Question 1

Добридень! Вчора була на педикюрі, і майстер мені сказала, що у мене на нігті оніхолізис або грибок. Чи потрібно мені відвідати дерматолога або досить здати аналізи? Дякуємо!

Рожкова Наталія Вікторівна · Accepted Answer

Оніхолізис - поширений вид ураження нігтьової пластини. Розрізняють такі види оніхолізису: травматичний, за шкірних захворювань (псоріаз, червоний плоский лишай, бульозні дерматози, хвороба Рейтера), системних захворювань (хвороби серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту), за ендокринних порушень, внаслідок прийому деяких медикаментів, за грибкових і бактеріальних інфекцій (руброфітія, кандидоз, піодермія, епідермофітія). Внаслідок усього перерахованого, з метою визначення виду оныхолызису, Вам необхідно відвідати дерматолога, який допоможе Вам у цьому і призначить необхідне обстеження та лікування.

Question 2

Добридень! Останнім часом помітила сильне випадання волосся в районі потилиці, з'явилося два маленьких плямочки без волосся. Мені 45 років, жодних стресів і гормональних збоїв не було. Підкажіть, що це може бути?

Черняк Наталія Олександрівна · Accepted Answer

Добрий день. Проблему осередкового випадіння волосся дійсно дуже часто пов'язують зі стресом, отриманим напередодні, але ми повинні переконатися в нормальній роботі інших систем, звертаючи прицільне увагу на проблеми щитоподібної залози.

Рекомендую звернутися на візит до трихолога для об'єктивного огляду вогнищ і проведення зішкрібу на патогенні гриби та індивідуального підходу до проблеми.

Question 3

Добрий день. У мого чоловіка свербіння шкіри вже кілька років. В які клініки ми тільки не зверталися. Були у алерголога, гастроентеролога, терапевта. Здавали аналізи. Діагноз поставити ніхто не може. Висипань на шкірі жодних немає, просто свербіння, яке просто мучить його. Підкажіть, що це може бути і які аналізи порадите здати?

Петруша Максим Олександрович · Accepted Answer

Добрий день. Свербіння часто стає одним з основних симптомів багатьох захворювань. Іноді воно свідчить про звичайну сухості шкіри або ж про важкі онкологічні захворювання, нерідко при цьому будучи причиною безсоння і психоемоційного дискомфорту людини. Для початку потрібно прийти на прийом з усіма результатами обстежень, які є на руках. Для вибору тактики подальшого лікування потрібно уважно вивчити всю історію пацієнта.

Question 4

Добридень! Мені 28 років. Не палю, не п'ю. Вже цілий тиждень тримається температура 37,1-37,2 і супутній стан ломоти в тілі і головного болю. Дере горло. Також присутня закладеність носа періодична. Дуже поганий сон. Підкажіть, які аналізи мені потрібно здати?

Петруша Максим Олександрович · Accepted Answer

Добрий день. Такі симптоми можуть бути характерними як для коронавирусу, так і для захворювань щитоподібної залози або загострення хронічного тонзілофарінгіта. Потрібно звернутися до сімейного лікаря або терапевта за направленням на аналіз на COVID-19. Якщо результат негативний, сімейний лікар призначить дообстеження для виявлення причини Вашого стану. Якщо текст на коронавірус позитивний, буде призначено відповідне лікування.

Question 5

Вітаю! Мене турбують очі. Не можу дивитися на світло, рухати очима - боляче і дискомфортно. Біль віддає в потилицю і відчуття стиснення всередині голови. Не розумію, що зі мною. Підкажіть.

Петруша Максим Олександрович · Accepted Answer

Добрий день. Обов'язково треба пройти огляд офтальмолога з вимірюванням очного тиску і очного дна, контроль АТ, ЕКГ. Такі проблеми можуть бути як офтальмологічного, так і неврологічного характеру.

Question 6

Добридень! Я вам пишу з приводу щитоподібної залози. У мене виявили на шиї вузол розміром 2,2 см. Біопсію зробили, але не можуть визначити, доброякісний або злоякісний. Лікарі кажуть, треба видалити і тільки під час операції зможуть дізнатися, якого типу вузол. Хотілося б проконсультуватися з вами, які ще можна пройти обстеження, щоб уникнути операції?

Головченко Олена Валеріївна · Accepted Answer

Добрий день. Тут два варіанти: потрібно піти і прооперуватися або другий варіант - потрібно вивчити результати гістології, повторно зробити пункцію, і тоді приймати остаточне рішення: лікування чи операція.

Question 7

Добридень! Мене вже тривалий час турбують такі симптоми: постійна втома, прискорене серцебиття, розлади ШКТ, безсоння, запаморочення. У правій частці щитоподібної залози на УЗД вузол 0.8 мм. ТТГ - 3.1, Т4 - 14.26. Зверталася до кардіолога, який направив до ендокринолога, ендокринолог до невролога, а невролог знову до ендокринолога. Один з ендокринологів допускає, що це гіпотериоз, призначив тироксин, але після тижня прийому серцебиття прискорилося, і я ледве ходила. Скасували. Діагнозу немає. Стан з настанням спеки погіршується (пришвидшується серцебиття, паморочиться голова, тремтять руки). Я не знаю, до кого звертатися. Буду вдячна за відповідь.

Головченко Олена Валеріївна · Accepted Answer

Добрий день. Оскільки немає даних про вік пацієнта, то складно говорити про уточнення діагнозу, адже є різниця в нормі ТТГ і Т4 залежно від віку. Якщо від прийому тироксину погано, то треба повторити аналізи на ТТГ, Т4 вільний і антитіла до пероксидази. Потім записатися на прийом до ендокринолога для уточнення діагнозу.

Question 8

Добридень! У понеділок була температура 38,4, легке першіння в горлі. Випила потрійну дозування БАД "Кора мурашиного дерева". На наступний день усе в порядку. У суботу з'явилися відчуття як за міжреберної невралгії спереду зліва. Болить у деяких положеннях тіла. Чи може це бути симптомом запалення легенів? Ці 3-4 дня також спостерігаю знижений тиск. До якого фахівця звернутися?

Петруша Максим Олександрович · Accepted Answer

Добрий день. Цих даних замало для визначення будь-якого діагнозу. Потрібно звернутися до сімейного лікаря/терапевта для проведення огляду та подальшого обстеження.

Question 9

Прошу допомоги. 2 місяці температура близько 37.5. Пройшов УЗД щитоподібної залози, черевної порожнини, УЗД шийних лімфовузлів, рентген легенів - все в нормі. Три рази за два місяці здав кров клінічну, біохімію, ср-білок, Т4, ТТГ, сеча загальна, сеча за Нечипоренком, глюкоза, прокальцитонін - все в нормі. Гінекологія - інфекції та всі ВПЛ не виявлено. ВІЛ - не виявлено. Що це може бути? Що ще потрібно здати?

Петруша Максим Олександрович · Accepted Answer

Добрий день. Субфебрилітет неясного генезу може маскувати безліч захворювань:

Інфекційні захворювання: інфекція, спричинена вірусом Епштейна Барр, цитомегаловірусна інфекція, позалегеневий туберкульоз, лептоспіроз, лайм-бореліоз.
Неінфекційні запальні захворювання: ревматоїдний артрит, НВК, артерії тощо.
Доклінічні прояви онкологічних захворювань.
Прийом певних медикаментів тощо.

У даному випадку необхідно звернутися до сімейного лікаря для збору детального анамнезу, фізикального обстеження і розгляду подальшого плану діагностики та лікування.

Question 10

Добрий день. Нещодавно стала помічати, що часто бігаю в туалет по-маленькому. Ну тобто вночі доводиться рази 3-4 вставати, днем ходжу приблизно раз на годину. Болю немає під час сечовипускання. Коли ходжу в туалет, виникає почуття, що не повнітю сходила. Під час сексу відчувається дискомфорт (як ніби тисне щось на сечовий міхур і відчуття, що дуже хочеться пісяти, а насправді ні). З гінекології все в порядку, перевірялася. Підкажіть, що це може бути?

Тичук В'ячеслав Петрович · Accepted Answer

Добрий день. Судячи з вищеописаних скарг, це може бути гіперактивний сечовий міхур або хронічний цистит у стадії неповного одуження. У даному випадку потрібно звернутись до лікаря-уролога і, в разі можливості, мати з собою заключення та обстеження гінеколога. Дана проблема не проходить самостійно, тож пацієнт має пройти обстеження і лікування.

Question 11

Здрастуйте, лікарю! У мене така проблема: періодично з'являються тупі болі в паху, і під час торкання лівого яєчка боляче, іноді смикаючі болі в промежині, іноді больові відчуття в задньому проході. Що це може бути? Був у двох урологів, вони нічого не знайшли.

Тичук В'ячеслав Петрович · Accepted Answer

Добрий день! Це може бути запалення придатка яєчка або хронічний небактеріальний простатит. Для розв'язання даного питання Вам потрібно з'явитися на очний огляд до лікаря-уролога зі всіма обстеженнями та заключеннями від інших лікарів, тому що в організмі може бути приховане джерело інфекції, яке і провокує вищеперераховані скарги.

Question 12

Добрий день, вже кілька років лікую інфекцію уреаплазмоз. Нещодавно поставили діагноз "інфекційний простатит". Приймав велику кількість різних ліків і нічого не допомагає. Підкажіть, що робити?

Тичук В'ячеслав Петрович · Accepted Answer

Добрий день! Щоб відповісти на це питання, потрібна очна консультація уролога зі всіма минулими призначеннями та обстеженнями за останні 1-2 роки. Інфекційний простатит є ускладненням уреоплазмозу, внаслідок чого потрібно буде здати уточнювальні аналізи для підтвердження чи спростовування діагнозів уреаплазмоз та інфекційний простатит. Також може бути приховане джерело інфекції, яке може провокувати загострення інфекційного простатиту.