Что такое птоз?
Птозом называют опущение какой-либо части тела. Виды птоза:
- птоз верхнего века глаза;
- птоз молочных желез;
- птоз внутренних органов.
Ослабление мышц или связок может привести к опущению желудка, матки или почки. Птоз может быть косметической проблемой или проявлением заболевания, требующего лечения.
Что такое птоз верхнего века?
Задайте свой вопрос Пластическому хирургу «ОН Клиник»
Птоз века (блефароптоз) — это опущение верхнего века на одном или обоих глазах. В 10-й редакции международной классификации болезней (МКБ-10) птозу соответствует код H02.4, в МКБ-11 — 9A03.0.
Птоза нижнего века в международной классификации болезней не существует. При отклонениях от нормального анатомического положения нижнего века диагностируется обратный или перевернутый птоз. Как выглядит птоз верхнего века, можно увидеть на фото.
Птоз верхнего века
Какие симптомы опущения верхнего века?
Основными признаками птоза являются низко расположенное верхнее веко, асимметрия бровей и суженая глазная щель (полузакрытые глаза). Другие симптомы птоза верхнего века могут включать:
- повышенное слезотечение;
- трудности с удержанием век открытыми;
- нарушения (например, размытость или снижение остроты) зрения;
- усталость и чрезмерное напряжение глаз;
- отклонение или выпячивание глазного яблока.
Чтобы избавиться от зрительного дискомфорта, люди с птозом верхнего века могут непроизвольно запрокидывать голову назад. Птоз также может сопровождаться болью в области бровей из-за частого поднятия век.
Какие причины опущения верхнего века?
Птоз может возникать как следствие патологий внутриутробного периода (например, паралича лицевых нервов). Другие причины птоза верхнего века могут включать:
- ослабление глазных мышц или связок, участвующих в поднятии века (например, вследствие миастении или старения);
- травмы глаз;
- отеки век;
- повреждение нервов, контролирующих работу мышц зрительной системы (например, синдром Горнера);
- блефарит (воспаление век);
- ячмень;
- опухоли век;
- офтальмоплегию (паралич мышц глаза);
- инсульт.
Птоз верхнего века также может развиваться как осложнение хирургического вмешательства на глазах (например, операции по удалению катаракты). Еще одной причиной нависших век является длительное использование контактных линз.
Виды птоза верхнего века
С точки зрения локализации птоз может быть левосторонним, правосторонним и двухсторонним (поражает верхние веки обоих глаз). Для оценки стадии заболевания врач определяет, на сколько у пациента опущено веко. Степени птоза верхнего века:
- минимальный (веко опущено на один-два миллиметра по сравнению с нормальным анатомическим положением);
- умеренный (три-четыре миллиметра);
- тяжелый (более четырех миллиметров).
При полуптозе верхнего века зрачок перекрывается частично. Наиболее тяжелая форма болезни сопровождается полным перекрытием зрачка.
Классификация заболевания также учитывает его этиологию (механизм развития). По этиологии птоз верхнего века может быть врожденным и приобретенным (возникает на протяжении жизни в результате воздействия неблагоприятных внутренних и внешних факторов).
| Виды приобретенного птоза верхнего века | |
| Название | Основные причины |
| Нейрогенный птоз верхнего века | Нарушение передачи нервных импульсов к мышцам глаза |
| Миогенный птоз верхнего века | Повреждение или заболевание мышцы, поднимающей верхнее веко |
| Механический птоз верхнего века | Рост новообразований или побочный эффект частого ношения контактных линз |
| Апоневротический птоз верхнего века | Ослабление или растяжение поднимающей мышцы (например, вследствие старения) |
| Травматический птоз верхнего века | Травмы глаз или век |
Врожденный птоз верхнего века является наиболее распространенным типом патологии, который обнаруживается у детей. Среди приобретенных видов опущения верхнего века чаще всего встречается апоневротический птоз.
Птоз верхнего века после ботокса
Опущение век является одним из осложнений, возникающих после инъекций ботулотоксина (ботокса). Ботокс представляет собой нейротоксин, который может вызвать паралич мышцы, отвечающей за подъем века. Риск развития птоза верхнего века после уколов ботокса составляет около 5-10% и увеличивается при недостаточно высокой квалификации персонала, который выполняет инъекции.
Чтобы убрать птоз верхнего века после ботокса, может потребоваться несколько месяцев. Для лечения птоза верхнего века после ботокса, которое проводится под контролем врача, могут использоваться глазные капли и массажные процедуры.
Как диагностируют птоз верхнего века?
При подозрении на опущение верхнего века следует записаться на консультацию офтальмолога или пластического хирурга. Диагностика птоза верхнего века может включать:
- осмотр;
- сбор анамнеза;
- исследование глаз с помощью щелевой лампы;
- тестирование поля зрения и подвижности глазного яблока;
- измерение высоты глазной щели.
При подозрении на миастению, воспалительные или инфекционные заболевания назначаются анализы крови. В случае обнаружения признаков болезней головного мозга диагностика может дополняться компьютерной томографией.
Методы лечения птоза верхнего века
Методы терапии птоза верхнего века подбираются с учетом окончательного диагноза и степени тяжести патологии. Лечение птоза верхнего века может включать:
- капли для глаз (при легких формах патологии);
- терапию сопутствующих заболеваний (например, при халязионе могут назначаться противовоспалительные средства);
- физиотерапию (может включать упражнения, которые укрепляют мышцу, отвечающую за подъем века, а также электростимуляцию и мануальную терапию для улучшения нервно-мышечной функции).
Таблеток от птоза верхнего века не существует. На тяжелых стадиях для устранения птоза верхнего века может потребоваться хирургическое вмешательство.
Кому показана операция (блефаропластика) при птозе века?
Операция по устранению птоза верхнего века необходима в случаях, когда нехирургические методы лечения оказались безрезультатными. Показания к блефаропластике верхних век включают:
- затуманивание зрения;
- тяжесть в веках;
- потерю периферического зрения.
Пациентам нужно исправить птоз верхнего века, когда изменения внешности негативно влияют на их психоэмоциональное состояние (самооценку). Например, частичный птоз верхнего века может создавать усталый вид.
Как подготовиться к блефаропластике?
В рамках подготовки к хирургическому лечению птоза верхнего века пациент предоставляет врачу информацию о принимаемых лекарствах, склонности к аллергии, острых и хронических заболеваниях. Подготовка к блефаропластике также включает:
- осмотр;
- анализы крови (общий, коагулограмму, на ВИЧ, сифилис, COVID-19, гепатит, резус-фактор и группу крови);
- отказ от курения (за месяц до операции);
- прекращение приема препаратов, которые могут увеличить риск кровотечения (например, антикоагулянтов).
Перед операцией следует исключить опухоли, миастению, паралич глазодвигательного нерва и тяжелые формы сухого глаза. В случае обнаружения новообразований, инфекций или воспалений блефаропластика может быть отложена до завершения их лечения.
Как проходит операция при птозе верхнего века?
Операцию на птоз делают с целью поднятия верхнего века и восстановления нормальной работы зрительной системы. Этапы операции при птозе верхнего века:
- Местная анестезия (анестетик может вызывать жжение, которое обычно проходит в течение нескольких секунд).
- Антисептическая обработка и разметка кожи.
- Создание разрезов в складке верхнего века.
- Удаление кожи, нависающей над глазом.
- Наложение швов.
- Нанесение мази с антибиотиком и наложение повязки на рану.
Хирургическая коррекция птоза верхнего века на одном глазу в среднем длится не более часа. Время пребывания в медицинском центре под наблюдением врача после пластики верхнего века определяется индивидуально с учетом состояния пациента.
Реабилитация после пластики верхнего века
В течение нескольких дней после операции зрение может быть нечетким. Постепенно нормальная работа зрительной системы восстанавливается. Реабилитация после операции при птозе верхнего века:
- нестероидные противовоспалительные препараты (для снижения интенсивности болей);
- капли для профилактики инфекций и предотвращения сухости глаз;
- избегание прикосновения к глазам грязными руками;
- защита глаз от солнечных лучей;
- избегание наклонов и контакта века с водой (до снятия швов);
- прохладные компрессы для уменьшения отека (после снятия повязки);
- исключение физических нагрузок, отказ от алкоголя и использования косметических средств (в течение двух недель);
- отказ от плавания (в течение месяца).
Для профилактики бактериальных инфекций, риск которых повышается из-за неизбежного повреждения тканей во время операции, могут назначаться антибиотики. В случаях резкого повышения температуры, возникновения сильных болей, кровотечений и появлении обильных выделений из глаз следует безотлагательно проконсультироваться с врачом. При отсутствии жалоб проводятся плановые осмотры для оценки результатов удаления птоза верхнего века. Как выглядит верхнее веко после операции при птозе, можно увидеть на фото.
Верхнее веко после операции при птозе
Можно ли вылечить птоз верхнего века без операции?
Лечение некоторых форм приобретенного птоза верхнего века может проводиться без операции. Для терапии могут применяться рецептурные капли от птоза верхнего века с противоотечным и сосудосуживающим действием. Решение о целесообразности использования медикаментов, воздействующих на поднимающую мышцу, принимает офтальмолог.
Помогают ли упражнения при птозе верхнего века?
Несмотря на отсутствие научных исследований, посвященных упражнениям и массажу при птозе верхнего века, систематическое использование (тренировка) любой мышцы может предотвратить ее ослабление и дисфункцию. Лимфодренажный массаж век выполняется легкими круговыми движениями подушечками пальцев в направлении от внутреннего угла глаза к виску, избегая давления на глазное яблоко. Упражнения при птозе верхнего века:
- Поднять брови, удерживать их пальцем в течение нескольких секунд и попытаться закрыть для создания сопротивления.
- Йога для глаз (сфокусировать взгляд на неподвижном объекте и не отводить взгляд максимально долго).
- Широко открыть глаза несколькими короткими движениями век.
Также можно периодически закрывать здоровый глаз повязкой для увеличения нагрузки на ослабленное («ленивое») веко. Занятия зрительной гимнастикой при птозе верхнего века нужно предварительно согласовывать с врачом.
Что будет, если не лечить опущение верхнего века?
Если не лечить птоз верхнего века, оно может полностью перекрыть зрачок и нарушить зрение. Другие осложнения птоза верхнего века могут включать:
- астигматизм (чрезмерное давление опущенного века на переднюю часть глаза может изменить его форму и спровоцировать искажение зрения, при котором изображение кажется волнистым или растянутым);
- амблиопию (нечеткое зрение в одном глазу);
- изменение положения головы.
Для компенсации нарушенного зрения человеку с птозом приходится поднимать подбородок, чтобы видеть сквозь опущенные веки. Неправильное положение головы может привести к перенапряжению мышц лба и заболеваниям шейного отдела позвоночника.
Можно ли предотвратить птоз?
Научно обоснованных методов профилактики птоза верхнего века в неврологии не существует. Для предотвращения возрастных изменений кожи век и поддержания здоровья глаз рекомендуется проходить регулярные осмотры у офтальмолога, своевременно лечить блефарит, синдром сухого глаза, аллергию, а также контролировать длительность ношения контактных линз и пребывания на открытом солнце.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Пластическая хирургия в ОН Клиник Харьков Левада
Популярные вопросы
Наиболее распространенные причины отеков верхних век включают аллергические реакции, закупорку сальной железы, блефарит, бактериальные инфекции кожи и волосяных фолликулов. Отечность, являющаяся одним из проявлений ложного птоза верхнего века, также может увеличиваться при заболеваниях почек, орбитальном целлюлите и тромбозе кавернозного синуса (крупной внутричерепной вены).
Методы лечения отека верхнего века одного или обоих глаз зависят от причин возникновения симптома, которые уточняются в ходе диагностики. Для снятия отечности верхнего века могут применяться противовоспалительные, антигистаминные препараты, антибиотики и иммунодепрессанты. При обнаружении сопутствующих заболеваний пациент направляется на консультацию узкопрофильных специалистов.
Асимметрия, при которой один глаз больше другого, может быть врожденной или приобретенной. Возможные причины неодинаковых размеров глаз:
- генетические (наследственные) особенности анатомии;
- травмы;
- хронический гайморит;
- инфекционные и воспалительные заболевания глаз;
- костные дефекты;
- инсульт;
- опухоли гайморовой пазухи;
- старение.
Птоз также может быть причиной асимметрии глаз. Если один глаз открыт больше другого, но отсутствуют другие симптомы (например, пульсация, боль в глазах или снижение остроты зрения), лечение асимметрии глаз обычно не требуется.
Стоимость операции по коррекции птоза верхнего века можно уточнить в медицинском центре «ОН Клиник Харьков». На цену операции могут влиять локализация птоза верхнего века (односторонний или двухсторонний птоз верхнего века) и степень тяжести патологии. Контактные телефоны для консультаций указаны на сайте медицинского центра. Возникшие вопросы также можно задать через форму обратной связи.
Если опустилось веко на одном глазу, рекомендуется пройти осмотр у офтальмолога и записаться на консультацию пластического хирурга. Во избежание осложнений и побочных эффектов не следует пытаться убрать птоз верхнего века самолечением (в частности, народными методами).
Ксения
2 недели назад
