегодного чекапа.
У нашего блога есть собственные каналы в Телеграме, Вайбере, Инстаграме и Тредсе, где мы делимся полезной и интересной информацией о здоровье. Подписывайтесь, чтобы забота о собственном здоровье и здоровье семьи стала удобной и легкой.
Терапия в ОН Клиник Белая Церковь
Терапия ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Перечень анализов, которые позволяют проверить почки, может включать тесты на азот мочевины в крови, скорость клубочковой фильтрации, сывороточный креатинин и альбумин. Если результаты оказываются недостаточно информативными, могут назначаться дополнительные исследования (например, анализы мочи или УЗИ почек).
Общий анализ крови обычно не является достаточным для комплексной проверки состояния здоровья. Перечень анализов подбирается врачом индивидуально для каждого пациента (например, в рамках сезонного или полного чекапа организма).
Натощак лучше сдавать анализы крови на глюкозу, ферритин, креатинин, АЛТ, АСТ, ТТГ, витамин B12 и липидограмму. Общий анализ крови по согласованию с врачом можно сдавать не натощак. Чтобы правильно сдать анализы, рекомендуется предварительно уточнять особенности подготовки к каждому лабораторному тесту.
Сдавать анализ на витамин D осенью необходимо при мышечной слабости или боли в костях. Другие показания для анализа на витамин D осенью могут включать:
- рахит;
- снижение плотности костной ткани;
- деформацию костей;
- остеопороз;
- частые переломы.
Анализ также может назначаться при хронической патологии почек, печени или заболеваниях, которые затрудняют усвоение питательных веществ из пищи (например, при болезни Крона, язвенного колита или целиакии). Еще одним показанием для теста является прием некоторых лекарств, которые могут влиять на уровень витамина D (например, препаратов для снижения уровня холестерина).
Чтобы проверить печень, врач может назначить УЗИ, биопсию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, а также анализы крови. Лабораторные анализы для проверки печени:
- ферменты печени (щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, гамма-глутамилтрансфераза);
- общий белок;
- альбумин;
- билирубин;
- лактатдегидрогеназа;
- протромбиновое время.
Нормальные результаты анализов крови для проверки печени: щелочная фосфатаза — 30-120 МЕ/л, гамма-глутамилтрансфераза — 0-30 МЕ/л, билирубин — 2-17 микромоль/л, протромбиновое время — 10,9-12,5 секунд, альбумин — 40-60 г/л, общее содержание белка — 6,3-8 г/дл.
