10 фактів про гастрит

Факт 1. Гастрит — захворювання шлунка

Гастрит — це запальне захворювання шлунка, за якого порушується перетравлення їжі. Патологія супроводжується механічним пошкодженням слизової оболонки шлунка соляною кислотою (входить до складу шлункового соку). Симптоми гастриту: 

• зниження апетиту;
• відчуття переповненого шлунка після їди;
• пекучий біль у верхній частині живота;
• гикавка;
• здуття живота між прийомами їжі чи вночі;
• нудота та блювання;
• діарея.

При гастриті може порушуватися всмоктування поживних речовин і вітамінів у травному тракті. Симптоми хронічного гастриту включають відчуття загальної слабкості, запаморочення, збліднення шкіри та постійно холодні кінцівки (кисті, стопи). Симптоми виразки шлунка та гастриту схожі (встановити діагноз допоможе лікар).

Факт 2. Гастрит діагностовано у 60% населення нашої планети

Гастрит діагностовано у 60% населення планети. Найчастіше патологія спричинена інфекцією (Helicobacter pylori, мікобактеріями). Причини гастриту:

• прийом медикаментів (нестероїдних протизапальних засобів);
• зловживання алкоголем;
• хронічний стрес;
• вірусні інфекції (ВІЛ, цитомегаловірус);
• травми шлунка (наприклад, назогастральним зондом);
• хіміотерапія чи променева терапія;
• целіакія (непереносимість глютену);
• васкуліт (запалення стінок кровоносних судин);
• хвороба Менетріє (супроводжується розростанням слизової оболонки шлунка);
• алергічні реакції;
• жовчний рефлюкс (потрапляння жовчі з жовчних проток у стравохід і шлунок);
• хвороба Крона (хронічне запальне захворювання, за якого уражаються клубова та товста кишки);
• значне оперативне втручання;
• опіки.

За тривалого запального процесу може розвинутися атрофічний гастрит, за якого імунна система пошкоджує слизову оболонку шлунка.

Аутоімунний гастрит може бути пов'язаний з дефіцитом вітаміну B12 і частіше трапляється в людей з супутніми аутоімунними патологіями (хворобою Хашимото, діабетом першого типу, хворобою Аддісона).

За ерозивного гастриту на слизовій оболонці шлунка формуються ерозії, що кровоточать. Гастрит у дітей найчастіше розвивається через недотримання правил гігієни та зараження Helicobacter pylori за зниженого імунітету.

Факт 3. Гастрит частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок

Гастрит частіше зустрічається у чоловіків, старших за 60 років, оскільки слизова оболонка шлунка з віком стоншується. Найчастіше симптоми гастриту в чоловіків виникають через зараження інфекціями, надмірне вживання алкоголю та медикаментозних препаратів. Ускладненням хронічного гастриту є формування поліпів (доброякісних новоутворень) чи онкології шлунка.

Факт 4. Знижена кислотність шлунка частіше спостерігається в чоловіків старшого віку

Причиною зниження кислотоутворювальної функції шлунка (гіпохлоргідрії) може бути дефіцит в організмі заліза, цинку, вітамінів групи B і тривале вживання препаратів, що знижують вироблення шлункового соку. Патологія з'являється також через вживання алкоголю, куріння та інфікування Helicobacter pylori. Симптоми гастриту зі зниженою кислотністю:

• вживання їжі за відсутності голоду;
• метеоризм;
• відчуття переповненого шлунка після прийому їжі;
• здуття живота;
• закреп або діарея;
• спазми у верхній частині живота;
• домішки неперетравленої їжі в калі;
• нудота;
• печія.

Знижена кислотність шлунка частіше спостерігається у літніх чоловіків, оскільки з віком шлунок виділяє менше соляної кислоти. За низького рівня шлункового соку може порушитися перетравлення та засвоєння білків.

Факт 5. Діагностика гастриту включає гастроскопію та біопсію

Перед призначенням лікування гастриту гастроентеролог проводить діагностику, яка полягає в зборі анамнезу та огляді. Також лікар може призначити гастроскопію (ендоскопічне дослідження для візуалізації слизової оболонки стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки). Правила підготовки до гастроскопії:

• за шість-вісім годин до процедури можна вживати тільки рідину (бульйон, фруктове морозиво, воду, чорну каву чи чай);
• припинити прийом препаратів, що впливають на згортання крові, артеріальний тиск і рівень цукру в крові.

Дослідження роблять за допомогою довгої трубки з камерою на кінці. Під час гастроскопії лікар може провести біопсію (взяти фрагмент слизової шлунка для гістологічного дослідження).

Гастроскопію проводять натще в амбулаторному режимі. Процедура зазвичай триває кілька хвилин. За наявності патологій (виразок, поліпів, пухлин) гастроскопія може тривати до 30 хвилин. Етапи гастроскопії:

1. Лікар допомагає прийняти положення лежачи на лівому боці.
2. Лікар робить місцеву чи загальну анестезію.
3. Ендоскопіст наносить на горло знеболювальний спрей і вставляє капу для захисту зубів.
4. Лікар проводить ендоскоп через рот у стравохід, шлунок і дванадцятипалу кишку.
5. Лікар нагнітає повітря через ендоскоп у шлунок і дванадцятипалу кишку для полегшення огляду органів.
6. Ендоскопіст аналізує зображення з ендоскопа на відеомоніторі.
7. За необхідності лікар бере фрагменти ураженої тканини для біопсії.

Після гастроскопії впродовж двох-трьох днів може спостерігатися здуття живота, захриплість голосу чи кашель. Для діагностики запалення шлунка гастроентеролог може призначити аналізи крові на хелікобактер. Також проводиться аналіз калу на хелікобактер і дихальний тест. На консультації лікар розшифровує аналіз крові на хелікобактер і призначає терапію.

Факт 6. 90% усіх гастритів асоційовано з бактерією Helicobacter pylori

Гастрит найчастіше асоційований з наявністю бактерії Helicobacter pylori (у 90% випадків). Схильність до зараження може бути спричинена спадковістю чи шкідливими звичками (наприклад, курінням і вживанням алкоголю).

Інфекція поширюється фекально-оральним шляхом (через поцілунки, брудні руки, вживання зараженої води, спільне використання посуду з інфікованою людиною).

Факт 7. Вилікувати хелікобактерний гастрит можливо за тижневий курс антибіотиків

Вилікувати хелікобактерний гастрит можна за тижневий курс прийому антибіотиків. За прояву стійкості бактерії Helicobacter pylori до антибактеріальних препаратів медикаментозне лікування гастриту може бути продовжено до двох тижнів. Терапевтичний ефект досягається за рахунок комбінації антибіотиків різних груп.

Після закінчення прийому ліків від гастриту гастроентеролог проводить повторне тестування на Helicobacter pylori. Для зникнення симптомів гастриту після прийому антибіотиків може знадобитися чотири-шість місяців.

Факт 8. Хелікобактер спричиняє виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки може розвинутися через зараження Helicobacter pylori. 50-70% хворих з виразкою дванадцятипалої кишки і 30-50% хворих з виразкою шлунка є носіями бактерії.

Пептична виразка — це дефект слизової оболонки шлунка чи початкових відділів дванадцятипалої кишки. Симптоми хелікобактера під час виразки включають здуття живота, нудоту, блювання та пекучий біль в епігастрії (верхній частині живота), який зазвичай минає після їди.

Ускладнення виразки можуть включати шлунково-кишкові кровотечі, що проявляються блювотою з кров'ю (у вигляді «кавової гущі»), випорожненнями чорного кольору, а також слабкістю, спрагою та пітливістю. За відсутності лікування гастриту з підвищеною кислотністю також може з'явитися шлунково-кишкова перфорація (утворення отвору в стінці шлунка). Внаслідок цього зі шлунка в черевну порожнину може потрапити інфекція з розвитком перитоніту (важкого запалення очеревини).

Факт 9. Під час лікування гастриту важливу роль відіграє дієта

За гастриту необхідно дотримуватися дієти, яка полягає у відмові від гарячої та гострої їжі. Також потрібно виключити з раціону цитрусові та соки. Продукти, які не можна їсти за гастриту з підвищеною кислотністю:

• шоколад;
• томати, цибуля, часник і гострий перець;
• борошняні продукти;
• газовані напої;
• алкоголь;
• червоне м'ясо;
• арахісове масло та горіхові пасти;
• консерви;
• прянощі та спеції.

Також потрібно обмежити вживання напоїв, що містять кофеїн (чаю, кави, енергетиків). Рекомендується не їсти за три-чотири години до сну.

Меню за гастриту включає страви з продуктів, які містять високу кількість клітковини. Фрукти й овочі (яблука, селера) є продуктами, що знищують хелікобактер (за рахунок флавоноїдів у складі). Продукти, дозволені на дієті за гастриту:

• запечена чи тушкована риба;
• овочі (кабачки, цвітна капуста);
• крупи (вівсянка, коричневий рис, кіноа та ячмінь);
• нежирні молочні продукти;
• м'ясо птиці;
• вчорашній цільнозерновий хліб;
• макарони з твердих сортів пшениці;
• нежирні бульйони;
• фрукти (яблука, дині, банани).

У план харчування за гастриту рекомендується включати овочі, що містять антиоксиданти (гарбуз, броколі, солодкий перець). Дієта за зниженої кислотності може включати вживання цитрусових (мандаринів, грейпфрутів, апельсинів), бананів, яблук і відварених яєць (не більше двох на день). Для детального складання дієти рекомендується звернутися на консультацію до гастроентеролога.

Факт 10. Профілактика гастриту включає прийом їжі кожні п'ять годин

Інтервал між прийомами їжі при здоровому харчуванні та для профілактики гастриту має становити чотири-п'ять годин. За пропусків прийомів їжі в шлунку виділяється надмірна кількість соляної кислоти, що може спричинити розвиток гастриту.

Профілактика зараження хелікобактер полягає в дотриманні правил гігієни. Знизити ризик розвитку гастриту можна, дотримуючись здорової дієти та режиму фізичної активності. Також профілактика гастриту включає контроль стресу (наприклад, за допомогою медитацій, технік дихання, йоги).