Вопросы и ответы стр. 135
Здравствуйте. Все мы прекрасно знаем, что ключом к лечению любого заболевания, является правильный диагноз, по которому назначается правильная терапия. Поэтому правильная диагностика во многом предопределяет исход болезни. Рези при мочеиспускании - это симптом, который проявляется не только при уретрите. Чаще всего этот симптом у мужчин возникает при воспалении простаты(простатит). Также рези при мочеиспускании могут появляться при воспалении мочевого пузыря(цистит), а также могут быть симптомом при мочекаменной болезни. Для полной диагностики при данном симптоме назначается клинический анализ мочи(или двух, а также трехстаканные пробы мочи), УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек, мазок из уретры, обследование на заболевания, передающиеся половым путем, бактериальный посев на неспецифическую флору с антибиотикограммой. Очень часто, когда пациентам не проводится полная диагностика, это приводит к установлению неправильного диагноза, неправильного лечения, и в следствии, хронизации воспалительного процесса, которая лишает пациента комфортной жизни и уменьшает возможность полного излечения этого воспаления в будущем. Хронический простатит в последствии вызывает не только нарушение мочеиспускания, но также и болевой синдром, и нарушения эрекции и нарушение фертильной функции(проблемы с зачатием).
Цистит как у беременных, так и у обычных людей проявляется одними и теми же симптомами. Это учащенное мочеиспускание, рези при мочеиспускании, императивные позывы, недержание мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после акта мочеиспускания, а также болями в надлобковой зоне живота. Иногда может подниматься температура, слабость и примесь крови в моче. Для установления диагноза чаще всего достаточно минимального обследования - это клинический анализ мочи, крови и проведение ультразвуковой диагностики мочевого пузыря и почек.
При беременности же частое мочеиспускание чаще всего носит физиологический характер. Это связано с тем, что во время беременности происходит изменение метаболизма и биологических реакций организма. Из-за этого постепенно начинает возрастать объем свободной жидкости и усиленно вырабатываются половые гормоны, направленные на сохранение беременности. Прогестерон – основной гормон беременности, способный расслаблять мышечные волокна во всем организме, в том числе и в стенках мочевого пузыря. На этом фоне стенки органа не могут по-прежнему удерживать большой объем мочи, поэтому опорожнение мочевого пузыря происходит чаще. Кроме того, увеличивается в объеме матка, которая дополнительно давит на мочевой пузырь. Поэтому частое мочеиспускание при беременности не всегда связано с циститом!
Потеря веса, мышечные боли достаточно серьезные симптомы. Они могут быть в результате различной патологии. Ваша врач права, что отправила Вам на обследование щитовидной железы. При проблемах со щитовидной железкой бывает как потеря веса так и его увеличение. УЗИ обязательно увидит проблему, если таковая присутствует. Месячные не являются противопоказанием к проведению узи щитовидной железы. Кроме УЗИ нужно ещё обязательно сдать анализ крови для исследования уровня гормонов щитовидной железы. Эти оба исследования дополняют друг друга. Но также в связи с жалобами на проблемы с желудком следует провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости, потому что болезням желудка и других органов брюшной полости снижение веса также характерно. Одновременно рекомендуется исследование биохимического и общего анализов крови . Когда результаты исследований будут готовы обратитесь за консультацией к эндокринологу и гастроэнтерологу.
Для беременных с таким сроком пить воду специально перед проведением ультразвуковой диагностики не нужно.Достаточно утром не мочиться и прийти на прием УЗИ, где мы увидим размеры почек, положение, их структуру, структуру надпочечников и содержимое мочевого пузыря. При ультразвуковом исследовании могут быть обнаружены кисты, опухоли, гнойнички, обструкцию, расширение, камни в почке и мочеточнике. Целесообразно проводить полное обследование мочеполовой системы - почек, мочеточников, мочевого пузыря, - врач сможет составить более целостное представление о состоянии пациента.
Ультразвуковая диагностика молочных желез – современный, безболезненный метод обследования, который не имеет противопоказаний, может проводиться даже беременным и кормящим женщинам. УЗИ позволяет оценить структуру тканей железы, наличие патологических образований (абсцессы, кисты, опухоли) даже на ранней стадии. При обследованиии молодых женщин УЗИ обладает большей информативностью , чем маммография.
Каждая женщина, которая заботится о своём здоровье, должна регулярно проходить профилактическое обследование молочных желез 1 раз в год. При повышенном риске заболеваний молочной железы- если заболевание было диагностировано у близких родственников, если у самой женщины были выявлены заболевания молочной железы или яичников, обследоваться нужно не реже одного раза в 6 месяцев Лучше проводить исследование в первой половине цикла - на 5 – 10 день, но современная апаратура позволяет видеть изменения в любом периоде. Если женщина принимает гормональніе контрацептивы или в периоде менопаузы УЗИ проводится в любое время. Если вдруг появился не связанный с менструальным циклом дискомфорт в груди, если появились выделения из сосков, если при самообследовании выявляется уплотнение, при планировании беременности, при изменении кожи на груди или увеличение молочных желез, при воспалении и травмах молочных желез нужно обратиться на УЗИ не откладывая.
При таких разноплановых жалобах мы рекомендуем сделать комплексное обследование, которое включает узи органов мочевыводящей системы ( почки и мочевой пузырь). Потому что эти симптомы могут проявляться при воспалении мочевого пузыря. Подготовка включает в себя следующее: лучше натощак или облегчённый завтрак из каши. Также нужно за 1 час до исследования выпить воды, чтобы к моменту проведения узи был наполнен мочевой пузырь. Зубы Вы можете чистить. Узи очень информативное и безопасное исследование,но в связи в вашими жалобами рекомендовано обязательное исследование мочи и крови( общие анализы). Также обязательно нужна консультация уролога, который для исключения воспаления мочеиспускательного канала может взять мазки во время осмотра. В связи с отеками ног следует обследовать сердечно-сосудистую систему. Так как именно при нарушении работы сердца возникает симптом отеков нижних конечностей. Для этого рекомендуется электрокардиограмма и узи сердца.
Нет, если беспокоит сильная боль и вам нужно подготовиться на прием к проктологу, ни в коем случае не нужно готовиться клизмой - это может навредить вашему здоровью.
Лучше использовать пероральные медицинские слабительные препараты или вообще идти без подготовки, главное за день до осмотра не употреблять в пищу продукты, которые вызывают брожение и повышение газов кишечника: овощи и фрукты (особенно капусту, яблоки и виноград), бобовые, кисломолочные продукты, мучные блюда, газированные напитки, сладкие воды и соки, сухофрукты, каши. Исключите потребление соленого и острого.
Боль в заднем проходе одна из самых распространенных жалоб и может быть симптомом следующих заболеваний прямой кишки:
- Анальная или хроническая трещина.
- Перианальный венозный тромбоз.
- Острый и хронический парапроктит.
- Выпадение прямой кишки.
- Опухоли анального канала.
- Неспецифические воспаления прямые кишки (НЯК, болезнь Крона).
- Анокопчиковый болевой синдром.
Отличить геморрой от проктита можно только после полного обследования у проктолога: пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия и ректороманоскопия.
И при таком симптоме как боль в заднем проходе нужно срочно записаться на прием к проктологу и пройти полное обследование для выявления причины и назначения своевременного лечения до развития осложнений.
Для начала нужно определится только ли анальная бахромка является причиной зуда и боли в заднем проходе. Это можно сделать если полностью исключить остальные проктологические заболевания прямой кишки, после полного обследования в проктологическом кабинете и дальнейшее лечение зависит от окончательного диагноза.
Если же за анальной бахромкой не скрываются другие заболевания прямой кишки и ее наличие сопровождается зудом или болью, то обязательно нужно серьезно подходить к ее лечению, чтобы избежать осложнений:
воспалительные процессы слизистой оболочки прямой кишки (проктит) и параректальной клетчатки (парапроктит), дерматиты, эрозии и язвы в анусе, гнойные воспалительные процессы, некроз кожи в пораженной области. В медицинском центре «ОН Клиник Днепр» вы можете пройти своевременное и эффективное лечение.
Малоинвазивная манипуляция по удалению бахромок лазером проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях и длится 15-20 минут.
На время восстановительного периода после лазерного иссечения бахромки нужно выполнять рекомендации врача тогда полное заживление тканей слизистой оболочки и анодермы заднего прохода после операции наступает в течение 2-3 недель, и наступает полное выздоровление.
Лейомиома тела матки - одна из самых распространенных доброкачественных опухолей органов женской репродуктивной системы. Несмотря на доброкачественность этого заболевания, в зависимости от локализации (расположения) и размеров лейоматозных узлов, у пациентки могут быть достаточно неприятные и снижающие качество жизни и здоровья симптомы, такие как дисменорея (боли внизу живота во время месячных), аномальные маточные кровотечения (как вариант - обильные маточные кровотечения во время месячных), бесплодие (при расположении узлов в полости матки, деформации узлами полости матки, больших размерах узлов), самопроизвольные прерывания беременности, частое мочеиспускание или нарушение функции кишечника, когда лейоматозные узлы расположены таким образом, что сдавливают соответствующие органы (мочевой пузырь, кишечник). Субмукозная лейомиома матки - это такой вид лейомиомы тела матки, когда лейоматозные узлы частично или полностью расположены в полости матки. Такое расположение, даже при малых размерах узлов, может давать дисменорею, аномальные маточные кровотечения (в том числе и тяжелые маточные кровотечения с анемией, ухудшением общего самочувствия вследствие кровопотери, невозможностью работать, иметь качественную жизнь во время месячных), бесплодие, самопроизвольные прерывания беременности. Учитывая эти особенности заболевания, необходима консультация врача-гинеколога для того, чтобы Вам назначили обследование и лечение согласно современным протоколам и чтобы была возможность не в целом объяснить о заболевании, а предоставить персональный алгоритм помощи именно Вам, в том числе и при уже имеющихся симптомах заболевания (болей, аномальных маточных кровотечений, анемии). Однозначно не надо надеяться, что заболевание пройдет со временем самостоятельно или лечиться народными методами.
Лейомиома - это доброкачественная опухоль матки, которая образуется в мышцах матки у женщин, преимущественно репродуктивного возраста. Одна из причин формирования опухоли - гормональное нарушение, поэтому бывают ситуации, когда беременность противопоказана. Поэтому для прерывания беременности при лейомиоме используют медикаментозный аборт - это метод искусственного прерывания нежелательной беременности на ранних сроках, не требующий хирургического вмешательства. При использовании этого метода отсутствуют риски осложнений, связанные с хирургическим вмешательством, это такие, как механическое повреждение эндометрия и миометрия сосудов матки, травматизация цервикального канала, а следовательно при выборе метода прерывания беременности при лейомиоме предпочтение следует отдавать медикаментозному методу.
Добрый день. Если длина шейки матки меньше 30мм – это истмико – цервикальная недостаточность, угроза прерывания беременности. Если укорочение шейки матки прогрессирует (на таком сроке беременности, как Вы указали), то необходим контроль в динамике. Если истмико - цервикальная недостаточность прогрессирует, то необходимо стационарное лечение (наложение швов на шейку матки).
