Лікування посттравматичного стресового розладу (ПТСР) в Одесі
Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) — це порушення психіки, яке виникає після пережитого травматичного досвіду (наприклад, після війни, смерті родича, аварії). Пройти діагностику та лікування посттравматичного стресового розладу в Одесі можна в медичному центрі «ОН Клінік Одеса». Запис на прийом психіатра ведеться цілодобово.
Причини ПТСР (посттравматичного синдрому)
Насамперед посттравматичний стресовий розлад пов'язаний з військовими діями і збройними конфліктами, ПТСР розвивається у військових і мирного населення через пережитий фізичний та емоційний стрес, небезпечні для життя ситуації та втрату близьких. У військовослужбовців посттравматичний синдром може виникнути через важку травму, перестрілки, штурми і бомбардування. Інші причини посттравматичного стресу:
- сексуальне, фізичне або емоційне насильство;
- акти тероризму;
- інвалідизація або смерть близької людини;
- хронічне або смертельне захворювання;
- тривале перебування в стаціонарі або перенесена операція;
- нещасні випадки (наприклад, дорожньо-транспортні пригоди);
- природні катастрофи (зокрема повені, землетруси).
У жінок посттравматичний стресовий розлад може розвинутися через ускладнення під час вагітності та пологів, у разі втрати дитини. Посттравматичний стресовий розлад може виникнути в жертв домашнього насильства через постійний фізичний та емоційний стрес, страх і відчуття безпорадності, які вони відчувають через дії та слова партнера.
Синдром посттравматичного стресу може виникнути в людей, які стали жертвами кримінальних злочинів (крадіжки, грабежу, побиття або тортур). Посттравматичний стресовий розлад може розвинутися у жертв викрадення через тривалу ізоляцію, обмеження, страх, а також безпосередню загрозу життю.
Види ПТСР (посттравматичного синдрому)
ПТСР класифікують залежно від тривалості, причини, особливостей прояву. Типи стресового розладу:
- гострий (виникає в перші три місяці після травми);
- хронічний (розвивається протягом трьох-шести місяців);
- відтермінований (виникає не раніше ніж за півроку після травмувальної події).
У разі збереження симптомів ПТСР протягом року в пацієнта діагностують посттравматичний розлад особистості. Інші види посттравматичного стресового розладу:
- поствоєнний синдром (розвивається у військовослужбовців і мирного населення внаслідок військових або збройних конфліктів);
- в'єтнамський синдром (виникав у людей, які були учасниками або свідками війни у В'єтнамі);
- афганський синдром (діагностувався у військовослужбовців, які брали участь в Афганській війні).
ПТСР може бути простим і комплексним. За простого посттравматичного стресового розладу ознаки ПТСР виникають через поодиноку (разову) травму, за комплексного — через часту або повторну травматизацію (наприклад, унаслідок домашнього насильства або участі в бойових діях).
Симптоми посттравматичного стресового розладу (ПТСР)
Посттравматичний стресовий розлад може проявитися через кілька днів, тижнів або місяців після травмувальної події. Основні симптоми посттравматичного стресового розладу:
- порушення сну (безсоння, нічні кошмари);
- часті спогади про травмувальну подію;
- флешбеки (повторні переживання травмувальних подій);
- уникнення думок або розмов про пережитий досвід;
- порушення пам'яті (наприклад, ретроградна амнезія);
- уникнення місць, занять або людей, які нагадують про травмувальну подію;
- перепади настрою, дратівливість і нервозність;
- негативні думки про себе, інших людей або світ;
- безнадійність і відсутність планів;
- нездатність підтримувати близькі стосунки;
- відчуття відстороненості або відірваності від сім'ї та друзів
- втрата інтересу до занять, які раніше приносили задоволення;
- нездатність відчувати позитивні емоції;
- зміни фізичних та емоційних реакцій (наприклад, плач і тривога при радісній події);
- тривожність, страх і занепокоєння;
- постійне очікування небезпеки і лякливість;
- порушення концентрації уваги.
Ознакою посттравматичного стресового розладу може бути саморуйнівна поведінка: надмірне вживання алкоголю, вживання наркотичних речовин, занадто швидке керування мотоциклом або машиною, заняття ризикованими видами спорту без відповідних навичок і підготовки. За посттравматичного синдрому можлива поява непереборного почуття провини або сорому.
Напад ПТСР може початися через тригери, що нагадують про травматичну подію (через звуки, образи або ситуації), під час контакту з людиною, пов'язаною зі стресовим розладом. Наприклад, у разі стресового розладу після війни напад може розвинутися через гучний звук, перегляд трилера або фільму про військові події. Напад часто нагадує посттравматичний шок, супроводжується інтенсивними флешбеками, панічними атаками, прискореним серцебиттям, надмірним потовиділенням, страхом смерті, що насувається.
ПТСР часто спричиняє депресію, оскільки пережиті травматичні події можуть призвести до глибокого почуття безвиході та втрати інтересу до життя. Люди з ПТСР можуть відчувати симптоми депресії: хронічну втому, апатію і зниження самооцінки.
ПТСР може супроводжувати посттравматичний больовий синдром, що виникає через фізичну травму (наприклад, через ушкодження органів зору, травму спини або ампутацію). Посттравматичний нейродистрофічний синдром — це хронічний больовий стан, що характеризується постійним і вираженим болем, змінами в чутливості та порушенням трофіки тканин. Синдром супроводжується набряком, зміною кольору шкіри та зниженням рухливості в ураженій ділянці.
За появи зазначених ознак необхідно звернутися до психіатра. Після діагностики ПТСР, визначення причини розладу лікар підбере курс поведінкової або медикаментозної терапії.
Діагностика посттравматичного стресового розладу (ПТСР) в Одесі
Для діагностики ПТСР психіатр аналізує симптоми, збирає особистий анамнез, а також за наявності можливості розмовляє з родичами пацієнта, оскільки людина з посттравматичним розладом не завжди може правильно оцінити те, що відбувається. Методики діагностики ПТСР:
- шкала для клінічної діагностики посттравматичного стресового розладу (CAPS);
- опитувальник посттравматичних переконань;
- шкала оцінки впливу травматичної події (ШОВТП);
- тести Люшера і Роршаха.
Міннесотський багатоаспектний особистісний опитувальник (MMPI) допомагає в діагностиці ПТСР, виявляючи характерні для розладу патерни (шаблони) поведінки та емоційні реакції. Специфічні шкали опитувальника дають змогу оцінити наявність тривожності, депресії, гіперзбудливості.
Діагностичні критерії ПТСР включають повторне переживання травматичної події у вигляді нав'язливих спогадів або жахіть, уникнення місць, ситуацій і людей, пов'язаних із травмою, та постійний стан підвищеної тривожності або дратівливості. Саме на виявлення зазначених симптомів та оцінку їхнього ступеня спрямована діагностика. За результатами дослідження лікар призначає терапію посттравматичного стресового розладу.
Лікування посттравматичного стресового розладу (ПТСР) в Одесі
Курс терапії при ПТСР підбирається індивідуально залежно від стану пацієнта. Лікування ПТСР може включати:
- антидепресанти (наприклад, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну). У разі ПТСР антидепресанти впливають на хімічний баланс у мозку, збільшуючи концентрацію нейротрансмітерів (зокрема серотоніну і норадреналіну), які відіграють важливу роль у регуляції настрою та емоційного стану;
- протитривожні препарати. Допомагають знизити рівень тривожності та напруги, впливаючи на рецептори гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК) у мозку. Прийом препаратів призводить до зменшення збудження нервової системи, зниження частоти та інтенсивності панічних атак;
- снодійні засоби. Допомагають поліпшити сон, позбутися безсоння і нічних кошмарів;
- заспокійливі препарати. Знижують рівень тривожності, забезпечуючи розслаблення і відчуття спокою.
Когнітивна терапія за ПТСР допомагає пацієнтам змінити негативні та деструктивні розумові патерни, пов'язані з травматичною подією. Під час терапії лікар навчає пацієнта стратегій управління стресом, переоцінки травматичних подій і розвитку адаптивних способів реагування на стресові ситуації, що допомагає знизити симптоми стресового розладу і підвищити якість життя.
Тривалість ПТСР залежить від причини та типу травмувальної події, проте ознаки посттравматичного розладу можуть зберігатися протягом кількох місяців або років. За відсутності своєчасної допомоги в разі ПТСР у пацієнта можуть розвинутися наслідки. Ускладнення стресового розладу:
- розвиток фобій (сильного і непереборного страху);
- тривожний розлад;
- неврологічні захворювання (наприклад, деменція);
- розлади харчової поведінки (булімія, нервова анорексія);
- порушення, пов'язані із вживанням психоактивних речовин (зокрема алкоголю або наркотиків);
- обсесивно-компульсивний розлад (ОКР);
- суїцидальні думки або спроби.
Записатися на консультацію до психіатра і медикаментозне лікування ПТСР в Одесі в медичному центрі «ОН Клінік Одеса» можна за телефоном, вказаним на сайті або через форму запису на прийом.