Лікування пігментного ретиніту в Одесі

У медичному центрі «ОН Клінік Одеса» відкрилось відділення дієтології

Пігментний ретиніт — це рідкісне спадкове захворювання, за якого порушується структура та функція світлочутливих клітин сітківки, що призводить до поступового зниження зору. До ранніх симптомів пігментної ретинопатії відносять нічну сліпоту та звуження полів зору. Лікувати пігментний ретиніт можна за допомогою медикаментозної терапії та апаратних методик.

У медичному центрі «ОН Клінік Одеса» офтальмологи займаються діагностикою та лікуванням пігментного ретиніту. Запис на прийом до офтальмолога ведеться цілодобово.

Причини пігментного ретиніту

В основі пігментного ретиніту лежать генетичні мутації у структурах, відповідальних за роботу паличок та колб сітківки, які можуть передаватися за спадковістю або виникати спонтанно. Інші причини пігментного ретиніту можуть включати:

• спадковість — аутосомно-домінантна (за якої захворювання передається від одного з батьків) або аутосомно-рецесивна (коли обидва батьки є носіями мутантного гена);
• зчеплена з Х-хромосомою спадковість, на яку страждають переважно чоловіки, оскільки вони не мають другого набору Х-хромосом для компенсації мутації;
• спонтанні мутації, що виникають без сімейної історії захворювання;
• синдром Ушера — поєднання пігментного ретиніту та приглухуватості;
• синдром Рефсума — метаболічне порушення з ураженням очей, нервової системи та шкіри;
• синдром Барде-Бідля — генетична патологія з ожирінням, порушенням інтелекту та пігментною дегенерацією сітківки;
• мітохондріальні захворювання, за яких порушується клітинне дихання та харчування тканин сітківки;
• окислювальний стрес та метаболічні збої, що прискорюють загибель фоторецепторів.

Спадковий пігментний ретиніт належить до повільно прогресуючих спадкових захворювань. Швидкість погіршення зору залежить від типу мутації, супутніх станів та загального стану сітківки.

Симптоми пігментного ретиніту

Перші ознаки зазвичай з'являються у підлітковому чи юному віці, але іноді, особливо при ураженні обох очей, хвороба проявляється у дитинстві. Симптоми пігментного ретиніту можуть включати:

• порушення сутінкового зору — людині стає важко бачити в темряві або при слабкому освітленні;
• зниження адаптації до темряви — очі довго звикають після яскравого світла;
• «тунельний» зір — периферичне поле звужується, залишається тільки центральний зір;
• світлові спалахи перед очима (фотопсії), відчуття «миготіння» або «іскор» — ознаки подразнення сітківки;
• спотворення або зниження кольоровідчуття — особливо при ураженні колб;
• виникнення пігментної плями в оці, помітної під час офтальмологічного огляду;
• зниження гостроти зору — спочатку слабко виражене, пізніше прогресує;
• чутливість до яскравого світла;
• проблеми з читанням, писанням, орієнтуванням у просторі;
• швидка втомлюваність очей при зоровому навантаженні;
• поступовий розвиток сліпоти на пізніх стадіях пігментного ретиніту.

Прояви захворювання пов'язані із загибеллю паличок і подальшим ураженням колб. Симптоми посилюються з роками, особливо за відсутності медикаментозної підтримки сітківки. Навіть за збереження центрального зору людина втрачає здатність до орієнтації у просторі через поступове звуження полів зору. На пізній стадії пігментного ретиніту люди бачать навколишній світ лише у вузькій центральній зоні або зір повністю зникає.

Діагностика пігментного ретиніту в Одесі

На консультації офтальмолог збирає анамнез — з'ясовує час виникнення та характер порушень зору, розпитує про сімейні захворювання. Діагностика пігментного ретиніту може включати:

• візометрію (визначення гостроти зору) — виявляє зниження центрального сприйняття;
• периметрію (оцінку полів зору) — фіксує звуження, характерне для «тунельного» зору;
• офтальмоскопію (огляд очного дна) — дозволяє виявити пігментні плями на сітківці ока, атрофію судин та блідість зорового нерва;
• флуоресцентну ангіографію (візуалізацію судин сітківки) — дозволяє оцінити кровопостачання очного дна.

Комплексна діагностика дозволяє не лише підтвердити наявність спадкового захворювання, а й відрізнити пігментні ретиніти від інших дистрофій сітківки. На ранніх стадіях прояви виражені слабко, тому захворювання часто діагностується при помітному погіршенні зору.

Медикаментозне лікування пігментного ретиніту в Одесі

Терапія спрямована на уповільнення руйнування фоторецепторів, покращення живлення сітківки та підтримку зорового нерва. Медикаментозне лікування пігментного ретиніту може містити:

• антиоксиданти (лютеїн, зеаксантин, вітамін Е) — захищають сітківку від вільних радикалів;
• омега-3 жирні кислоти — покращують обмінні процеси у фоторецепторах;
• вітамін А (ретинол) — бере участь у регенерації зорового пігменту (тільки під суворим контролем лікаря через ризик передозування);
• препарати з цинком та селеном — важливі для здоров'я очної тканини;
• ретинопротектори — покращують кровообіг та трофіку у судинній оболонці ока;
• нейропротектори — підтримують зоровий нерв та сповільнюють його дегенерацію;
• судинні препарати — нормалізують мікроциркуляцію в сітківці.

Лікування пігментної дегенерації сітківки проводиться курсами, з періодичним повтором та контролем офтальмолога. Цілком зупинити процес за допомогою препаратів не можна, але лікарська підтримка може значно продовжити період збереження зору та покращити його якість. Комплексна медикаментозна терапія дає найкращий ефект при поєднанні з апаратним лікуванням, особливо на ранніх та середніх стадіях захворювання.

Апаратне лікування пігментного ретиніту в Одесі

Апаратне лікування захворювання проводиться із застосуванням офтальмологічного електростимулятора «Фосфен». Метод спрямований на активацію обмінних процесів у сітківці, покращення мікроциркуляції та уповільнення загибелі фоторецепторів. Регулярні курси електростимуляції допомагають довше зберегти зір та знижують вираженість симптомів захворювання.

Під час процедури пацієнт сидить у зручному положенні перед апаратом або надягає спеціальні окуляри з вбудованими електродами. Через них до сітківки подаються слаботочні електричні імпульси, що викликають світловідчуття, — фосфени. Апаратна дія стимулює живі фоторецептори, покращує живлення клітин та посилює кровотік у глибоких шарах ока. Курс лікування включає від 10 до 15 процедур із тривалістю кожної близько 15–20 хвилин. Періодичність сеансів — щодня або через день.

Процедури проводяться амбулаторно, не вимагають підготовки та добре переносяться більшістю пацієнтів. Результати лікування пігментного ретиніту на апараті «Фосфен» можуть включати:

• стабілізацію поля зору;
• зниження чутливості до світлових спалахів;
• підвищення потенціалу живих клітин сітківки;
• покращення зорової адаптації до повсякденного життя;
• уповільнення прогресування хвороби та відстрочення розвитку сліпоти.

Процедура протипоказана при онкологічних процесах, епілепсії, тяжкій гіпертензії, судинних аномаліях сітківки, вагітності та внутрішньочерепній гіпертензії. Рішення щодо можливості проходження курсу приймає офтальмолог після комплексного обстеження.

Записатися на діагностику та лікування пігментного ретиніту до медичного центру «ОН Клінік Одеса» можна за вказаним номером телефону або заповнивши онлайн-форму на сайті.