Що таке аскариди?
Аскариди — це круглі черв'яки (нематоди), що паразитують у тонкому кишківнику людини. Є різновидом глистів (гельмінтів). Аскариди належать до різностатевих хробаків. Після спарювання із самцями самки в кишківнику господаря відкладають яйця, які невдовзі виводяться у зовнішнє середовище з каловими масами.
Що таке аскаридоз?
Поставте своє питання Педіатру «ОН Клінік»
Аскаридоз — це паразитарне захворювання, що викликається круглими хробаками-аскаридами. Збудниками патології у людини можуть стати аскарида людська (Ascaris lumbricoides) та аскарида свиняча (Ascaris suum).
Як людина може заразитись аскаридозом?
Механізм передачі збудників аскаридозу — фекально-оральний. Разом із випорожненнями заражених людей та свиней яйця аскариди потрапляють у навколишнє середовище (ґрунт, воду), де протягом двох-восьми тижнів дозрівають до інфекційної форми та залишаються життєздатними близько 17 місяців.
Людина може заразитися аскаридозом, проковтнувши яйця паразитів разом із зараженою питною водою, а також немитими фруктами, ягодами та овочами, які були вирощені на забрудненому ґрунті. Частим джерелом аскаридозу є брудні руки. Яйця паразитів можуть опинитися на шкірі після контакту із забрудненим ґрунтом або зараженими тваринами. Доторкнувшись немитими руками до рота чи їжі, людина переносить яйця глистів у травний тракт.
Аскаридоз не передається від людини до людини повітряно-краплинним шляхом. Контактно-побутовий шлях зараження можливий, коли інфікована людина не дотримується правил особистої гігієни — не миє руки після відвідування туалету та залишає яйця паразитів на предметах загального користування (дверні ручки, рушники, посуд).
Інкубаційний період аскаридозу триває в середньому від одного тижня (для легеневих симптомів) до одного місяця (для симптомів з ділянки кишківника). З яєць, які потрапили до кишківника, розвиваються личинки. Останні проникають у кровотік та протягом тижня потрапляють у легені, викликаючи кашель. Людина відкашлює личинки і разом із мокротинням заковтує їх знову. Вони потрапляють у кишківник, приблизно за 20-30 днів перетворюються на дорослих особин і починають відкладати яйця. На цьому етапі зазвичай з'являються виражені ознаки кишкового аскаридозу.
Які симптоми аскаридозу?
Аскаридоз легень часто супроводжується підвищеною температурою тіла, яку не вдається збити жарознижувальними препаратами. Додаткові ознаки аскаридозу дихальних шляхів:
- озноб;
- задишка;
- хрипи у грудях;
- сухий кашель;
- кровохарканье;
- біль у грудній клітці.
Іноді в період міграції личинок через внутрішні органи при аскаридозі з'являється висип на шкірі у вигляді червоних плям, що сверблять або бульбашок. Вона пов'язана з алергічною реакцією організму на продукти життєдіяльності паразитів.
Попадання личинок аскариди у вічі може спричинити біль і печіння у сфері очного яблука. Інші можливі симптоми аскаридозу очей:
- зниження гостроти зору;
- помутніння кришталика;
- почервоніння кон'юнктиви (слизової оболонки ока);
- набряки нижніх та верхніх повік.
Внаслідок ураження личинками аскарид очного яблука у людини може розвинутися світлобоязнь та сльозотеча. Також можливе утворення виразок на рогівці, здатних призводити до незворотної втрати зору.
Першою ознакою аскаридозу кишківника є періодичний тупий або переймоподібний біль у животі. Інші симптоми, що дозволяють зрозуміти, що в тебе глисти:
- відсутність апетиту;
- порушення стільця (діарея чи запори);
- кров у калі;
- часта нудота та блювання;
- підвищене газоутворення в кишківнику (метеоризм).
При хронічному аскаридозі людина може зіткнутися з незрозумілою втратою ваги. Через дискомфорт в області живота може розвинутися безсоння, здатне призводити до підвищеної тривожності, дратівливості та занепаду сил.
Аскаридоз у детей
Поширеність аскаридозу найбільш висока серед дітей віком від двох до 10 років і знижується у старших вікових групах. Діти в процесі гри найчастіше контактують із забрудненим ґрунтом і не завжди дотримуються правил гігієни, що збільшує ризик зараження. Часті ознаки аскаридозу у дитини:
- кашель, що не піддається лікуванню препаратами, що відхаркують;
- відсутність апетиту;
- біль у животі;
- нудота та блювання;
- дефіцит ваги;
- шкірні висипання;
- слабкість та втома.
При виявленні однієї або відразу кількох ознак аскаридозу рекомендується записатися на огляд до педіатра. Лікар призначить обстеження, поставить діагноз та підбере лікування.
Як діагностують аскаридоз?
Найбільш поширеним аналізом на аскаридоз у дітей та дорослих є мікроскопічне дослідження калу. Перебуваючи в кишківнику зараженої людини, самки періодично відкладають яйця, які виводяться разом із випорожненнями. Іноді у калі присутні цілі черв'яки або їх фрагменти. Аскарида, яка загинула в кишківнику, може вийти назовні з калом.
Личинки аскариди в калі виявляються вкрай рідко, що пов'язано з особливостями життєвого циклу паразитів (у вигляді личинок аскариди знаходяться в легенях, а коли повертаються в кишківник, перетворюються на дорослих особин). Додаткові методи лабораторної діагностики аскаридозу:
- аналіз крові на антитіла до аскаридів Дозволяє діагностувати захворювання на ранній стадії, до появи яєць у калі. Антитіла — білки, що виробляються імунною системою у відповідь на проникнення паразитів в організм. Наявність у крові антитіл IgM є ознакою активної фази інфекції. Позитивний тест на антитіла IgG при аскаридозі може вказувати на інфекцію, перенесену в минулому, або поточне захворювання, що перебуває на пізній стадії розвитку;
- загальний аналіз крові. При аскаридозі може показати підвищення рівня еозинофілів (еозинофілія), що є індикатором паразитарних інфекцій;
- мікроскопічне дослідження харкотиння. За наявності симптомів з боку дихальної системи (кашлю, хрипів) дозволяє виявити личинки паразитів, які мігрують через легені.
Крім лабораторних аналізів, для діагностики аскаридозу можуть застосовуватися інструментальні методи: рентгенографія, комп'ютерна томографія та УЗД внутрішніх органів. З їхньою допомогою вдається виявляти паразитів у легенях, кишківнику, печінці, підшлунковій залозі.
Як здати кал на аскариди?
На консультації інфекціоніста за один-два тижні до дослідження необхідно повідомити прийом препаратів, здатних вплинути на результат (антибіотиків, ферментів, антипаразитарних або протидіарейних засобів). Можливо, доведеться відкласти тест до завершення курсу терапії чи тимчасово зробити паузу у прийомі ліків.
За один-два дні до аналізу рекомендується виключити з раціону продукти, що фарбують кал (буряк, виноград, чорницю, гранати). Зміна кольору випорожнень може ускладнити діагностику. Також слід утриматися від використання клізм та прийому проносних. Вони прискорюють вихід вмісту з кишківника, через що в зразок може потрапити недостатня для виявлення кількість яєць або гельмінтів.
Збирати кал рекомендується у спеціальний стерильний контейнер, який можна придбати в аптеці. До ємності повинна додаватись ложечка (шпатель) для забору біоматеріалу. Правила збору калу для аналізу на аскариди:
- Перед дефекацією спорожніть сечовий міхур, щоб уникнути попадання урини в ємність із зразком.
- Виконайте дефекацію до попередньо простерилізованого судна.
- За допомогою шпателя помістіть у стерильний контейнер дві невеликі порції калу (приблизно одну-дві чайні ложки), взяті з двох різних ділянок випорожнень.
- Щільно закрийте контейнер кришкою і відвезіть до лабораторії протягом одного-двох годин.
Один негативний результат не дає стовідсоткової гарантії відсутності аскаридозу у людини. Під час збору калу в кишківнику могли бути присутніми тільки самці або незрілі особини, які не відкладають яйця. Також забір біоматеріалу міг проводитись у період, коли самки тимчасово не виробляють кладку яєць. Тому лікар може рекомендувати ще кілька разів повторити дослідження з інтервалом у два-сім днів.
Як виглядають яйця аскарид та аскариди у калі?
Яйця аскарид у калі виявляються лише під мікроскопом, оскільки їх діаметр варіюється від 40 до 70 мікрон. За формою вони переважно овальні, рідше округлі. Зверху яйця аскарид покриті безбарвною щільною великогорбкуватою оболонкою, яка під впливом пігментів випорожнень може набувати темно-жовтого або жовто-бурого відтінку.
Аскариди у калі виглядають як рожеві або білі стрічки (нитки) завтовшки п'ять-шість міліметрів із загостреними кінцями. Довжина дорослих самців може сягати 15 сантиметрів, а самок — 40 сантиметрів.
Как лечат аскаридоз?
Схеми лікування аскаридозу для дорослих та дітей складає лікар з урахуванням ступеня ураження та наявних у пацієнта ускладнень. Для знищення дорослих глистів призначаються антипаразитарні (антигельмінтні) препарати. Тривалість прийому таблеток від аскарид може становити від одного до семи днів залежно від типу діючої речовини та дозування.
Личинки та яйця антипаразитарні засоби від аскаридозу не вбивають. Тому для профілактики рецидиву через два-три тижні лікар може порекомендувати пацієнтові пройти повторне лікування аскаридозу.
Для відновлення організму після аскаридозу пацієнту може знадобитися комплексне лікування. Препарати, які можуть призначатися разом із антипаразитарними засобами:
- антигістаміни — усувають ознаки алергічної реакції (висипання, свербіж, набряк);
- нестероїдні протизапальні засоби — нормалізують температуру тіла та знімають запалення внутрішніх органів;
- аналгетики та спазмолітики — мінімізують біль у животі, грудній клітці;
- сорбенти — пов'язують продукти життєдіяльності аскарид, що надають токсичну дію на організм людини;
- ферменти — прискорюють процеси перетравлення їжі;
- гепатопротектори — сприяють відновленню уражених тканин печінки;
- пробіотики — нормалізують мікрофлору кишківника, порушену під час захворювання;
- імуномодулятори — зміцнюють імунну систему та знижують ризик рецидиву.
У період лікування аскаридозу у дитини та дорослого лікар може призначити клізми. Сприяючи швидкому очищенню кишківника від загиблих аскарид та їх яєць, клізми допомагають усунути тяжкість у животі та підвищену газоутворення. Однак вони не є засобом лікування захворювання і не можуть замінити антипаразитарні препарати.
Як лікувати аскаридоз у домашніх умовах?
Лікувати аскаридоз у домашніх умовах слід під контролем лікаря, оскільки для придушення інфекції потрібний прийом спеціальних антипаразитарних препаратів. Народні методи можуть використовуватися як допоміжні засоби боротьби з гельмінтами, проте вони не можуть замінити медикаментозної терапії.
Вважається, що від аскарид допомагають гарбузове насіння. Вони містяться цинк і амінокислота кукурбітин, які можуть паралізувати паразитів і полегшити їх виведення з організму. Однак концентрація зазначених речовин у насінні недостатня для повноцінного лікування аскаридозу. А вживання занадто великої їх кількості може призвести до метеоризму, діареї та нудоти.
Серед народних засобів від аскарид виділяють часник, який, потрапляючи до травного тракту, створює несприятливі умови для розмноження гельмінтів. Його рекомендують вживати натще у вигляді соку або настою. Однак у занадто великих кількостях часник може викликати подразнення слизової оболонки шлунка та кишківника, спровокувавши біль у животі та печію.
Також вважається, що від аскарид можуть допомогти полин, пижма, ромашка, корінь імбиру. Однак немає наукових доказів, які б підтверджували ефективність лікування аскаридозу травами. Безконтрольне вживання рослинних настоїв може призвести до отруєння, алергічної реакції або подразнення слизової оболонки шлунка та кишківника. При тривалому використанні трави можуть викликати порушення роботи печінки або нирок, тому перед застосуванням будь-яких народних засобів важливо проконсультуватися з лікарем.
Чи потрібна дієта при аскаридозі?
Спеціальна дієта при аскаридозі не потрібна, проте їжа повинна бути легкозасвоюваною (вареною, запеченою, приготовленою на пару) для зниження навантаження на ослаблену систему травлення. Основні принципи харчування при аскаридозі:
- мінімізація споживання продуктів із високим вмістом цукру, який здатний створювати сприятливе середовище для паразитів;
- відмова від жирних, смажених, солоних та копчених страв, які довго перетравлюються, викликаючи додатковий дискомфорт у шлунку та кишківника;
- збільшення споживання продуктів, багатих на клітковину (фруктів, овочів, цільнозернових каш), яка допомагає підтримувати нормальну перистальтику кишківника та сприяє виведенню паразитів;
- споживання не менше півтора-двох літрів рідини на добу для підтримки гідратації організму та покращення обміну речовин.
У щоденне меню при аскаридозі рекомендується включати кисломолочні продукти (йогурти, кефір), багаті на пробіотики. Вони допомагають відновити мікрофлору кишківника, що сприяє нормалізації травлення та покращенню всмоктування поживних речовин.
Як виходять аскариди?
Після лікування паразити виводяться з організму природним шляхом через кишківник. Найчастіше аскариди виходять загиблими — частково зруйнованими чи повністю перевареними. Через фрагментацію та розчинення в кишковому вмісті глисти можуть бути непомітні в калі.
Чим небезпечні аскариди для дорослих та дітей?
Аскариди небезпечні через здатність ушкоджувати стінки судин та тканини внутрішніх органів при міграції, викликаючи кровотечі та великі запалення. Можливі ускладнення аскаридозу:
- панкреатит (запалення підшлункової залози);
- холецистит (запальне захворювання жовчного міхура);
- холангіт (запалення жовчних проток);
- анемія (зниження рівня гемоглобіну та кількості еритроцитів у крові через порушення засвоєння заліза та вітамінів групи В у ураженому кишківнику);
- кишкова непрохідність (закупорювання кишківника та жовчних проток у зв'язку з масовим скупченням паразитів);
- затримка зростання у дітей через знижений апетит та дефіцит поживних речовин в організмі.
Міграційна фаза аскаридозу при вагітності є найнебезпечнішою. Личинки можуть мати ембріотоксичний ефект, зменшуючи розміри плода, підвищуючи ризик викидня і передчасних пологів.
Методи профілактики аскаридозу
Щоб уникнути паразитарної інфекції, рекомендується уникати дотику брудними руками до обличчя та продуктів харчування, а також завжди мити руки з милом після контакту з тваринами, роботи із землею та повернення з вулиці. Додаткові методи профілактики аскаридозу:
- пити лише очищену або кип'ячену питну воду;
- уникати випадкового заковтування води під час купання у відкритих водоймах;
- мити фрукти, ягоди, овочі та зелень перед вживанням;
- проводити своєчасну дегельмінтизацію свійських тварин за рекомендацією ветеринара;
- відмовитися від використання свинного гною як добрива для ґрунту в саду та городі.
Також важливо стежити за регулярним миттям рук у дітей, виключити контакти із зараженими домашніми тваринами та ігри на потенційно забрудненому ґрунті. Для запобігання передачі інфекції іншим членам сім'ї зараженій людині рекомендується завжди мити руки після відвідування туалету, використовувати індивідуальні рушники та білизну.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Педіатрія в Дитячому відділенні «ОН Клінік Одеса» (Таїрова)


Популярні питання
Кашель при аскаридозі спостерігається в міграційній фазі, коли личинки проходять через легені. У середньому він триває 10-14 днів, поки личинки знову не потраплять у кишківник.
Вважається, що вивести аскариди допомагають часник, гарбузове насіння або настій полину, які містять речовини, здатні паралізувати паразитів. Проте ефективність народних методів у лікуванні аскаридозу науково не доведена, тому вони не можуть замінити медикаментозну терапію.
Концентрація компонентів, що впливають на життєдіяльність паразитів, у рослинах може виявитися недостатньою для усунення великого ураження. А надмірне їхнє вживання здатне спричинити алергічну реакцію, подразнення слизової оболонки харчового тракту, нудоту, блювоту або діарею. Тому перш ніж лікувати аскаридоз народними засобами, необхідно проконсультуватися з лікарем.
Аскариди є різновидом глистів (гельмінтів). Вони належать до типу круглих черв'яків (нематод).
В організмі господаря людська аскарида може жити від одного року до двох років, після чого гине. За час свого життєвого циклу вона активно розмножується, відкладаючи до 200 тисяч яєць на добу.
Аскаридоз спричиняють круглі черв'яки (аскариди), які здатні вражати не лише кишківник, а й інші внутрішні органи (печінку, жовчні шляхи, легені, очі). Лямбліоз — інфекція, спричинена найпростішими (лямбліями), що мешкають у тонкому кишківнику.