Что такое дальтонизм?
Дальтонизм — это состояние, которое сопровождается нарушением цветового зрения. При дальтонизме человек не различает один или несколько цветов.
Как распознать дальтонизм: основные симптомы
Основным признаком дальтонизма является неспособность различать определенные цвета и оттенки. В некоторых случаях также возникают нарушения в восприятии яркости или глубины цветов. Полная цветовая слепота (ахроматопсия) может сопровождаться быстрыми движениями глаз из стороны в сторону (нистагмом) или повышенной светочувствительностью.
Какие цвета путают при дальтонизме?
При дальтонизме чаще всего путают некоторые оттенки красного и зеленого, реже — оттенки синего и желтого цветов. Наиболее редким является дальтонизм, при котором все воспринимается в черно-белых тонах.
Виды дальтонизма
Выделяют несколько основных разновидностей дальтонизма в зависимости от характера нарушений восприятия цветов. Виды дальтонизма:
- дейтераномалия — измененное восприятие зеленого цвета;
- протаномалия — измененное восприятие красного цвета;
- тританомалия — измененное восприятие синего цвета;
- протанопия — отсутствие восприятия красного компонента;
- дейтеранопия — отсутствие восприятия зеленого компонента;
- тританопия — отсутствие восприятия синего компонента.
В отдельную категорию можно выделить ахроматопсию — состояние, сопровождаемое дисфункцией колбочек (фоторецепторов) в сетчатке. Ахроматопсия характеризуется полной цветовой слепотой и существенным ослаблением зрения.
Какие причины дальтонизма?
Дальтонизм обычно является врожденным (наследственным). Фактором риска является наличие патологии у одного или обоих родителей. Приобретенный дальтонизм может развиться в любом возрасте вследствие повреждения глаз и колбочек. Причины приобретенного дальтонизма могут включать:
- болезни глаз (например, возрастную макулярную дегенерацию, диабетическую ретинопатию, глаукому или катаракту);
- заболевания, поражающие головной мозг или нервную систему (например, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз или болезнь Паркинсона);
- травмы глаз или головного мозга;
- побочные эффекты приема некоторых лекарств.
Дальтонизм чаще встречается у мужчин, чем у женщин. При приобретенной форме патологии один глаз может быть поражен сильнее, чем другой.
Какой тест пройти на дальтонизм?
Диагностика дальтонизма включает осмотр офтальмолога, сбор анамнеза и тест на цветовое зрение. Для первичной проверки на дальтонизм чаще всего используют полихроматические таблицы Ишихары. При необходимости пациент проходит и другие тесты на дальтонизм.
Тест Ишихары на дальтонизм
Тест Ишихары является одним из распространенных методов диагностики дальтонизма. Процедура включает просмотр карточек (псевдоизохроматических пластин), которые содержат символы, фигуры или цифры, состоящие из маленьких кругов или точек. После просмотра каждой карточки пациент сообщает врачу, что ему удалось рассмотреть.
В ходе теста на дальтонизм могут использоваться наборы, состоящие из разного количества пластин (например, 8 или 34). Тест Ишихары диагностирует только красно-зеленую цветовую недостаточность.
Можно ли пройти тест на дальтонизм онлайн?
Пройти тест на дальтонизм онлайн можно. Однако для повышения точности диагностики комплексное обследование проводится в медицинском центре.
Среди примеров «тестов на дальтонизм», которые стали вирусными в интернете, можно выделить псевдонаучную методику, в которой используется картинка с платьем.
Тест на дальтонизм «Платье» 
Также популярностью пользуется так называемый тест на дальтонизм с кроссовками.
Тест на дальтонизм «Кроссовки» 
Использовать подобные изображения для самодиагностики дальтонизма не рекомендуется, поскольку они не имеют отношения к медицине и демонстрируют лишь оптическую иллюзию восприятия света, а не дефекты рецепторов сетчатки.
Как проверяют цветовое зрение у офтальмолога?
У офтальмолога цветовое зрение проверяют с помощью специальных тестов на дальтонизм. Помимо теста Ишихары, могут проводиться другие обследования.
| Дополнительные методы проверки цветового зрения | ||
| Группа | Примеры тестов | Описание |
| Тесты с использованием цветовых пластин (картинок для определения дальтонизма) | Тест Ричмонда Харди-Рэнда-Риттлера | Нужно рассмотреть 24 пластины, на каждой из которых изображен один или два символа (например, крестики, круги или треугольники). Тест позволяет диагностировать красно-зеленую и сине-желтую цветовую недостаточность. |
| Кембриджский тест на цветовое зрение | Используются пластины, на каждой из которых изображена буква «С». Нужно сообщить врачу, под каким углом расположена буква (где находится «разрыв»). | |
| Тесты на упорядочивание | Тест Фарнсворта-Манселла на 100 оттенков | Нужно рассмотреть 85 карточек, разделенных на четыре группы, и расположить их в определенном порядке (например, от самого светлого к самому темному оттенку). |
| Тест Фарнсворта-Манселла D-15 | Упрощенная версия теста на 100 оттенков, в которой используется 15 карточек. Менее сложный тест на дальтонизм позволяет диагностировать красно-зеленую и сине-желтую цветовую недостаточность средней и тяжелой степени. | |
| Обесцвеченный тест Лантхони D-15 | Может использоваться в качестве дополнения к тесту Фарнсворта-Манселла D-15. Отличия заключаются в более приглушенных оттенках и менее заметных различиях между цветами, что позволяет обнаружить дальтонизм на ранней стадии. | |
Также проводятся сравнительные тесты, для которых используется прибор, называемый аномалоскопом. Пациент смотрит через окуляр на круг, разделенный пополам. Верхняя половина останется неизменной. С помощью регуляторов на аномалоскопе можно менять цвет нижней половины, пока он не совпадет с цветом верхней половины. Процесс сопоставления повторяется несколько раз на разных кругах.
Дальтонизм у детей: как понять, что ребенок плохо различает цвета
Понять, что ребенок плохо различает цвета, можно по трудностям с группировкой предметов по оттенку или внешнему виду. Другие признаки дальтонизма у детей могут включать:
- избегание занятий, требующих использования цветов (например, рисования или рукоделия);
- ошибки в использовании цветных красок, карандашей, маркеров или фломастеров (например, ребенок может нарисовать зеленое небо или синюю траву);
- обнюхивание еды перед употреблением (включая знакомые продукты и блюда).
Маленькие дети могут не замечать никаких отклонений в восприятии цветов, что повышает важность ранней диагностики дальтонизма. Для детей может проводиться простая проверка цветового зрения (CVTME) или тест Нейца.
Методика CVTME, позволяющая диагностировать красно-зеленую цветовую недостаточность, разработана специально для детей от трех до шести лет, которые не умеют читать или распознавать буквы. Ребенок описывает изображения на 12 карточках. Первые девять карточек содержат простые фигуры (круги, квадраты, звезды), последние три — более сложные изображения (дома, лодки, животные).
Тест Нейца на дальтонизм включает изучение картинок на девяти квадратах, среди которых может быть ромб, квадрат, треугольник, круг или отсутствовать какая-либо фигура. Ребенок сообщает врачу, что он видит в каждом квадрате. Большинству детей нужно пройти тест для проверки красно-зеленой и сине-желтой цветовой недостаточности дважды подряд.
Дальтонизм у взрослых
Дальтонизм у взрослых может быть врожденным и приобретенным. Врожденный дальтонизм обычно поражает оба глаза, приобретенный — один глаз и при прогрессировании может сопровождаться падением остроты зрения.
Нарушение восприятия синего и желтого цветов может быть следствием катаракты, глаукомы, диабета или возрастной макулодистрофии (поражения сетчатки). Красно-зеленая цветовая недостаточность может провоцироваться рассеянным склерозом, опухолями мозга или интоксикацией медикаментами.
Проверка на дальтонизм у взрослых с помощью специальных таблиц и приборов является обязательным этапом медкомиссий для представителей различных профессий. Например, тесты могут проводиться для пилотов, машинистов, водителей и военных.
Можно ли вылечить дальтонизм?
Для большинства типов дальтонизма не разработаны методы терапии, позволяющие полностью вылечить патологию. Исключения могут составлять случаи, когда цветовое восприятие нарушается из-за применения определенных медикаментов или сопутствующих заболеваний, которые поддаются лечению. Однако своевременная терапия способствует профилактике осложнений и существенного ухудшения зрения.
Некоторые редкие заболевания сетчатки, связанные с дальтонизмом, потенциально могут быть исправлены с помощью методов генной терапии, которые находятся на стадии изучения. Дальнейшие научные исследования могут в перспективе помочь разработать новые подходы к лечению дальтонизма.
Мешает ли дальтонизм в повседневной жизни?
Многим людям дальтонизм мешает в повседневной жизни. Трудности могут охватывать различные сферы деятельности, включая совершение покупок, приготовление пищи, эксплуатацию электроприборов, садоводство, спорт, вождение автомобиля, выбор одежды и не только. Нарушение цветового восприятия также может влиять на учебную и профессиональную деятельность (например, ухудшать восприятие информации или повышать риск травматизма на рабочем месте).
У нашего блога есть собственные каналы в Телеграме, Вайбере, Инстаграме и Тредсе, где мы делимся полезной и интересной информацией о здоровье. Подписывайтесь, чтобы забота о собственном здоровье и здоровье семьи стала удобной и легкой.
Офтальмология в ОН Клиник Харьков Ярослава Мудрого
Популярные вопросы
Люди с дальтонизмом видят цвета и оттенки с искажением. Примеры нарушений цветового восприятия:
- красный цвет кажется темно-серым. Любой оттенок, содержащий красный, теряет яркость;
- окружающие предметы воспринимаются преимущественно в синих и желтых оттенках, а большинство цветов кажутся приглушенными;
- преобладают оттенки синего и золотого, красный цвет трудно отличить от черного. Другие темные цвета (например, коричневый) могут казаться зелеными или оранжевыми;
- отсутствие оттенков синего цвета, преобладают красный, розовый и лавандовый цвета;
- синий цвет кажется зеленым, ухудшается восприятие желтого цвета;
- преобладают синий и золотистый цвета, красный цвет трудно отличить от зеленого, а зеленый — от желтого.
При самом редком типе дальтонизма (полной цветослепоте) трудно различать любые оттенки. Все воспринимается в сером цвете.
Дальтонизм бывает и у женщин, и у мужчин. Распространенность нарушения цветового восприятия составляет около 0,4% у женщин и 8% у мужчин.
Определить дальтонизм самостоятельно можно (например, с помощью онлайн-тестов на протанопию, дейтеранопию или тританопию). Однако самодиагностика не может быть точной, поэтому для полного обследования зрительной системы необходимо записаться на консультацию к офтальмологу.
В большинстве случаев дальтонизм передается по наследству. Дальтонизм возникает из-за определенного вида генетической мутации, унаследованной от родителей, которая может привести к нарушению работы колбочек сетчатки.
Дальтонизм может появиться у взрослого. Факторы риска могут включать побочные эффекты приема некоторых лекарств, травмы и заболевания глаз (например, катаракту, дегенерацию или возрастную макулярную дегенерацию).
