Хелікобактер: симптоми та лікування

Що таке хелікобактер?

Хелікобактер – це бактерія, яка може спричинити інфекцію у дванадцятипалій кишці або шлунку. У разі потрапляння хелікобактер пілорі в організм через ротову порожнину бактерія починає активно розмножуватися в слизовій оболонці дванадцятипалої кишки та шлунку. Хелікобактер виділяє фермент уреазу, який перетворює сечовину на аміак (захищає бактерії від шлункової кислоти).

Розмножуючись, бактерії роз'їдають тканини шлунку, призводячи до виразкової хвороби або гастриту. У рідкісних випадках невилікувана тривала інфекція хелікобактер пілорі може стати причиною раку шлунка.

Як передається хелікобактер?

Хелікобактер пілорі виявляють у калі, блювотних масах, слині та нальоті на зубах. Способи передачі хелікобактер:

• поцілунки;
• споживання зараженої води;
• використання посуду спільно з інфікованою людиною.

Заразитися хелікобактер пілорі також можна під час споживання в їжу недостатньо очищеної або неправильно приготовленої їжі. У групі підвищеного ризику інфікування хелікобактером перебувають діти через ослаблену імунну систему. Вилікувати хелікобактер пілорі допоможе гастроентеролог після встановлення діагнозу.

Симптоми хелікобактера

У 80% випадків інфекція хелікобактер пілорі має безсимптомний перебіг або слабко виражені ознаки. Можливі симптоми хелікобактер:

• нудота та блювання;
• відсутність апетиту;
• здуття живота;
• темно-червоні або чорні випорожнення (через наявність крові в калі);
• хронічні закрепи;
• часта відрижка;
• різка втрата ваги.

Поширеними симптомами хелікобактер у дорослих є пронос, пекучий і гострий біль у животі, який зазвичай з'являється через кілька годин після їжі або вночі (коли шлунок стає порожнім). Біль у животі може тривати від кількох хвилин до годин, мати різну регулярність та інтенсивність. Симптомом хелікобактер пілорі на обличчі є поява рожевих вугрів.

Хелікобактер пілорі на язиці проявляється такими симптомами, як зміна кольору язика на червоний або фіолетовий, а також товстий наліт жовтого відтінку. Побачити симптоми хелікобактер пілорі на язиці можна на фото.

хелікобактер на язиці

У разі розвитку виразкової хвороби відкриті рани можуть кровоточити в шлунку або кишечнику. Терміново звернутися по медичну допомогу необхідно в разі утрудненого дихання, запаморочення або втрати свідомості, постійної втоми, блідого кольору шкіри, кривавої, коричневої або чорної блювоти.

Як хелікобактер впливає на шкіру?

Хелікобактер пілорі може стати провокуючим фактором розвитку розацеа та хронічної ідіопатичної кропив'янки. На шкірі за наявності хелікобактер можуть з'являтися вогнища почервоніння, папули та пустули (вугри, наповнені гноєм), що супроводжуються печінням та свербінням. Побачити симптоми хелікобактер на шкірі можна на фото.

1 / 2 хелікобактер на шкірі

2 / 2 прищі через хелікобактер

Деякі дослідження показують зв'язок між хелікобактер та вульгарним псоріазом, хворобою Бехчета, вогнищевою алопецією, акне, пурпурою Шенлейна-Геноха та синдромом Свита. Однак для встановлення точного зв'язку необхідні більш систематичні дослідження. У разі появи почервоніння та висипу на шкірі необхідно проконсультуватися з дерматологом.

Якими бувають аналізи на хелікобактер?

Перед початком лікування гастроентеролог направляє на здачу аналізів на хелікобактер пілорі. Тести на хелікобактер можуть бути зроблені з використанням зразка випорожнень або крові, за допомогою дихального тесту. Види аналізів на хелікобактер:

• аналіз калу на антиген хелікобактера. Дає змогу встановити наявність або відсутність бактерії хелікобактер пілорі у фекаліях;
• ПЛР-тест калу на хелікобактер пілорі. Аналіз виявляє наявність і концентрацію хелікобактера в калі, мутації бактерії, які можуть бути стійкими до антибіотиків, які використовуються для лікування;
• ІФА (імуноферментний аналіз). Проводиться для виявлення антитіл до інфекції хелікобактер (для аналізу здійснюється забір крові з вени).

Підготовка до аналізу на хелікобактер пілорі залежить від виду дослідження. Гастроентеролог може провести уреазний (дихальний) тест на хелікобактер, під час якого пацієнт вживає таблетку або рідину, що містять мічені молекули вуглецю. У разі наявності бактерії в шлунку під час контакту розчину з хелікобактер пілорі виділяється вуглець.

Вуглець, що поглинається організмом, вивільняється під час видиху. Під час уреазного тесту на хелікобактер пацієнта просять дихати в спеціальний мішок, а після – вимірюють рівень вуглецю. Дихальний тест можна використовувати для дітей старше шести років і дорослих.

Також ефективною вважається верхня ендоскопія, під час якої через горло в шлунок вводиться спеціальна трубка. Під час ендоскопії здійснюється забір невеликої кількості тканин зі слизової шлунка або кишківника для аналізу на хелікобактер.

Тест на хелікобактер можна зробити в домашніх умовах. Для проходження експрес-тесту необхідно невеликий зразок фекалій помістити на тест-смужку. Зазвичай результати відображаються на тест-смужці протягом 10 хвилин, однак тривалість тестування може варіюватися залежно від фірми виробника. Для отримання достовірних результатів тесту на хелікобактер перед аналізом потрібно прочитати інструкцію.

Норми аналізів на хелікобактер

Після здачі аналізів калу і крові гастроентеролог аналізує результати і порівнює їх із нормою хелікобактер пілорі, яка варіюється залежно від тесту. Розшифровка аналізу крові на хелікобактер дає змогу встановити наявність поточної або перенесеної інфекції в організмі.

Для дітей норма сумарних антитіл до хелікобактер пілорі полягає в показнику менш як 0,8 Од/мл, сумнівний результат – 0,8-0,9 Од/мл, негативний – більш як 0,9 Од/мл. У разі отримання сумнівного результату тест на антитіла необхідно здати повторно.

Під час аналізу калу на хелікобактер результат може бути позитивним (вказує на наявність бактерії в організмі) і негативним (показує відсутність інфекції). У разі виявлення бактерії хелікобактер пілорі гастроентеролог підбирає курс терапії.

Хелікобактер пілорі: меню з рецептами

Дієта за хелікобактер пілорі призначається гастроентерологом для полегшення болю в животі, запобігання загостренню захворювань (виразкової хвороби, гастриту), пов'язаних з інфекцією. Продукти, що знищують хелікобактер:

• олії (наприклад, насіння чорної смородини, моркви, грейпфрута);
• цвітна капуста, бруква, качанна капуста, ріпак, редис;
• жирні кислоти (скумбрія, оселедець, лосось);
• малина, полуниця, ожина і чорниця;
• медові продукти (пилок, перга, мед).

У разі хелікобактер корисні пробіотики (кефір, натуральний йогурт, солоні огірки, квашена капуста), які допомагають секретувати (виробляти) молочну кислоту, що порушує механізм прикріплення бактерій до слизової шлунка. У харчування в разі хелікобактер необхідно включити коров'яче молоко (містить лактоферин, що має антибактеріальні властивості). Меню в разі хелікобактер пілорі:

1. Сирники з родзинками 2. Грецький салат 3. Тушкована капуста з грибами в мультиварці 4. Курячий овочевий суп

1

Сирники з родзинками

Підготовка

10 хвилин

Приготування

20 хвилин

Загальний час

30 хвилин

Ккал на порцію

280

Кількість порцій

2

Інгредієнти

• нежирний сухий кисломолочний сир – 400 г;
• яйце – 1 шт;
• борошно – 3-4 ст. ложки;
• родзинки – 50 г;
• мед – 1 ст. ложка.

1. Помийте і замочіть родзинки в невеликій кількості холодної води.
2. Змішайте сир, яйце, борошно та родзинки.
3. Збивайте міксером до отримання однорідної маси.
4. Нагрійте духовку до 200 градусів.
5. Постеліть пергаментний папір і покладіть сформовані сирники. 
6. Готуйте сирники до готовності (до золотистої скоринки з обох боків).
7. Полити готові сирники медом перед їжею.
8. Подавати сирники можна з кефіром або натуральним йогуртом.

2

Грецький салат

Підготовка

5 хвилин

Приготування

10 хвилин

Загальний час

15 хвилин

Ккал на порцію

160

Кількість порцій

2

Інгредієнти

• томати чері – 200 г (або 2 середніх помідори);
• огірок – 1 шт;
• болгарський перець – 1 шт;
• невелика червона цибуля – 1 шт;
• сир фета – 200 г;
• оливки без кісточок – 50 г;
• орегано – 1-2 ч. ложки;
• оливкова олія – 3-4 ст. ложки.

1. Ретельно промийте овочі.
2. Довільно наріжте овочі та додайте орегано.
3. Заправте салат оливковою олією.

3

Тушкована капуста з грибами в мультиварці

Підготовка

15 хвилин

Приготування

70 хвилин

Загальний час

85 хвилин

Ккал на порцію

230

Кількість порцій

3

Інгредієнти

• капуста – 600 г;
• печериці – 150 г;
• морква – 1 шт;
• цибуля – 1 шт;
• томатна паста – 40 г;
• кип'ячена вода – 120 мл;
• соняшникова олія – 30 мл;
• спеції – за смаком.

1. Ретельно промийте овочі під проточною водою.
2. Наріжте гриби тонкими пластинками.
3. Очистіть і наріжте моркву, цибулю дрібними кубиками.
4. Натріть моркву на великій тертці.
5. Дрібно наріжте капусту.
6. У чашу мультиварки викладіть печериці, виберіть режим «смаження» і готуйте 5 хвилин.
7. Додайте в мультиварку цибулю та моркву і продовжуйте готувати ще 15 хвилин.
8. Змініть режим у мультиварці на «тушкування», налийте воду, покладіть капусту і готуйте протягом 40 хвилин.
9. Після звукового сигналу додайте томатну пасту і перемішайте, додайте спеції та протушкуйте ще 10 хвилин.

4

Курячий овочевий суп

Підготовка

10 хвилин

Приготування

50 хвилин

Загальний час

60 хвилин

Ккал на порцію

215

Кількість порцій

4

Інгредієнти

• курячі стегна – 2 шт;
• вода – 2.5 л;
• морква – 1 шт;
• цибуля – 1 шт;
• печериці – 100 г;
• картопля середнього розміру – 5 шт;
• квасоля стручкова зелена – 10 г;
• маленький болгарський перець – 1 шт;
• кукурудза консервована – 3 ст. ложки;
• лавровий лист і перець горошком для бульйону;
• петрушка та кріп – за смаком.

1. Налийте в каструлю воду і доведіть її до кипіння.
2. Помийте, обріжте жир і покладіть у киплячу воду куряче м'ясо.
3. Додайте в бульйон лавровий лист і перець горошком і варіть до готовності (зазвичай 20-30 хвилин).
4. Помийте та довільно наріжте всі овочі.
5. Дістаньте м'ясо з бульйону і наріжте на невеликі шматочки.
6. Процідіть бульйон, поставте його на вогонь.
7. Додайте в киплячий бульйон картоплю і варіть 10 хвилин.
8. Покладіть решту овочів і подрібнене м'ясо та варіть ще 10 хвилин.
9. Дайте супу настоятися під закритою кришкою.

Автор: Гарчар Валентина Петрівна

Лікар-гастроентеролог. Вища категорія. Досвід роботи - 34 роки.

Стаття перевірена: Ткаченко Марина Олександрівна

Лікар-терапевт