Лечение аритмии в Чернигове

Аритмия — это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сердечных сокращений. Патология возникает из-за сбоя в образовании или проведении электрических импульсов, заставляющих сердечную мышцу сокращаться. При отсутствии своевременного лечения осложнениями аритмии могут стать тромбоэмболия (воспаление венозных стенок с образованием тромбов), инсульт (острое нарушение кровоснабжения головного мозга), сердечная недостаточность (неспособность сердца полноценно перекачивать кровь).

Пройти диагностику и лечение аритмии сердца в Чернигове без очередей можно в медицинском центре «ОН Клиник Чернигов». Запись на прием к кардиологу ведется круглосуточно.

Причины аритмии

Спровоцировать нарушение сердечного ритма могут заболевания клапанов сердца (стеноз, кальциноз, пролапс, недостаточность). Другие причины аритмии:

• ишемическая болезнь сердца (недостаточное кровоснабжение миокарда вследствие поражения коронарных артерий);
• травма сердечной мышцы после перенесенного инфаркта (омертвения ткани, вызванного острым нарушением кровоснабжения);
• кардиомиопатия (нарушение структуры и функции миокарда);
• миокардит (воспаление сердечной мышцы).
• эндокардит (воспалительное заболевание внутренней оболочки сердца);
• перикардит (воспаление сердечной сумки);
• врожденные и приобретенные пороки сердца (двустворчатый аортальный клапан, митральная недостаточность);
• артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление);
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (нарушение проводимости сердца, при котором существует дополнительный путь проведения импульса между предсердием и желудочком);
• дисбаланс электролитов (кальция, магния, калия, натрия) в крови;
• продолжительный прием лекарственных препаратов (диуретиков, антидепрессантов, антипсихотиков);
• гормональный дисбаланс (избыток кортизола, адреналина и норадреналина, повышенный или пониженный уровень тиреотропных гормонов);

• хронический стресс;
• ожирение (индекс массы тела более 30);

• сахарный диабет (повышенный уровень глюкозы в крови из-за недостаточности инсулина или нечувствительности клеток к нему);
• апноэ сна (кратковременная остановка дыхания во сне);
• хроническая обструктивная болезнь легких (снижение проходимости дыхательных путей);
• бронхиальная астма (хроническое воспаление дыхательных путей, сопровождающееся периодическими приступами удушья).

Спровоцировать нарушение ритма сердца могут вредные привычки (курение, наркомания, злоупотребление алкоголем). Также к факторам риска аритмии относится чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин.

Виды аритмии

В зависимости от скорости сердечного ритма выделяют два вида аритмии — тахикардию и брадикардию. При тахикардии частота сердечных сокращений в состоянии покоя превышает 100 ударов в минуту. Разновидности тахикардии включают:

• мерцательную аритмию (фибрилляцию предсердий) — хаотичное сокращение предсердий с нерегулярным ритмом желудочков. Часто развивается при гипертонии, пороках клапанов, тиреотоксикозе, сердечной недостаточности;
• суправентрикулярную тахикардию — резкое учащение сердцебиения (до 150-250 ударов в минуту) с источником импульса в предсердиях или атриовентрикулярном узле. Распространенными причинами нарушения являются стресс, миокардит, сахарный диабет;
• трепетание предсердий — сокращение предсердий с высокой, но регулярной частотой (обычно от 200 до 300 ударов в минуту). Может стать следствием ишемической болезни сердца, гипертонии, кардиомиопатии;
• желудочковую тахикардию — частые ритмичные сокращения желудочков (обычно 120-200 ударов в минуту). Может развиваться при ишемической болезни сердца, кардиомиопатии, постинфарктном состоянии;
• фибрилляцию желудочков — хаотичную электрическую активность желудочков, при которой сердце не может полноценно перекачивать кровь. К причинам нарушения относятся острый инфаркт, электрическая травма, выраженные нарушения электролитного баланса;
• синусовую аритмию — учащенный ритм сердечных сокращений, обусловленный сбоем в работе синусового узла. Часто возникает при стрессах, лихорадке, анемии, гипертиреозе, обезвоживании.

Подвидом синусовой является дыхательная аритмия, при которой частота сердечных сокращений циклически изменяется в зависимости от фазы дыхания (увеличивается на вдохе и снижается на выдохе). Нарушение сердечного ритма, вызванное дисфункцией вегетативной нервной системы, регулирующей работу сердца, называется неврологической аритмией. Она может возникать при стрессах, неврозах, вегетососудистой дистонии, черепно-мозговых травмах, патологиях шейного отдела позвоночника.

При брадикардии частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет менее 60 ударов в минуту. Разновидности брадикардии включают:

• синусовую брадикардию — замедление ритма сердца из-за сниженной активности синусового узла. Может возникать при гипотиреозе, переохлаждении, повышенном внутричерепном давлении, неконтролированном приеме бета-блокаторов;
• синдром слабости синусового узла — выраженное нарушение автоматизма, при котором синусовый узел не способен поддерживать нормальный ритм. Часто развивается при ишемии, склеротических изменениях узла или после хирургических вмешательств на сердце;
• атриовентрикулярную блокаду — замедление или прекращение проведения импульса от предсердий к желудочкам. Может быть следствием инфаркта миокарда, миокардита, кардиосклероза.

Также выделяют экстрасистолическую аритмию, при которой возникают внеочередные сокращения сердца, обусловленные преждевременным возбуждением миокарда. Сокращения могут исходить из предсердий, атриовентрикулярного узла или желудочков и ощущаться как перебои в работе сердца. Причинами экстрасистолической аритмии являются функциональные расстройства (стресс, переутомление, злоупотребление кодеиносодержащими и алкогольными напитками) и сердечно-сосудистые заболевания (миокардит, кардиомиопатия, пороки сердца).

Симптомы развития аритмии

У пациентов, у которых сбился ритм сердца, обычно отмечается учащенное или замедленное сердцебиение. Другие симптомы аритмии:

• сдавливание и боль в груди;
• одышка (особенно при физической нагрузке);
• головокружения и обмороки;
• потемнение в глазах;
• повышенное потоотделение;
• слабость и быстрая утомляемость;
• бледность кожи.

При нарушении ритмичности сердца может появиться ощущение «замирания» сердцебиения, за которым следуют учащенные или усиленные удары, воспринимаемые как «толчки» в груди. Из-за ухудшения кровоснабжения внутренних органов могут появиться тошнота и рвота.

Диагностика аритмии в Чернигове

На первичной консультации кардиолог анализирует жалобы и симптомы пациента, уточняет информацию о наличии заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем, принимаемых лекарственных препаратах и образе жизни. Затем врач проводит физикальный осмотр, прослушивая сердце через стетоскоп, измеряя пульс и артериальное давление, оценивая степень отечности живота, лица и ног. Методы диагностики аритмии могут включать:

• анализ на сердечные маркеры (тропонин, креатинфосфокиназу-МВ, гомоцистеин) — используется при подозрении на инфаркт миокарда как возможную причину аритмии, позволяет оценить степень повреждения сердечной мышцы;
• тест на уровень электролитов в крови (калия, натрия, кальция, магния) — необходим для выявления электролитного дисбаланса, способного вызывать или усиливать аритмию;
• анализы на гормоны (адреналин, кортизол, тиреоидные гормоны) — назначаются для исключения гормональных причины аритмии;
• УЗИ сердца — позволяет определить толщину и состояние сердечных стенок, визуализировать движения клапанов, измерить объем крови, проходящий через сердце при каждом сокращении; 
• УЗИ сосудов (допплерографию) — применяется для оценки кровотока в крупных сосудах (аорте, легочных артериях и венах);
• электрокардиограмму (ЭКГ) — помогает оценить частоту, ритм и последовательность сердечных сокращений.

Также для диагностики аритмии могут использоваться стресс-тесты. Пациент выполняет ряд физических упражнений, а затем врач с помощью ЭКГ наблюдает за изменениями ритма сердца, частоты сердечных сокращений, артериального давления.

Медикаментозное лечение аритмии в Чернигове

Медикаментозное лечение аритмии направлено на восстановление нормального ритма, контроль частоты сердечных сокращений и снижение риска тромбообразования. Препараты для лечения нарушений сердечного ритма могут включать:

• антиаритмики — подавляют аномальные импульсы и нормализуют электрическую активность сердца;
• бета-адреноблокаторы — блокируют влияние адреналина и норадреналина на сердце, снижают частоту и силу сердечных сокращений, стабилизируют ритм при тахикардии;
• блокаторы кальциевых каналов — уменьшают частоту сердечных сокращений за счет замедления проводимости в предсердиях и атриовентрикулярном узле, назначаются при фибрилляции и трепетании предсердий;
• седативные препараты — уменьшают влияние стресса и нормализуют сердечный ритм при психоэмоциональных формах аритмии;
• холиноблокаторы — повышают частоту сердечных сокращений и применяются при выраженной брадикардии;
• антикоагулянты — предотвращают образование тромбов при мерцательной аритмии;
• антиагреганты — уменьшают способность тромбоцитов склеиваться между собой и снижают риск тромбоэмболии;
• препараты калия и магния — улучшают электросигналы в сердечной мышце, помогая предотвратить сбои в ритме;
• гормональные препараты — нормализуют ритм при нарушениях, связанных с гормональными сбоями (при заболеваниях щитовидной железы и надпочечников, менопаузе).

Для снижения нагрузки на сердце при аритмии необходимо скорректировать образ жизни. Рекомендуется отказаться от курения, алкоголя и напитков с кофеином, соблюдать режим сна и отдыха, избегать стрессов и переутомления. Важно контролировать массу тела, регулярно выполнять посильные физические нагрузки (по согласованию с врачом), придерживаться сбалансированного питания с ограничением соли, жирной пищи и сахара.

Лечение аритмии синусового узла

Медикаментозное лечение аритмии синусового узла зависит от типа нарушения (синусовая брадикардия, тахикардия, синдром слабости синусового узла) и выраженности симптомов. Препараты, которыми могут лечить аритмию синусового узла:

• холиноблокаторы — используются для повышения частоты сердечных сокращений при выраженной брадикардии;
• адреномиметики — назначаются при тяжелой синусовой брадикардии для экстренной стимуляции ритма;
• бета-адреноблокаторы — применяются для снижения частоты сердечных сокращений при синусовой тахикардии, особенно вызванной стрессом и гормональными нарушениями;
• седативные препараты — показаны при нарушениях синусового ритма, связанных с эмоциональными перегрузками.

При синусовой брадикардии рекомендуется избегать переохлаждения, приема седативных препаратов и малоподвижного образа жизни. Следует увеличить уровень физической активности за счет ежедневных прогулок и дыхательных упражнений.

При синусовой тахикардии важно ограничить употребление кофеиносодержащих и алкогольных напитков, исключить курение, нормализовать сон, снизить уровень стресса, избегать перегревания и переутомления. Также стоит включить в рацион продукты, богатые магнием и калием (бананы, курагу, шпинат, авокадо, орехи, фасоль, овсянку, тыкву).

Лечение аритмии сердечной мышцы

Лечение аритмии сердечной мышцы кардиолог подбирает с учетом причины и тяжести заболевания. Препараты для лечения аритмии сердечной мышцы могут включать:

• антиаритмики — восстанавливают и поддерживают нормальный ритм сердца;
• бета-адреноблокаторы — снижают частоту сердечных сокращений и уменьшают нагрузку на миокард;
• блокаторы кальциевых каналов — замедляют проведение импульсов и стабилизируют ритм;
• сердечные гликозиды — улучшают сократимость сердца;
• антикоагулянты и антиагреганты — предотвращают образование тромбов и снижают риск инсульта.

Кроме медикаментозной терапии, важна коррекция образа жизни: отказ от курения и алкоголя, нормализация сна и снижение уровня стресса. Необходимо регулярно контролировать массу тела, давление и уровень глюкозы в крови, а также ограничить потребление соли и насыщенных жиров.

Лечение аритмии предсердий и желудочков

Схема лечения аритмии предсердий и желудочков зависит от причины и тяжести заболевания. Препараты, которые могут назначаться при аритмии предсердий и желудочков:

• антиаритмики — для нормализации ритма;
• бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и сердечные гликозиды — для контроля частоты сердечных сокращений;
• антикоагулянты и антиагреганты — для предотвращения тромбообразования;
• седативные лекарственные средства — для борьбы со стрессом и тревожностью, спровоцировавшими аритмию.

Для минимизации нагрузки на сердце рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, ограничить потребление кофеина, нормализовать массу тела, следить за уровнем артериального давления и глюкозы в крови. Полезны полноценный восьмичасовой сон, сбалансированное питание с ограничением соли, сахара и насыщенных жиров, снижение стресса с помощью дыхательных упражнений, медитации и визуализации.

Записаться в медицинский центр «ОН Клиник Чернигов» на диагностику и лечение сердечной аритмии можно по телефону, указанному на сайте, или через онлайн-форму записи на прием.