10 фактов о гастрите

Факт 1. Гастрит — заболевание желудка

Гастрит — это воспалительное заболевание желудка, при котором нарушается переваривание пищи. Патология сопровождается механическим повреждением слизистой оболочки желудка соляной кислотой (входит в состав желудочного сока). Симптомы гастрита: 

• ‌снижение аппетита;
• ‌ощущение переполненного желудка после еды;
• ‌пекущая боль в верхней части живота;
• ‌икота;
• ‌вздутие живота между приемами пищи или ночью;
• ‌тошнота и рвота;
• ‌диарея.

При гастрите может нарушаться всасывание питательных веществ и витаминов в пищеварительном тракте. Симптомы хронического гастрита включают ощущение общей слабости, головокружение, побледнение кожи и постоянно холодные конечности (кисти, стопы). Симптомы язвы желудка и гастрита схожи (установить диагноз может врач).

Факт 2. Гастрит диагностирован у 60% населения нашей планеты

Гастрит диагностирован у 60% населения планеты. Зачастую патология вызвана инфекцией (Helicobacter pylori, микобактериями). Причины гастрита:

• ‌прием медикаментозных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств);
• ‌злоупотребление алкоголем;
• ‌хронический стресс;
• ‌вирусные инфекции (ВИЧ, цитомегаловирус);
• ‌травмы желудка (например, назогастральным зондом);
• ‌химиотерапия или лучевая терапия;
• ‌целиакия (непереносимость глютена);
• ‌васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов);
• ‌болезнь Менетрие (сопровождается разрастанием слизистой оболочки желудка);
• ‌аллергические реакции;
• ‌желчный рефлюкс (заброс желчи из желчных протоков в пищевод и желудок);
• ‌болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание, при котором поражаются подвздошная и толстая кишки);
• ‌обширное оперативное вмешательство;
• ‌ожоги.

При длительном воспалительном процессе может развиться атрофический гастрит, при котором иммунная система повреждает слизистую оболочку желудка.

Аутоиммунный гастрит может быть связан с дефицитом витамина B12 и чаще встречается у людей с сопутствующими аутоиммунными патологиями (болезнью Хашимото, диабетом первого типа, болезнью Аддисона).

При эрозивном гастрите на слизистой оболочке желудка формируются кровоточащие эрозии. Гастрит у детей зачастую развивается из-за несоблюдения правил гигиены и заражения Helicobacter pylori при сниженном иммунитете.

Факт 3. Гастрит чаще встречается у мужчин, чем у женщин

Гастрит чаще встречается у мужчин старше 60 лет, так как слизистая оболочка желудка с возрастом истончается. Зачастую симптомы гастрита у мужчин возникают из-за заражения инфекциями, чрезмерного употребления алкоголя и медикаментозных препаратов. Осложнением хронического гастрита является формирование полипов (доброкачественных новообразований) или онкологии желудка.

Факт 4. Пониженная кислотность желудка чаще наблюдается у мужчин старшего возраста

Причиной снижения кислотообразующей функции желудка (гипохлоргидрии) может быть недостаток в организме железа, цинка, витаминов группы B и длительный прием препаратов, снижающих выработку желудочного сока. Патология появляется также из-за употребления алкоголя, курения и инфицирования Helicobacter pylori. Симптомы гастрита с пониженной кислотностью:

• ‌прием пищи при отсутствии голода;
• ‌метеоризм;
• ‌ощущение переполненного желудка после приема пищи;
• ‌вздутие живота;
• ‌запор или диарея;
• ‌спазмы в верхней части живота;
• ‌примеси непереваренной пищи в стуле;
• ‌тошнота;
• ‌изжога.

Пониженная кислотность желудка чаще наблюдается у пожилых мужчин, так как с возрастом желудок выделяет меньше соляной кислоты. При низком уровне желудочного сока может нарушиться переваривание и усваивание белков.

Факт 5. Диагностика гастрита включает гастроскопию и биопсию

Перед назначением лечения гастрита гастроэнтеролог проводит диагностику, которая заключается в сборе анамнеза и осмотре. Также врач может назначить гастроскопию (эндоскопическое исследование для визуализации слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Правила подготовки к гастроскопии:

• ‌за шесть-восемь часов до процедуры можно употреблять только жидкость (бульон, фруктовое мороженое, воду, черный кофе или чай);
• ‌прекратить прием препаратов, воздействующих на свертывание крови, артериальное давление и уровень сахара в крови.

Исследование делают при помощи длинной трубки с камерой на конце. При гастроскопии врач может провести биопсию (взять фрагмент слизистой желудка для гистологического исследования).

Гастроскопия проводится натощак в амбулаторном режиме. Процедура обычно длится несколько минут. При наличии патологий (язв, полипов, опухолей) гастроскопия может занять до 30 минут. Этапы гастроскопии:

1. Врач помогает принять положение лежа на левом боку.
2. Врач делает местную или общую анестезию.
3. Эндоскопист наносит на горло обезболивающий спрей и вставляет капу для защиты зубов.
4. Врач проводит эндоскоп через рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.
5. Врач нагнетает воздух через эндоскоп в желудок и двенадцатиперстную кишку для облегчения осмотра органов.
6. Эндоскопист анализирует изображение с эндоскопа на видеомониторе.
7. При необходимости врач берет фрагменты пораженной ткани для биопсии.

После гастроскопии в течение двух-трех дней может наблюдаться вздутие живота, охриплость голоса или кашель. Для диагностики воспаления желудка гастроэнтеролог может назначить анализы крови на хеликобактер. Также проводится анализ кала на хеликобактер и дыхательный тест. На консультации врач расшифровывает анализ крови на хеликобактер и назначает терапию.

Факт 6. 90% всех гастритов ассоциировано с бактерией Helicobacter pylori

Гастрит зачастую ассоциирован с наличием бактерии Helicobacter pylori (в 90% случаев). Склонность к заражению может быть вызвана наследственностью или вредными привычками (например, курением и употреблением алкоголя).

Инфекция распространяется фекально-оральным путем (через поцелуи, употребление зараженной воды, совместное использование посуды с инфицированным человеком).

Факт 7. Вылечить хеликобактерный гастрит возможно за недельный курс антибиотиков

Вылечить хеликобактерный гастрит можно за недельный курс приема антибиотиков. При проявлении устойчивости бактерии Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам медикаментозное лечение гастрита может быть продолжено до двух недель. Терапевтический эффект достигается за счет комбинации антибиотиков различных групп.

По окончании приема лекарств от гастрита гастроэнтеролог проводит повторное тестирование на Helicobacter pylori. Для полного исчезновения симптомов гастрита после приема антибиотиков может понадобиться четыре-шесть месяцев.

Факт 8. Хеликобактер вызывает язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может развиваться из-за заражения Helicobacter pylori. 50-70% больных с язвой двенадцатиперстной кишки и 30-50% больных с язвой желудка являются носителями бактерии.

Пептическая язва – это дефект слизистой оболочки желудка либо начальных отделов двенадцатиперстной кишки. Симптомы хеликобактера при язве включают вздутие живота, тошноту, рвоту и пекущую боль в эпигастрии (верхней части живота), которая обычно проходит после еды.

Осложнения язвы могут включать желудочно-кишечные кровотечения, проявляющиеся рвотой кровью (в виде «кофейной гущи»), стулом черного цвета, а также слабостью, жаждой и потливостью. При отсутствии лечения гастрита с повышенной кислотностью также может появиться желудочно-кишечная перфорация (образование отверстия в стенке желудка). В результате из желудка в брюшную полость может попасть инфекция с развитием перитонита (тяжелого воспаления брюшины).

Факт 9. При лечении гастрита важную роль играет диета

При гастрите необходимо придерживаться диеты, которая заключается в отказе от горячей и острой пищи. Также нужно исключить из рациона цитрусовые и соки. Продукты, которые нельзя есть при гастрите с повышенной кислотностью:

• ‌шоколад;
• ‌томаты, лук, чеснок и острый перец;
• ‌мучные продукты;
• ‌газированные напитки;
• ‌алкоголь;
• красное мясо;
• арахисовое масло и ореховые пасты;
• ‌консервы;
• ‌пряности и специи.

Также нужно ограничить употребление напитков, содержащих кофеин (чая, кофе, энергетиков). Рекомендуется не есть за три-четыре часа до сна.

Меню при гастрите включает блюда из продуктов, которые содержат высокое количество клетчатки. Фрукты и овощи (яблоки, сельдерей, клюква) являются продуктами, уничтожающими хеликобактер (за счет флавоноидов в составе). Продукты, разрешенные на диете при гастрите:

• запеченная или тушеная рыба;
• овощи (кабачки, цветная капуста);
• крупы (овсянка, коричневый рис, киноа и ячмень);
• нежирные молочные продукты;
• мясо птицы;
• вчерашний цельнозерновой хлеб;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• нежирные бульоны;
• фрукты (яблоки, дыни, бананы).

В план питания при гастрите рекомендуется включать овощи, содержащие антиоксиданты (тыкву, брокколи, сладкий перец). Диета при пониженной кислотности может включать употребление цитрусовых (мандаринов, грейпфрутов, апельсинов), бананов, яблок и отварных яиц (не больше двух в день). Для детального составления диеты рекомендуется обратиться на консультацию гастроэнтеролога.

Факт 10. Профилактика гастрита включает прием пищи каждые пять часов

Интервал между приемами пищи при здоровом питании и для профилактики гастрита должен составлять четыре-пять часов. При пропусках приемов пищи в желудке выделяется чрезмерное количество соляной кислоты, что может вызвать развитие гастрита.

Профилактика заражения хеликобактер заключается в соблюдении правил гигиены. Снизить риск развития гастрита можно, соблюдая здоровую диету и режим физической активности. Также профилактика гастрита включает контроль стресса (например, при помощи медитаций, техник дыхания, йоги).