Вопросы и ответы стр. 137
Добрый день! Пациенту, имеющему вышеперечисленные жалобы и соответствующую клиническую картину на фоне проводимой консервативной терапии, показано проведение латексного лигирования геморроидальных узлов непосредственно после осмотра у доктора на приеме.
Удаление хронической анальной трещины проводится под местной анестезией радиоволновым аппаратом Сургитрон. После тщательного обследования, если состояние пациента позволяет, эта процедура проводится непосредственно на первичном приеме.
Добрый день!
По описанным Вами жалобам, с большей долей вероятности могу предположить наличие полипа прямой кишки, однако сразу оговорюсь, что для постановки диагноза необходимо пройти полное проктологическое обследование, включающее осмотр, исследование прямой и сигмовидной кишки специальными аппаратами. В некоторых случаях может даже возникнуть необходимость сделать колоноскопию и провести УЗИ брюшной полости, сдать анализы, проконсультироваться со смежными специалистами, например, гастроэнтерологом. Если установленный в проктологическом отделении нашей клиники диагноз входит в сферу компетентности хирурга-проктолога, тогда решается вопрос о выборе метода лечения выявленной патологии. В случае, если диагностирован полип прямой кишки, расположенный на расстоянии до 7 см от ануса, как правило, принимается решение об удалении полипа с использованием радиоволнового лазера уже на первом приеме с обязательным гистологическим исследованием, так как полип является доброкачественной опухолью и в некоторых случаях может перерождаться в злокачественную. Более глубоко расположенные полипы удаляются с использованием кольпоскопической техники.
Хочу обратить Ваше внимание на то, что подобные жалобы могут возникать и при других заболеваниях прямой кишки: геморрой, парапроктиты, доброкачественные и злокачественные опухоли и др.
В любом случае, Вам не нужно затягивать с походом к проктологу, поскольку вовремя установленный диагноз позволит врачу в короткие сроки устранить выявленную проблему, а сама процедура обследования проходит достаточно быстро, безболезненно и с использованием современной аппаратуры.
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Лечение геморроя методом латексного лигирования имеет высокие показатели эффективности – по разным данным, более 85-90% случаев полного выздоровления пациентов без необходимости повторно проводить процедуру. Наша клиника в лечении геморроидальной болезни, установке показаний и противопоказаний к той или иной методике, подборе лечебной тактики и профилактике руководствуется клиническими рекомендациями американского общества колоректальных хирургов по лечению геморроидальной болезни, разработками кафедры хирургии и проктологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л.Шупика, Киев, Украина, опытом работы многих клиник мирового уровня в области проктологии.
Исходя из этого, показаниями для лечения методом латексного лигирования, является наличие у пациентов внутреннего геморроя 1,2,3 стадий. При этом самые хорошие результаты наблюдаются при лечении пациентов, у которых 2-я и 3-я стадия заболевания. 1-я стадия геморроя, как правило, лечится вакуумным лигированием при наличии фоновой патологии или осложнений (трещины. кровотечения и т.п.). В исключительных случаях методика лигирования латексными кольцами целесообразна даже при 4-й стадии заболевания, но лишь у тех пациентов, у которых чёткие границы выпадающих узлов. При этом, у некоторых больных для достижения полного выздоровления в нашей клинике применяются комбинированные методы малоинвазивного лечения с использованием лазерных технологий. В настоящее время вакуумное лигирование латексными кольцами и некоторые другие малоинвазивные методики заменило 80% геморроидэктомий, проводимых в стационарах.
По данным американского общества колоректальных хирургов, эффективность лечения латексными кольцами пациентов, страдающих геморроем II и III стадии, составила 93%, а частота рецидивов не более 11% в течение 2 лет, вне зависимости от стадии геморроидальной болезни. Схожие данные показывают и отечественные государственные и частные клиники.
На сегодняшний день существует два основных направления малоинвазивного лечения геморроя: первое - направленное на деструкцию кавернозной ткани геморроидальных узлов (латексное лигирование) и второе - направленное на снижение кровотока по геморроидальным артериям. Поэтому, отвечая на вторую часть Вашего вопроса, хочу сказать, что медикаментозная терапия не рассматривается как самостоятельный метод лечения геморроя, поскольку применение различных препаратов, лишь снимает или уменьшает проявление тех или иных симптомов заболевания, не устраняя саму болезнь. При этом геморрой продолжает прогрессировать, что, в конечном итоге, может привести к серьёзным осложнениям (парапроктиты, свищи, кровотечения, трещины и др.), нарушить работу толстого кишечника (колиты, синдром раздраженного кишечника) вплоть до формирования различных опухолевых процессов на этом фоне. Для выздоровления необходимо полностью избавиться от геморроя, используя тот или иной метод малоинвазивного или, в некоторых случаях, радикального вмешательства.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Трудно определиться с диагнозом только по жалобам. Необходимо прийти на приём к гинекологу. Подобные симптомы могут при разных гинекологических заболеваниях. Это может быть и воспалительный процесс, и овуляторный синдром. За 2 месяца после проведения УЗИ многое могло измениться. Поэтому обязательно надо записаться на приём к гинекологу с УЗИ органов малого таза для уточнения диагноза и назначения лечения.
Здравствуйте! Я думаю, что для уточнения диагноза и назначения лечения в Вашем случае необходимо дополнительное обследование. Обязательно надо провести УЗИ органов малого таза, обследование на гормоны. Надо выяснить причину нарушения менструального цикла, исключить эндометриоз, воспалительные заболевания женских половых органов.
Здравствуйте. Да, результат не очень хороший. Но вы нарушили условия правильной сдачи спермограмми. Спермограмма сдается обычно на 3-й день воздержания. Если ответ будет такой же после правильно сданой спермограммы, то партнера необходимо дообследовать у специалиста уролога-репродуктолога. И все же окончательный результат о возможности забеременеть дает гинеколог после обследования пары, то есть и вам необходимо прийти дообследоваться, чтобы исключить проблемы у вас или же увеличить шансы на зачатие. Спасибо за вопрос, приходите - поможем!
Второй скрининговый осмотр беременных проводится в сроке 18н.1д-21н.6д. Врач проводит детальное обследование органов и систем плода и оценивает правильность их функционирования.
К сожалению, на данный момент услуги скрининговых осмотров по беременности клиника в г. Сумы не предоставляет.
При желании, пациентка может пройти обследование, однако это исследование уже не является скринингом.
При помощи ультразвукового исследования (УЗИ) врач определяет размеры плода, окружность головы и живота, примерную массу тела и ряд других показателей. Сравнивая их с нормальными значениями для конкретной недели беременности, врач делает выводы об отсутствии аномалий развития.
При желании на осмотре может присутствовать отец ребенка.
В нашем медицинском центре используется современная и высокоточная ультразвуковая диагностическая система ACUSON NX3 Elite, которая также оборудована принтером. По желанию будущих родителей, полученное изображение может быть распечатано.
УЗИ молочных желез является более информативным при обследовании женщин до 40-45 лет. В этом возрасте в структуре молочной железы преобладает железистая ткань, которая более удобна для обследования с помощью ультразвука. Преобладание в структуре молочных желез жировой ткани, характерное для женщин старшего возраста, требует маммографии. Кроме того, определенное значение имеет размер молочных желез. Для ультразвука более комфортным является работа с железой меньшего размера, поскольку ультразвуковая волна имеет определенные ограничения глубины проникновения в ткани. Маммография таких ограничений не имеет, наоборот, небольшой размер груди может быть неудобным для её проведения.
УЗИ незаменимо при диагностике доброкачественных образований в молочных железах (кисты, фиброаденомы и др.) а также их дифференциации.
Маммография является более чувствительным методом в диагностике злокачественных образований, хотя качественно выполненое УЗИ так же достаточно информативно при диагностике типичных вариантов злокачественных опухолей
ИНОГДА для уточнения характера патологического процесса необходимо использовать оба метода исследования.
Обычное ультразвуковое исследование не позволяет достоверно обнаружить наличие спаек малого таза.
Лапароскопия — единственный метод диагностики, позволяющий обнаружить наличие спаечных сращений между органами малого таза, оценить тяжесть спаечного процесса и разрушить спайки во время процедуры.
Все остальные методы исследования (осмотр в гинекологическом кресле, гистеросальпингография, МРТ тазовых органов) также могут лишь косвенно подтвердить наличие спаек в малом тазу.
Ребёнку 6 лет нужно проведение комплексного УЗИ (печень, жёлчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка, почки) при подозрении на СРК. СРК - диагноз исключения, для установления которого необходимо выполнить целый ряд исследований, в т.ч. и УЗИ.
Сделать УЗИ простаты можно двумя способами - трансректально (датчик вводится в прямую кишку) и трансабдоминально (процедура проводится через кожу живота). Первый способ более информативен, т. к. благодаря близкому контакту датчика с областью простаты ее ткань можно хорошо осмотреть и диагностировать даже мелкие изменения. Подготовка к УЗИ ректальным датчиком - это прежде всего клизма в день процедуры для очистки прямой кишки (желательно за 2-3 часа до планового обследования - 200-300 мл тёплой воды). Важно отметить, что к трансректальному исследованию предстательной железы существует ряд противопоказаний. Например, его нельзя проводить, если пациент на протяжении предшествовавших исследованию трёх месяцев перенёс операцию на толстой кишке. Такое распространённое ныне заболевание как геморрой противопоказанием к исследованию не является, но о его наличии врача все же необходимо заблаговременно предупредить - специалист даст советы, как конкретно Вам подготовиться к «ультразвуку».
