Гіпертиреоз — ендокринне захворювання, при якому щитоподібна залоза (ЩЗ) стає гіперактивною і виробляє надмірну кількість тиреоїдних гормонів (тироксину — Т4 та трийодтироніну — Т3). Лікування гіпертиреозу призначають тільки після повного обстеження. Це допомагає зрозуміти причину збою та визначити, чи потрібна операція, чи достатньо таблеток.
Записатися на лікування гіпертиреозу у медичний центр «ОН Клінік Харків» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму онлайн-запису. Запис на консультацію ендокринолога проводиться цілодобово.
Причини гіпертиреозу
Найчастішою причиною розвитку гіпертиреозу є хвороба Грейвса-Базедова (дифузний токсичний зоб) — аутоімунне порушення, при якому імунна система стимулює надмірне вироблення тиреоїдних гормонів (T4 і T3). Причинами гіпертиреозу можуть бути:
- запальні процеси щитоподібної залози (тиреоїдити);
- надмірне надходження йоду в організм;
- передозування тиреоїдних гормонів;
- вузли щитоподібної залози.
Підвищена активність щитоподібної залози може розвиватися після вагітності (післяпологовий тиреоїдит) через інтенсивну перебудову імунної системи організму. Також факторами ризику є спадкова схильність до ендокринних захворювань та шкідливі звички, зокрема паління.
Види гіпертиреозу
Гіпертиреоз розрізняють залежно від механізму розвитку, причин виникнення та рівня гормональних змін у крові. Основні види гіпертиреозу наведені в таблиці.
| Вид | Характеристика |
| Первинний гіпертиреоз | Розвивається при підвищеній активності щитоподібної залози, коли ЩЗ самостійно виробляє надлишкову кількість гормонів |
| Вторинний гіпертиреоз | Пов’язаний із гіперфункцією щитоподібної залози, яку спричиняє надмірне вироблення стимулюючих гормонів гіпофізом |
| Субклінічний гіпертиреоз (прихований) | Характеризується тим, що аналізи показують низькі показники ТТГ при нормальних рівнях тиреоїдних гормонів; може тривалий час не мати виражених симптомів |
| Маніфестний гіпертиреоз | Супроводжується підвищенням рівня тиреоїдних гормонів щитоподібної залози у крові та клінічними проявами захворювання |
| Транзиторний гіпертиреоз | Має тимчасовий характер і може виникати після запальних процесів або після нещодавньої вагітності |
Стадії гіпертиреозу
Гіпертиреоз поділяють на три стадії — початкову, помірну та важку. На ранній стадії гормональні зміни незначні, а внутрішні органи продовжують працювати без серйозних збоїв. При середній стадії лабораторні показники свідчать про підвищений рівень гормонів щитоподібної залози, що змушує організм працювати у форсованому режимі та провокує збої метаболізму (обміну речовин).
При тяжкій стадії надлишок гормонів виснажує організм настільки, що можуть розвиватися стійкі порушення в роботі серцево-судинної системи, печінки та прискорюватися руйнування кісткової тканини. Без своєчасного лікування гіпертиреоз прогресує і може спровокувати тиреотоксичний криз (ускладнення тяжкого тиреотоксикозу) — критичне загострення, що становить загрозу для життя та потребує невідкладної медичної допомоги.
Симптоми гіпертиреозу
На початку захворювання ознаки гіпертиреозу можуть бути помірними, однак із прогресуванням гормонального дисбалансу зміни стають більш вираженими. Основними симптомами гіпертиреозу можуть бути:
- прискорене серцебиття (тахікардія);
- зниження маси тіла при звичному або підвищеному апетиті;
- тремтіння рук (схоже на тремор рук);
- відчуття тривоги, нервозності та дратівливості;
- порушення сну (безсоння);
- порушення менструального циклу;
- швидка втомлюваність;
- м’язова слабкість;
- часті випорожнення кишечника (діарея).
У частини пацієнтів гіпертиреоз супроводжується підвищеним потовиділенням і чутливістю до спеки, відчуттям тиску в ділянці шиї (зоб) або збільшення щитоподібної залози. При аутоімунному процесі можуть з’являтися сухість, набряк або опуклість очей.
Діагностика гіпертиреозу в Харкові
Діагностика гіпертиреозу в «ОН Клінік Харків» починається з консультації ендокринолога, під час якої лікар аналізує скарги, уточнює тривалість симптомів, оцінює частоту серцевих скорочень, масу тіла, стан шкіри та можливі зміни в ділянці шиї. Під час огляду ендокринолог також пальпує щитоподібну залозу, щоб визначити розміри (зоб чи нормальні), рухливість, болючість та перевіряє лімфовузли шиї. Діагностика при підозрі на гіпертиреоз включає лабораторні дослідження:
Для візуальної оцінки структури щитоподібної залози проводять ультразвукове дослідження. УЗД щитоподібної залози допомагає виявити вузли у ЩЗ, ознаки запалення, зміну щільності тканин і особливості кровопостачання.
Лікування гіпертиреозу в Харкові
Лікування гіпертиреозу в «ОН Клінік Харків» відповідає принципам доказової медицини та може проводитися медикаментозно або хірургічним шляхом. Метод лікування ендокринолог підбирає залежно від причини підвищеного вироблення тиреоїдних гормонів, ступеня гормональних порушень і наявності супутніх захворювань.
Медикаментозне лікування гіпертиреозу
Медикаментозне лікування гіпертиреозу в «ОН Клінік Харків» спрямоване на зниження вироблення гормонів, контроль симптомів та запобігання ускладненням з боку серцево-судинної системи. Препаратами для лікування гіпертиреозу є:
- антитиреоїдні препарати (тиреостатики);
- терапія радіоактивним йодом;
- бета-блокатори.
Під час лікування ендокринолог також може рекомендувати корекцію харчування, додатковий прийом вітамінів групи B, вітаміну D, кальцію або селену для підтримання нервової системи, кісткової тканини та загального стану організму. Самостійно змінювати дозування препаратів, припиняти лікування або замінювати призначену терапію не можна, оскільки це може призвести до прогресування гіпертиреозу та розвитку ускладнень.
Хірургічне лікування (тиреоїдектомія) при гіпертиреозі
Показаннями до хірургічного лікування гіпертиреозу (тиреоїдектомії) є неефективність медикаментозної терапії, значне збільшення щитоподібної залози, наявність вузлових новоутворень або високий ризик повторного розвитку захворювання. Хірургічне лікування може включати:
- часткове видалення ЩЗ (субтотальна резекція);
- повне видалення ЩЗ (тиреоїдектомія).
Після операції організм припиняє самостійно виробляти необхідну кількість тиреоїдних гормонів. Щоб підтримувати стабільний метаболізм і гарне самопочуття, пацієнту зазвичай призначають замісну гормональну терапію. Сучасні препарати дозволяють повністю компенсувати відсутність щитоподібної залози, повертаючи людину до повноцінного та активного життя без симптомів гіпертиреозу.
Записатися на консультацію ендокринолога в «ОН Клінік Харків» можна цілодобово через форму онлайн-запису на сайті або за контактним телефоном. Пацієнти також можуть записатися на онлайн-консультацію ендокринолога, яка проходить у форматі відеозв'язку.
