Вопросы и ответы стр. 86

Добрый день. Диета при колите направлена на улучшение работы кишечника и уменьшение воспалительного процесса в органе. При обострении заболевания рекомендуется дробное питание. Необходимо исключить из рациона острую пищу, жиры (особенно животного происхождения), жареные блюда, продукты, вызывающин газообразование, консервы, копчености, алкогольные напитки и сдобные изделия. Рекомендованы каши на воде (гречневая, овсяная), овощи в отварном виде или на пару (морковь, кабачки, картофель, тыква), нежирные мясо и рыба. Разрешены также свежие нежирные кисломолочные продукты (кефир, ряженка) при их хорошей переносимости. При выраженных симптомах обострения заболевания вопросы питания обсуждаются индивидуально с лечащим врачом.

Добрый день. Диета при дискинезии желчного пузыря будет несколько отличаться в зависимости от типа дискинезии (гипертонический или гипотонический).
Ниже привожу общие рекомендации, которые подходят в обоих случаях:
1. Режим питания — 3-4 раза в день, следует избегать чрезмерного употребления пищи, питаться строго по расписанию. Таким образом, пораженные органы настраиваются на выработку желчи в определенный период времени. Как следствие, улучшается процесс переваривания пищи, а компоненты усваиваются эффективнее, это помогает предотвратить застой желчи в пузыре.
2. Способы приготовления. Основу рациона должны составлять отварные и запеченные блюда. Запрет — жареная пища. В процессе жарки происходит расщепление жирных кислот, которые впоследствии провоцируют образование вредных для организма элементов. Изредка предусматривается возможность тушения продуктов.
3. Температурные особенности. Пища должна быть теплой. Исключается холодная пища, которая может привести к спазму желчных путей.
4. Ограничить употребление поваренной соли, т.к. есть риск задержать лишнюю жидкость в организме. Это может привести к сгущению желчи, что затрудняет ее выведение из пузыря. Суточная норма ограничена 6-8 граммами.
5. Употребление жидкости в объеме от 2 до 2,5 литров. Таким образом можно достичь разжижения желчи и нейтрализовать риски образования камней в желчном пузыре.
6. Отказаться от алкоголя на протяжении всей болезни, потому что алкогольный напиток может стать причиной спазмов в оттоках и нарушения работы желчевыводящих путей.
7. Употреблять продукты с большим количеством пищевых волокон. С их помощью оптимизируется секреция желчи и снижается уровень холестерина. Кроме того, пищевые волокна могут устранить риск запоров.
Категорически запрещается голодание.

Добрый день. При воспалительных заболеваниях кишечника, в частности при болезни Крона, у 30% пациентов наблюдается поражение суставов. Дело в том, что воспаление в кишечнике вызывает системное хроническое воспаление в организме. Такая чрезмерная реакция вызывает проблемы в других частях тела за пределами желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это суставы. Боль в суставах обычно возникает одновременно с обострением болезни Крона. В основном поражаются крупные суставы. Если у вас сейчас стойкая ремиссия со стороны кишечника, рекомендую обратиться к семейному врачу/ревматологу, чтобы исключить другие причины артрита.

Добрый день. Если так сложилось, что Вы не можете отказаться от употребления алкоголя, то я вам настоятельно советую перенести УЗ-обследование на другой день.
УЗИ почек — это высоко информативный метод диагностики, который позволяет оценить структуру и качество кровотока в сосудах. Сосуды почки имеют очень малый диаметр, а под действием алкоголя сосуды спазмируются: кровоток будет резко снижаться, или вовсе не зарегистрируется. Также алкоголь нарушит отток мочи, поэтому мы будем иметь расширенные структуры почки на УЗИ.
Еще после принятия алкоголя в брюшной и забрюшинной полости накапливается большое количество газов. Это очень влияет на качество визуализации.
Все эти моменты приведут к ложным результатам и неправильному диагнозу. Поэтому настоятельно советую адекватную подготовку для корректного ультразвукового заключения и взаимного удовольствия.

Добрый день. Вероятно, Вы имеете в виду грыжу пищеводного отдела диафрагмы. Это вид аномально увеличенного отверстия, через которое часть желудка из брюшной полости попадает в грудную полость. При занятии спортом Вы чувствуете изжогу, отрыжку, потому что при физической нагрузке повышается давление в брюшной полости, и часть желудка мигрирует в грудную клетку.
Первоначальным методом диагностики должна быть гастроскопия. А для окончательного диагноза нужна еще и контрастная рентгенография. УЗИ органов брюшной полости в данном случае будет иметь вспомогательный характер. Ультразвуковой метод не позволяет оценить стенки и слизистые оболочки пищевода.
Помните, что это заболевание прогрессирует. Если сначала возможна консервативная терапия, то в случае защемления грыжи альтернативы хирургическому вмешательству не будет. Поэтому приходите к нам на обследование и лечение. Будьте здоровы!

При массаже простаты выделяется секрет простаты или сок простаты. Это — слизь, жидкость, слизистый секрет, который разжижает сперму, содержит компоненты для усиления подвижности сперматозоидов путем обеспечения их энергетических затрат и защиту от агрессивной среды женских половых путей.
Основным составляющим секрета простаты является вода, белки, иммуноглобулины, ферменты, витамины. Секрет простаты составляет 75% объема всего эякулята выделенного за один раз.
Массаж простаты — это лечебно-профилактическая процедура для мужчин, которая выполняется для профилактики застойных явлений в простате при хронических воспалительных процессах предстательной железы.
Чтобы самостоятельно выполнять массаж простаты надо понимать не навредите ли вы себе. Ведь при выполнении такой процедуры на простате при наличии явного воспалительного процесса можно сделать себе хуже и попасть в больницу с серьезными гнойными или септическими осложнениями.
К тому же массаж простаты как монотерапия, то есть что-то одно, используемое для лечения заболевания, не эффективен. Любые лечебно-профилактические процедуры должны использоваться в комплексной терапии для лучшего, желаемого эффекта.
Для того чтобы самостоятельно делать массаж простаты надо обязательно предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможный риск для своего здоровья.

Бесплодие — нарушение репродуктивной функции мужчин, сопровождающееся наличием аномальных параметров эякулята или не способностью доставки эякулята партнера-мужчины в женские половые пути разнополой пары. Совокупность этих факторов, в свою очередь, приводит к невозможности иметь детей в течение года при постоянном не защищенном половом акте.
Основные факты, которые могут негативно влиять на репродуктивную функцию мужчины в условиях настоящего:
• плохая экология;
• избыточный вес у мужчин;
• сидячий образ жизни;
• постоянный стресс;
• влияние токсических веществ;
• бесконтрольный прием медикаментов;
• врожденные аномалии;
• извращения яичек и травмы мошонки;
• не вылеченные хронические инфекции;
• беспорядочная половая жизнь, приводящая к возникновению инфекций, передающихся половым путем: герпес инфекции, папилломатозные поражения внешних половых органов.
Каждый из перечисленных факторов, отдельно или совокупно, все приводят к изменениям в организме мужчины, данные изменения являются негативными для репродуктивной функции и сперматогенеза, что в свою очередь приводит к бесплодию.
Для того чтобы оценить, найти и правильно подобрать тактику оказания помощи нужно обращаться за помощью в центры, где вам смогут предоставить полный пакет услуг для диагностики возможной проблемы у вас или вашего партнера.
В комплекс услуг, которые вам сможет предоставить центр, должен входить:
• наличие специалиста, который сможет качественно правильно провести сбор анамнеза, физикальное обследование, провести забор необходимого материала для исследований, правильно оценить в дальнейшем результаты обследований и назначить необходимую, правильную и квалифицированную тактику в решении проблемы;
• возможность выполнения УЗИ половых органов у мужчин (половой член — оценка кровотока и наличие склеротических изменений; мошонка — обязательным при наличии варикоцеле является проведение "Вальсальвы", натуживание при проведении УЗИ доплер сканирования);
• возможность выполнения УЗИ мочевыделительной системы у мужчин с оценкой предстательной железы (трасабдоминально или трансректально);
• выполнение комплекса лабораторных обследований (мазок из уретры на флору и ЗППП; спермограмма и посев спермы на стерильность; гормональный комплекс: ФСГ, ЛГ, уровень общего и свободного тестостерона, эстрадиол, ССО, альбумин, пролактин, ТТГ, АТПО, липидо и гликированного гемоглобина).
Наш медицинский центр обладает мощностями для того, чтобы предоставить комплекс всех необходимых услуг и помочь Вам в решении своей проблемы.

То, что вы употребляете в пищу никак не влияет на развитие аденомы предстательной железы. Сейчас объясню, что влияет на развитие аденомы.
Аденома простаты — это доброкачественная гиперплазия периуретральной части предстательной железы (так как простата является частью мочеиспускательного канала мужчины).
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты возникает при совокупности факторов, таких как:
• изменения в гормональном фоне с возрастом, создающими дисбаланс в соотношении адрогенов/эстрогенов;
• изменения простатитических стромально-эпителиальных клеток, происходящих в клетках с возрастом и это приводит к увеличению количества клеток простаты.
Таким образом, с возрастом у мужчин происходит увеличение клеток простаты с последующим формированием фиброаденоматозных узлов. В результате этого простата уретры (простатической части мочевыводящего канала) сужается и удлиняется с последующим ухудшением мочеиспускания и возникновением так называемых симптомов нижних мочевыводящих путей, включающих в себя:
• частое мочеиспускание в дневное и ночное время (вставание в туалет в ночное время даже 1-2 раза уже является поводом для похода к врачу);
• сильные, неотзывные позывы к мочеиспусканию;
• затрудненное мочеиспускание;
• перебои при мочеиспускании.
Согласно статистике с возрастом вероятность увеличения аденомы простаты и возникновения симптомов с ней связанных растет. В возрастной категории 50–60 лет 40% случаев, от 70–80 лет 80% случаев.
Аднома простаты приводит к хронической задержке мочи. Постоянный застой мочи в мочевыводящих путях приводит к возникновению воспалительных процессов (простатит, цистит, пиелонефрит — в запущенных случаях), образованию дивертикулов мочевого пузыря (выпячивание стенки мочевого пузыря из жидкостного компомнента в ней (моча)), образование конкремента. Может привести к задержке мочи, кровотечению, острой задержке мочи, что представляет собой ургентную ситуацию и требует немедленного оперативного вмешательства.
Для правильной оценки рисков, назначения правильной тактики дальнейшего лечения — медикаментозная терапия или оперативное лечение, необходимо пройти ряд простых обследований:
• физикальное обследование: ректальный пальцевый осмотр пациента, проводимое на приеме у врача уролога;
• УЗИ мочевыделительной системы: почек, мочевого пузыря, простатит с оценкой остаточной мочи (делать УЗИ необходимо на полный мочевой пузырь с последующими походом в туалет и оценкой остаточного количества мочи в мочевом пузыре, что в свою очередь даст информация о качестве мочеиспускания, наличии конкремента. дивертикулов, возможных новообразований в мочевом пузыре). Исследование простаты возможно выполнять как транабдоминально — через живот, так и трансректально — специальным УЗИ датчиком;
• общий анализ мочи и бактериологическое исследование мочи (оценка наличия воспалительного процесса, связанного с бактериальными агентами);
• ПСА крови общий (является обязательным анализом для мужчин старше 50 лет, используется для оценки наличия возможного злокачественного опухолевого процесса простаты);
• при необходимости и подозрении на воспалительный процесс предстательной железы (простатит): исследование сока простаты (наличие простатита в активной форме может усилить симптомы, связанные с качеством мочеиспускания и привести к сильному воспалительному процессу и даже вызвать задержку мочи).
В стенах нашей клиники Вы сможете выполнить правильную диагностику, получить оценку результатов и индивидуальный подход для дальнейшего выбора тактики лечения аденомы простаты.

Добрий день. Если у Вас появились желтоватые выделения из полового члена после лечения острого простатита и получения полноценного курса антибактериальной терапии, это вероятнее всего воспалительный процесс уретры. Ведь выделения из уретры являются главным симптомом данной патологии.
Уретрит — это заболевание, возникающее в основном при половых контактах. В большинстве случаев вызвано гонококковой инфекцией — гонореей.
Уретриты делятся на гонококковые и не гонококковые.
Гонококковая инфекция вызвана Neisseria gonorrhoeaea.
Не гонококковые инфекции вызваны:
• хламидиями;
• микоплазмами и уреоплазмами;
• трихомонами;
• грибками;
• вирусом герпеса;
• аденовирусом;
• другими видами бактерий, которые могут быть представителями условно-патогенной флоры уретры (стрептококками, энтерококками, кишечной палочкой и очень редко микобатериями или анаэробами).
Для диагностики и более достоверной постановки диагноза больному необходимо выполнить следующие шаги:
• обязательно прийти к врачу для осмотра, ведь именно с этого все начинается и именно такой простой шаг позволит начать правильную диагностику;
• сдать комплекс анализов: общий анализ мочи или трехстаканный анализ мочи, имеющий большую информативность, общий анализ крови, бактериологическое исследование выделений на флору и чувствительность к антибиотикам (чувствительность к антибиотикам позволит целесообразно подобрать антибактериальный препарат при необходимости для дальнейшего лечения, ведь если пациент предварительно получал антибактериальную терапию, бактерии могли выработать устойчивость к антибиотику, тем более если такая группа препаратов была назначена без предварительных анализов жидкостей организма (выделение из уретры, сок простаты, моча, эякулят) на флору).
• УЗИ предстательной железы;
• мазок ПЦР из уретры на ЗППП (заболевания передающиеся половым путем);
• мазок из уретры ПЦР на герпес вирусы, вирус папилломы человека.
Оценка всех исследований должна проводиться врачом, который проводит забор анализов, ведь именно такой специалист даст вам гарантии того, что анализ взят качественно и правильно и имеет диагностическую ценность.
Именно такую добросовестную и качественную помощь Вы сможете в полной мере получить в нашей клинике. В дальнейшем квалифицированную оценку всех обследований и правильный индивидуальный подход для решения Вашей проблемы.

Добрый день. Нарушение процесса эякуляции связанного с отсутствием выделения спермы у мужчин возникает при таких состояниях как:
• сахарный диабет;
• после оперативных вмешательств на горлышке мочевого пузыря или трансуретральной резекции простаты (ТУР простаты);
• прием медицинских препаратов (которые могут использоваться в комплексной терапии аденомы простаты, острого или хронического простатита);
• радикальная простатэктомия;
• вазэктомия.
Преждевременная эякуляция — это эякуляция, которая возникает раньше времени без возможности контролировать этот процесс. Основными факторами, которые могут вызвать такие изменения, являются психическое состояние мужчины — заботы, тревоги, постоянный хронический стресс. Или отсутствие полового опыта. Также факторами, приводящими к такому, могут быть: воспалительные процессы мочеполовой системы мужчин (как хронические так и острые), врожденная повышенная чувствительность головки полового члена, травмы урогенитальной зоны, длительное половое содержание. Преждевременная эякуляция может привести к развитию эректильной дисфункции из-за развития неуверенности в себе, отрицательного полового опыта.
На этапах диагностики того или иного состояния желательно исключить наличие органических нарушений: нарушение кровотока в половом члене, наличие склеротических изменений, инфекционного агента, бактериального воспалительного процесса, других заболеваний, сахарного диабета, наличие в анамнезе оперативных вмешательств.
Желательно перед началом лечения обследоваться на предмет всех возможных причин, ведь если упустить основную проблему, недообследоваться, то в дальнейшем лечение сможет принести только временный эффект.
Поэтому перед тем как начинать обследование или делать какие-либо выводы о собственном здоровье, нужно посетить врача-уролога, который сможет предоставить вам правильные пути диагностики для решения вашей проблемы. В дальнейшем для получения качественной и эффективной помощи, которая поможет вам забыть об этой проблеме.

Предстательная железа — очень важный орган для мужчин и при данных жалобах действительно нужно ее обследовать. Фиброз выглядит на УЗИ как более светлые участки и тяжи. При распространенном фиброзе вся предстательная железа будет выглядеть светлее. Доктор-уролог действительно хочет понять на сколько выражен фиброз, чтобы правильно подобрать терапию. Ведь фиброз может быть при хроническом простите. И чем раньше начато лечение, тем больше шансов, что функция предстательной железы будет сохранена. При давнем нелеченном простатите фиброз может даже уменьшить объем простаты. УЗИ помогает врачу с определением диагноза, но для этого нужны еще дополнительные обследования.

Перед УЗИ органов мошонки занятие сексом не имеет значения. На УЗИ будут осмотрены не только яички, но и сосудистые венозные сплетения вокруг них, оболочки, придатки яичек. В связи с тем, что жалобы разнообразные, врачу-урологу для постановки диагноза может понадобиться допплерография сосудов полового члена, УЗИ предстательной железы, а также данные лабораторных обследований. Только комплексный подход даст возможность установить причину и назначить правильную терапию.