Лікування ішемічної хвороби серця (ІХС) в Чернігові

Ішемічна хвороба серця (ІХС) — це захворювання, яке розвивається при порушенні кровотоку в коронарних артеріях, що живлять серцевий м'яз. Звуження або пошкодження судин призводить до того, що міокард отримує менше кисню, ніж потрібно, що погіршує його роботу. Симптоми захворювання включають дискомфорт у грудях і задишку.

Ішемічну хворобу серця в медичному центрі «ОН Клінік Чернігів» лікує лікар-кардіолог, який проводить діагностику і підбирає індивідуальну терапію. Запис на прийом доступний цілодобово.

Причини ішемічної хвороби серця (ІХС)

Головною причиною ішемії є утворення атеросклеротичних бляшок на стінках коронарних артерій, які забезпечують кровопостачання міокарда. Хвороба може розвиватися роками, поки не трапиться серцевий напад. Інші причини ІХС можуть включати:

• артеріальна гіпертензія;
• тромбоз або тромбоемболія серцевих артерій;
• тахікардія;
• цукровий діабет;
• ожиріння;
• високий рівень холестерину в крові;
• куріння і зловживання алкоголем.

Найчастіше ішемічну хворобу серця виявляють у чоловіків у віці від 40 до 45 років. Ішемічна хвороба серця проявляється стенокардією, періодичними серцевими нападами або інфарктом міокарда. До факторів розвитку ІХС також відносяться спадковість, малорухливий спосіб життя і хронічний стрес.

Симптоми ішемічної хвороби серця

Найчастішим симптомом ішемічної хвороби серця є біль у грудях. Стенокардія виникає, коли в коронарних артеріях накопичуються атеросклеротичні бляшки, через що просвіт судин звужується і порушується кровотік. Звужені артерії викликають ішемічний біль у грудях, оскільки порушують приплив крові до серцевого м'яза. Інші симптоми ішемічної стенокардії можуть включати:

• набряк ніг;
• прискорений або дуже рідкісний пульс;
• задишка і раптова нестача повітря;
• підвищення артеріального тиску вище 140/90 мм рт. ст;
• падіння артеріального тиску нижче 90/60 мм рт. ст;
• втрата свідомості (синкопе);
• фіолетовий, синюшний колір губ;
• біль в області серця при фізичних навантаженнях;
• запаморочення в стані спокою або під час незначної фізичної активності.

Основним ускладненням ІХС є серцевий напад — небезпечний невідкладний стан, який може призвести до летального результату. Інші ускладнення можуть включати в себе аритмію, кардіогенний шок, серцеву недостатність. При появі симптомів ІХС рекомендується пройти консультацію у кардіолога.

Види та стадії ішемічної хвороби серця (ІХС)

ІХС може проявлятися в гострій (інфаркт міокарда, гострий коронарний синдром) і хронічній формі (стабільна стенокардія, серцева недостатність). Раптова зупинка серця — одне з можливих ускладнень гострої ішемії серця.

Хронічна форма ішемії серця проявляється недостатністю серцевого м'яза, нападами стенокардії та утворенням рубцевої тканини в міокарді.

Основним видом серцевої ішемії є стенокардія. Стенокардію можна розділити на два типи: стабільну і нестабільну. Стабільна стенокардія провокується фізичною активністю. Нестабільна — може виникнути раптово, навіть у стані спокою. Інші види ішемії серця:

• гострий коронарний синдром (ішемічний інфаркт міокарда) — загибель (некроз) ділянки серцевого м'яза внаслідок закупорки коронарної артерії тромбом, який утворюється на місці пошкодження атеросклеротичної бляшки, проявляється як раптовий біль за грудиною, що віддає в шию і ліву руку;
• мікросудинна ішемія — характеризується звуженням кровоносних судин серця, проявляється тиском у прекардіальній ділянці;
• первинна зупинка серця (раптова коронарна смерть) — різке припинення серцевої діяльності, викликане раптовим порушенням кровопостачання міокарда;
• вазоспастична ішемія — обумовлена спазмом епікардіальних коронарних артерій, характеризується виникненням ангінозного нападу в спокої, часто в нічні години і в рідкісних випадках пов'язана з фізичним навантаженням.

Напад стенокардії зазвичай виникає на тлі фізичного напруження або сильних емоцій, триває протягом декількох хвилин і проходить в спокої. Частота нападів може збільшуватися (наростаюча стенокардія), що призводить до інфаркту міокарда або смерті.

Біль при стенокардії буває гострим або ниючим, з відчуттям тиску в грудях. Біль може поширюватися на ліве плече і руку, шию, нижню щелепу і зону лопаток. При цьому також частішає пульс і з'являється задишка. Ступені ІХС:

1. ІХС 1 ступеня — характеризується стенокардією, яка виникає тільки при значних фізичних навантаженнях (інтенсивні тренування, швидка або тривала ходьба, підйом по сходах).
2. ІХС 2 ступеня — проявляється болями в грудях при звичайній ходьбі, особливо якщо вона виконується в прискореному темпі, після їжі, на холоді або вітрі, при стресах або в ранкові години після пробудження).
3. ІХС 3 ступеня — стенокардія виникає при ходьбі на невеликі дистанції або підйомі на один поверх сходів у звичайному темпі та умовах.
4. ІХС 4 ступеня — проявляється нападами стенокардії в стані спокою.

Порушення кровопостачання міокарда при серцевій ішемії може викликати зниження його функції, розвиток кардіосклерозу і прогресування серцевої недостатності. Без лікування підвищується ризик ішемічного інфаркту серця і летального результату.

Діагностика ішемічної хвороби серця (ІХС) в Чернігові

У медичному центрі «ОН Клінік Чернігів» кардіолог діагностує і лікує ішемічну хворобу серця. На першій консультації лікар уточнює скарги пацієнта, збирає особистий і сімейний анамнез і проводить фізикальний огляд. В рамках огляду лікар вимірює пульс і артеріальний тиск. Діагностика дозволяє визначити вид і стадію розвитку ІХС. Методи діагностики ІХС можуть включати:

• УЗД серця — допомагає оцінити структуру серця, а також виявити клапанні порушення і ознаки серцевої недостатності;
• ЕКГ (електрокардіограма) — вимірює електричну активність, частоту і регулярність серцебиття.

Кардіолог також може призначити загальний аналіз крові для виявлення запальних або інфекційних процесів. Лікар поставить діагноз і підбере відповідне лікування.

Лікування ішемічної хвороби серця в Чернігові

Основними цілями лікування ІХС є зменшення робочого навантаження на серце за рахунок зниження споживання кисню і поліпшення коронарного кровотоку. Медикаментозне лікування ІХС може включати:

• антиагреганти;
• статини;
• бета-блокатори (зменшують симптоми стенокардії шляхом зниження частоти серцевих скорочень і зменшення потреби міокарда в кисні).

Нітрати розширюють коронарні артерії і зменшують венозний відтік, полегшуючи роботу серця і купіруючи напад стенокардії. Пролонговані форми нітратів можуть допомогти зменшити частоту нападів стенокардії.

Для посилення дії медикаментозної терапії кардіолог може додатково рекомендувати зміну способу життя, дієту і регулярні фізичні вправи. Профілактика серцевої ішемії також включає:

• відмову від куріння;
• зниження ваги;
• здорове харчування;
• модифікацію рівня ліпідів у сироватці крові;
• зниження споживання солі;
• контроль артеріального тиску;
• контроль діабету.

Записатися на консультацію кардіолога і лікування ІХС можна в медичний центр «ОН Клінік Чернігів», заповнивши форму запису на прийом або зателефонувавши за вказаним на сайті номером телефону. Також доступна онлайн консультація у кардіолога.