Вопросы и ответы стр. 87
Данная диета не может быть использована для лечения СПКЯ. При вашем заболевании наблюдается инсулинорезистентность. Углеводы и так плохо проникают в печень, и соответственно растет уровень базального инсулина. В этом случае происходит стремительный набор веса человека, снизить который бывает крайне трудно: не всегда являются эффективными диеты и физические нагрузки. Рациональной является диета до 1500 ккал/сутки. Физическая активность в аэробном режиме (пульс 100-120 ударов в минуту) – 120 минут в неделю. Соотношение жиров, белков, углеводов 1:1:4, частое питание небольшими порциями. Максимально растительное меню. При индексе массы тела больше 27, кроме метформина, можно использовать агонисты рецепторов глюкогоноподобного пептида 1 (лироглутид) с целью снижения веса и уровня базального инсулина.
Добрый день, для начала Вам необходимо пройти полное обследование. В первую очередь сдать следующие анализы: спермограмма, бактериальный посев спермы, общий анализ крови, мочи, анализ на заболевания, передающиеся половым путем, обследовать гормональный фон (тестостерон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинезирующий гормон, пролактин, дигидротестостерон, эстрадиол), гормоны щитовидной железы, анализ на холестерин и липопротеиды крови. Пройти ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков. После этого доктор изучит все ваши обследования, сможет рекомендовать лечение для вас и вашей супруги. Исходя из практики, данное лечение достаточно длительное, не менее трех месяцев.
Добрый день. Вашему мужу обязательно нужно обратится к урологу для полного обследования, постановки диагноза и лечения. Для начала необходимо сдать следующие анализы: спермограмма, бактериальный посев спермы, общий анализ крови, мочи, анализ на заболевания, передающиеся половым путем, обследовать гормональный фон (тестостерон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинезирующий гормон, пролактин, дигидротестостерон, эстрадиол). Также нужно пройти ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков. После этого доктор изучит все обследования мужа, Ваши обследования и сможет рекомендовать лечение.
Усталость, слабость, снижение работоспособности могут быть проявлением как заболевания, так и нарушения нервной регуляции работы органов человека, снижения иммунитета организма, особенно в настоящее время (в условиях пандемии, вынужденных карантинных ограничений). Для определения объема необходимых обследований, постановки точного диагноза и составления плана лечения Вам лучше обратиться на прием врача-терапевта.
Чувство неудовлетворенности вдохом может возникать при различных заболеваниях органов грудной клетки, позвоночника, центральной и перифирической нервной системы, рефлексной болезни пищеварительной системы, заболеваниях сосудов. Для установления причины лучше пройти комплексное обследование. С учётом того, что вы уже обследовались у некоторых специалистов, в настоящее время вам желательно записаться на консультацию к неврологу, который назначит необходимые обследования сосудов и подберет соответствующее лечение.
Головные боли могут быть проявлением многих заболеваний или осложнением физиологического протекания беременности. Для того, чтобы купировать головную боль, нужно выявить причину (возможно, у вас были сосудистые заболевания до беременности). Учитывая ранний срок беременности многие препараты могут быть токсичны для вас. Поэтому необходимо обратиться к врачу-неврологу, который подберет для вас индивидуальную программу обследования и лечения.
Одышка может быть связана с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, патологии щитовидной железы, паталогии глотки. Может беспокоить и при наличии у человека остеохондроза грудного отдела позвоночника, заболеваний нервной системы. Для того, чтобы одышку вылечить, нужно определить ее причину. А помочь в этом могут только врач-терапевт или невролог. Нужно комплексное обследование, которое даст понимание первопричины и корректный план лечения. Также стоит сходить на УЗИ сердца, чтобы исключить патологии в этом направлении.
Колющие боли в области сердца могут быть симптомом как заболеваний сердечно-сосудистой системы, так и остеохондроза позвоночника (грудного отдела), обменных нарушений при длительном приеме алкоголя, заболеваний дыхательной системы, щитовидной железы, пищевода, нарушений нервной регуляции работы сердца. В связи с этим, лучше обратиться на прием к врачу-терапевту, который подберет необходимый объем лабораторных и инструментальных обследований, а также направит на комплексные исследования.
Добрый день. В постковидном периоде возможно повышение сахара крови до 12 ммоль/л, особенно, если при лечении использовались гормоны, с последующим ожидаемым снижением до нормы. Рекомендовано соблюдение диеты с контролем сахара крови до и после еды через 2 ч. Но желательно консультация врача-эндокринолога, дообследование (анализы, УЗИ), чтобы не пропустить грубые эндокринные нарушения и развитие их осложнений, так как Covid оказывает влияние на весь эндокринный фон.
Добрый день. Симптомы очень схожи с проявлениями сахарного диабета. Но для подтверждения диагноза необходима консультация эндокринолога, дообследование, анализ крови и мочи на сахар, гликозилированный гемоглобин. Желательно проверить уровень некоторых гормонов, так как диабет, как и другие нарушения обмена веществ, может быть результатом гормонального дисбаланса.
Добрый день. Длительность гормональной терапии и ее необходимость зависит от того, как начиналось заболевание, выраженности проявлений и целей лечения (например, желание забеременеть пациентки). Необходимо дообследование: УЗИ органов малого таза на определенный день цикла и несколько гормонов надпочечников в динамике. Не исключен перевод с оральных контрацептивов на другие препараты или даже отмена их. Но это можно сделать только после сбора анемнеза и сдачи всех необходимых дообследований, так как резкая отмена оральных контрацептивов может привести к развитию кровотечения.
Добрый день. Если дети родились после выявления диабета у отца, риск составляет около 3%. Рекомендовано контролировать глюкозу крови 1 раз в 6-12 месяцев, при половом созревании - 1 раз в 3 месяца, консультация эндокринолога. Также можно сдать анализ крови на антитела к островковому аппарату поджелудочной железы.
