Що таке гіпоспадія?
Гіпоспадія — це вроджена аномалія будови сечівника у чоловіків. Гіпоспадія у жінок не розвивається, оскільки жіноча уретра має іншу анатомічну будову. У жінок може розвиватися епіспадія (розщеплення клітора та передньої стінки уретри), що може призводити до проблем сечовипускання (нетримання та слабкого струменя сечі).
Гіпоспадія характеризується деформацією статевого члена, при якій зовнішній отвір уретри (сечового каналу) зміщується на нижню поверхню пеніса, в мошонку або промежину. Гіпоспадія може проявлятися у вигляді викривлення члена та порушення будови крайньої плоті. Гіпоспадія у дітей зустрічається приблизно в одного з 300 новонароджених хлопчиків.
Які причини гіпоспадії?
Поставте своє питання Хірургу «ОН Клінік»
Гіпоспадія зазвичай є вродженим захворюванням та виникає під час внутрішньоутробного розвитку (з дев'ятого тижня вагітності). Фактори ризику, що сприяють появі гіпоспадії:
-
зайва вага у матері;
-
куріння під час вагітності;
-
вік матері старше 35 років;
-
прийом гормональних препаратів під час вагітності;
-
внутрішньоутробна інфекція плода;
-
спадкова схильність.
Ризик гіпоспадії уретри підвищується при ускладненнях під час вагітності (кровотечі, загрози викидня). Також сечівник у дитини може деформуватися при впливі на організм матері під час вагітності промислових хімікатів та пестицидів.
Види гіпоспадії
Гіпоспадія класифікується залежно від локалізації отвору сечівника. Форми гіпоспадії:
-
головчаста гіпоспадія — канал уретри розташований не на кінці головки статевого члена, а зміщений у бік. При головчастій формі гіпоспадії може бути зміщення уретри вправо чи вліво;
-
вінцева (коронна) гіпоспадія — отвір уретри розташований в області вінцевої борозни;
-
стовбурова гіпоспадія — отвір сечівника локалізується на стовбурі пеніса. При стовбурній формі гіпоспадії не може сечовипускання;
-
проміжна гіпоспадія — канал уретри розташований в області промежини;
-
мошонкова гіпоспадія — сечівник відкривається в області мошонки.
Гіпоспадія головки статевого члена є найлегшою формою захворювання. Мошонкова або проміжна гіпоспадія можуть викликати значний дискомфорт і потребують обов'язкової хірургічної корекції. Також виділяють гіпоспадії типу хорди, що характеризується наявністю порожнини всередині статевого члена.
Які симптоми гіпоспадії?
Ознаками гіпоспадії є порушення сечовипускання та деформація члена. Інші симптоми гіпоспадії:
-
крайня плоть в повному обсязі покриває головку члена;
-
слабкий або подвійний струмінь сечі у чоловіків;
-
вигнутий член;
-
біль та дискомфорт при сечовипусканні;
-
порушення ерекції.
Нормальний струмінь сечі у чоловіків повинен бути безперервним, при гіпоспадії може спостерігатися млявий струмінь сечі або розбризкування її в різні боки. При проміжній або мошонковій гіпоспадії неможливо помочитися в положенні стоячи.
Як діагностують гіпоспадію?
На консультації хірург вислухає скарги, збере анамнез та проведе огляд форми члена. Діагностика гіпоспадії включає:
-
УЗД сечовидільної системи;
-
рентген статевого члена;
-
клінічний аналіз сечі.
За необхідності хірург призначить аналізи крові на гормони. Також лікар може направити на консультацію уролога.
Як лікують гіпоспадію?
Лікування гіпоспадії консервативним шляхом є неефективним, оскільки за допомогою медикаментів неможливо вирівняти канал уретри. Зазвичай за гіпоспадії призначається хірургічна операція у дитячому віці (від 6 місяців). Лікування гіпоспадії у дорослих також передбачає хірургічну корекцію сечівника.
Як підготуватись до операції за гіпоспадії?
Підготовка до операції за гіпоспадії у дорослих передбачає обстеження у хірурга та визначення способу корекції отвору уретри. Перед проведенням операції при гіпоспадії у дорослого чоловіка необхідно здати лабораторні аналізи крові, сечі, сперми. Також лікар перед хірургічним втручанням може призначити УЗД органів мошонки та рентген члена.
Як відбувається операція за гіпоспадії?
Операція при гіпоспадії проводиться під загальною анестезією. Етапи операції на гіпоспадії:
-
Лікар забезпечує доступ до сечівника та готує його до корекції.
-
Хірург проводить пластику гіпоспадії уретри, повертаючи отвір сечівника на нижню поверхню статевого члена.
-
Хірург відновлює структуру члена, виправляючи його кривизну.
-
Лікар накладає шви та стерильну пов'язку.
При необхідності під час операції може проводитися обрізання крайньої плоті. При утрудненому сечовипусканні у чоловіків може встановлюватись катетер для полегшення виведення сечі.
Скільки часу триває операція з усунення гіпоспадії?
Операція з усунення гіпоспадії триває одну-три години, залежно від складності корекції. Оскільки операція проводиться під загальною анестезією, пацієнт після хірургічного втручання залишається у стаціонарі. Середній час перебування у стаціонарі становить один-два дні.
Як відбувається відновлення після корекції гіпоспадії?
Після операції при гіпоспадії необхідно носити стерильну пов'язку впродовж одного-двох тижнів, щоб уникнути інфікування рани. У реабілітаційний період після операції на гіпоспадії рекомендується утриматися від статевих контактів протягом кількох тижнів, не відвідувати лазні, сауни, басейни. Також необхідно впродовж двох-трьох тижнів після операції утриматися від інтенсивних фізичних навантажень та підняття тяжких предметів.
Можливі ускладнення після корекції гіпоспадії
При недотриманні рекомендацій лікаря у реабілітаційний період можливе інфікування рани після корекції гіпоспадії. Інші можливі ускладнення після операції за гіпоспадії:
-
стриктура сечівника (звуження уретри);
-
уретральний свищ (поява отвору між уретрою та зовнішньою шкірою статевого члена);
-
дивертикул уретри (розтягування уретри);
-
рубцювання шкіри.
Також наслідком після операції при гіпоспадії може бути повторне викривлення члена. Ускладнення трапляються рідко, проте при їх виникненні необхідно негайно звернутися до хірурга.
Чи завжди потрібна корекція гіпоспадії?
Гіпоспадія потребує корекції та оперативного втручання, оскільки медикаментозне лікування є неефективним. Відсутність лікування гіпоспадії небезпечна порушеннями сечовипускання, проблемами з ерекцією та зачаттям.
Чи можна мати дітей з гіпоспадією?
За легкої форми гіпоспадії можна мати дітей. Але мошонкова або проміжна форми гіпоспадії перешкоджають заплідненню, тому необхідна хірургічна корекція сечівника, щоб відновити дітородну функцію.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Хірургія в ОН Клінік Харків Левада
Популярні питання
Вартість операції при гіпоспадії залежить від форми захворювання і ступеня деформації статевого члена. Щоб дізнатися ціну операції за гіпоспадії, необхідно пройти обстеження у хірурга і визначити обсяг оперативного втручання. Ціну операції з корекції гіпоспадії можна уточнити за телефонами, вказаними на сайті медичного центру «ОН Клінік Харків».
Після операції з усунення гіпоспадії перші дні можуть бути присутніми біль і дискомфорт під час сечовипускання. При дотриманні рекомендацій лікаря через кілька днів після операції біль минає.
Гіпоспадія характеризується розщепленням передньої стінки сечовипускального каналу, а епіспадія — задньої. Гіпоспадія трапляється тільки в чоловіків, а епіспадія може бути й у жінок.
Гіпоспадія небезпечна утрудненням сечовипускання у чоловіків. Також хвороба може призвести до проблем з потенцією та неможливості мати дітей.