Что такое гипоспадия?
Гипоспадия — это врожденная аномалия строения мочеиспускательного канала у мужчин. Гипоспадия у женщин не развивается, поскольку женская уретра имеет другое анатомическое строение. У женщин может развиваться эписпадия (расщепление клитора и передней стенки уретры), что может приводить к проблемам мочеиспускания (недержанию и слабой струи мочи).
Гипоспадия характеризуется деформацией полового члена, при которой наружное отверстие уретры (мочеиспускательного канала) смещается на нижнюю поверхность пениса, в мошонку или промежность. Гипоспадия может проявляться в виде искривления члена и нарушения строения крайней плоти. Гипоспадия у детей встречается примерно у одного из 300 новорожденных мальчиков.
Какие причины гипоспадии?
Задайте свой вопрос Хирургу «ОН Клиник»
Гипоспадия обычно является врожденным заболеванием и возникает во время внутриутробного развития (с девятой недели беременности). Факторы риска, способствующие появлению гипоспадии:
- лишний вес у матери;
- курение во время беременности;
- возраст матери старше 35 лет;
- прием гормональных препаратов во время беременности;
- внутриутробная инфекция плода;
- наследственная предрасположенность.
Риск гипоспадии уретры повышается при осложнениях во время беременности (кровотечениях, угрозах выкидыша). Также мочеиспускательный канал у ребенка может деформироваться при воздействии на организм матери во время беременности промышленных химикатов и пестицидов.
Виды гипоспадии
Гипоспадия классифицируется в зависимости от локализации отверстия мочеиспускательного канала. Формы гипоспадии:
- головчатая гипоспадия — канал уретры расположен не на конце головки полового члена, а смещен в бок. При головчатой форме гипоспадии может быть смещение уретры вправо или влево;
- венечная (коронная) гипоспадия — отверстие уретры расположено в области венечной борозды;
- стволовая гипоспадия — отверстие мочеиспускательного канала локализуется на стволе пениса. При стволовой форме гипоспадии затрудняется мочеиспускание;
- промежностная гипоспадия — канал уретры расположен в области промежности;
- мошоночная гипоспадия — мочеиспускательный канал открывается в области мошонки.
Гипоспадия головки полового члена является самой легкой формой заболевания. Мошоночная или промежностная гипоспадия могут вызывать значительный дискомфорт и требуют обязательной хирургической коррекции. Также выделяют гипоспадию типа хорды, характеризующуюся наличием полости внутри полового члена.
Какие симптомы гипоспадии?
Признаками гипоспадии являются нарушение мочеиспускания и деформация члена. Другие симптомы гипоспадии:
- крайняя плоть не полностью покрывает головку члена;
- слабая или двойная струя мочи у мужчин;
- член изогнут;
- боль и дискомфорт при мочеиспускании;
- нарушение эрекции.
Нормальная струя мочи у мужчин должна быть упругой и непрерывной, при гипоспадии может наблюдаться вялая струя мочи или разбрызгивание ее в разные стороны. При промежностной или мошоночной гипоспадии невозможно помочиться в положении стоя.
Как диагностируют гипоспадию?
На консультации хирург выслушает жалобы, соберет анамнез и проведет осмотр формы члена. Диагностика гипоспадии включает:
- УЗИ мочевыделительной системы;
- рентген члена;
- спермограмму;
- клинический анализ мочи.
При необходимости хирург назначит анализы крови на гормоны. Также врач может направить на консультацию уролога.
Как лечат гипоспадию?
Лечение гипоспадии консервативным путем неэффективно, поскольку при помощи медикаментов невозможно выровнять канал уретры. Обычно при гипоспадии назначается хирургическая операция в детском возрасте (от 6 месяцев). Лечение гипоспадии у взрослых также предполагает хирургическую коррекцию мочеиспускательного канала.
Как подготовиться к операции при гипоспадии?
Подготовка к операции при гипоспадии у взрослых предполагает обследование у хирурга и определение способа коррекции отверстия уретры. Перед проведением операции при гипоспадии у взрослого мужчины необходимо сдать лабораторные анализы крови, мочи, спермы. Также врач перед хирургическим вмешательством может назначить УЗИ органов мошонки и рентген члена.
Как проходит операция при гипоспадии?
Операция при гипоспадии проводится под общей анестезией. Этапы операции на гипоспадию:
- Врач обеспечивает доступ к мочеиспускательному каналу и подготавливает его к коррекции.
- Хирург проводит пластику гипоспадии уретры, возвращая отверстие мочеиспускательного канала на нижнюю поверхность полового члена.
- Хирург восстанавливает структуру члена, исправляя его кривизну.
- Врач накладывает швы и стерильную повязку.
При необходимости во время операции может проводиться обрезание крайней плоти. При затрудненном мочеиспускании у мужчин может устанавливаться катетер для облегчения выведения мочи.
Сколько времени длится операция по устранению гипоспадии?
Операция по устранению гипоспадии длится один-три часа, в зависимости от сложности коррекции. Поскольку операция проводится под общей анестезией, пациент после хирургического вмешательства остается в стационаре. Среднее время нахождения в стационаре составляет один-два дня.
Как проходит восстановление после коррекции гипоспадии?
После операции при гипоспадии необходимо носить стерильную повязку в течение одной-двух недель, чтобы избежать инфицирования раны. В реабилитационный период после операции на гипоспадию рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение пары недель, не посещать бани, сауны, бассейны. Также необходимо в течение двух-трех недель после операции воздержаться от интенсивных физических нагрузок и поднятия тяжестей.
Возможные осложнения после коррекции гипоспадии
При несоблюдении рекомендаций врача в реабилитационный период возможно инфицирование раны после коррекции гипоспадии. Другие возможные осложнения после операции при гипоспадии:
- стриктура мочеиспускательного канала (сужение уретры);
- уретральный свищ (появление отверстия между уретрой и наружной кожей полового члена);
- дивертикул уретры (растягивание уретры);
- рубцевание кожи.
Также последствием после операции при гипоспадии может быть повторное искривление члена. Осложнения после операции бывают редко, однако при их возникновении необходимо немедленно обратиться к хирургу.
Всегда ли необходима коррекция гипоспадии?
Гипоспадия требует коррекции и оперативного вмешательства, поскольку медикаментозное лечение неэффективно. Отсутствие лечения гипоспадии опасно нарушениями мочеиспускания, проблемами с эрекцией и зачатием.
Можно ли иметь детей с гипоспадией?
При легкой форме гипоспадии можно иметь детей. Но мошоночная или промежностная формы гипоспадии препятствуют оплодотворению, поэтому необходима хирургическая коррекция мочеиспускательного канала, чтобы восстановить детородную функцию.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Хирургия в ОН Клиник Харьков Левада
Хирургия ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Стоимость операции при гипоспадии зависит от формы заболевания и степени деформации полового члена. Чтобы узнать цену операции при гипоспадии, необходимо пройти обследование у хирурга и определить объем оперативного вмешательства. Цену операции по коррекции гипоспадии можно уточнить по телефонам, указанным на сайте медицинского центра «ОН Клиник Харьков».
После операции по устранению гипоспадии первые дни могут присутствовать боль и дискомфорт при мочеиспускании. При соблюдении рекомендаций врача через пару дней после операции боль проходит.
Гипоспадия характеризуется расщеплением передней стенки мочеиспускательного канала, а эписпадия — задней. Гипоспадия встречается только у мужчин, а эписпадия может быть и у женщин.
Гипоспадия опасна затруднением мочеиспускания у мужчин. Также болезнь может привести к проблемам с потенцией и невозможности иметь детей.
Прежде чем уйти, оцените статью – нам важно знать ваше мнение!
Спасибо за вашу оценку!
Виктор
10 месяцев назад
