Питання та відповіді стор. 134
Лазерне лікування анальної тріщини можна застосувати як при гострій, так і при хронічній формі анальної тріщині. За допомогою лазеру висікаються пошкоджені тканини і при цьому судини відразу ж запаюються, що виключає виникнення кровотечі. Післяопераційна рана швидко і без ускладнень гоїться, звичайно за умови виконання всіх рекомендацій лікаря. Операція зазвичай проводиться під місцевою анестезією, яка дає надійний знеболюючий ефект під час операції та тривалий післяопераційний період. Період реабілітації залежить від стану пацієнта, віку, супутніх захворювань та типу тріщини. При гострій тріщині – тривалість реабілітації може зайняти від кількох тижнів (2-4 тижні) до 1-2 місяців. При хронічній – 2-6 місяців (в середньому 2-3 місяці).
Доброго дня, ЗПСШ ділять на умовно-патогенну мікрофлору та патогенну мікрофлору. До умовно-патогенної мікрофлори, яка може протікати безсимптомно, відносять: уреоплазму, гарднарелу та деякі види мікоплазми. У пацієнтів вони можуть протікати без видимих симптомів, але якщо з’являються зовнішні прояви, такі як дискомфорт, печіння при сечовипусканні і т.д. то однозначно потрібно лікувати. Що стосується патогенної мікрофлори, найчастіше безсимптомно може протікати хламідійна інфекція, і у чоловіків може призводити до безпліддя. Тому згідно останніх рекомендацій EAU, 1 раз у рік потрібно здавати аналізи на ЗПСШ.
Доброго дня, звичайно краще спочатку записатися на прийом до лікаря, тому що лікар буде Вас оглядати і, можливо, вже на первинному огляді знайде причину вашого звернення. При чоловічому факторі безпліддя, обстеження потрібно починати зі спермограми, далі дивитись на результат і, можливо, назначати певні обстеження: УЗД калитки, УЗД передміхурової залози, гормональне обстеження, діагностику ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом) і таке інше. Нажаль факторів чоловічого безпліддя є дуже багато, тому в даному питанні краще розібратись з лікарем, але поступово.
Доброго дня, на жаль, простатит може бути викликаний і умовно-патогенною мікрофлорою, бактеріальною мікрофлорою, тобто тією, яка у нас зазвичай є. Простатит можуть також викликати проблеми ампули прямої кишки: геморой, хронічні тріщини тощо. Простатит може бути і бактеріальний, тобто запалення ми чітко верифікуюємо по аналізам, а мікрофлори в секреті передміхурової залози не має. Лікувати дану патологію однозначно потрібно, але потрібне і правильне обстеження: УЗД сечового міхура, передміхурової залози з визначенням залишкової сечі, загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові з ШОЄ. Інші специфічні аналізи вже назначаються лікарем індивідуально.
Доброго дня, так можна, але спочатку потрібно забрати основну проблему – це варикозне розширення вен калитки. На жаль, дану патології можна забрати тільки хірургічним шляхом. Потрібно подивитись, чи ця патологія з однієї сторони чи з двох. Обов’язково перевірити гормональний рівень. Обов’язково потрібно здати спермограму, і тоді вже за результати обстеження призначати медикаментозне лікування на покращення сперматогенезу. Важливим фактором, який може вплинути на тривалість лікування – це стадія патології.
Доброго дня, є багато факторів які можуть впливати на ріст передміхурової залози:
- інфекція;
- статеве життя;
- гормональні зміни.
При аденомі передміхурової залози з невеликим об’ємом залози та малою кількістю залишкової сечі на УЗД показано консервативне лікування згідно стандартів EAU, також важливим фактором є рівень ПСА (простато-специфічний антиген). Хірургічне лікування також може буте показано, але при умові великої кількості залишкової сечі та об’єму передміхурової. Якщо об’єм залишкової сечі на УЗД в динаміці буде збільшуватись на фоні медикаментозного лікування, це і буде показанням до оперативного втручання.
Доброго дня. Нейродерматит шкіри – це мультидисциплінарна ситуація. Тут слід обов’язково пройти всі рекомендовані дослідження Вашим лікарем дерматологом- трихологом. Можливий варіант походження цього стану як соматичний (робота внутрішніх органів і систем), так і зовнішній ( шкідливі чинники зовнішнього середовища). Дуже важлива сторона захворювання - це нейро-психологічний стан здоров’я пацієнта. Тому в цій ситуації важлива консультація невролога, психолога, психіатра. Не треба хвилюватися, через те, що можливо потрібно буде застосовувати заспокійливі препарати або антидепресанти. Бо шкіра людини – це великий за площею нейрорецептор, відповідно будь які стреси та нервові переживання, на жаль , зберігаються нервовою системою і формують іноді захворювання шкіри. Із попередньої терапії, про яку Ви запитуєте, рекомендую антигістамінні препарати останнього покоління ( ніксар, роліноз, алегра 180) та заспокійливі прарати з пасифлорою. Однак , краще виконувати рекомендації лікаря, який Вас оглядав.
Доброго дня. Справді, себорейний дерматит може характеризуватися частими рецидивами, відповідно додавати клопоту пацієнту. Насамперед, рекомендую пройти обстеження у трихолога з визначенням варіантів клініко-лабораторних досліджень саме для Вас. Так як на перебіг себорейного дерматиту впливає стан здоров'я пацієнта та його психологічний настрій. Серед необхідних обстежень – дослідження біохімічних показників крові та гормонів внутрішньої секреції (тиреоїдні, статеві), наявність паразитарної інвазії. Також , можливо, вам потрібно буде дослідити кров на вміст мікроелементів та додаткові обстеження. Можу також зауважити, що для Вас може бути неочікувано те, що під час консультування виявиться, що у вас зовсім інший діагноз, за результатами огляду лікаря та збору даних анамнезу. Тому не рекомендую витрачати час та фінанси на придбання чергового шампуню, а скоріше записатися на консультацію до лікаря-трихолога.
Доброго дня. Псоріаз шкіри волосистої частини голови досить дискомфортний стан, яке вимагає терпіння та підбору індивідуального рішення. Стосовно фарбування волосся – краще уникати цього в прогресуючій і стаціонарній стадії розвитку хвороби, бо існує симптом Кебнера – механічне пошкодження шкіри, яке призводить до утворення нової псоріатичної бляшки. Фарби, особливо світлих відтінків, травмують шкіру голови шляхом подразнення освітлюючими компонентами. Якщо фарби темних відтінків з значним вмістом доглядових компонентів, то вони являються менш травматичними і зазвичай добре переносяться пацієнтами з псоріазом. Підбір фарби має бути орієнтований на високу якість, натуральність компонентів та професійність виконання процесу фарбування. На розвиток рецидиву, погіршення перебігу псоріазу впливає багато чинників, тому виконуйте всі рекомендації Вашого лікуючого лікаря і все буде гаразд!
Добрий день. Себорея – дуже поширене захворювання, радію, що Ви звернулися до спеціаліста, а не займалися самолікуванням. Бажаю швидкого одужання! Так, обробляти гребінець для розчісування волосся можна дуже легко – це миття в теплій воді з милом, 1 раз в 5 днів, з послідуючим ополіскуванням розчином хлоргексидину біглюконат. Це профілактична міра, дозволяє уникнути реінфікування грибками, які доволі часто розмножуються в надлишковій кількості при себореї. Також рекомендую, при загостренні себорейного дерматиту голови, частіше змінювати постільну білизну.
Добрий день. Андрогенна алопеція – складний діагноз, саме через механізм виникнення та походження, а також вимагає великої праці як від трихолога, так і від пацієнта. Успіх корекції цього стану залежить від того на якому етапі розвитку захворювання Ви звернулися до лікаря. Якщо це початкові прояви алопеції – рекомендую вам лікування у трихолога всіма доступними методами – плазмотерапія збагачена тромбоцитами, ін'єкції спеціальних мезококтелей для андрогенної алопеції у чоловіків, втирання розчину 5% міноксидилу у шкіру голови в домашніх умовах та інше. Якщо ж Ви звернулися до лікаря вже на етапі значних втрат волосся – можливо варто розглядати варіант пересадки волосся . Ступінь важкості і прогресування захворювання визначає тільки трихолог. Стосовно прогнозу ефективності операції пересадки волосся – тут індивідуально. На жаль є певний відсоток рецидивування випадіння волосся, тому рекомендації по плазмотерапії зберігаються навіть після пересадки волосся. Так як Ви дуже хочете зберегти своє волосся, рекомендую почати лікування у трихолога, орієнтовно протягом 1-го року. За неефективності – розглянути варіант пересадки волосся, але з адекватним розумінням вірогідності рецидиву випадіння волосся.
Якщо виділення не рясні, не кров'янисті – можна зробити кольпоскопію. Під час цієї процедури лікар проводить обробку шийки матки спеціальними розчинами, і якщо виділення незначні, це не буде заважати. Але під час менструації кольпоскопію не потрібно робити.
