Лікування депресії (депресивних розладів) в Одесі

Депресія (депресивний розлад) — це психічний розлад, що характеризується пригніченим настроєм, зниженням активності, інтересу до життя і звичної діяльності протягом тривалого періоду (від двох тижнів). Психічний розлад без терапії може посилюватися, впливати на якість і спосіб життя, а також спровокувати порушення фізичного здоров'я (серцево-судинні та неврологічні патології, розлад травлення тощо).

Діагностику та лікування депресивного розладу проводить психіатр медичного центру «ОН Клінік Одеса». Запис на прийом лікаря ведеться цілодобово.

Причини та фактори ризику депресії (депресивних розладів)

Виникнення депресії пов'язане зі складним поєднанням причин: генетикою, фізичним здоров'ям, біохімічними процесами в організмі (рівнями гормонів, вітамінів, нейротрансмітерів). Також важливу роль у розвитку психічних розладів відіграють психосоціальні чинники (тип особистості та життєві обставини).

Депресія може розвинутися на тлі гормонального і метаболічного збою в організмі, а також патологій центральної нервової системи. Причини депресії:

• ендокринні захворювання (порушення роботи щитоподібної залози, надниркових залоз, гіпофіза);
• патології серцево-судинної системи (порушення мозкового кровообігу, інсульт, пухлина головного мозку, стенокардія, наслідки черепно-мозкової травми, ішемічна хвороба серця);
• хронічний біль (наприклад, у разі онкологічних захворювань, остеоартриту, фіброміалгії);
• розсіяний склероз (захворювання ЦНС, за якого імунна система атакує тканини головного і спинного мозку);
• хронічні захворювання, що вражають імунну та нервову системи (ВІЛ, СНІД, туберкульоз);
• перенесені інфекції, що впливають на головний і спинний мозок (менінгіт, енцефаліт, мієліт);
• безконтрольний прийом деяких лікарських препаратів (гормональних, ноотропів, седативних, снодійних, психотропних);
• тривала інтоксикація організму (внаслідок алкоголізму або вживання наркотичних речовин може розвинутися посталкогольна депресія).

Депресивний розлад може з'явитися через фізіологічні зміни, що впливають на гормональний фон (наприклад, під час вагітності, в підлітковий період або під час клімаксу). Підвищені навантаження на організм, зміна гормонального фону і способу життя після пологів можуть призвести до післяпологової депресії.

Психічний розлад, як правило, розвивається під впливом зовнішніх чинників, які спричиняють у людини стрес і емоційне потрясіння. Провокувальні фактори депресії:

• трагічна подія (війна, смерть близької людини, втрата майна, подружня зрада);
• складні життєві обставини (розлучення, хвороба родича, звільнення з роботи, вимушений переїзд, фінансові проблеми);
• фізичне або психологічне насильство;
• проблеми зі здоров'ям, важкий діагноз, незворотні захворювання (втрата кінцівок, рак, цироз печінки, ниркова недостатність, безпліддя, резекція внутрішнього органу);
• конфлікти в сім'ї, на роботі (відсутність взаєморозуміння, сварки, відсутність самореалізації, особистісного та кар'єрного зростання).

Також депресія може виникнути внаслідок інших психічних захворювань (неврозу, фобій, розладу харчової поведінки). Схильні до розвитку депресивного стану люди з ОКР (обсесивно-компульсивним розладом), оскільки нав'язливі думки (обсесії) і дії, що повторюються (компульсії), можуть викликати страх, підвищену тривожність і дискомфорт.

Симптоми депресії (депресивних розладів)

Психічні розлади впливають на емоційну сферу, фізичний стан, поведінку та мислення. Основними проявами депресії є стійке погіршення настрою, песимізм і зниження активності. Інші симптоми депресивного розладу:

• туга, смуток, пригнічений стан;
• відсутність енергії або психомоторне збудження (наприклад, ходіння туди-назад);
• розчарування, відчуття безвиході;
• зниження інтересу до життя і видів діяльності, які раніше приносили задоволення;
• прагнення до самотності, замкнутість, небажання спілкуватися з людьми;
• підвищена нервозність, дратівливість, плаксивість;
• занижена самооцінка, відчуття власної непотрібності, самоосуд (почуття провини);
• думки про смерть або суїцид;
• зниження пам'яті, концентрації уваги, інтелектуальних здібностей.

Люди з депресією можуть систематично переїдати або, навпаки, відмовлятися від їжі. Може з'явитися потяг до алкоголю або психотропних речовин.

Депресивний розлад також характеризується фізіологічними симптомами, які впливають на загальне самопочуття. Фізичні ознаки депресії:

• загальна слабкість, занепад сил, підвищена стомлюваність;
• головний і м'язовий біль;
• порушення сну (безсоння, нічні кошмари, гіперсомнія — підвищена сонливість);
• розлади травлення (на тлі переїдання або недоїдання, нестачі вітамінів і мінералів);
• погіршення стану шкіри, волосся, нігтів;
• зниження лібідо, еректильна дисфункція;
• втрата або набір маси тіла;
• порушення менструального циклу (нерегулярність місячних, зміна їхньої рясності).

За симптомів депресії необхідно звернутися до психіатра за консультацією, щоб уникнути ускладнень. Психічні розлади можуть перейти в хронічну форму, спровокувати розвиток соматичних захворювань (ожиріння, цукровий діабет, патології серця), а також погіршити якість життя (спричинити конфлікти, труднощі у стосунках, соціальну ізоляцію).

Стадії депресії виділяють згідно з офіційними класифікаторами (МКБ 10 і DSM-5). Ступені депресії:

• легка;
• помірна;
• важка (без психотичних ознак);
• депресивний психоз.

Ступінь тяжкості психічного розладу визначається вираженістю симптомів (фізичною, соціальною, трудовою дезадаптацією), а також їхньою тривалістю. Ступінь депресії визначає психіатр після обстеження.

Види депресії (депресивних розладів)

Класифікація депресивних розладів ґрунтується на етіології, клінічній картині, симптоматиці, тривалості перебігу та інших особливостях. У найзагальнішому вигляді їх можна розділити на екзогенні та ендогенні. Екзогенна (реактивна) депресія виникає у відповідь на якусь психотравмувальну подію. Причиною ендогенної депресії є внутрішні процеси в організмі людини.

Депресивний епізод

Депресивний епізод є найпоширенішою формою депресії. Залежно від тяжкості симптомів може класифікуватися як легкий, помірно виражений і тяжкий.

Поодинокий депресивний епізод діагностується при його першому виникненні. Відсутність своєчасного лікування може призвести до рецидиву і розвитку періодичного депресивного розладу.

Періодичний депресивний розлад

Рекурентний депресивний розлад характеризується чергуванням періодів ремісії та загострення. Періодична депресія діагностується при повторенні епізодів протягом кількох місяців або років. Під час ремісії симптоми психічного розладу можуть бути зовсім відсутніми.

Дистимія (хронічна депресія)

Дистимія характеризується постійним пригніченим настроєм протягом тривалого часу: від двох років до десятиліть. Хронічна депресія без терапії небезпечна переходом у важку форму.

Клінічна (мажорна) депресія

Клінічна (мажорна) депресія або великий депресивний розлад характеризується сукупністю фізичних, емоційних і поведінкових симптомів. Великий депресивний розлад впливає на якість життя і не лікується без медикаментів і психотерапії.

Біполярна депресія (маніакально-депресивний розлад) I-го типу

Біполярна депресія першого типу (маніакально-депресивний психоз) характеризується зміною депресивних і маніакальних фаз. Маніакальний психоз може супроводжуватися не просто підвищенням настрою, а й надмірною збудливістю, гіперактивністю, занепокоєнням, безрозсудною поведінкою.

Біполярна депресія (маніакально-депресивний розлад) II-го типу

Біполярна депресія другого типу за клінічними проявами схожа з періодичною (відбувається чергування фаз депресивних і маніакальних епізодів). Під час маніакальної фази у пацієнта виникає ілюзія повного одужання, проте надмірна активність і нездорово гарний настрій не відбуваються.

Психотична депресія

Психотична депресія включає в себе суто депресивну симптоматику, а також симптоми, характерні для психозу. У разі депресивного розладу з психозом можуть спостерігатися галюцинації, марення, викривлене сприйняття себе і навколишніх подій (людині здається, що вона тяжко хвора, вона неадекватно оцінює свої вчинки).

Атипова депресія

Атипова депресія не проявляється характерними для депресивного стану симптомами. Можуть відзначатися специфічні ознаки: посилення апетиту, переїдання, набір ваги, сонливість і брак енергії. Також у людини можуть спостерігатися проблеми зі сном, увагою, пам'яттю.

Сезонні депресивні розлади

Сезонний депресивний розлад — це форма депресії, яка виникає періодично в певний сезон. Наприклад, осіння депресія розвивається через нестачу сонячного світла, збільшення вироблення мелатоніну, зниження імунітету. При зміні сезону депресивний розлад минає.

Посттравматична депресія

Посттравматична депресія (ПТСР, посттравматичний стресовий розлад) — це психічний розлад, що виникає внаслідок травмувальної та шокуючої події. Симптоми посттравматичної депресії включають психопатологічні репереживання (флешбеки), нічні жахіття, високий рівень тривожності та страху, а також відчуття безвиході та безпорадності. Без терапії ПТСР може призвести до інших розладів психіки: панічних атак, неврастенії, суїцидальної поведінки.

Післяпологова депресія

Післяпологова депресія є формою депресивного розладу, що розвивається безпосередньо після пологів (протягом кількох тижнів після народження дитини). Симптоматика післяпологової депресії відповідає діагностичним ознакам клінічної депресії (смуток, емоційна лабільність, плаксивість і нервозність).

Діагностика депресії (депресивних розладів) в Одесі

Діагностику депресії психіатр медичного центру «ОН Клінік Одеса» проводить за допомогою спеціальних тестів, що дозволяють виявити рівень стресу, тривоги, тяжкість симптомів. Обстеження у психіатра включає розмову з пацієнтом про загальне самопочуття, скарги, життєву ситуацію, наявність спадкових захворювань. Також за необхідності та бажання пацієнта лікар може провести розмову з довіреними особами пацієнта (наприклад, родичами або близькими друзями).

Під час обстеження важливо з'ясувати причини депресії та виключити органічні ураження мозку. Діагностика депресивного розладу може включати:

• електроенцефалографію (досліджуються функції головного мозку);
• електрокардіограму (проводиться для оцінки функціональності серця);
• лабораторні аналізи крові (клінічний, біохімічний, тести на гормони, вітаміни та мікроелементи).

Також психіатр може призначити консультації лікарів інших спеціалізацій (наприклад, кардіолога, ендокринолога, невролога). Комплексне обстеження організму необхідне для виключення протипоказань до медикаментозної терапії.

Лікування депресії (депресивних розладів) в Одесі

Лікування депресії психіатр призначає індивідуально, враховуючи результати діагностики, вік, особливості організму і типу особистості, наявність супутніх захворювань. Лікування, як правило, має комплексний характер і може охоплювати медикаментозну терапію, психотерапевтичні сеанси, фізіопроцедури (наприклад, електротерапію BTL), лікувально-оздоровчий масаж, корекцію способу життя (наприклад, відмова від шкідливих звичок, додавання спорту) і дієту.

Медикаментозна терапія може включати антидепресанти, седативні та снодійні препарати. Лікування може проводитися спільно з терапією, призначеною іншими лікарями (у разі серцево-судинних патологій — з кардіологом, порушень роботи нервової системи — неврологом). У разі гормонального дисбалансу психіатр може направити до ендокринолога, жінок — до гінеколога для нормалізації роботи ендокринної та статевої систем.

Психотерапія в разі депресії включає когнітивно-поведінкову (КПТ) і міжособистісну психотерапії. Сеанси можуть бути індивідуальними або сімейними.

Записатися на консультацію до психіатра в медичному центрі «ОН Клінік Одеса» можна через форму запису на прийом або за телефоном, вказаним на нашому сайті.