Лечение косоглазия в Одессе

Косоглазие (страбизм) — это нарушение зрения, при котором один или оба глаза отклоняются от центральной зрительной оси. В результате глаза теряют согласованность движений и не могут одновременно сфокусироваться на одном объекте.

Косоглазие

Пройти диагностику и лечение косоглазия в Одессе без очереди можно в медицинском центре «ОН Клиник Одесса». Запись на консультацию офтальмолога ведется круглосуточно.

Причины косоглазия

Косоглазие может развиться по неврологическим причинам вследствие поражения черепных нервов при инсульте (остром нарушении мозгового кровообращения), черепно-мозговых травмах, доброкачественных и злокачественных опухолях головного мозга. Также страбизм может стать следствием нарушения работы (слабости, пареза, паралича) глазодвигательных мышц. Другие причины косоглазия могут включать:

• генетическую предрасположенность;
• врожденные пороки глазного яблока (микрофтальм, колобому);
• хромосомные патологии (синдромы Дауна, Аперта);
• врожденные неврологические нарушения (детский церебральный паралич, родовые травмы);
• воздействие на плод вредных факторов во время внутриутробного развития (злоупотребление беременной женщиной алкоголем, курением, интоксикация организма);
• нейроинфекции (менингит, энцефалит, нейросифилис);
• гидроцефалию (скопление жидкости в головном мозге);
• нарушения рефракции (дальнозоркость, близорукость, анизометропию, астигматизм);
• заболевания сетчатки и зрительного нерва (атрофию зрительного нерва, ретинобластому, хориоретинит);
• патологии хрусталика (катаракту, эктопию);
• аутоиммунные заболевания (синдром Гийена-Барре, миастению);
• сильное эмоциональное потрясение (стресс, испуг).

Косоглазие у взрослых может появиться на фоне диабетической нейропатии (повреждения периферических нервов вследствие хронически повышенного уровня сахара в крови при сахарном диабете). Также страбизм может стать следствием неврита (воспаления черепных нервов), являющегося осложнением недавно перенесенных инфекционных заболеваний (кори, скарлатины, дифтерии, гриппа).

Виды косоглазия

Страбизм классифицируют по этиологии на врожденный и приобретенный. Врожденное косоглазие присутствует с рождения или проявляется в первые шесть месяцев жизни. Часто имеет наследственный характер или связано с патологиями внутриутробного развития. Приобретенный страбизм развивается после шести месяцев или во взрослом возрасте. Возникает под влиянием внешних факторов (инфекционных заболеваний, травм, нарушения рефракции).

Страбизм классифицируют также по степени выраженности. По данному критерию выделяют тяжелую, умеренную и легкую формы косоглазия. При тяжелой форме угол отклонения превышает 35 градусов, при умеренной — варьируется в диапазоне 10-35 градусов, а при легкой — составляет менее 10 градусов.

Симптомы косоглазия

Косоглазие выглядит как непараллельное расположение зрачков и сопровождается сниженной способностью к совместной фокусировке глаз на одном предмете. Пытаясь сфокусироваться, человек прикрывает глаз, наклоняет или поворачивает голову. Другие признаки косоглазия могут включать:

• двоение в глазах (диплопию);
• повышенную зрительную утомляемость (астенопию);
• несинхронное движение зрачков;
• повышенную чувствительность к яркому свету (светобоязнь);
• частые головные боли.

Во избежание двоения мозг человека со временем начинает игнорировать изображение от косящего глаза. В результате при отсутствии лечения в пораженном глазу может развиться амблиопия (снижение остроты зрения).

Диагностика косоглазия в Одессе

На первичной консультации офтальмолог анализирует жалобы пациента, а затем проводит физикальный осмотр, определяя симметричность положения глазных яблок, ширину глазных щелей, расположение радужки и зрачка относительно центра. Затем врач оценивает движения глаз по всем направлениям, прося пациента следить за движущимся объектом. Инструментальная диагностика косоглазия может включать:

• офтальмоскопию (осмотр глазного дна для исключения органических патологий сетчатки, зрительного нерва и хрусталика, которые могут быть причиной страбизма);
• визометрию (определение остроты зрения с помощью таблиц или оптотипов);
• рефрактометрию (измерение преломляющей способности глаза для выявления близорукости, дальнозоркости и астигматизма);
• тесты на бинокулярное зрение (оценку способности обоих глаз работать совместно для создания объемного изображения).

Чтобы проверить косоглазие и оценить его степень, офтальмолог измеряет угол отклонения косящего глаза. Врач может использовать тест с прикрытием: пациент закрывает один глаз, а офтальмолог оценивает, как второй фиксирует объект.

щелевая лампа (справа) для диагностики косоглазия в медицинском центре ОН Клиник Одесса

Медикаментозное лечение косоглазия в Одессе

Медикаментозное лечение косоглазия в офтальмологии направлено на коррекцию дисбаланса глазодвигательных мышц, стимуляцию функции косящего глаза и создание условий для развития или восстановления бинокулярного зрения. Препараты, которыми лечат косоглазие, могут включать:

• капли, расширяющие зрачок и вызывающие искусственную амблиопию (затуманенное зрение) — временно снижают зрение на здоровом глазу, стимулируя работу косящего глаза и способствуя выработке бинокулярного зрения;
• инъекции ботулинического токсина типа А в глазодвигательные мышцы — ослабляют спазмированную мышцу и позволяют глазам занять симметричное положение;
• М-холинолитики — снимают спазм аккомодации и улучшают подвижность глазного яблока;
• витамины группы В — улучшают проводимость зрительных нервов.

Наряду с медикаментозной терапией, для исправления косоглазия врач может назначить окклюзию — временное закрытие здорового глаза повязкой. Метод стимулирует работу косящего глаза и способствует восстановлению его зрительной функции.

Вылечить косоглазие легкой степени без операции помогает также ежедневная гимнастика для глаз. Она направлена на тренировку глазодвигательных мышц и развитие бинокулярного зрения.

При наличии нарушений рефракции (дальнозоркости, близорукости, астигматизма), вызвавших страбизм, офтальмолог может прописать ношение очков. Рекомендуются линзы с призматическим эффектом — они уменьшают угол отклонения глаза и предотвращают двоение.

Аппаратное лечение косоглазия в Одессе

Лечение косоглазия на аппаратах — немедикаментозный и безоперационный метод коррекции зрения, предусматривающий бесконтактное воздействие на глаза специальными офтальмологическими приборами. Аппаратные методы лечения косоглазия в медицинском центре «ОН Клиник Одесса» включают:

• стимуляцию фоторецепторов сетчатки с помощью прибора «Фосфен»;
• тренировку бинокулярного зрения с использованием устройства «Ручеек»;
• воздействие на зрительную систему спектральным светом на аппарате АСО-ЗУМ.

Аппаратное лечение косоглазия у взрослых направлено на тренировку глазных мышц, устранение двоения в глазах, развитие бинокулярного зрения и восстановление правильного положения глаз. Курс аппаратного лечения глаз включает в среднем 10-15 процедур, длительность и частоту которых определяет офтальмолог индивидуально с учетом возраста, степени страбизма и сопутствующих изменений в глазу.

Лечение косоглазия аппаратом «Фосфен»

«Фосфен» — прибор для лечения косоглазия, действие которого основано на электростимуляции зрительной системы. Во время сеанса на глаз воздействуют слабыми электрическими импульсами, вызывающими световые вспышки (фосфены) в глазу. Они улучшают кровоснабжение сетчатки и зрительного нерва, стимулируют нервно-мышечную передачу в глазодвигательных мышцах, активизируют «спящие» нейроны в зрительном анализаторе и способствуют восстановлению нервных связей между глазом и мозгом. Этапы лечения страбизма аппаратом «Фосфен»:

1. Пациент садится у аппарата, после чего врач надевает ему на руку датчик, регистрирующий индивидуальную электрическую активность.
2. Затем офтальмолог просит пациента закрыть глаза и поочередно прикладывает к внешнему и внутреннему углу каждого глаза светодиодный электрод.

Сеанс длится 10-15 минут. Лечение противопоказано пациентам с гипертонией, астеническим синдромом после черепно-мозговой травмы, вегетососудистой дистонией, эпилепсией, тромбозами и угрозой кровоизлияния в сетчатке.

Лечение косоглазия аппаратом «Ручеек»

«Ручеек» — аппарат для тренировки аккомодации (способности глаза четко фокусироваться на объектах, расположенных на разном расстоянии) и бинокулярного зрения. Этапы лечения косоглазия аппаратом «Ручеек»:

1. Пациент располагается перед экраном прибора на расстоянии 30 сантиметров, размещая голову строго по центру. Здоровый глаз закрывается непрозрачной повязкой.
2. Врач запускает устройство и просит пациента следить за движущимся световым объектом (фигурой, узором, буквой), который периодически приближается и удаляется от глаза. По мере движения светового пятна пациент должен сообщать врачу, когда объект становится четко видимым или изменяет форму.
3. Для повышения эффективности стимуляции врач периодически регулирует параметры (скорость, яркость и траекторию движения объектов) в зависимости от состояния зрительной системы пациента.

Продолжительность сеанса составляет в среднем 10-15 минут. Противопоказаний методика не имеет.

Лечение косоглазия спектральным офтальмологическим аппаратом АСО-3УМ

АСО-3УМ — спектральный аппарат для лечения косоглазия, который воздействует на глаза световыми волнами разной длины. Его работа основана на фотостимуляции сетчатки: свет активизирует кровоток, улучшает питание глазных тканей и восстанавливает функцию цилиарной мышцы, отвечающей за аккомодацию. Этапы компьютерного лечение косоглазия устройством АСО-3УМ:

1. Пациент садится у аппарата и надевает специальные очки.
2. После включения устройства через линзы на глаза направляются световые импульсы света. Синий спектр уменьшает отек роговицы, зеленый снижает зрительное напряжение, красный — усиливает обменные процессы в сетчатке.

Противопоказаниями к применению устройства АСО-3УМ являются гнойное воспаление конъюнктивы и роговицы, а также сверхчувствительность к мерцающему свету. Красный спектр не рекомендуется при высокой эмоциональной возбудимости и температуре тела 37-39 °C. Зеленый свет противопоказан пациентам с гипотонией и выраженным эмоциональным и физическим истощением.

Лечение косоглазия у детей в Одессе

Лечение косоглазия у детей в медицинском центре «ОН Клиник Одесса» направлено на восстановление симметричного положения глаз, развитие бинокулярного зрения и профилактику снижения остроты зрения в косящем глазу. Методы лечения детского косоглазия в медицинском центре «ОН Клиник Одесса» могут включать:

• использование капель, расширяющих зрачок и временно ухудшающих зрение здорового глаза — для стимуляции работы косящего глаза;
• прием витаминно-минеральных комплексов — для поддержки обменных процессов в зрительном анализаторе и улучшения нейромышечной передачи;
• окклюзию (временное закрытие здорового глаза повязкой) — для активации зрительной функции амблиопичного глаза;
• зрительную гимнастику — для тренировки глазных мышц, улучшения слаженности движений глаз и формирования бинокулярного зрения.

Одним из методов, позволяющих избавиться от косоглазия подростку и ребенку младшего возраста, является очковая коррекция. Врач может рекомендовать ношение очков при страбизме, вызванном дальнозоркостью, близорукостью и астигматизмом. С помощью оптических линз удается снять избыточное напряжение с глазных мышц, что способствует постепенному выравниванию глаз.

Для восстановления правильной работы глазодвигательных мышц и развития бинокулярного зрения у ребенка офтальмолог может порекомендовать аппаратное лечение косоглазия. В медицинском центре «ОН Клиник Одесса» проводится стимуляция сетчатки и зрительного нерва с помощью устройства «Фосфен», тренировка бинокулярного зрения на аппарате «Ручеек» и укрепление глазодвигательных мышц с использованием прибора АСО-ЗУМ.

Записаться в медицинский центр «ОН Клиник Одесса» на прием к офтальмологу для лечения страбизма можно по телефону, указанному на сайте, или через онлайн-форму записи на прием. Уточнить цену аппаратного лечения косоглазия можно также на сайте или по телефону у оператора.