Logo
0 800 30 11 77

Вопросы и ответы стр. 73

Здравствуйте. У меня в области заднего прохода появились кондиломы, которые зудят и болят при прикосновения, во время купания и дефекации. Почему появляются анальные кондиломы? Нужно ли их удалять? Если да, то каким методом?
Ответ: 26.07.2022

Добрый день. Появление кондилом обусловлено ВПЧ (вирус папилломы человека). Существует сотни штаммов (разновидностей) этого вируса, в том числе и онкогенных. То есть те, которые вызывают злокачественные опухоли. Существует большое количество людей с латентной формой ВПЧ, т. е. бессимптомное вирусоносительство, но при снижении иммунитета вирусоносительство переходит в клиническую фазу, когда появляются бородавки, папилломы, кондиломы.
Удалять кондиломы необходимо по двум причинам:

  • во-первых, если не удалять, они могут быстро поражать большую площадь, инфицироваться, что приводит к затруднениям при гигиене, кровотечениям, боли, выделениям с неприятным запахом.
  • во-вторых, кондиломы содержат большое количество вирусных тел и удаление их помогает Вашему иммунитету в борьбе с недугом.

В удалении кондилом решающее значение имеет навык хирурга, а не прибор. Моё личное предпочтение — радиоволновой прибор — щадящее отношение к окружающим тканям и, как следствие практически полная безболезненность после удаления, контроль глубины удаления и кровотечений. Требует обязательного наличия эвакуатора дыма для безопасности медперсонала.

Круц Сергей Николаевич
Врач-проктолог, хирург. Высшая категория.
Добрый день. У меня была боль в анусе и слизистые выделения из заднего прохода. Проктолог сказал, что в прямой кишке есть два полипа. Нужно ли удалять полип в анусе? Больно ли это? Какой метод удаления полипа является наиболее эффективным, имеет меньше рисков и осложнений, а также предполагает быстрое восстановление?
Ответ: 26.07.2022

Добрый день. Нужно удалять полип или нет определить может только проктолог, осматривавший Вас. Необходимость удаления определяется размерами полипа и теми симптомами, которыми он себя проявляет. В вашем случае явная недостаточность смыкания ануса, возможно наличие трещины — удаление обязательно с гистологическим исследованием (под микроскопом).
Самый правильный, эффективный, безболезненный метод, с самым быстрым восстановлением – это своевременное удаление в пределах здоровых тканей и доверие выбора инструмента для удаления врачу. Лазер — не волшебный фонарик. Посветили и полип отвалился. Радиоволновой аппарат — не радиоприемник. Включили музыку и полип рассосался. Метод выбирается врачом, а не желанием пациента.

Круц Сергей Николаевич
Врач-проктолог, хирург. Высшая категория.
Я пришел к проктологу с болью и зудом в заднем проходе, которые усиливались после дефекации. Врач сказал, что у меня анальная трещина, и направил на радиоволновое лечение. Сколько длится реабилитация после удаления анальной трещины? Что нельзя делать во время восстановительного периода?
Ответ: 26.07.2022

Добрый день. У подавляющего большинства пациентов, после комбинированного лечения, включающего иссечение трещины радиоволновым аппаратом, боль исчезает сразу. Во время первого же опорожнения кишечника, пациенты отмечают улучшение качества дефекации и её безболезненность. Редко боль не проходит сразу, а уменьшается и приобретает другой характер, который легче переносится и длится меньше после дефекации. Полное прекращение болей у таких пациентов происходит в течение максимум 10 дней. В любом случае облегчение достигается сразу. При этом нужно понимать, что рана может заживать длительное время, даже до нескольких месяцев.
Нельзя в первые 3 суток физические нагрузки с натуживанием или повышением внутрибрюшного давления.
Нельзя нарушать график приема медикаментов, назначенных врачом.
Нельзя нарушать принципы правильного питания.
Можно и нужно: вести активный образ жизни, соблюдать методику нанесения мазей, правильно питаться для опорожнения кишечника калом №4-5 по бристольской шкале, продолжить работать и радоваться жизни.

Круц Сергей Николаевич
Врач-проктолог, хирург. Высшая категория.
Добрый день. Я каждый год сдаю анализы для профилактики. Увидел на вашем сайте, что можно сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Для чего делают УЗИ органов брюшной полости? Можно ли его делать с профилактической целью или только по показаниям?
Ответ: 26.07.2022

Добрый день. Проведение УЗИ брюшной полости на качественном диагностическом оборудовании позволяет врачу провести тщательный осмотр поджелудочной железы, желчного пузыря, селезенки, печени, забрюшинного пространства, оценить форму и размеры органов, их структурные особенности и расположение, что дает возможность вовремя диагностировать патологию и назначить своевременное лечение.
Ультразвуковая диагностика совершенно безвредна для вашего здоровья, поэтому пациентам все возрастов можно проводить исследование столько раз, сколько это необходимо.
Плановое профилактическое обследование – УЗИ органов брюшной полости, необходимо проводить один раз в год.

Толмачева Наталья Анатольевна
Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ). Высшая категория.
Здравствуйте. Обратилась к гастроэнтерологу с регулярной, но внезапно возникающей, болью в центре живота, тошнотой и рвотой. Гастроэнтеролог направил на ультразвуковое исследование органов брюшной полости (сказал, что подозревает камни в желчном пузыре). Подскажите, сколько часов нельзя есть перед узи брюшной полости? Нужна ли еще какая-то предварительная подготовка?
Ответ: 26.07.2022

Добрый день. Перед УЗИ брюшной полости не следует принимать пищу за 6-8 часов до исследования.
Предварительная подготовка: из диеты необходимо исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике: сырые овощи и фрукты, бобовые (горох, фасоль), хлеб и сдоба (печенье, торты, булочки, пирожки), молоко и молочные продукты, жирные сорта рыбы и мяса, сладости (конфеты, сахар), крепкий кофе и соки, газированные напитки, спиртное.
При выраженном метеоризме (газообразовании) и для улучшения визуализации применяют эспумизан (за день до исследования по 80 мг три раза в день и 80 мг утром в день исследования).

Толмачева Наталья Анатольевна
Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ). Высшая категория.
Добрый день. Две недели назад мне поставили диагноз “воспаление легких”. После пройденного курса лечения у меня сохраняются кашель и постоянная одышка. Врач направил меня на ультразвуковое исследование. Что показывает УЗИ легких и бронхов? Чем УЗИ лучше компьютерной томографии, рентгена и флюорографии?
Ответ: 26.07.2022

Добрый день.
УЗИ легких позволяет диагностировать следующие заболевания:

  • пневмонию;
  • отек легких;
  • плеврит (воспаление оболочки, которая окружает легкие);
  • эмпиему (скопление гноя в плевральной полости);
  • тромбоэмболию легочной артерии;
  • туберкулез;
  • новообразования.

УЗИ намного дешевле, чем компьютерная томография и более безопасная, чем рентгенография и КТ. УЗИ не несет лучевой нагрузки и может проводиться даже детям и беременным женщинам. Для проведения УЗИ легких не требуется предварительная подготовка, его можно делать в любое время суток, и делать столько раз, сколько необходимо для отслеживания динамики процесса.

Толмачева Наталья Анатольевна
Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ). Высшая категория.
Здравствуйте. Была на приеме у невролога из-за нескольких обмороков, перед которыми двоилось, а потом темнело в глазах. Врач направил на допплерографию и дуплексное сканирование сосудов. Что показывает допплерография сосудов головы и шеи? Поможет ли этот метод исследования определить причину потери сознания?
Ответ: 26.07.2022

Добрый день. Допплерография сосудов головы и шеи помогает определить:

  • степень проходимости артерий и вен;
  • наличие атеросклеротических бляшек, тромбов;
  • локализацию сужений сосудов;
  • причину транзисторных ишемических атак;
  • изменения при артериальной гипертензии;
  • последствия травм головы и шеи.

Потеря сознания – это одна из причин назначать допплерографию сосудов шеи и головного мозга, для оценки их состояния. Причины, приводящие к возникновению обморока, могут быть совершенно разные и соответственно исследование должно быть полным, начиная от общего анализа крови и общего анализа мочи, до МРТ головного мозга.

Толмачева Наталья Анатольевна
Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ). Высшая категория.
Добрый день, у меня частые головные боли и регулярные головокружения, которые иногда сопровождаются тошнотой и шумом в ушах. Невролог направил на допплерографию. Скажите, чем отличается допплерография от УЗИ?
Ответ: 26.07.2022

Добрый день. В допплерографии ультразвук реагирует на движущиеся эритроциты в крови, посылая сигнал на монитор. Исследование позволяет получить представление о скорости и характере кровотока. При том, УЗДГ главным образом дает представление о проходимости вен, патологии венозного клапана, изменение скоростных показателей в артериях. При ультразвуковом исследовании определяется состояние стенки сосуда, наличие аневризмы или диссекции, наличие тромбов в венах и атеросклеротических бляшек в артериях, определяется степень стеноза артерии при атеросклерозе.

Толмачева Наталья Анатольевна
Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ). Высшая категория.
Здравствуйте, у дочки ячмень на правом глазу, сильная отечность и слизистые выделения из глаза. Мы уже начали лечение, но есть вопрос. Можно ли гулять с ребенком, если у него ячмень? Или это может усилить раздражение и болезненность?
Ответ: 19.07.2022

Абсцедирующий ячмень - это острое гнойное воспаление. При таком воспалении не рекомендовано находится на улице, так как наличие сквозняков, возможность присоединения вторичной инфекции может привести к усилению воспалительного процесса. Рекомендовано пройти назначеное лечение до устранения выделений и острого процесса.

Оганезова Сюзанна Ованесовна
Врач-офтальмолог. Высшая квалификационная категория.
Добрый вечер. Сегодня были у офтальмолога, он диагностировал паралитическое косоглазие и назначил капли. Это правильно? Как лечить паралитическое косоглазие у детей? Что эффективнее: медикаментозное лечение, операция или новые очки? Заранее спасибо.
Ответ: 19.07.2022

Паралитическое косоглазие обусловлено параличом или парезом одной или нескольких глазодвигательных мышц, вызванным различными причинами: травмой, инфекциями, новообразованиями и др. Оно характеризуется, прежде всего, ограничением или отсутствием подвижности косящего глаза в сторону действия парализованной мышцы. Следовательно, если возникло паралитическое косоглазие необходимо пройти консультацию невропатолога. Капли при таком косоглазии не помогут. Противоспалительние капли будут эффективны только при наличии воспалительного процесса.

Оганезова Сюзанна Ованесовна
Врач-офтальмолог. Высшая квалификационная категория.
Здравствуйте. У меня недавно появилось косоглазие, офтальмолог подобрал новые очки. Скажите, можно ли исправить косоглазие с помощью очков или очки необходимы только для того, чтобы не допустить ухудшения?
Ответ: 19.07.2022

При появление косоглазия необходима консультация невропатолога, так как косоглазие может возникать как при ухудшении зрения, когда развивается амблиопия, так и как острый процесс при неврологической патологии.
Как правило, косоглазие не лечится очковой корекцией и подлежит хирургическому лечению. Назначают очковую корекцию и апаратное лечение, с оклюзией на здоровий глаз. Наблюдение в течении 6 месяцев, если нет улучшения, тогда прибегают к хирургическому лечению.

Оганезова Сюзанна Ованесовна
Врач-офтальмолог. Высшая квалификационная категория.
Неделю назад я обнаружила у сына небольшой “шарик” под кожей в области нижнего века. Ребенок жаловался на боль и ощущение песка в глазе. Офтальмолог диагностировал халязион и подобрал лечение. Однако 10 минут назад шарик лопнул. Что делать если у ребенка прорвался халязион?
Ответ: 19.07.2022

Холязион - это опухолевидное образование (горощина) которе возникает в результате нарушения работы сальных желез (закупоривание меймобиевых желез).
Если прорвал холязион, необходимо хорошо промыть коньюктивальную полость антибактериальными каплями и продолжать назначеное офтальмологом лечение.

Оганезова Сюзанна Ованесовна
Врач-офтальмолог. Высшая квалификационная категория.
Записаться на прием
Заполните форму и мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Нажимая на кнопку Отправить Вы даете согласие на обработку данных, и соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения
Превышен лимит запросов. Попробуйте через 5 мин.