Logo
0 800 30 11 77

Питання та відповіді стор. 73

Доброго дня, коли я чистив вуха, то помітив сірку на вушній паличці. Чи можна видалити сірчану пробку перекисом водню чи потрібно використовувати інший засіб? Чи безпечно видаляти сірчану пробку самостійно чи це має робити отоларинголог?
Відповідь: 19.07.2022

Доброго дня! Вушна сірка - це секрет залоз шкіри зовнішнього слухового проходу, яка виконує захисну функцію (запобігає пересиханню шкіри, проникненню патогенної мікрофлори). У невеликих кількостях сірка повинна бути у вухах, але існують чинники, які можуть сприяти скупченню сірки та формуванню сірчаних пробок (зловживання косметичними ватними паличками для чищення вух, гіперсекреція сірки, анатомічні особливості – вузькі слухові проходи). У разі сірчаних пробок в людини виникає відчуття закладеності, дискомфорт/біль, шуми, відчуття розпирання у вухах. У таких ситуаціях необхідне видалення сірчаних пробок лікарем-отоларингологом шляхом вимивання або механічного вилучення пробки. За спроби самостійного видалення Ви можете спровокувати ускладнення (такі як зовнішній отит, перфорація барабанної перетинки та ін.), що в свою чергу спричинить більш серйозне та дороге лікування. Перекис водню не видаляє сірчану пробку, вона лише сприяє розм'якшенню сірчаних мас. Не займайтеся самолікуванням, щоб уникнути ускладнень! Зверніться до фахівця. Видалення сірчаних пробок - це безболісний процес, після якого необхідно візуалізувати барабанну перетинку та виключити запальні зміни.

Здрастуйте, вчора мені розкрили фурункул на нозі і наклали пов'язку. Скажіть, чи можна митися після розтину фурункулу? Якщо ні, то за скільки днів можна буде мочити рану? Чи є якісь обмеження під час реабілітаційного періоду?
Відповідь: 11.07.2022
Добрий день. Після розтину фурункула накладається пов'язка з антибактеріальним препаратом та з гіперосмолярними властивостями. Мочити таку пов'язку в жодному разі не можна, адже ліки втратять свої властивості і рана може ще більше гноїтися, тоді ваше лікування затягнеться надовго. Під час лікування ще потрібно отримувати антибіотик, щоб швидше вилікувати фурункул. За повного комплексного лікування рана очиститься на четверту або п'яту добу, а гоїтися буде ще днів 5, потім можна мочити рану. Під час реабілітації не бажано мочити рану та сильно навантажувати кінцівку, адже повне одужання може затягтися на кілька тижнів. Наприкінці лікування дуже добре застосовувати ванни з морською сіллю літньої температури.
Галаган Андрій Анатолійович
Лікар-хірург, дитячий хірург. Вища категорія.
У дитини на коліні з'явилася опуклість під шкірою, а сама шкіра стала синюватого кольору на місці пухлини. Коли звернулися до лікаря, він сказав, що це гігрома. Скажіть, чим небезпечна гігрома у дитини? Яке лікування гігроми: медикаментозне чи хірургічне?
Відповідь: 11.07.2022
Добрий день. Враховуючи клінічну картину вашої дитини, це гігрома, що є скупченням рідини серозного характеру з домішкою слизу в серозній сумці, пов'язаній з суглобом. За невеликих розмірів гігроми скарги, як правило, відсутні. За зростання гігроми з'являється тупий ниючий біль, у разі здавлення судинно-нервових пучків. Якщо немає скарг жодних, поки що не небезпечно. Гігрома зазвичай нешкідлива і може бути залишена без лікування або може зникнути сама, якщо вчасно припинити навантаження на травмовану ділянку. Але найефективніший метод лікування – це хірургічне, повне видалення утворення з пластикою зв'язкового апарату.
Галаган Андрій Анатолійович
Лікар-хірург, дитячий хірург. Вища категорія.
Доброго дня, коли краще робити операцію за фімозу: з появою перших ознак звуження крайньої плоті або за повного закриття крайньою плоттю головки пеніса? У якому віці можна здійснити операцію дитині?
Відповідь: 11.07.2022
Добрий день. Якщо батьки дитини з народження самі займалися щоденними гігієнічними процедурами статевих органів до дошкільного віку, і у дитини крайня плоть звужена і неможливо вивести головку статевого члена, тобто немає ефекту, це ознаки рубцевого фімозу. Тоді у 7-8 років вже показано проведення оперативного лікування за фімозу. Якщо не виконати оперативне лікування, то можуть бути часті запальні процеси крайньої плоті (баланопастити), які лікуються важко та можуть призвести до хронічної інфекції сечовидільної системи. І чим раніше провести оперативне лікування, тим легше дитина перенесе наркоз, операцію та реабілітаційний період.
Галаган Андрій Анатолійович
Лікар-хірург, дитячий хірург. Вища категорія.
Здрастуйте, у дитини крайня плоть трохи прикриває головку пеніса. Підкажіть, чи це небезпечно? Чи потрібно робити обрізання при фімозі чи іншу операцію?
Відповідь: 11.07.2022

Доброго дня! Враховуючи проблему Вашої дитини, поки ніякої небезпеки немає. Це може бути як спайки крайньої плоті, так і перші ознаки фімозу. Якщо це спайки крайньої плоті і не вирішувати цю проблему, то це може призвести до рубцевого фімозу та частих запальних процесів крайньої плоті (баланопастити). Батьки від народження повинні самі займатися з дитиною щоденними ваннами, якщо немає ефекту, то в такому разі у старшому віці дитині показано оперативне лікування у плановому порядку під загальним знеболенням – обрізання крайньої плоті. І чим раніше провести оперативне лікування, тим легше дитина перенесе наркоз та операцію.

Галаган Андрій Анатолійович
Лікар-хірург, дитячий хірург. Вища категорія.
Доброго дня, у сина (10 років) крайня плоть сильно звужена, головку статевого члена майже не видно, що завдає йому сильного дискомфорту. Болю при сечовипусканні немає, проте потік сечі став слабкішим. Як визначити стадію фімозу і чи потрібне хірургічне втручання? Дякую.
Відповідь: 11.07.2022

Добрий день. Якщо у дитини крайня плоть звужена і неможливо вивести головку статевого члена – це рубцевий фімоз. У хлопчиків у шкільному віці голівка статевого члена повинна відкриватися повністю, якщо цього немає, то у дитини можуть відзначатись часті запальні процеси крайньої плоті (баланопастити), які лікуються важко і можуть призвести до хронічної інфекції сечовидільної системи. Однак, зважаючи на симптоми у Вашому випадку, хлопчику необхідно провести оперативне лікування під загальним знеболенням. Чим раніше провести оперативне лікування, тим легше дитина перенесе наркоз та операцію.

Галаган Андрій Анатолійович
Лікар-хірург, дитячий хірург. Вища категорія.
Добрий день. Намагалася знайти інформацію самостійно, але в Інтернеті надто суперечливі дані. Чи можна ставити спіраль Мірена при міомі матки чи це небезпечно? Чи залежить ця можливість від локалізації чи розміру міоми? Буду вдячна за відповідь.
Відповідь: 11.07.2022

Добрий день. Гормональна спіраль за міоми представляє останне покоління гормональних ВМС і часто призначається в лікувальних цілях. Вона має капсулу, в якій знаходиться левоноргестрел - похідне прогестерону, через нестачу якого розвиваються міоматозні вузли. Даний гормон має місцеву дію, яка забезпечує витончення ендометрію при тому, що функція яєчників не порушується. Головним достоїнством даної спіралі є те, що завдяки нормалізації гормонального балансу відбувається припинення зростання та розвитку новоутворення. Крім того, вона попереджує гіперплазію ендометрію, що часто супроводжує міому матки.
Найчастіше міоматозні вузли діагностують у жінок із гіперестрогенією. Проте є факти розвитку захворювання на тлі підвищеного рівня гестагенів. У цих випадках від лікування за допомогою Мірени доведеться відмовитись. Існує ряд протипоказань для використання Мірени. Їі не можна встановлювати за великих розмірів міоматозних вузлів субмукозної локалізації, за деформації матки, викликаної субмукозними або інтрамуральними вузлами великих розмірів. Мірена за міоми матки не надає негативного впливу на діяльність яєчників, тому її використання сприяє не тільки усуненню симптомів, а й відновленню репродуктивних можливостей жінки.

Тягній Любов Михайлівна
Лікар акушер-гінеколог. Вища категорія.
Доброго дня під час сексу порвався презерватив. Я протягом трьох годин прийняла засіб для екстреної контрацепції. Як зрозуміти, подіяло чи ні? Коли робити тест на вагітність після екстреної контрацепції, щоб перевірити?
Відповідь: 11.07.2022

Добрий день. Екстрена контрацепція не у всіх випадках дає змогу запобігти вагітності. Якщо чергова менструація затримується більше ніж на 5 днів або, якщо в день очікуваної менструації, спостерігається незвичайна кровотеча (мізерні кров'янисті виділення, зменшена кількість днів менструації, змінений перебіг менструальних днів- "не так, як завжди"), або якщо є інші підстави припустити настання вагітності, то слід звернутися до лікаря, провести УЗД ОМТ, здати кров для визначення рівня ХГЛ крові. Якщо є позитивний тест на вагітність після використання препаратів екстреної контрацепції, то треба пам'ятати також про можливість настання ектопічної (позаматкової вагітності). Також треба врахувати, що екстрена контрацепція не повинна замінювати регулярну контрацепцію. Тому обов'язково зверніться до лікаря з метою підбору індивідуального НАДІЙНОГО та БЕЗПЕЧНОГО методу контрацепції.

Мандзяк Тетяна Ігорівна
Лікар-гінеколог. Перша категорія.
Здрастуйте, після сексуального контакту з'явилося запалення на статевих губах і сильний свербіж. Що краще зробити: мазок чи здати аналіз крові на ЗПСШ? Чи потрібно спочатку записатися на прийом до гінеколога для огляду?
Відповідь: 11.07.2022

Добрий день. Якщо є можливість звернутися до лікаря, то краще записатися на прийом та провести необхідні дослідження, огляд, забір мазків (які потрібні саме в данному випадку), отримати у лікаря дані щодо запалення на статевих губах, коректно поставити попередній діагноз та призначити лікування для полегшення загального стану, а також прийняти рішення щодо необхідності екстреної профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом призначити екстрену профілактику у випадку необхідності). Часто різні захворювання мають подібні симптоми, тож пацієнту важко визначитися в питаннях самообстеження та самолікування. Краще не витрачати час та матеріальні ресурси на некоректні дослідження, а невідкладно звернутися до лікаря за кваліфікованою консультацією.

Мандзяк Тетяна Ігорівна
Лікар-гінеколог. Перша категорія.
Добрий день. На профілактичному огляді гінеколог виявив ознаку дисплазії шийки матки. Лікар сказав, що для підтвердження діагнозу потрібно зробити кольпоскопію. Можете підказати, на який день циклу треба робити кольпоскопію, щоб отримати точні дані про мій стан? Дякую.
Відповідь: 11.07.2022

Добрий день. Що стосується кольпоскопії, за дисплазії її можна робити з 5 по 24 день циклу, якщо цикл 28 днів, але не під час кров'янистих виділень. Кольпоскопію необхідно виконувати до бімануального (ручного) обстеження жінки та за необхідності відразу брати прицільну біопсію, що дозволить скоротити час діагностики та швидше розпочати необхідне лікування.

Паливода Лариса Володимирівна
Лікар-гінеколог. Вища категорія.
У мене раптово виникла закладеність носа. Кашлю, нежитю та температури немає. Лікар каже, що це риніт. Можете розповісти, чим відрізняється алергічний риніт від простудного? Чи впливає причина риніту на призначене лікування? Заздалегідь велике спасибі.
Відповідь: 08.07.2022

Добрий день. Риніт – це запалення слизової оболонки порожнини носа. Причинами можуть стати інфекційні (віруси, бактерії, грибок) та неінфекційні (алергічний, вазомоторний) фактори.
З інфекційного риніту найчастіше виникають симптоми застуди: закладеність носа, виділення з носа (каламутний, жовтий, зелений слиз), підвищення температури тіла, слабкість, нездужання, неприємний запах у носі та ін.
Алергічний риніт найчастіше проявляється закладеністю носа, слизовими прозорими виділеннями з носа, що не мають неприємного запаху, свербінням у носі, чханням та протікає без підвищення температури тіла. Однозначно тактика лікування залежить від причини виникнення риніту та потребує об'єктивної та своєчасної діагностики. Наслідками нелікованого риніту можуть стати отити, синусити та ін. Не займайтеся самолікуванням, звертайтеся до фахівців.

Здрастуйте, був два дні тому у лікаря, який діагностував мені вазомоторний риніт у хронічній формі. Отоларинголог призначив лікування для зняття загострення. Чи можна вилікувати хронічний вазомоторний риніт повністю?
Відповідь: 08.07.2022

Добрий день! Вазомоторний риніт – це хронічне захворювання, яке характеризується порушенням тонусу м'язового шару стінки судин порожнини носа. Існує два основні типи цього патологічного процесу:

1. нейровегетативний (без алергічного та інфекційного компонента). Він може проявлятися у різних формах (рефлекторний, медикаментозний, гормональний).
2. з алергічним компонентом – тобто причинним чинником є ​​алергічна реакція організму.

Відповідно тактика лікування залежить від правильної та своєчасної диференціальної діагностики (встановлення виду та причини). На початкових етапах лікування вдаються до медикаментозної симптоматичної терапії, при її неефективності можливе малоінвазивне хірургічне лікування (лазерна вазотомія / радіохвильова дезінтеграція носових раковин / септопластика за потреби та ін.). У лікуванні цього патологічного процесу важливий комплексний підхід - спостереження у суміжних фахівців (невролог, ендокринолог, фізіотерапевт), тому що порушення з боку інших органів та систем негативно впливають на дане захворювання.

Записатись на прийом
Заповніть форму, і ми зв'яжемося з Вами у найближчий час
Натискаючи на кнопку Відправити Ви даєте згоду на обробку даних, та погоджуєтеся з умовами угоди
Перевищено ліміт запитів. Спробуйте через 5 хв.