Лечение ишемической болезни сердца (ИБС) в Чернигове

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это заболевание, которое развивается при нарушении кровотока в коронарных артериях, питающих сердечную мышцу. Сужение или повреждение сосудов приводит к тому, что миокард получает меньше кислорода, чем нужно, что ухудшает его работу. Симптомы заболевания включают дискомфорт в груди и одышку.

Ишемическую болезнь сердца в медицинском центре «ОН Клиник Чернигов» лечит врач-кардиолог, который проводит диагностику и подбирает индивидуальную терапию. Запись на приём доступна круглосуточно.

Причины ишемической болезни сердца (ИБС)

Главной причиной ишемии является образование атеросклеротических бляшек на стенках коронарных артерий, которые обеспечивают кровоснабжение миокарда. Болезнь может развиваться годами, пока не случится сердечный приступ. Другие причины ИБС могут включать:

• артериальная гипертензия;
• тромбоз или тромбоэмболия сердечных артерий;
• тахикардия;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• высокий уровень холестерина в крови;
• курение и злоупотребление алкоголем. 

Зачастую ишемическую болезнь сердца выявляют у мужчин в возрасте от 40 до 45 лет. Ишемическая болезнь сердца проявляется стенокардией, периодическими сердечными приступами или инфарктом миокарда. К факторам развития ИБС также относятся наследственность, малоподвижный образ жизни и хронический стресс. 

Симптомы ишемической болезни сердца

Самым частым симптомом ишемической болезни сердца является боль в груди. Стенокардия возникает, когда в коронарных артериях накапливаются атеросклеротические бляшки, из-за чего просвет сосудов сужается и нарушается кровоток. Суженные артерии вызывают ишемическую боль в груди, так как нарушают приток крови к сердечной мышце. Другие симптомы ишемической стенокардии могут включать:

• отек ног;
• учащенный или очень редкий пульс;
• одышка и внезапная нехватка воздуха;
• повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст;
• падение артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст;
• потеря сознания (синкопе);
• фиолетовый, синюшный цвет губ;
• боль в области сердца при физических нагрузках;
• головокружение в состоянии покоя или во время незначительной физической активности.

Основным осложнением ИБС является сердечный приступ — опасное неотложное состояние, которое может привести к летальному исходу. Другие осложнения могут включать в себя аритмию, кардиогенный шок, сердечную недостаточность. При появлении симптомов ИБС рекомендуется пройти консультацию у кардиолога.

Виды и стадии ишемической болезни сердца (ИБС)

ИБС может проявляться в острой (инфаркт миокарда, острый коронарный синдром) и хронической форме (стабильная стенокардия, сердечная недостаточность). Внезапная остановка сердца — одно из возможных осложнений острой ишемии сердца. 

Хроническая форма ишемии сердца проявляется недостаточностью сердечной мышцы, приступами стенокардии и образованием рубцовой ткани в миокарде.

Основным видом сердечной ишемии является стенокардия. Стенокардию можно разделить на два типа: стабильную и нестабильную. Стабильная стенокардия провоцируется физической активностью. Нестабильная — может возникнуть внезапно, даже в состоянии покоя. Другие виды ишемии сердца:

• острый коронарный синдром (ишемический инфаркт миокарда) — гибель (некроз) участка сердечной мышцы вследствие закупорки коронарной артерии тромбом, который образуется на месте повреждения атеросклеротической бляшки, проявляется как внезапно возникающая загрудинная боль, отдающая в шею и левую руку;
• микрососудистая ишемия — характеризуется сужением кровеносных сосудов сердца, проявляется давлением в прекардиальной области;
• первичная остановка сердца (внезапная коронарная смерть) — резкое прекращение сердечной деятельности, вызванное внезапным нарушением кровоснабжения миокарда;
• вазоспастическая ишемия — обусловлена спазмом эпикардиальных коронарных артерий, характеризуется возникновением ангинозного приступа в покое, часто в ночные часы и в редких случаях связан с физической нагрузкой.

Приступ стенокардии обычно возникает на фоне физического напряжения или сильных эмоций, продолжается в течение нескольких минут и проходит в покое. Частота приступов может увеличиваться (нарастающая стенокардия), что приводит к инфаркту миокарда или смерти.

Боль при стенокардии бывает острой или ноющей, с чувством давления в груди. Боль может распространяться на левое плечо и руку, шею, нижнюю челюсть и зону лопаток. При этом также учащается пульс и появляется одышка. Степени ИБС:

1. ИБС 1 степени — характеризуется стенокардией, которая возникает только при значительных физических нагрузках (интенсивные тренировки, быстрая или продолжительная ходьба, подъем по лестнице).
2. ИБС 2 степени — проявляется болями в груди при обычной ходьбе, особенно если она выполняется в ускоренном темпе, после еды, на холоде или ветру, при стрессах или в утренние часы после пробуждения).
3. ИБС 3 степени — стенокардия возникает при ходьбе на небольшие дистанции или подъеме на один этаж лестницы в обычном темпе и условиях.
4. ИБС 4 степени — проявляется приступами стенокардии в состоянии покоя.

Нарушение кровоснабжения миокарда при сердечной ишемии может вызывать снижение его функции, развитие кардиосклероза и прогрессирование сердечной недостаточности. Без лечения повышается риск ишемического инфаркта сердца и летального исхода.

Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС) в Чернигове

В медицинском центре «ОН Клиник Чернигов» кардиолог диагностирует и лечит ишемическую болезнь сердца. На первой консультации врач уточняет жалобы пациента, собирает личный и семейный анамнез и проводит физикальный осмотр. В рамках осмотра врач измеряет пульс и артериальное давление. Диагностика позволяет определить вид и стадию развития ИБС. Методы диагностики ИБС могут включать:

• УЗИ сердца — помогает оценить структуру сердца, а также выявить клапанные нарушения и признаки сердечной недостаточности;
• ЭКГ (электрокардиограмма) — измеряет электрическую активность, частоту и регулярность сердцебиения.

Кардиолог также может назначить общий анализ крови для выявления воспалительных или инфекционных процессов. Врач поставит диагноз и подберет соответствующее лечение.

Лечение ишемической болезни сердца в Чернигове

Основными целями лечения ИБС являются уменьшение рабочей нагрузки на сердце за счет снижения потребления кислорода и улучшение коронарного кровотока. Медикаментозное лечение ИБС может включать:

• антиагреганты;
• статины;
• бета-блокаторы (уменьшают симптомы стенокардии путем снижения частоты сердечных сокращений и уменьшения потребности миокарда в кислороде).

Нитраты расширяют коронарные артерии и уменьшают венозный отток, облегчая работу сердца и купирует приступ стенокардии. Пролонгирующие формы нитратов могут помочь уменьшить частоту приступов стенокардии.

Для усиления действия медикаментозной терапии кардиолог может дополнительно рекомендовать изменение образа жизни, диету и регулярные физические упражнения. Профилактика сердечной ишемии также включает:

• отказ от курения;
• снижение веса;
• здоровое питание;
• модификацию уровня липидов в сыворотке крови;
• снижение потребления соли;
• контроль артериального давления;
• контроль диабета.

Записаться на консультацию кардиолога и лечение ИБС можно в медицинский центр «ОН Клиник Чернигов», заполнив форму записи на прием или позвонив по указанному на сайте номеру телефона. Также доступна онлайн консультация у кардиолога.