Лечение пигментного ретинита в Одессе

В медицинском центре «ОН Клиник Одесса» открылось отделение диетологии

Пигментный ретинит — это редкое наследственное заболевание, при котором нарушается структура и функция светочувствительных клеток сетчатки, что приводит к постепенному снижению зрения. К ранним симптомам пигментной ретинопатии относят ночную слепоту и сужение полей зрения. Лечить пигментный ретинит можно с помощью медикаментозной терапии и аппаратных методик.

В медицинском центре «ОН Клиник Одесса» офтальмологи занимаются диагностикой и лечением пигментного ретинита. Запись на прием к офтальмологу ведется круглосуточно.

Причины пигментного ретинита

В основе пигментного ретинита лежат генетические мутации в структурах, ответственных за работу палочек и колбочек сетчатки, которые могут передаваться по наследству или возникать спонтанно. Другие причины пигментного ретинита могут включать:

• наследование — аутосомно-доминантное (при котором заболевание передается от одного из родителей) или аутосомно-рецессивное (когда оба родителя являются носителями мутантного гена);
• сцепленное с Х-хромосомой наследование, при котором страдают в основном мужчины, поскольку у них нет второго набора Х-хромосом для компенсации мутации;
• спонтанные мутации, возникающие без семейной истории заболевания;
• синдром Ушера — сочетание пигментного ретинита и тугоухости;
• синдром Рефсума — метаболическое нарушение с поражением глаз, нервной системы и кожи;
• синдром Барде-Бидля — генетическая патология с ожирением, нарушением интеллекта и пигментной дегенерацией сетчатки;
• митохондриальные заболевания, при которых нарушается клеточное дыхание и питание тканей сетчатки;
• окислительный стресс и метаболические сбои, ускоряющие гибель фоторецепторов.

Наследственный пигментный ретинит относится к медленно прогрессирующим наследственным заболеваниям. Скорость ухудшения зрения зависит от типа мутации, сопутствующих состояний и общего состояния сетчатки.

Симптомы пигментного ретинита

Первые признаки обычно появляются в подростковом или юном возрасте, но иногда, особенно при поражении обоих глаз, болезнь обнаруживается в детстве. Симптомы пигментного ретинита могут включать:

• нарушение сумеречного зрения — человеку становится трудно видеть в темноте или при слабом освещении;
• снижение адаптации к темноте — глаза долго «привыкают» после яркого света;
• «туннельное» зрение — периферическое поле сужается, остается только центральное зрение;
• световые вспышки перед глазами (фотопсии), ощущение «мелькания» или «искр» — признаки раздражения сетчатки;
• искажение или снижение цветоощущения — особенно при поражении колбочек;
• возникновение пигментного пятна в глазу, заметного при офтальмологическом осмотре;
• снижение остроты зрения — сначала слабо выражено, позже прогрессирует;
• чувствительность к яркому свету; 
• трудности с чтением, письмом, ориентированием в пространстве;
• быстрая утомляемость глаз при зрительной нагрузке;
• постепенное развитие слепоты на поздних стадиях пигментного ретинита.

Проявления заболевания связаны с гибелью палочек и последующим — поражением колбочек. Симптомы усиливаются с годами, особенно при отсутствии медикаментозной поддержки сетчатки. Даже при сохранении центрального зрения человек теряет способность к ориентации в пространстве из-за постепенного сужения полей зрения. На поздней стадии пигментного ретинита люди видят окружающий мир только в узкой центральной зоне или зрение исчезает полностью.

Диагностика пигментного ретинита в Одессе

На консультации офтальмолог собирает анамнез — выясняет время возникновения и характер нарушений зрения, расспрашивает о семейных заболеваниях. Диагностика пигментного ретинита может включать:

• визометрию (определение остроты зрения) — выявляет снижение центрального восприятия;
• периметрию (оценку полей зрения) — фиксирует сужение, характерное для «туннельного» зрения;
• офтальмоскопию (осмотр глазного дна) — позволяет выявить пигментные пятна на сетчатке глаза, атрофию сосудов и бледность зрительного нерва;
• флуоресцентную ангиографию (визуализацию сосудов сетчатки) — позволяет оценить кровоснабжение глазного дна.

Комплексная диагностика позволяет не только подтвердить наличие наследственного заболевания, но и отличить пигментные ретиниты от других дистрофий сетчатки. На ранних стадиях проявления выражены слабо, поэтому заболевание часто диагностируется уже при заметном ухудшении зрения.

Медикаментозное лечение пигментного ретинита в Одессе

Терапия направлена на замедление разрушения фоторецепторов, улучшение питания сетчатки и поддержку зрительного нерва. Медикаментозное лечение пигментного ретинита может включать:

• антиоксиданты (лютеин, зеаксантин, витамин Е) — защищают сетчатку от свободных радикалов;
• омега-3 жирные кислоты — улучшают обменные процессы в фоторецепторах;
• витамин А (ретинол) — участвует в регенерации зрительного пигмента (только при строгом контроле врача, из-за риска передозировки);
• препараты с цинком и селеном — важны для здоровья глазной ткани;
• ретинопротекторы — улучшают кровообращение и трофику в сосудистой оболочке глаза;
• нейропротекторы — поддерживают зрительный нерв и замедляют его дегенерацию;
• сосудистые препараты — нормализуют микроциркуляцию в сетчатке.

Лечение пигментной дегенерации сетчатки проводится курсами, с периодическим повтором и контролем офтальмолога. Полностью остановить процесс с помощью препаратов нельзя, но лекарственная поддержка может значительно продлить период сохранения зрения и улучшить его качество. Комплексная медикаментозная терапия дает лучший эффект при сочетании с аппаратным лечением, особенно на ранних и средних стадиях заболевания.

Аппаратное лечение пигментного ретинита в Одессе

Аппаратное лечение заболевания проводится с применением офтальмологического электростимулятора «Фосфен». Метод направлен на активацию обменных процессов в сетчатке, улучшение микроциркуляции и замедление гибели фоторецепторов. Регулярные курсы электростимуляции помогают дольше сохранить зрение и снижают выраженность симптомов заболевания.

Во время процедуры пациент сидит в удобном положении перед аппаратом или надевает специальные очки с встроенными электродами. Через них к сетчатке подаются слаботочные электрические импульсы, вызывающие светоощущения — фосфены. Аппаратное воздействие стимулирует живые фоторецепторы, улучшает питание клеток и усиливает кровоток в глубоких слоях глаза. Курс лечения включает от 10 до 15 процедур с продолжительностью каждой около 15–20 минут. Периодичность сеансов — ежедневно или через день.

Процедуры проводятся амбулаторно, не требуют подготовки и хорошо переносятся большинством пациентов. Результаты лечения пигментного ретинита на аппарате «Фосфен» могут включать:

• стабилизацию поля зрения;
• снижение чувствительности к световым вспышкам;
• повышение потенциала живых клеток сетчатки;
• улучшение зрительной адаптации к повседневной жизни;
• замедление прогрессирования болезни и отсрочку развития слепоты.

Процедура противопоказана при онкологических процессах, эпилепсии, тяжелой гипертензии, сосудистых аномалиях сетчатки, беременности и внутричерепной гипертензии. Решение о возможности прохождения курса принимает офтальмолог после комплексного обследования.

Записаться на диагностику и лечение пигментного ретинита в медицинский центр «ОН Клиник Одесса» можно по указанному на сайте номеру телефона или заполнив онлайн-форму на сайте.