Лечение макулодистрофии (дистрофии сетчатки) в Одессе

В медицинском центре «ОН Клиник Одесса» открылось отделение диетологии

Макулодистрофия (дистрофия сетчатки глаза) — это группа заболеваний, характеризующихся поражением макулы (центральной области внутренней оболочки глаза). Макула (желтое пятно) отвечает за острое центральное зрение, постепенное снижение которого затрудняет выполнение детальных задач (готовку, чтение, вождение) и распознавание лиц.

Записаться на прием офтальмолога для диагностики и лечения макулодистрофии сетчатки в медицинский центр «ОН Клиник Одесса» вы можете онлайн или по номеру телефона. Записаться на консультацию офтальмолога можно круглосуточно. 

Причины макулодистрофии

Причиной макулодистрофии сетчатки глаз чаще всего являются генетические мутации, которые вызывают деградацию клеток внутренней оболочки глаза. В зависимости от формы, заболевание может проявиться в молодом или зрелом возрасте. Дистрофия сетчатки в молодом возрасте возникает из-за мутации гена BEST1, являющегося причиной болезни Беста. Возрастная дистрофия сетчатки глаза у людей старше 50 лет возникает из-за изменений в гене PRPH2, которые могут вызывать вителлиформную макулярную дистрофию.

Развитию макулярной дегенерации могут способствовать внешние (курение, употребление алкоголя, нерациональное питание) и внутренние факторы (белый цвет кожи, хронические заболевания, травмы). Возможные причины невозрастной макулярной дегенерации:

• гипертония (повышенное артериальное давление); 
• гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина в крови);
• дефицит питательных веществ;
• сахарный диабет.

Риск развития макулярной дегенерации повышается при избыточном весе и наличии патологии в семейном анамнезе. Иногда причиной патологии могут становиться травмы головы и инфекции.

Виды дистрофии сетчатки

На виды макулярная дистрофия делится в зависимости от локализации поражения. Виды дистрофии сетчатки по локализации патологического процесса:

• центральная дистрофия сетчатки, проявляющаяся дегенерацией и повреждением тканей ее центральной части;
• периферическая (решетчатая) дистрофия сетчатки, сопровождающаяся истончением и дегенерацией ее периферической (боковой) части;
• тапеторетинальная (пигментная) дистрофия сетчатки, характеризующаяся дегенерацией пигментного эпителия сетчатой оболочки глаза и фоторецепторов, особенно палочек (светочувствительных рецепторов глазного яблока).

Дегенерация макулы также делится на атрофическую (сухую) и экссудативную (влажную) формы. Сухая форма макулодистрофии характеризуется иссушением и истончением макулы из-за скопления белковых отложений, вызывающих постепенное снижение зрения. Влажная макулодистрофия возникает из-за развития под макулой аномальных кровеносных сосудов, провоцирующих накопление жидкости под сетчатой оболочкой глаза и образование выпуклости. Влажная форма заболевания более тяжелая, так как может быстро привести к полной потере центрального зрения.

Симптомы дистрофии сетчатки

Макулодистрофия проявляется снижением остроты центрального зрения (ухудшением видимости расположенных перед глазами предметов), а также дискомфортом при выполнении работ, требующих напряжения глаз. Другие симптомы дистрофии сетчатки глаза могут включать:

• затуманенность и размытость зрения на одном или двух глазах;
• возникновение слепых или размытых темных пятен в поле зрения;
• искаженное зрение (линии, которые должны быть прямыми, видятся изогнутыми или волнистыми);
• повышенная сложность адаптации к слабому освещению;
• проблемы с восприятием цветов.

Иногда макулярная дистрофия может влиять на боковое (периферическое) зрение и способность видеть ночью. Макулодистрофия обоих глаз также характеризуется неравномерной потерей зрения, которое на одном глазу ухудшается раньше другого. 

При влажной форме макулярной дегенерации могут развиваться осложнения (глазные инфекции, отслоение сетчатки). Из-за ослабления зрения у некоторых людей также может наблюдаться синдром Шарля Бонне (состояние, сопровождающееся зрительными галлюцинациями). 

Диагностика макулодистрофии в Одессе

Диагностикой дегенерации сетчатки занимается офтальмолог. На первичном приеме врач выслушивает жалобы, собирает личный и семейный анамнез, проводит офтальмологические тесты и исследования. Диагностика макулодистрофии может включать:

• офтальмоскопию (осмотр задней части глаза), позволяющую выявить изменения в состоянии глазного дна;
• пробу с флуоресцеином (исследование глазного дна посредством закапывания в глаз контрастного вещества), позволяющую оценить состояние кровеносных сосудов в глазу;
• решетку Амслера (метод оценки центрального поля зрения), направленный на выявление признаков дегенерации макулы.

Диагностика истончения сетчатки также может включать дополнительные исследования (визометрию, периметрию, рефрактометрию), при осложнениях (катаракте, глаукоме) — измерение внутриглазного давления. Комплексная диагностика позволит исключить другие заболевания со схожими симптомами (диабетическую ретинопатию, пигментный ретинит, ретиноваскулит), а также установить вид и форму макулодистрофии. 

Медикаментозное лечение дистрофии сетчатки в Одессе

Медикаментозная терапия макулярной дистрофии направлена на торможение развития заболевания и временное улучшение остроты зрения. Медикаментозное лечение дистрофии сетчатки сухого типа может включать витамины, антиоксиданты и микроэлементы (витамин С и Е, лютеин, цинк, медь, зеаксантин). При влажной форме заболевания лечить дистрофию сетчатки глаза офтальмолог также может инъекционными препаратами, сдерживающими рост новых сосудов (анти-VEGF). 

Для повышения эффективности консервативной терапии дистрофии сетчатки офтальмолог может рекомендовать защиту глаз от УФ-лучей и изменение образа жизни (отказ от курения, нормализацию физической активности, коррекцию питания). Для получения более выраженных и долгосрочных результатов врач также может назначить аппаратные методики лечения.

Аппаратное лечение макулодистрофии в Одессе

Аппаратное лечение дистрофии сетчатки — это метод физиотерапии глаз, подразумевающий использование офтальмологического электростимулятора «Фосфен». Принцип действия аппаратного лечения основывается на подаче слабых импульсов электрического тока на кожу век. Эффекты лечения макулодистрофии аппаратом «Фосфен»:

• улучшение местного кровообращения;
• ускорение обменных и восстановительных процессов;
• восстановление и улучшение проводимости зрительного нерва;
• снятие спазма аккомодации (способности глаза фокусироваться на разноудаленных объектах);
• усиление местного иммунитета. 

Процедура электростимуляции длится около пяти минут и проводится ежедневно в течение 10–15 дней. Противопоказаниями к лечению дистрофии сетчатки аппаратом «Фосфен» являются сердечно-сосудистые патологии (тромбозы, аневризмы, угрозы кровоизлияний), вегето-сосудистая дистония, гипертоническая болезнь с частыми кризами и внутричерепная гипертензия. Процедура также не проводится при диэнцефальном (гипоталамическом) и астеническом синдроме, онкологии, эпилепсии и беременности. 

Записаться на офтальмологическое обследование в медицинский центр «ОН Клиник Одесса» вы можете через онлайн форму записи на прием или по указанному на сайте номеру телефона. Актуальную стоимость приема офтальмолога и аппаратного лечения макулодистрофии глаза можно узнать онлайн или по телефону.