Лікування косоокості в Одесі

Косоокість (страбізм) — це порушення зору, за якого одне або обидва ока відхиляються від центральної зорової осі. У результаті очі втрачають узгодженість рухів і не можуть одночасно сфокусуватися на одному об'єкті.

Косоокість

Пройти діагностику та лікування косоокості в Одесі без черги можна в медичному центрі «ОН Клінік Одеса». Запис на консультацію офтальмолога ведеться цілодобово.

Причини косоокості

Косоокість може розвинутися з неврологічних причин внаслідок ураження черепних нервів у разі інсульту (гострого порушення мозкового кровообігу), черепно-мозкових травм, доброякісних і злоякісних пухлин головного мозку. Також страбізм може стати наслідком порушення роботи (слабкості, парезу, паралічу) окорухових м'язів. Інші причини косоокості можуть включати:

• генетичну схильність;
• вроджені вади очного яблука (мікрофтальм, колобому);
• хромосомні патології (синдроми Дауна, Аперта);
• вроджені неврологічні порушення (дитячий церебральний параліч, родові травми);
• вплив на плід шкідливих факторів під час внутрішньоутробного розвитку (зловживання вагітною жінкою алкоголем, курінням, інтоксикація організму);
• нейроінфекції (менінгіт, енцефаліт, нейросифіліс);
• гідроцефалію (скупчення рідини в головному мозку);
• порушення рефракції (далекозорість, короткозорість, анізометропію, астигматизм);
• захворювання сітківки і зорового нерва (атрофію зорового нерва, ретинобластому, хоріоретиніт);
• патології кришталика (катаракту, ектопію);
• аутоімунні захворювання (синдром Гієна-Барре, міастенію);
• сильне емоційне потрясіння (стрес, переляк).

Косоокість у дорослих може з'явитися на тлі діабетичної нейропатії (ушкодження периферичних нервів унаслідок хронічно підвищеного рівня цукру в крові при цукровому діабеті). Також страбізм може стати наслідком невриту (запалення черепних нервів), що є ускладненням нещодавно перенесених інфекційних захворювань (кору, скарлатини, дифтерії, грипу).

Види косоокості

Страбізм класифікують за етіологією на вроджений і набутий. Вроджена косоокість присутня з народження або проявляється в перші шість місяців життя. Часто має спадковий характер або пов'язана з патологіями внутрішньоутробного розвитку. Набутий страбізм розвивається після шести місяців або в дорослому віці. Виникає під впливом зовнішніх чинників (інфекційних захворювань, травм, порушення рефракції).

Страбізм класифікують також за ступенем вираженості. За цим критерієм виділяють важку, помірну і легку форми косоокості. За важкої форми кут відхилення перевищує 35 градусів, за помірної — варіюється в діапазоні 10-35 градусів, а за легкої — становить менше 10 градусів.

Симптоми косоокості

Косоокість виглядає як непаралельне розташування зіниць і супроводжується зниженою здатністю до спільного фокусування очей на одному предметі. Намагаючись сфокусуватися, людина прикриває око, нахиляє або повертає голову. Інші ознаки косоокості можуть включати:

• двоїння в очах (диплопію);
• підвищену зорову стомлюваність (астенопію);
• несинхронний рух зіниць;
• підвищену чутливість до яскравого світла (світлобоязнь);
• часті головні болі.

Щоб уникнути двоїння, мозок людини з часом починає ігнорувати зображення від ока, що косить. У результаті за відсутності лікування в ураженому оці може розвинутися амбліопія (зниження гостроти зору).

Діагностика косоокості в Одесі

На первинній консультації офтальмолог аналізує скарги пацієнта, а потім проводить фізикальний огляд, визначаючи симетричність положення очних яблук, ширину очних щілин, розташування райдужки і зіниці щодо центру. Потім лікар оцінює рухи очей в усіх напрямках, просячи пацієнта стежити за рухомим об'єктом. Інструментальна діагностика косоокості може включати:

• офтальмоскопію (огляд очного дна для виключення органічних патологій сітківки, зорового нерва і кришталика, які можуть бути причиною страбізму);
• візометрію (визначення гостроти зору за допомогою таблиць або оптотипів);
• рефрактометрію (вимірювання заломлювальної здатності ока для виявлення короткозорості, далекозорості та астигматизму);
• тести на бінокулярний зір (оцінку здатності обох очей працювати спільно для створення об'ємного зображення).

Щоб перевірити косоокість і оцінити її ступінь, офтальмолог вимірює кут відхилення ока, що косить. Лікар може використовувати тест із прикриттям: пацієнт закриває одне око, а офтальмолог оцінює, як друге фіксує об'єкт.

щілинна лампа (праворуч) для діагностики косоокості в медичному центрі ОН Клінік Одеса

Медикаментозне лікування косоокості в Одесі

Медикаментозне лікування косоокості в офтальмології спрямоване на корекцію дисбалансу окорухових м'язів, стимуляцію функції ока, яке косить, і створення умов для розвитку або відновлення бінокулярного зору. Препарати, якими лікують косоокість, можуть включати:

• краплі, що розширюють зіницю і викликають штучну амбліопію (затуманений зір) — тимчасово знижують зір на здоровому оці, стимулюючи роботу ока, що косить, і сприяючи виробленню бінокулярного зору;
• ін'єкції ботулінічного токсину типу А в окорухові м'язи — послаблюють спазмовані м'язи і дозволяють очам зайняти симетричне положення;
• М-холінолітики — знімають спазм акомодації і покращують рухливість очного яблука;
• вітаміни групи В — покращують провідність зорових нервів.

Поряд із медикаментозною терапією, для виправлення косоокості лікар може призначити оклюзію — тимчасове закриття здорового ока пов'язкою. Метод стимулює роботу ока, що косить, і сприяє відновленню його зорової функції.

Вилікувати косоокість легкого ступеня без операції допомагає також щоденна гімнастика для очей. Вона спрямована на тренування окорухових м'язів і розвиток бінокулярного зору.

За наявності порушень рефракції (далекозорості, короткозорості, астигматизму), що викликали страбізм, офтальмолог може прописати носіння окулярів. Рекомендуються лінзи з призматичним ефектом - вони зменшують кут відхилення ока і запобігають двоїння.

Апаратне лікування косоокості в Одесі

Лікування косоокості на апаратах — немедикаментозний і безопераційний метод корекції зору, що передбачає безконтактний вплив на очі спеціальними офтальмологічними приладами. Апаратні методи лікування косоокості в медичному центрі «ОН Клінік Одеса» включають:

• стимуляцію фоторецепторів сітківки за допомогою приладу «Фосфен»;
• тренування бінокулярного зору з використанням пристрою «Струмочок»;
• вплив на зорову систему спектральним світлом на апараті АСО-ЗУМ.

Апаратне лікування косоокості у дорослих спрямоване на тренування очних м'язів, усунення двоїння в очах, розвиток бінокулярного зору і відновлення правильного положення очей. Курс апаратного лікування очей включає в середньому 10-15 процедур, тривалість і частоту яких визначає офтальмолог індивідуально з урахуванням віку, ступеня страбізму і супутніх змін в оці.

Лікування косоокості апаратом «Фосфен»

«Фосфен» — прилад для лікування косоокості, дія якого заснована на електростимуляції зорової системи. Під час сеансу на око впливають слабкими електричними імпульсами, що викликають світлові спалахи (фосфени) в оці. Вони покращують кровопостачання сітківки і зорового нерва, стимулюють нервово-м'язову передачу в окорухових м'язах, активізують «сплячі» нейрони в зоровому аналізаторі і сприяють відновленню нервових зв'язків між оком і мозком. Етапи лікування страбізму апаратом «Фосфен»:

1. Пацієнт сідає біля апарата, після чого лікар одягає йому на руку датчик, що реєструє індивідуальну електричну активність.
2. Потім офтальмолог просить пацієнта заплющити очі й по черзі прикладає до зовнішнього та внутрішнього кута кожного ока світлодіодний електрод.

Сеанс триває 10-15 хвилин. Лікування протипоказане пацієнтам із гіпертонією, астенічним синдромом після черепно-мозкової травми, вегето-судинною дистонією, епілепсією, тромбозами і загрозою крововиливу в сітківці.

Лікування косоокості апаратом «Струмочок»

«Струмочок» — апарат для тренування акомодації (здатності ока чітко фокусуватися на об'єктах, розташованих на різній відстані) і бінокулярного зору. Етапи лікування косоокості апаратом «Струмочок»:

1. Пацієнт розташовується перед екраном приладу на відстані 30 сантиметрів, розміщуючи голову строго по центру. Здорове око закривається непрозорою пов'язкою.
2. Лікар запускає пристрій і просить пацієнта стежити за рухомим світловим об'єктом (фігурою, візерунком, літерою), що рухається, який періодично наближається і віддаляється від ока. У міру руху світлової плями пацієнт повинен повідомляти лікаря, коли об'єкт стає чітко видимим або змінює форму.
3. Для підвищення ефективності стимуляції лікар періодично регулює параметри (швидкість, яскравість і траєкторію руху об'єктів) залежно від стану зорової системи пацієнта.

Тривалість сеансу становить у середньому 10-15 хвилин. Протипоказань методика не має.

Лікування косоокості спектральним офтальмологічним апаратом АСО-3УМ

АСО-3УМ — спектральний апарат для лікування косоокості, який впливає на очі світловими хвилями різної довжини. Його робота заснована на фотостимуляції сітківки: світло активізує кровообіг, покращує живлення очних тканин і відновлює функцію циліарного м'яза, що відповідає за акомодацію. Етапи комп'ютерного лікування косоокості пристроєм АСО-3УМ:

1. Пацієнт сідає біля апарата і надягає спеціальні окуляри.
2. Після увімкнення пристрою через лінзи на очі спрямовуються світлові імпульси світла. Синій спектр зменшує набряк рогівки, зелений знижує зорову напругу, червоний — посилює обмінні процеси в сітківці.

Протипоказаннями до застосування пристрою АСО-3УМ є гнійне запалення кон'юнктиви та рогівки, а також надчутливість до мерехтливого світла. Червоний спектр не рекомендується за високої емоційної збудливості та температури тіла 37-39 °C. Зелене світло протипоказане пацієнтам із гіпотонією та вираженим емоційним і фізичним виснаженням.

Лікування косоокості у дітей в Одесі

Лікування косоокості у дітей у медичному центрі «ОН Клінік Одеса» спрямоване на відновлення симетричного положення очей, розвиток бінокулярного зору і профілактику зниження гостроти зору в оці, що косить. Методи лікування дитячої косоокості в медичному центрі «ОН Клінік Одеса» можуть включати:

• використання крапель, що розширюють зіницю і тимчасово погіршують зір здорового ока — для стимуляції роботи ока, що косить;
• приймання вітамінно-мінеральних комплексів — для підтримки обмінних процесів у зоровому аналізаторі та поліпшення нейром'язової передачі;
• оклюзію (тимчасове закриття здорового ока пов'язкою) — для активації зорової функції амбліопічного ока;
• зорову гімнастику — для тренування очних м'язів, поліпшення злагодженості рухів очей і формування бінокулярного зору.

Одним із методів, що дають змогу позбутися косоокості підлітку і дитині молодшого віку, є окулярна корекція. Лікар може рекомендувати носіння окулярів у разі страбізму, спричиненого далекозорістю, короткозорістю та астигматизмом. За допомогою оптичних лінз вдається зняти надмірне напруження з очних м'язів, що сприяє поступовому вирівнюванню очей.

Для відновлення правильної роботи окорухових м'язів і розвитку бінокулярного зору у дитини офтальмолог може порекомендувати апаратне лікування косоокості. У медичному центрі «ОН Клінік Одеса» проводиться стимуляція сітківки і зорового нерва за допомогою пристрою «Фосфен», тренування бінокулярного зору на апараті «Струмочок» і зміцнення окорухових м'язів з використанням приладу АСО-ЗУМ.

Записатися в медичний центр «ОН Клінік Одеса» на прийом до офтальмолога для лікування страбізму можна за телефоном, вказаним на сайті, або через онлайн-форму запису на прийом. Уточнити ціну апаратного лікування косоокості можна також на сайті або за телефоном у оператора.