Лікування судинної недостатності в Чернігові

Лікування судинної недостатності в Чернігові: ціна консультації — від 650 грн.

Судинна недостатність — це патологічний стан, при якому кровоносні судини не здатні забезпечувати органи та тканини необхідною кількістю крові та кисню. Захворювання може розвиватися на тлі атеросклерозу, тромбозу, цукрового діабету та супроводжуватися стрибками артеріального тиску та пульсу, задишкою, тяжкістю та болем у кінцівках. Для стабілізації стану кардіологи «ОН Клінік Чернігів» розробляють комплексне лікування, яке може включати медикаментозну терапію (антикоагулянти, венотоніки, антигіпертензивні засоби) та корекцію способу життя (відмову від шкідливих звичок, дієту).

У Чернігові діагностикою та лікуванням порушень судинної системи займаються кардіологи медичного центру «ОН Клінік Чернігів». Запис на консультацію кардіолога здійснюється цілодобово.

Причини судинної недостатності

Спровокувати судинну недостатність може порушення судинного тонусу внаслідок тривалого прийому лікарських препаратів (антигіпертензивних, седативних та снодійних засобів, вазодилататорів). Інші причини гострої та хронічної судинної недостатності можуть включати:

• внутрішні та зовнішні кровотечі (після травм та операцій, при виразковій хворобі шлунка та розриві внутрішніх органів);
• анафілактичний шок (важку алергічну реакцію негайного типу, що проявляється різким зниженням артеріального тиску, набряком гортані, порушенням дихання);
• нейрогенний шок (розширення судин через ураження центральної нервової системи);
• інтоксикацію організму (важкими металами, отрутами рослин);
• інфаркт міокарда (загибель частини серцевого м'яза через порушення кровопостачання);
• серцеву недостатність (зниження насосної функції серця);
• аритмію (порушення серцевого ритму);
• аневризму (випинання стінки судини з ризиком розриву);
• тромбоз та тромбоемболію (закупорку судин згустками крові);
• артеріальну гіпертензію (підвищений артеріальний тиск);
• атеросклероз (звуження просвіту судин через відкладення на стінках бляшок холестерину);
• цукровий діабет (стійке підвищення рівня глюкози у крові);
• ожиріння;
• малорухливий спосіб життя;
• вікове зниження еластичності судинних стінок;
• шкідливі звички (зловживання алкоголем, куріння);
• генетичну схильність.

Судинна недостатність може розвинутися внаслідок здавлення вен чи артерій пухлинами, збільшеними лімфовузлами, гематомами. Також до порушення кровотоку може призвести васкуліт — запалення судинних стінок.

Симптоми судинної недостатності

Патологія може супроводжуватися пульсуючим або давлячим головним болем, що посилюється при зміні положення тіла. Інші симптоми судинної недостатності можуть включати:

• погіршення пам'яті та концентрації уваги;
• шум у вухах;
• потемніння в очах чи «мушки» перед очима;
• блідість або синюшність шкіри (ціаноз);
• інтенсивне потовиділення;
• прискорене серцебиття (тахікардію);
• відчуття перебоїв у роботі серця;
• відчуття холоду в кінцівках;
• оніміння та поколювання в руках та ногах;
• болі у м'язах;
• рідкісне сечовипускання;
• рани на шкірі, що повільно гояться (трофічні виразки);
• набряки кінцівок, що посилюються надвечір;
• часті судоми;
• виступаючі вени на руках та ногах;
• задишку, що посилюється при фізичному навантаженні.

Судинна недостатність часто проявляється загальною слабкістю та швидкою втомлюваністю. Також можливі запаморочення, порушення свідомості та координації рухів, непритомність.

Види судинної недостатності

Хворобу класифікують за характером перебігу та локалізації. Різновиди захворювання представлені у таблиці.

Венозна недостатність

Венозна недостатність — це порушення відтоку крові з вен (судин, якими кров рухається від внутрішніх органів до серця). Захворювання часто розвивається при малорухливому способі життя, ожирінні, інтенсивних фізичних навантаженнях і проявляється набряками та болем у нижніх кінцівках, судомами в литкових м'язах, оверхневими венами, що випирають. Стадії венозної недостатності:

1. Стадія 0. Супроводжується втомою та болем у ногах, що посилюються до вечора.
2. Стадія 1. Характеризується появою судинних «зірочок» (телеангіектазій) на шкірі.
3. Стадія 2. Відрізняється розширенням вен діаметром понад три міліметри.
4. Стадія 3. Проявляється вираженими набряками кісточок та гомілок, які не проходять після відпочинку.
5. Стадія 4. Супроводжується потемнінням, гіперпігментацією, ущільненням та запаленням шкіри.
6. Стадія 5. Характеризується утворенням на шкірі виразок, схильних до загоєння.
7. Стадія 6. Відрізняється наявністю трофічних виразок, що не гоїться.

Венозна недостатність ніг може призвести до варикозної хвороби (патологічного збільшення просвіту судин, що призводить до застою крові). Без своєчасного лікування зростає ризик тромбозу глибоких вен.

Артеріальна недостатність

Артеріальна недостатність — це порушення кровотоку в артеріях (судинах, якими кров надходить від серця до внутрішніх органів). Патологія може розвиватися на тлі атеросклерозу, тромбозу або спазму артерій і найчастіше проявляється болями в кінцівках та м'язах, кульгавістю, блідістю шкіри, задишкою. Стадії артеріальної недостатності:

1. Стадія I. Болі в ногах з'являються лише за тривалого фізичного навантаження.
2. Стадія ІІа. Біль виникає при ходьбі на відстань понад 200 метрів, з'являється легка кульгавість.
3. Стадія ІІб. Біль відчувається при ходьбі на відстань менше 200 метрів, кульгавість стає більш вираженою.
4. Стадія ІІІ. Болі турбують навіть у стані спокою, особливо вночі.
5. Стадія ІV. На шкірі формуються виразки та некротичні ділянки.

За відсутності лікування артеріальна недостатність може призвести до гангрени — некрозу (омертвіння) тканин через припинення кровопостачання. У ураженій ділянці порушується живлення, розвивається запалення та інфекція,внаслідок чого може знадобитися ампутація кінцівки.

Хронічна судинна недостатність

Хронічна судинна недостатність — це тривале і прогресуюче порушення кровообігу, при якому судини не можуть забезпечити органи та тканини достатньою кількістю кисню та поживних речовин. Патологія розвивається поступово, протягом багатьох місяців чи років, у міру структурних змін судин та погіршення їх функції. Ознаки хронічної судинної недостатності можуть включати:

• загальну слабкість та швидку втомлюваність;
• запаморочення;
• погіршення пам'яті та концентрації уваги;
• біль, набряки та тяжкість у ногах;
• відчуття холоду у кінцівках;
• збліднення шкіри;
• зниження витривалості при фізичному навантаженні;
• безсоння.

До розвитку хронічної венозної, артеріальної та цереброваскулярної недостатності найчастіше призводять поступово прогресуючі хронічні захворювання: атеросклероз, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет. Захворювання також можуть викликати малорухливий спосіб життя, ожиріння, куріння і зловживання алкоголем.

Гостра судинна недостатність

Гостра судинна недостатність — раптове порушення кровообігу, при якому органи та тканини стрімко починають відчувати дефіцит кисню та поживних речовин. Ознаки гострої судинної недостатності можуть включати:

• різке зниження артеріального тиску;
• прискорений чи слабкий пульс;
• утруднене, поверхневе дихання;
• оніміння кінцівок;
• сплутаність свідомості;
• непритомність.

Причиною гострих судинних порушень можуть бути тромбоз та тромбоемболія, розрив аневризми та травма великої судини. Також гостре порушення кровообігу може бути при інфаркті міокарда або інсульті.

Цереброваскулярна судинна недостатність

Цереброваскулярна недостатність — це порушення мозкового кровообігу, внаслідок якого головний мозок не отримує достатньої кількості кисню та поживних речовин. Захворювання часто розвивається на тлі артеріальної гіпертензії, тромбозу, атеросклерозу, васкуліту, аневризм судин головного мозку. Симптоми цереброваскулярної недостатності можуть включати:

• головні болі та запаморочення;
• порушення сну (безсоння, часті пробудження);
• шум у вухах;
• погіршення пам'яті та концентрації уваги;
• порушення координації рухів;
• раптове погіршення зору або двоїння в очах;
• порушення мовлення;
• схильність до непритомності.

Цереброваскулярна недостатність може призвести до ішемічного інсульту (гострого порушення кровообігу в головному мозку, що спричиняє загибель ділянок нервової тканини). Прогресування захворювання збільшує ризик судинної деменції (зниження когнітивних функцій, дезорієнтації, змін особистості та поведінки).

Діагностика судинної недостатності в Чернігові

На первинній консультації кардіолог аналізує скарги пацієнта, уточнює інформацію про хронічні захворювання (атеросклероз, серцеву недостатність, цукровий діабет), перенесені операції, прийом лікарських препаратів та спосіб життя. Потім лікар проводить фізикальний огляд, вимірюючи артеріальний тиск та пульс, оцінюючи стан шкірних покривів та поверхневих вен, ступінь набряків кінцівок. Лабораторна діагностика судинної недостатності може включати:

• загальний та біохімічний аналізи крові;
• коагулограму (оцінку згортання крові);
• тести на маркери запалення (С-реактивний білок, швидкість осідання еритроцитів);
• аналіз на D-димер (маркер тромбоутворення);
• тест на рівень глюкози в крові та глікований гемоглобін;
• ліпідограму (визначення рівня жирів у крові);
• аналізи на натрійуретичні пептиди (маркери серцевої недостатності).

Для оцінки скорочувальної функції міокарда, стану серцевих клапанів і камер кардіолог може направити на УЗД серця (ехокардіографію). Для оцінки діаметра та прохідності судин, визначення швидкості кровотоку лікар може призначити УЗД судин (доплерографія).

Лікування судинної недостатності в Чернігові

Лікування судинної недостатності спрямоване на відновлення нормального кровообігу, зменшення симптомів і профілактику ускладнень (тромбозу, трофічних виразок, гангрени). Медикаментозна терапія судинної недостатності може включати:

• антиагреганти — знижують здатність тромбоцитів до склеювання, перешкоджаючи утворенню тромбів;
• антикоагулянти — розріджують кров, запобігаючи тромбоутворенню;
• вазодилататори — розширюють патологічно звужені судини, покращуючи приплив крові до органів та тканин;
• антифібринолітики — запобігають передчасному розчиненню кров'яних згустків та знижують ризик кровотеч;
• симпатоміметики — звужують патологічно розширені судини, усуваючи застій крові;
• венотоніки — зміцнюють венозні стінки;
• статини — знижують рівень холестерину та уповільнюють розвиток атеросклерозу;
• антигіпертензивні препарати (бета-блокатори, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, блокатори кальцієвих каналів) — нормалізують артеріальний тиск та знижують навантаження на судини;
• нейропротектори та ноотропи — покращують кровопостачання та харчування клітин головного мозку;
• протизапальні засоби (кортикостероїди, імуносупресори) — допомагають зняти запалення судинних стінок.

Для зменшення набряків, свербіння шкіри та прискорення загоєння трофічних виразок лікар може призначити мазі із протизапальними компонентами. Для запобігання рецидиву захворювання кардіолог може рекомендувати відмову від куріння, підтримання нормальної ваги (при індексі маси тіла 18,5-24,9) та регулярну фізичну активність (ходьбу, плавання, йогу). Додатково лікар може призначити дієту, яка передбачає обмеження жирної, смаженої, солоної, солодкої їжі та збільшення споживання цільнозернових круп, свіжих фруктів та овочів, рослинних олій та жирної риби.

Лікування венозної недостатності

Терапія спрямована на відновлення венозного відтоку та зниження вираженості симптомів — набряків, тяжкості та болю в ногах. Медикаментозне лікування венозної недостатності може включати:

• венотоніки — для зміцнення та зниження проникності венозних стінок;
• протизапальні засоби — для зняття запалення вен;
• антикоагулянти та антиагреганти — для профілактики тромбоутворення.

Знизити набряклість, біль і прискорити загоєння трофічних виразок допомагають протизапальні та ранозагоювальні мазі. Для поліпшення венозного відтоку та запобігання прогресуванню захворювання лікар може рекомендувати носіння компресійних панчох. Для зниження навантаження на вени кардіолог може призначити дієту з обмеженням солі, цукру та насичених жирів.

Лікування артеріальної недостатності

При артеріальній недостатності терапія спрямована на активізацію кровотоку та покращення кровопостачання внутрішніх органів та тканин. Медикаментозне лікування артеріальної недостатності може включати:

• антиагреганти та антикоагулянти — перешкоджають утворенню тромбів;
• статини — запобігають відкладенню бляшок холестерину на стінках артерій;
• вазодилататори — розширюють звужені артерії та покращують кровопостачання тканин;
• антигіпертензивні препарати (інгібітори АПФ, бета-блокатори) — нормалізують артеріальний тиск.

Дієта при артеріальних судинних порушеннях передбачає обмеження солі, цукру та тваринних жирів, а також збагачення раціону продуктами, що містять клітковину (овочами, фруктами, цільнозерновими крупами) та омега-3 жирні кислоти (горіхами, олією, насінням). Також лікар може рекомендувати регулярні помірні фізичні навантаження та відмову від шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю).

Лікування хронічної судинної недостатності

Лікування хронічної судинної недостатності спрямоване на уповільнення прогресування захворювання, зниження частоти рецидивів та підвищення якості життя пацієнта.

• антигіпертензивні засоби — показані при підвищеному артеріальному тиску;
• антикоагулянти та антиагреганти — призначаються для профілактики тромбоутворення;
• вазодилататори — застосовуються для розширення звужених судин;
• венотоніки - використовуються для підвищення тонусу венозних стінок;
• статини показані при атеросклерозі для зниження рівня холестерину;
• ноотропи — призначаються поліпшення обміну речовин у клітинах мозку.

Для запобігання прогресу захворювання важливі відмова від куріння та алкоголю, регулярна помірна фізична активність. Харчування має бути збалансованим, з обмеженням солі, насичених жирів та цукру. До раціону слід включати овочі та фрукти, багаті на клітковину, вітаміни та антиоксиданти, а також рибу, рослинні олії, горіхи та насіння, що містять омега-3 жирні кислоти.

Лікування гострої судинної недостатності

Гострі судинні порушення вимагають невідкладної медичної допомоги, яка спрямована на стабілізацію стану пацієнта, відновлення кровообігу та запобігання незворотному пошкодженню внутрішніх органів. Медикаментозне лікування гострої судинної недостатності може включати:

• інфузійну терапію — застосовується для заповнення об'єму циркулюючої крові та підтримки артеріального тиску;
• вазопресори — показані при вираженій гіпотонії для звуження судин та підвищення артеріального тиску;
• тромболітики — призначаються при тромбозі або тромбоемболії для руйнування згустків крові.

При отруєнні організму (медикаментами, отрутами рослин, важкими металами) лікар може призначити детоксикаційну терапію. Для зниження ризику кровотечі кардіолог може прописати антифібринолітики.

Лікування цереброваскулярної недостатності

Терапія спрямована на покращення мозкового кровообігу, профілактику інсульту та відновлення функцій головного мозку. Медикаментозне лікування цереброваскулярної недостатності може включати:

• статини — для зниження рівня холестерину та запобігання утворенню на стінках судин холестеринових бляшок;
• антикоагулянти та антиагреганти — для профілактики тромбозу;
• вазодилататори — для розширення судин та покращення припливу крові до головного мозку;
• ноотропи та нейропротектори — для активізації обмінних процесів у нейронах та покращення когнітивних функцій (пам'яті, концентрації уваги);
• антигіпертензивні засоби (інгібітори АПФ, блокатори кальцієвих каналів) — для нормалізації артеріального тиску.

Лікар може також рекомендувати препарати інсуліну для корекції рівня глюкози за наявності цукрового діабету. Важливою є корекція способу життя: відмова від куріння та алкоголю, помірні аеробні навантаження (біг підтюпцем, піші прогулянки), восьмигодинний сон та регулярна інтелектуальна активність. Дієта повинна бути спрямована на зниження споживання солі, насичених жирів та цукру, з акцентом на овочі, фрукти, рибу, горіхи та насіння.

Записатися до медичного центру «ОН Клінік Чернігів» для лікування судинної недостатності можна за телефоном, вказаним на сайті, або через онлайн-форму запису на прийом. Для пацієнтів, які не мають можливості відвідати медичний центр особисто, доступна онлайн-консультація кардіолога.