Питання та відповіді стор. 135
Наркоз під час вакуумного аборту зазвичай внутрішньовенний, у виняткових випадках місцева анастезія лідокаїном навколо шийки матки. Після внутрішньовенного наркозу пробудження через кілька хвилин після завершення операції, сонний стан може тривати кілька годин. Якщо від дати початку останньої менструації минуло не більше 42 днів, більш щадний метод переривання вагітності – МФА медикаментозний фармацевтичний аборт. Пацієнтку обстежують, беруть необхідні аналізи, обов'язково роблять УЗД і дають кілька таблеток. Плідне яйце вийде самостійно як звичайна менструація.
Ці симптоми свідчать про запальний процес у піхві, шийці матки і можливо в придатках матки, порушення мікрофлори. Необхідно пройти огляд гінеколога і обстеження – цитологічне і бак посів на мікрофлору. Виявити ІПСШ – інфекції, що передаються статевим шляхом, найкраще методом ПЛР (матеріал із шийки матки та піхви) Можна за кров'ю виявити антитіла, але це не настільки інформативний метод, який свідчить про перенесене захворювання, і не всі інфекції можна виявити за кров'ю.
Лейоміома або просто міома матки – це доброякісна пухлина м'язового шару матки. Тактика лікування залежить від розташування пухлини – підслизове, інтрамуральне або субсерозне. Якщо пухлина не спричиняє кровотечі, надлишкової менструації або болю, її просто спостерігають на УЗД 1 раз на рік – динаміку росту і розташування. Не рекомендуються будь-які стимулювальні та теплові впливи – гаряча ванна, сауна, надмірне перебування на сонці, фізіопроцедури, вплив лазера. Рекомендована відмова від шкідливих звичок – алкоголь, паління, надлишок кави (не більше 2-х чашок на день), вживання в їжу продуктів із сімейства хрестоцвітих – всі види капусти, салат, редиска, зелений чай, насіння і горіхи.
Кандидоз не є хворобою, що передається статевим шляхом, тому що незначна кількість грибка кандиди може бути присутня у складі нормальної мікрофлори. Але якщо є скарги на свербіж, болючість – це ознаки запалення, яке потрібно лікувати обом статевим партнерам, а статевий акт має бути захищеним презервативом, з метою уникнення повторних заражень один одного.
Доброго дня. По опису Вашої «родимки», припускаю вірогідність – даний елемент шкіри являється судинного походження, тобто гемангіома. Гемангіоми впродовж життя у 90% випадків ростуть і турбують пацієнтів кровотечами. Суб’єктивні відчуття, на кшталт біль, можливі при травмуванні елемента або іррадіацією болю з внутрішніх нервових закінчень (невралгії), що не має відношення до родимок шкіри взагалі. Однак, коли лікар дає оцінку новоутворенням шкіри, найперше це збирає анамнез – Ваш вік, коли елемент з’явився на шкірі ( раннє дитинство або зрілий вік) і чи є в Вашій сім’ї родичі з онкологічними захворюваннями. І найголовніше – огляд родимки візуально, пальпаторно, і золотий стандарт – дерматоскопія. Мікроскопія під великим збільшенням дає можливість поставити ПОПЕРЕДНІЙ діагноз і походження родимки, а також прийняття рішення стосовно майбутнього даного елемента шкіри – спостереження або хірургічне видалення. Тож, судячи з ваших скарг, рекомендую записатися до дерматолога якомога раніше і обрати тактику лікування вашої проблеми. Бажаю здоров’я!
Доброго дня. Постакне – це одна з лідируючих проблем серед дерматологічних пацієнтів, а також запитів в дерматокосметології. Доглядати за шкірою з постакне можна досить успішно для досягнення тих цілей, яких Ви прагнете! Для того щоб постакне було менш помітне і повністю ліквідоване з Вашої шкіри – потрібно прикласти досить багато зусиль і часу. А саме основне – це вірно підібрані засоби для домашнього догляду і методи корекції, що може вам допомогти зробити Ваш лікар-дерматолог. Домашній догляд повинен включати лікувальні засоби з вмістом АНА-кислот (очищення, тонізація, спеціальні засоби - скраби, пілінги). Ці засоби легко можна знайти в аптеках, до речі, з чудовою доступною інструкцією та інгредієнтами на звороті. Так, як дані речовини являюся дуже активними і можуть викликати подразнення шкіри при неправильному застосуванні - краще підбір засобів залишити саме Вашому лікарю. Також є ряд процедур в кабінеті дерматолога, які успішно корегують постакне - плазмотерапія, дермроллери, лазерні процедури. Однак хочу наголосити, що постакне - проблема не з легких, так як рубці формуються на рівні базального шару дерми, тобто глибоко, відповідно корекція вимагає від пацієнта терпіння, наполегливості, виконання вказівок лікаря та комбінацію методик. Також можна застосовувати ін’єкції гіалуронової кислоти, як пролонгованої так і короткочасної дії. Добре себе зарекомендували ін’єкції полінуклеотидів, які дають добре оновлення шарів шкіри і відповідно гарний естетичний результат.
Аутогемотерапія – внутрішньом'язове або підшкірне введення хворому власної крові, взятої з вени, з метою стимуляції захисних функцій організму. Найчастіше для аутогемотерапії беруть кров із вени і вводять її глибоко внутрішньом'язово у верхній зовнішній квадрат сідниці. Схему лікування зазвичай призначає лікар. Введення починають із 2 мл крові щодня і кожні 2-3 дні збільшують дозу на 2 мл, доводячи її до 10 мл. На курс лікування потрібно 12-15 ін'єкцій. Аутогемотерапію успішно застосовують у дерматології та косметології для видимого покращення стану шкіри. Процедура довела свою результативність та безпеку і призначається пацієнтам, які бажають позбутися шкірних висипів та запалень. Але перш за все необхідно пройти обстеження та виявити природу висипання, а вже потім виробити алгоритм лікування пацієнтів.
Червоний плескатий лишай, на відміну від стригучого лишаю, не є інфекційним захворюванням, тому знаходитись на карантині не потрібно. Це хронічне мультифакторне захворювання епідеміологія та патогенез якого не до кінця вивчено. Лікування цього захворювання комплексне, тому дуже важливо пройти більш ретельне обстеження та основі його результатів виробити систему лікування яке зменшить симптоми та попередить рецидиви, особливо якщо це стосується дитини, тому що у дітей воно практично не зустрічається.
Потовиділення є природною функцією організму, воно служить для терморегуляції організму. Та у нормі при невеликому фізичному навантажені виділяється до 0,5 літрів поту. Але якщо ж надлишкове потовиділення з’являється у спокійному стані, то можна говорити про патологічний стан, який звичайно приносить дискомфорт людині. Найсучасніший і високоефективний метод корекції гіпергідрозу – внутрішньошкірні ін'єкції препаратів ботулінічного токсину типу А. У результаті цієї маніпуляції блокується надходження нервового імпульсу до потової залози і вона перестає виділяти піт. Саме тому ботокс блокує виділення поту тільки у зоні в яку він вводиться, не чіпаючи сусідні зони. Ефект від процедури в середньому тримається 6-8 місяців.
Ультразвукове дослідження органів малого тазу в жінок через передню черевну стінку (трансабдомінально) проводиться за умови наповненого сечового міхура, що необхідно для витіснення петель кишківника з малого тазу для чіткої візуалізації внутрішніх статевих органів. Для цього за 1-1.5 год до обстеження необхідно випити 1л негазованої води, або не мочитися за 3-4 год до обстеження. Також потрібно відмовитися від вживання продуктів, які викликають надмірне газоутворення в кишечнику. При УЗД органів малого тазу жінки обстежується матка, маткові труби, яєчники і сечовий міхур, і на основі результатів гінекологи та урологи можуть поставити точний діагноз та призначити курс лікування.
Ехосальпінгографія – це одне з найефективніших та достовірних обстежень, яке дозволяє оцінити прохідність маткових труб. Метод включає в себе введення фізіологічної рідини у порожнину матки, а потім за допомогою апарату УЗД лікар абдомінально, спостерігає за прохідністю маткових труб. Ехосальпінгографію рекомендовано проводити з 7 по 10 день менструального циклу, перед цим необхідно виключити такі поширені жіночі патології, як ерозія шийки матки, запальні захворювання, дисфункція яєчників тощо. Додаткова підготовка до обстеження не потрібна. Спеціальна підготовка до обстеження не потрібна.
Так, ультразвукове дослідження є одним з основних методів діагностики запальних захворювань нирок, тобто пієлонефриту та гломерулонефриту, а також запалення сечового міхура – циститу. Так як часто причиною розвитку гострого запалення нирок може бути сечокам’яна хвороба, то під час ультразвукового дослідження можна виявити конкременти в нирках, сечоводах та в сечовому міхурі. При цьому дане дослідження не займає багато часу, не має негативного впливу на організм та не спричиняє дискомфортних відчуттів пацієнтам. УЗД нирок можна проводити багатократно, що дає можливість оцінювати процес та ефективність лікування.
