Лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) в Одессе

В «ОН Клиник Одесса» (Таирова) доступно рентгенологическое отделение

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это нарушение психики, которое возникает после пережитого травматического опыта (например, после войны, смерти родственника, аварии). Пройти диагностику и лечение посттравматического стрессового расстройства в Одессе можно в медицинском центре «ОН Клиник Одесса». Запись на прием психиатра ведется круглосуточно.

Причины ПТСР (посттравматического синдрома)

В первую очередь посттравматическое стрессовое расстройство связано с военными действиями и вооруженными конфликтами, ПТСР развивается у военных и мирного населения из-за пережитого физического и эмоционального стресса, опасных для жизни ситуаций и потери близких. У военнослужащих посттравматический синдром может возникнуть из-за тяжелой травмы, перестрелок, штурмов и бомбардировок. Другие причины посттравматического стресса:

• сексуальное, физическое или эмоциональное насилие;
• акты терроризма;
• инвалидизация или смерть близкого человека;
• хроническое или смертельное заболевание;
• длительное пребывание в стационаре или перенесенная операция;
• несчастные случаи (например, дорожно-транспортные происшествия);
• природные катастрофы (в том числе наводнения, землетрясения).

У женщин посттравматическое стрессовое расстройство может развиться из-за осложнений во время беременности и родов, при потере ребенка. Посттравматическое стрессовое расстройство может возникнуть у жертв домашнего насилия из-за постоянного физического и эмоционального стресса, страха и чувства беспомощности, которые они испытывают из-за действий и слов партнера.

Синдром посттравматического стресса может возникнуть у людей, которые стали жертвами уголовных преступлений (кражи, грабежа, избиения или пыток). Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться у жертв похищения из-за длительной изоляции, ограничений, страха, а также непосредственной угрозы жизни.

Виды ПТСР (посттравматического синдрома)

ПТСР классифицируют в зависимости от длительности, причины, особенностей проявления. Типы стрессового расстройства:

• острое (возникает в первые три месяца после травмы); 
• хроническое (развивается в течение трех-шести месяцев); 
• отсроченное (возникает не ранее полугода после травмирующего события). 

При сохранении симптомов ПТСР в течение года у пациента диагностируется посттравматическое расстройство личности. Другие виды посттравматического стрессового расстройства:

• поствоенный синдром (развивается у военнослужащих и мирного населения в результате военных или вооруженных конфликтов);
• вьетнамский синдром (возникал у людей, которые были участниками или свидетелями войны во Вьетнаме);
• афганский синдром (диагностировался у военнослужащих, которые принимали участие в Афганской войне).

ПТСР может быть простым и комплексным. При простом посттравматическом стрессовом расстройстве признаки ПТСР возникают из-за единичной (разовой) травмы, при комплексном – из-за частой или повторной травматизации (например, в результате домашнего насилия или участия в боевых действиях).

Симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)

Посттравматическое стрессовое расстройство может проявиться спустя несколько дней, недель или месяцев после травмирующего события. Основные симптомы посттравматического стрессового расстройства:

• нарушения сна (бессонница, ночные кошмары);
• частые воспоминания о травмирующем событии;
• флешбеки (повторные переживания травмирующих событий);
• избегание мыслей или разговоров о пережитом опыте;
• нарушение памяти (например, ретроградная амнезия);
• избегание мест, занятий или людей, которые напоминают о травмирующем событии;
• перепады настроения, раздражительность и нервозность;
• негативные мысли о себе, других людях или мире;
• безнадежность и отсутствие планов;
• неспособность поддерживать близкие отношения;
• чувство отстраненности или оторванности от семьи и друзей
• потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие;
• неспособность испытывать положительные эмоции;
• изменения физических и эмоциональных реакций (например, плач и тревога при радостном событии);
• тревожность, страх и беспокойство;
• постоянное ожидание опасности и пугливость;
• нарушение концентрации внимания.

Признаком посттравматического стрессового расстройства может быть саморазрушающее поведение: чрезмерное употребление алкоголя, прием наркотических веществ, слишком быстрая езда на мотоцикле или машине, занятие рискованными видами спорта без соответствующих навыков и подготовки. При посттравматическом синдроме возможно появление непреодолимого чувства вины или стыда.

Приступ ПТСР может начаться из-за триггеров, напоминающих о травматическом событии (из-за звуков, образов или ситуаций), при контакте с человеком, связанным со стрессовым расстройством. Например, при стрессовом расстройстве после войны приступ может развиться из-за громкого звука, просмотра триллера или фильма о военных событиях. Приступ часто напоминает посттравматический шок, сопровождается интенсивными флешбеками, паническими атаками, учащенным сердцебиением, избыточной потливостью, страхом надвигающейся смерти.

ПТСР часто вызывает депрессию, так как пережитые травматические события могут привести к глубокому чувству безысходности и утрате интереса к жизни. Люди с ПТСР могут испытывать симптомы депрессии: хроническую усталость, апатию и снижение самооценки.

ПТСР может сопровождать посттравматический болевой синдром, возникающий из-за физической травмы (например, из-за повреждения органов зрения, травмы спины или ампутации). Посттравматический нейродистрофический синдром — это хроническое болевое состояние, характеризующееся постоянной и выраженной болью, изменениями в чувствительности и нарушением трофики тканей. Синдром сопровождается отеком, изменением цвета кожи и снижением подвижности в пораженной области.

При появлении указанных признаков необходимо обратиться к психиатру. После диагностики ПТСР, определения причины расстройства врач подберет курс поведенческой или медикаментозной терапии.

Диагностика посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) в Одессе

Для диагностики ПТСР психиатр анализирует симптомы, собирает личный анамнез, а также при наличии возможности разговаривает с родственниками пациента, поскольку человек с посттравматическим расстройством не всегда может правильно оценить происходящее. Методики диагностики ПТСР:

• шкала для клинической диагностики посттравматического стрессового расстройства (CAPS);
• опросник посттравматических убеждений;
• шкала оценки влияния травматического события (ШОВТС);
• тесты Люшера и Роршаха.

Миннесотский многоаспектный личностный опросник (MMPI) помогает в диагностике ПТСР, выявляя характерные для расстройства паттерны (шаблоны) поведения и эмоциональные реакции. Специфические шкалы опросника позволяют оценить наличие тревожности, депрессии, гипервозбудимости.

Диагностические критерии ПТСР включают повторное переживание травматического события в виде навязчивых воспоминаний или кошмаров, избегание мест, ситуаций и людей, связанных с травмой, и постоянное состояние повышенной тревожности или раздражительности. Именно на выявление указанных симптомов и оценку их степени направлена диагностика. По результатам исследования врач назначает терапию посттравматического стрессового расстройства.

Лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) в Одессе

Курс терапии при ПТСР подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента. Лечение ПТСР может включать:

• антидепрессанты (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). При ПТСР антидепрессанты влияют на химический баланс в мозге, увеличивая концентрацию нейротрансмиттеров (в том числе серотонина и норадреналина), которые играют важную роль в регуляции настроения и эмоционального состояния;
• противотревожные препараты. Помогают снизить уровень тревожности и напряжения, воздействуя на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в мозге. Прием препаратов приводит к уменьшению возбуждения нервной системы, снижению частоты и интенсивности панических атак;
• снотворные средства. Помогают улучшить сон, избавиться от бессонницы и ночных кошмаров;
• успокоительные препараты. Снижают уровень тревожности, обеспечивая расслабление и чувство спокойствия.

Когнитивная терапия при ПТСР помогает пациентам изменить негативные и деструктивные мыслительные паттерны, связанные с травматическим событием. Во время терапии врач обучает пациента стратегиям управления стрессом, переоценке травматических событий и развитию адаптивных способов реагирования на стрессовые ситуации, что помогает снизить симптомы стрессового расстройства и повысить качество жизни.

Длительность ПТСР зависит от причины и типа травмирующего события, однако признаки посттравматического расстройства могут сохраняться в течение нескольких месяцев или лет. При отсутствии своевременной помощи при ПТСР у пациента могут развиться последствия. Осложнения стрессового расстройства:

• развитие фобий (сильного и непреодолимого страха);
• тревожное расстройство;
• неврологические заболевания (например, деменция);
• расстройства пищевого поведения (булимия, нервная анорексия);
• нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ (в том числе алкоголя или наркотиков);
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
• суицидальные мысли или попытки.

Записаться на консультацию к психиатру и медикаментозное лечение ПТСР в Одессе в медицинском центре «ОН Клиник Одесса» можно по телефону, указанному на сайте или через форму записи на прием.