Лечение сосудистой недостаточности в Чернигове

Сосудистая недостаточность — это патологическое состояние, при котором кровеносные сосуды не способны обеспечивать органы и ткани необходимым количеством крови и кислорода. Заболевание может развиваться на фоне атеросклероза, тромбоза, сахарного диабета и сопровождаться скачками артериального давления и пульса, одышкой, тяжестью и болью в конечностях. Для стабилизации состояния кардиологи «ОН Клиник Чернигов» разрабатывают комплексное лечение, которое может включать медикаментозную терапию (антикоагулянтами, венотониками, антигипертензивными средствами) и коррекцию образа жизни (отказ от вредных привычек, диету).

В Чернигове диагностикой и лечением нарушений сосудистой системы занимаются кардиологи медицинского центра «ОН Клиник Чернигов». Запись на консультацию кардиолога ведется круглосуточно.

Причины сосудистой недостаточности

Спровоцировать сосудистую недостаточность может нарушение сосудистого тонуса вследствие продолжительного приема лекарственных препаратов (антигипертензивных, седативных и снотворных средств, вазодилататоров). Другие причины острой и хронической сосудистой недостаточности могут включать:

• внутренние и внешние кровотечения (после травм и операций, при язвенной болезни желудка и разрыве внутренних органов);
• анафилактический шок (тяжелую аллергическую реакцию немедленного типа, проявляющуюся резким снижением артериального давления, отеком гортани, нарушением дыхания);
• нейрогенный шок (расширение сосудов из-за поражения центральной нервной системы);
• интоксикацию организма (тяжелыми металлами, ядами растений);
• инфаркт миокарда (гибель части сердечной мышцы из-за нарушения кровоснабжения);
• сердечную недостаточность (снижение насосной функции сердца);
• аритмию (нарушение сердечного ритма);
• аневризму (выпячивание стенки сосуда с риском разрыва);
• тромбоз и тромбоэмболию (закупорку сосудов сгустками крови);
• артериальную гипертензию (повышенное артериальное давление);
• атеросклероз (сужение просвета сосудов из-за отложения на стенках холестериновых бляшек);
• сахарный диабет (стойкое повышение уровня глюкозы в крови);
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• возрастное снижение эластичности сосудистых стенок;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
• генетическую предрасположенность.

Сосудистая недостаточность может развиться вследствие сдавления вен или артерий опухолями, увеличенными лимфоузлами, гематомами. Также к нарушению кровотока может привести васкулит — воспаление сосудистых стенок.

Симптомы сосудистой недостаточности

Патология может сопровождаться пульсирующей или давящей головной болью, усиливающейся при изменении положения тела. Другие симптомы сосудистой недостаточности могут включать:

• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• шум в ушах;
• потемнение в глазах или «мушки» перед глазами;
• бледность или синюшность кожи (цианоз);
• интенсивное потоотделение;
• учащенное сердцебиение (тахикардию);
• ощущение перебоев в работе сердца;
• похолодание конечностей;
• онемение и покалывание в руках и ногах;
• боли в мышцах;
• редкое мочеиспускание;
• медленно заживающие раны (трофические язвы) на коже;
• отеки конечностей, усиливающиеся к вечеру;
• частые судороги;
• выступающие вены на руках и ногах;
• одышку, усиливающуюся при физической нагрузке.

Сосудистая недостаточность часто проявляется общей слабостью и быстрой утомляемостью. Также возможны головокружения, нарушения сознания и координации движений, обмороки.

Виды сосудистой недостаточности

Болезнь классифицируют по характеру течения и локализации. Разновидности заболевания представлены в таблице.

Венозная недостаточность

Венозная недостаточность — это нарушение оттока крови из вен (сосудов, по которым кровь движется от внутренних органов к сердцу). Заболевание часто развивается при малоподвижном образе жизни, ожирении, интенсивных физических нагрузках и проявляется отеками и болью в нижних конечностях, судорогами в икроножных мышцах, выпирающими поверхностными венами. Стадии венозной недостаточности:

1. Стадия 0. Сопровождается усталостью и болью в ногах, усиливающихся к вечеру. 
2. Стадия 1. Характеризуется появлением сосудистых «звездочек» (телеангиэктазий) на коже.
3. Стадия 2. Отличается расширением вен диаметром более трех миллиметров.
4. Стадия 3. Проявляется выраженными отеками лодыжек и голеней, не проходящими после отдыха.
5. Стадия 4. Сопровождается потемнением, гиперпигментацией, уплотнением и воспалением кожи.
6. Стадия 5. Характеризуется образованием на коже язв, склонных к заживлению.
7. Стадия 6. Отличается наличием незаживающих трофических язв. 

Венозная недостаточность ног может привести к варикозной болезни (патологическому увеличению просвета сосудов, приводящему к застою крови). Без своевременного лечения возрастает риск тромбоза глубоких вен.

Артериальная недостаточность

Артериальная недостаточность — это нарушение кровотока в артериях (сосудах, по которым кровь поступает от сердца ко внутренним органам). Патология может развиваться на фоне атеросклероза, тромбоза или спазма артерий и чаще всего проявляется болями в конечностях и мышцах, хромотой, бледностью кожи, одышкой. Стадии артериальной недостаточности:

1. Стадия I. Боли в ногах появляются только при длительной физической нагрузке.
2. Стадия IIа. Боль возникает при ходьбе на расстояние более 200 метров, появляется легкая хромота.
3. Стадия IIб. Боль ощущается при ходьбе на расстояние менее 200 метров, хромота становится более выраженной.
4. Стадия III. Боли беспокоят даже в состоянии покоя, особенно ночью.
5. Стадия IV. На коже формируются язвы и некротические участки.

При отсутствии лечения артериальная недостаточность может привести к гангрене — некрозу (омертвению) тканей из-за прекращения кровоснабжения. В пораженной области нарушается питание, развивается воспаление и инфекция, из-за чего может потребоваться ампутация конечности.

Хроническая сосудистая недостаточность

Хроническая сосудистая недостаточность — это длительное и прогрессирующее нарушение кровообращения, при котором сосуды не могут обеспечить органы и ткани достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Патология развивается постепенно, на протяжении многих месяцев или лет, по мере структурных изменений сосудов и ухудшения их функции. Признаки хронической сосудистой недостаточности могут включать:

• общую слабость и быструю утомляемость;
• головокружения;
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• боль, отеки и тяжесть в ногах;
• ощущение холода в конечностях;
• побледнение кожи;
• снижение выносливости при физической нагрузке;
• бессонницу.

К развитию хронической венозной, артериальной и цереброваскулярной недостаточности чаще всего приводят постепенно прогрессирующие хронические заболевания — атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет. Заболевание могут также вызывать малоподвижный образ жизни, ожирение, курение и злоупотребление алкоголем.

Острая сосудистая недостаточность

Острая сосудистая недостаточность — внезапное нарушение кровообращения, при котором органы и ткани стремительно начинают испытывать дефицит кислорода и питательных веществ. Признаки острой сосудистой недостаточности могут включать:

• резкое снижение артериального давления;
• учащенный или слабый пульс;
• затрудненное, поверхностное дыхание;
• онемение конечностей;
• спутанность сознания;
• обморок.

Причиной острых сосудистых нарушений могут быть тромбоз и тромбоэмболия, разрыв аневризмы и травма крупного сосуда. Также острое нарушение кровообращения может возникать при инфаркте миокарда или инсульте.

Цереброваскулярная сосудистая недостаточность

Цереброваскулярная недостаточность — это нарушение мозгового кровообращения, вследствие которого головной мозг не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Заболевание часто развивается на фоне артериальной гипертензии, тромбоза, атеросклероза, васкулита, аневризмы сосудов головного мозга. Симптомы цереброваскулярной недостаточности могут включать:

• головные боли и головокружения;
• нарушения сна (бессонницу, частые пробуждения);
• шум в ушах;
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• нарушение координации движений;
• внезапное ухудшение зрения или двоение в глазах;
• нарушение речи;
• склонность к обморокам.

Цереброваскулярная недостаточность может привести к ишемическому инсульту (острому нарушению кровообращения в головном мозге, вызывающему гибель участков нервной ткани). Прогрессирование заболевания увеличивает риск сосудистой деменции (снижения когнитивных функций, дезориентации, изменений личности и поведения).

Диагностика сосудистой недостаточности в Чернигове

На первичной консультации кардиолог анализирует жалобы пациента, уточняет информацию о хронических заболеваниях (атеросклерозе, сердечной недостаточности, сахарном диабете), перенесенных операциях, приеме лекарственных препаратов и образе жизни. Затем врач проводит физикальный осмотр, измеряя артериальное давление и пульс, оценивая состояние кожных покровов и поверхностных вен, степень отеков конечностей. Лабораторная диагностика сосудистой недостаточности может включать:

• общий и биохимический анализы крови;
• коагулограмму (оценку свертываемости крови);
• тесты на маркеры воспаления (С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов);
• анализ на D-димер (маркер тромбообразования);
• тест на уровень глюкозы в крови и гликированный гемоглобин;
• липидограмму (определения уровня жиров в крови);
• анализы на натрийуретические пептиды (маркеры сердечной недостаточности).

Для оценки сократительной функции миокарда, состояния сердечных клапанов и камер кардиолог может направить на УЗИ сердца (эхокардиографию). Для оценки диаметра и проходимости сосудов, определения скорости кровотока врач может назначить УЗИ сосудов (допплерографию).

Лечение сосудистой недостаточности в Чернигове

Лечение сосудистой недостаточности направлено на восстановление нормального кровообращения, уменьшение выраженности симптомов и профилактику осложнений (тромбоза, трофических язв, гангрены). Медикаментозная терапия сосудистой недостаточности может включать:

• антиагреганты — снижают способность тромбоцитов к склеиванию, препятствуя образованию тромбов;
• антикоагулянты — разжижают кровь, предотвращая тромбообразование;
• вазодилататоры — расширяют патологически суженные сосуды, улучшая приток крови к органам и тканям;
• антифибринолитики — предотвращают преждевременное растворение кровяных сгустков и снижают риск кровотечений;
• симпатомиметики — сужают патологически расширенные сосуды, устраняя застой крови;
• венотоники — укрепляют венозные стенки;
• статины — снижают уровень холестерина и замедляют развитие атеросклероза;
• антигипертензивные препараты (бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов) — нормализуют артериальное давление и снижают нагрузку на сосуды;
• нейропротекторы и ноотропы — улучшают кровоснабжение и питание клеток головного мозга;
• противовоспалительные средства (кортикостероиды, иммуносупрессоры) — помогают снять воспаление сосудистых стенок.

Для уменьшения отеков, зуда кожи и ускорения заживления трофических язв врач может назначить мази с противовоспалительными компонентами. Для предотвращения рецидива заболевания кардиолог может рекомендовать отказ от курения, поддержание нормального веса (при индексе массы тела 18,5-24,9) и регулярную физическую активность (ходьбу, плавание, йогу). Дополнительно врач может назначить диету, предусматривающую ограничение жирной, жареной, соленой, сладкой пищи и увеличение потребления цельнозерновых круп, свежих фруктов и овощей, растительных масел и жирной рыбы.

Лечение венозной недостаточности

Терапия направлена на восстановление венозного оттока и снижение выраженности симптомов — отеков, тяжести и боли в ногах. Медикаментозное лечение венозной недостаточности может включать:

• венотоники — для укрепления и снижения проницаемости венозных стенок;
• противовоспалительные средства — для снятия воспаления вен;
• антикоагулянты и антиагреганты — для профилактики тромбообразования.

Снизить отечность, боль и ускорить заживление трофических язв помогают противовоспалительные и ранозаживляющие мази. Для улучшения венозного оттока и предотвращения прогрессирования заболевания врач может рекомендовать ношение компрессионных чулок. Для снижения нагрузки на вены кардиолог может назначить диету с ограничением соли, сахара и насыщенных жиров.

Лечение артериальной недостаточности

При артериальной недостаточности терапия направлена на активизацию кровотока и улучшение кровоснабжения внутренних органов и тканей. Медикаментозное лечение артериальной недостаточности может включать:

• антиагреганты и антикоагулянты — препятствуют образованию тромбов;
• статины — предотвращают отложение холестериновых бляшек на стенках артерий;
• вазодилататоры — расширяют суженные артерии и улучшают кровоснабжение тканей;
• антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы) — нормализуют артериальное давление.

Диета при артериальных сосудистых нарушениях предполагает ограничение соли, сахара и животных жиров, а также обогащение рациона продуктами, содержащими клетчатку (овощами, фруктами, цельнозерновыми крупами) и омега-3 жирные кислоты (орехами, растительными маслами, семенами). Также врач может рекомендовать регулярные умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя).

Лечение хронической сосудистой недостаточности

Лечение хронической сосудистой недостаточности направлено на замедление прогрессирования заболевания, снижение частоты рецидивов и повышение качества жизни пациента. 

• антигипертензивные средства — показаны при повышенном артериальном давлении;
• антикоагулянты и антиагреганты — назначаются для профилактики тромбообразования;
• вазодилататоры — применяются для расширения суженных сосудов;
• венотоники — используются для повышения тонуса венозных стенок;
• статины — показаны при атеросклерозе для снижения уровня холестерина;
• ноотропы — назначаются для улучшения обмена веществ в клетках головного мозга.

Для предотвращения прогрессирования заболевания важны отказ от курения и алкоголя, регулярная умеренная физическая активность. Питание должно быть сбалансированным, с ограничением соли, насыщенных жиров и сахара. В рацион следует включать овощи и фрукты, богатые клетчаткой, витаминами и антиоксидантами, а также рыбу, растительные масла, орехи и семена, содержащие омега-3 жирные кислоты.

Лечение острой сосудистой недостаточности

Острые сосудистые нарушения требуют неотложной медицинской помощи, которая направлена на стабилизацию состояния пациента, восстановление кровообращения и предотвращение необратимого повреждения внутренних органов. Медикаментозное лечение острой сосудистой недостаточности может включать:

• инфузионную терапию — применяется для восполнения объема циркулирующей крови и поддержания артериального давления;
• вазопрессоры — показаны при выраженной гипотонии для сужения сосудов и повышения артериального давления;
• тромболитики — назначаются при тромбозе или тромбоэмболии для разрушения кровяных сгустков.

При отравлении организма (медикаментами, ядами растений, тяжелыми металлами) врач может назначить детоксикационную терапию. Для снижения риска кровотечения кардиолог может прописать антифибринолитики.

Лечение цереброваскулярной недостаточности

Терапия направлена на улучшение мозгового кровообращения, профилактику инсульта и восстановление функций головного мозга. Медикаментозное лечение цереброваскулярной недостаточности может включать:

• статины — для снижения уровня холестерина и предотвращения образования на стенках сосудов холестериновых бляшек;
• антикоагулянты и антиагреганты — для профилактики тромбоза;
• вазодилататоры — для расширения сосудов и улучшения притока крови к головному мозгу;
• ноотропы и нейропротекторы — для активизации обменных процессов в нейронах и улучшения когнитивных функций (памяти, концентрации внимания);
• антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов) — для нормализации артериального давления.

Врач может также рекомендовать препараты инсулина для коррекции уровня глюкозы при наличии сахарного диабета. Важна коррекция образа жизни: отказ от курения и алкоголя, умеренные аэробные нагрузки (бег трусцой, пешие прогулки), восьмичасовый сон и регулярная интеллектуальная активность. Диета должна быть направлена на снижение потребления соли, насыщенных жиров и сахара, с акцентом на овощи, фрукты, рыбу, орехи и семена.

Записаться в медицинский центр «ОН Клиник Чернигов» для лечения сосудистой недостаточности можно по телефону, указанному на сайте, или через онлайн-форму записи на прием. Для пациентов, не имеющих возможности посетить медицинский центр лично, доступна онлайн-консультация кардиолога.