Logo
0 800 30 11 77

Вопросы и ответы стр. 84

Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, при выполнении УЗИ органов малого таза можно ли точно увидеть спаечную болезнь? Спасибо.
Ответ: 28.07.2021

Обычное ультразвуковое исследование не позволяет достоверно обнаружить наличие спаек малого таза.

Лапароскопия — единственный метод диагностики, позволяющий обнаружить наличие спаечных сращений между органами малого таза, оценить тяжесть спаечного процесса и разрушить спайки во время процедуры.

Все остальные методы исследования (осмотр в гинекологическом кресле, гистеросальпингография, МРТ тазовых органов) также могут лишь косвенно подтвердить наличие спаек в малом тазу.

Коболева Анастасия Евгеньевна
Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ).
Добрый день! Возможно ли проведение УЗИ брюшной полости ребенку шести лет? Подозрение на синдром раздраженного кишечника сможем подтвердить при помощи УЗИ?
Ответ: 28.07.2021

Ребёнку 6 лет нужно проведение комплексного УЗИ (печень, жёлчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка, почки) при подозрении на СРК. СРК - диагноз исключения, для установления которого необходимо выполнить целый ряд исследований, в т.ч. и УЗИ.

Петров Сергей Владимирович
Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ).
Здравствуйте. У Вас можно сделать УЗИ предстательной железы ректальным датчиком? Если да, то какая нужна подготовка?
Ответ: 28.07.2021

Сделать УЗИ простаты можно двумя способами - трансректально (датчик вводится в прямую кишку) и трансабдоминально (процедура проводится через кожу живота). Первый способ более информативен, т. к. благодаря близкому контакту датчика с областью простаты ее ткань можно хорошо осмотреть и диагностировать даже мелкие изменения. Подготовка к УЗИ ректальным датчиком - это прежде всего клизма в день процедуры для очистки прямой кишки (желательно за 2-3 часа до планового обследования - 200-300 мл тёплой воды). Важно отметить, что к трансректальному исследованию предстательной железы существует ряд противопоказаний. Например, его нельзя проводить, если пациент на протяжении предшествовавших исследованию трёх месяцев перенёс операцию на толстой кишке. Такое распространённое ныне заболевание как геморрой противопоказанием к исследованию не является, но о его наличии врача все же необходимо заблаговременно предупредить - специалист даст советы, как конкретно Вам подготовиться к «ультразвуку».

Петров Сергей Владимирович
Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ).
Здравствуйте! У меня в последнее время проблемы со сном, быстрая утомляемость, слабость. Эндокринолог заподозрила тиреоидит. Подскажите, возможно ли определить тиреоидит по УЗИ щитовидной железы, если анализы на гормоны щитовидки в норме?
Ответ: 28.07.2021

Эхография (особенно в сочетании с пункционной биопсией) позволяет с высокой точностью диагностировать большинство патологий щитовидной железы. Частыми причинами первичного направления пациентов на УЗ- исследование щитовидной железы являются наличие пальпируемых объемных образований органа в передних отделах шеи, жалобы больных на удушье,повышенную нервозность. При нарушениях сна, быстрой утомляемости, слабости также необходимо обследовать ЩЖ.

Тиреоидит Хашимото - это аутоиммунное заболевание , чаще встречающееся у женщин. Имеет свои УЗ-особенности. Это может быть диффузное увеличение щитовидной железы, структура ее гетерогенная, крупнозернистая (с наличием множественных гипоэхогенных участков без четких контуров). Поэтому при наличии таких УЗ-признаков можно определить тиреоидит.

Петров Сергей Владимирович
Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ).
Здравствуйте! Мне 54 года, во время планового осмотра у маммолога обнаружилось небольшое уплотнение в левой груди. Подскажите, имеет ли смысл делать УЗИ молочных желез, если уже назначили маммографию? Какое исследование будет более показательным?
Ответ: 28.07.2021

Эхография является одним из ведущих и наиболее перспективных методов диагностики заболеваний молочных желёз. Один из основных показаний эхографии МЖ - оценка уплотнений, выявленных самими женщинами или врачами. Также эхография молочных желез проводится после рентгеномаммографии для уточнения структуры плотных образований. Поэтому имеет смысл делать УЗИ молочных желез, если назначена маммография.

Коболева Анастасия Евгеньевна
Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ).
Добрый день! Вчера была на педикюре, и мастер мне сказала, что у меня на ногте онихолизис или грибок. Нужно ли мне посетить дерматолога или достаточно сдать анализы? Спасибо!
Ответ: 28.07.2021

Онихолизис - часто встречающийся вид поражения ногтевой пластины. Различают следующие виды онихолизиса: травматический, при кожных заболеваниях (псориаз, красный плоский лишай, буллезные дерматозы, болезнь Рейтера), системных заболеваниях (болезни сердечно-сосудистой системы, ЖКТ),при эндокринных нарушениях, вследствие приема некоторых медикаментов, при грибковых и бактериальных инфекциях (руброфития, кандидоз, пиодермия,эпидермофития). Вследствие всего перечисленного, с целью определения вида онихолизиса, Вам необходимо посетить дерматолога, который поможет Вам в этом и назначит необходимое обследование и лечение.

Рожкова Наталья Викторовна
Врач-дерматовенеролог, трихолог. Высшая категория.
Добрый день! В последнее время заметила сильное выпадение волос в районе затылка, появилось два маленьких пятнышка без волос. Мне 45 лет, никаких стрессов и гормональных сбоев не было. Подскажите, что это может быть?
Ответ: 28.07.2021

Добрый день. Проблему очагового выпадения волос действительно очень часто связывают со стрессом, полученным накануне, но  мы должны убедиться в нормальной работе других систем, обращая прицельное внимание на проблемы щитовидной железы.

Рекомендую обратиться на визит к трихологу для объективного осмотра очагов и проведения соскоба на патогенные грибы и индивидуального подхода к проблеме.

Черняк Наталья Александровна
Врач-дерматовенеролог, трихолог. Высшая категория.
Здравствуйте. У моего мужа кожный зуд уже несколько лет. В какие клиники мы только не обращались. Были у аллерголога, гастроэнтеролога, терапевта. Сдавали анализы. Диагноз поставить никто не может. Высыпаний на коже никаких нет, просто зуд, который просто изводит его. Подскажите, что это может быть и какие анализы посоветуете сдать?
Ответ: 13.07.2021

Добрый день. Зуд часто становится одним из основных симптомов многих заболеваний. Иногда он свидетельствует об обычной сухости кожи или же о тяжелых онкологических заболеваниях, нередко при этом являясь причиной бессонницы и психоэмоционального дискомфорта человека. Для начала нужно прийти на прием со всеми результатами обследований, которые есть на руках. Для выбора тактики дальнейшего лечения нужно внимательно изучить всю историю пациента.

Петруша Максим Александрович
Семейный врач. Вторая категория.
Добрый день! Мне 28 лет. Не курю, не пью. Уже целую неделю держится температура 37,1-37,2 и сопутствующее состояние ломоты в теле и головной боли. Першит горло. Также присутствует заложенность носа периодическая. Очень плохой сон. Подскажите, какие анализы мне нужно сдать?
Ответ: 12.07.2021

Добрый день. Такие симптомы могут быть характерными как для коронавируса, так и для заболеваний щитовидной железы или обострения хронического тонзилофарингита. Нужно обратиться к семейному врачу или терапевту за направлением на анализ на COVID-19. Если результат отрицательный, семейный врач назначит дообследования для выявления причины Вашего состояния. Если текст на коронавирус позитивный, будет назначено соответствующее лечение.

Петруша Максим Александрович
Семейный врач. Вторая категория.
Здравствуйте! Меня беспокоят глаза. Не могу смотреть на свет, двигать глазами - больно и дискомфортно. Боль отдает в затылок и ощущение сжатия внутри головы. Не понимаю, что со мной. Подскажите.
Ответ: 12.07.2021

Добрый день. Обязательно надо пройти осмотр офтальмолога с измерением глазного давления и глазного дна, контроль АТ, ЭКГ. Такие проблемы могут быть как офтальмологического, так и неврологического характера.

Петруша Максим Александрович
Семейный врач. Вторая категория.
Добрый день! Я вам пишу по поводу щитовидной железы. У меня обнаружили на шее узел размером 2,2 см. Биопсию сделали, но не могут определить, доброкачественный или злокачественный. Врачи говорят, надо удалить и только во время операции смогут узнать, какого типа узел. Хотелось бы проконсультироваться с вами, какие ещё можно пройти обследования, чтобы избежать операции?
Ответ: 08.07.2021

Добрый день. Тут два варианта: нужно пойти и прооперироваться или второй вариант - нужно изучить результаты гистологии, повторно сделать пункцию, и тогда принимать окончательное решение: лечение или операция.

Головченко Елена Валерьвна
Врач-эндокринолог. Первая категория.
Добрый день! Меня уже длительное время беспокоят такие симптомы: постоянная усталость, учащенное сердцебиение, расстройства жкт, бессонница, головокружение. В правой доле щитовидной железы по УЗИ узел 0.8 мм. ТТГ - 3.1, Т4 - 14.26. Обращалась к кардиологу, который направил к эндокринологу, эндокринолог к неврологу, а невролог опять к эндокринологу. Один из эндокринологов допускает, что это гипотериоз, назначил тироксин, но после недели приема сердцебиение участилось, и я еле ходила. Отменили. Диагноза нет. Состояние с наступлением жары ухудшается (учащается сердцебиение, кружится голова, трясутся руки). Я не знаю, к кому обращаться. Буду благодарна за ответ.
Ответ: 08.07.2021

День добрый. Поскольку нет данных о возрасте пациента, то сложно говорить об уточненном диагнозе, т .к есть разница в норме ТТГ и Т4 в зависимости от возраста. Если от приема тироксина плохо, то надо повторить анализы на ТТГ, Т4 свободный и антитела к пероксидазе. Затем записаться на прием к эндокринологу для уточнения диагноза.

Головченко Елена Валерьвна
Врач-эндокринолог. Первая категория.
Записаться на прием
Заполните форму и мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Нажимая на кнопку Отправить Вы даете согласие на обработку данных, и соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения
Превышен лимит запросов. Попробуйте через 5 мин.