Что такое блефарит?
Блефарит — это хроническое воспалительное заболевание век, сопровождающееся покраснением, отеком, раздражением и шелушением кожи вокруг глаз. Заболевание обычно поражает оба глаза и требует длительного лечения, однако не является заразным и при своевременной терапии не вызывает осложнений.
Блефарит 
Какие симптомы блефарита?
Задайте свой вопрос Офтальмологу «ОН Клиник»
Симптомы блефарита обычно усиливаются по утрам и включают слезоточивость, зуд, воспаление и отек век, шелушение кожи вокруг глаз и более частое моргание. Другие признаки блефарита могут включать:
- красноту и жжение вокруг глаз;
- припухлость во внутреннем или внешнем углах глаза;
- чувствительность к свету;
- затуманенное зрение;
- выпадение ресниц;
- трихиаз (рост ресниц в направлении к глазам);
- водянистые, липкие или тягучие выделения из глаз;
- ощущение инородного тела в глазах.
Симптомы блефарита
Глаза могут слипаться из-за корочек или чешуек кожи, а на ресницах и уголках век скапливаться налет. Также возможно ощущение сухости и песка в глазах.
Какие причины блефарита?
Причинами блефарита могут быть инфекции, заболевания кожи и дисфункция сальных желез век. Другие причины блефарита:
- дерматологические заболевания (например, себорейный дерматит, розацеа);
- аллергия (например, на косметику, растворы для контактных линз или глазные капли);
- наличие ресничных клещей или вшей (демодекоз);
- физическое, химическое или термическое травмирование глаз;
- чрезмерное использование косметики для глаз или средств для снятия макияжа, содержащих агрессивные компоненты;
- плохая гигиена глаз (например, недостаточное очищение век после макияжа);
- дефицит витаминов А и D.
Факторами риска развития заболевания являются сухость глаз, длительное ношение контактных линз, воздействие раздражителей (например, пыли, химикатов), сухая среда (например, длительное нахождение в кондиционированном воздухе), прием некоторых препаратов (например, для лечения рака). Также к предрасполагающим факторам относятся диабет, рак кожи, заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка, склеродермия), иммунологические болезни (например, рубцующийся конъюнктивит) и гормональные изменения (например, период менопаузы).
Виды блефарита
В зависимости от локализации воспаления на веке, блефарит бывает передним (воспаляется внешний уголок века и область у основания ресниц) и задним (опухает внутренний уголок глаза, ближе к глазному яблоку, где расположены мейбомиевы железы). Также различают блефарит верхнего века (болит и воспаляется преимущественно верхнее веко) и блефарит нижнего века (воспалительный процесс ограничиваются в основном нижним веком).
По характеру течения блефарит бывает острым и хроническим. Острый блефарит характеризуется быстрым развитием и выраженными симптомами. Хронический блефарит характеризуется длительным течением с периодическими обострениями.
В зависимости от степени поражения и характера воспаления, блефарит бывает простым, чешуйчатым и язвенным. Простой блефарит проявляется покраснением краев век и кожи, чаще у внешних уголков глаз, сопровождается зудом и отеком, без образования язв и корок. Чешуйчатый блефарит характеризуется утолщением краев век и образованием чешуек или корок. Язвенный блефарит проявляется образованием корок, язв и гнойных выделений.
В зависимости от этиологии, блефарит бывает разных видов. Формы заболевания представлены в таблице.
| Види блефарита | |
| Вид | Характеристика |
| Себорейный блефарит | Развивается на фоне себорейного дерматита, часто сопровождается образованием чешуек и жирного налета на веках |
| Мейбомиевый блефарит | Возникает на фоне дисфункции мейбомиевых желез, сопровождается нарушением секреции липидов и сухостью глаз |
| Демодекозный блефарит | Является следствием заражения клещами Demodex, часто сопровождается зудом и выпадением ресниц |
| Грибковый блефарит | Развивается на фоне грибковой инфекции, чаще всего рода Candida |
| Аллергический блефарит | Развивается вследствие аллергической реакции на раздражители (например, косметику, пыльцу), характеризуется зудом и покраснением у глаз |
| Стафилококковый блефарит | Возникает на фоне стафилококковой инфекции (чаще всего Staphylococcus aureus), проявляется воспалением, корками и язвами на краях век |
| Герпетический блефарит | Возникает из-за вируса герпеса, характеризуется воспалением и образованием болезненных водяных прыщей на веке глаза, отеком и покраснением |
Как диагностируют блефарит?
Запишитесь на консультацию по лечению заболеваний глаз
Диагностику блефарита проводит офтальмолог. Врач оценивает симптомы, проводит визуальный осмотр, включая пальпацию воспаленной области. Методы диагностики блефарита могут включать:
- визиометрию — проверку остроты зрения с помощью специальных таблиц, отображающих ряды символов разного размера (для выявления возможных изменений в зрении, вызванных заболеванием);
- биомикроскопию — осмотр глазных структур под большим увеличением при помощи щелевой лампы (для оценки состояния слезной пленки, выявления утолщения и отека краев век, наличия чешуек или корочек, а также дефектов эпителия роговицы и других изменений);
- рефрактометрию — измерение преломляющей способности глаза с использованием рефрактометра (для оценки состояния зрения и выявления нарушений рефракции);
- скиаскопию — метод измерения преломляющей способности глаза с использованием офтальмоскопа (для определения типа и степени нарушений рефракции);
- микроскопию ресниц — исследование с использованием микроскопа (для выявления клещей рода Demodex при подозрении на демодекозную форму заболевания);
- бактериальный посев отделяемого из конъюнктивы — лабораторное исследование, при котором берется образец выделений с поверхности глаза (для определения возбудителя инфекции);
- пробу Ширмера — диагностический тест, который оценивает количество слезной жидкости, вырабатываемой глазом (для выявления сопутствующего синдрома сухого глаза);
- биопсию края века — взятие небольшого образца ткани с края века для лабораторного исследования (при подозрении на новообразование);
- диагностическое промывание слезных каналов — введение раствора через слезные каналы для проверки проходимости (при подозрении на их закупорку).
При наличии атопического либо себорейного дерматита, а также акне, розацеа, экземы или демодекоза, которые могут способствовать развитию заболевания, офтальмолог может направить на консультацию к дерматологу или аллергологу. При сопутствующей патологии ЖКТ (например, гастрите, колите) офтальмолог может рекомендовать визит к гастроэнтерологу. При наличии сахарного диабета врач может направить к эндокринологу.
Как лечат блефарит?
Лечение блефарита направлено на устранение причины заболевания, достижение устойчивой ремиссии и профилактику осложнений (например, ячменя, кератита). Медикаментозное лечение блефарита может включать:
- применение капель и мазей с антибиотиками (для устранения инфекции при лечении бактериального блефарита);
- пероральное использование антибактериальных лекарств (при хроническом блефарите, вызванном бактериальной инфекцией);
- применение противовоспалительных глазных капель и мазей (для лечения воспаления века при блефарите);
- использование пероральных противовоспалительных препаратов (при тяжелых формах);
- применение иммуномодуляторов (для лечения хронического блефарита);
- коррекцию зрения в случае аметропии — нарушения рефракции, при котором изображение не фокусируется на сетчатке (для улучшения зрительной функции и уменьшения дополнительного раздражения глаз, вызванного расфокусировкой);
- промывание краев век антисептическими растворами (для очищения, предотвращения распространения инфекции и уменьшения воспаления);
- использование системных противопротозойных препаратов (при демодекозной форме);
- применение капель искусственных слез (для увлажнения глаз и уменьшения раздражения).
В качестве дополнительной терапии офтальмолог может направить на физиопроцедуры (например, УВЧ-терапию, магнитотерапию, электрофорез с растворами антибиотиков и витаминов, УФО, дарсонваль, электролиз волосяных луковиц). При блефарите, спровоцированном другим заболеванием (например, розацеа, себорейным дерматитом), лечение включает устранение первопричины. При осложнениях (например, завороте века) может применяться хирургическое лечение.
Как лечить блефарит в домашних условиях?
Блефарит в домашних условиях лечат с помощью регулярной гигиены глаз. Другие домашние методы лечения блефарита:
- отказ от макияжа глаз и ношения контактных линз (для уменьшения раздражения);
- соблюдение гипоаллергенной диеты, насыщенной омега-3 (повышенное употребление льняного масла, рыбы, грецких орехов, зеленых листовых овощей);
- использование специальных очищающих салфеток и гелей для век (для очистки края век от корочек, чешуек и излишков кожного сала);
- учащенное моргание (для стимуляции выработки слез, уменьшения сухости и раздражения);
- ношение очков вместо контактных линз (до полного выздоровления).
Чтобы вылечить блефарит, вызванный дисфункцией мейбомиевых желез, офтальмолог может рекомендовать массаж век. Для размягчения корочек и улучшения оттока секрета из мейбомиевых желез врач может назначить теплые компрессы для век.
Чем очищать глаза при блефарите?
Очищать глаза при блефарите рекомендуется теплой водой два раза в день, с переходом на одно очищение по мере уменьшения симптоматики. Для очищения каждого века рекомендуется использовать новую чистую ткань (чтобы не перенести бактерии с одного глаза на другой). Рекомендации, как очищать глаза при блефарите:
- Смоченную теплой водой чистую фланель или ватный тампон положить на закрытое веко на пять–десять минут.
- Аккуратно помассировать веки в течение 30 секунд.
- Используя ватный тампон или диск, очистить ресницы и веки горизонтальными движениями.
- Протереть края век аккуратными движениями, чтобы удалить все загрязнения.
- Тщательно промокнуть очищаемое веко чистой теплой влажной тканью.
- Повторить действия для второго глаза.
Офтальмолог может порекомендовать дополнительные средства для поддержания чистоты глаз (например, глазные капли или очищающие салфетки и гели для век). Гели и очищающие салфетки для век помогают уменьшить перхоть на ресницах и количество бактерий на коже. Также можно приготовить домашний скраб для век, смешав 50% детского шампуня и 50% воды.
Особенности лечения блефарита у детей
Одним из первых признаков блефарита у ребенка может быть красное веко. У детей блефарит может протекать тяжелее и чаще вызывает осложнения, чем у взрослых. В некоторых случаях воспаление может распространяться на роговицу и конъюнктиву, вызывая блефарокератоконъюнктивит (БКК). БКК может угрожать зрению и требует более серьезного лечения — длительного приема низких доз антибиотиков или применения стероидных либо иммуносупрессивных капель.
Лечение блефарита у детей в целом аналогично лечению у взрослых однако родителям важно активно участвовать в процессе терапии. Поскольку дети часто пренебрегают правилами гигиены, необходимо регулярно помогать ребенку очищать веки от корочек и чешуек, приучать к самостоятельной и регулярной гигиене глаз, напоминать о частом мытье рук и объяснять, почему нельзя тереть глаза руками.
Какие осложнения может вызвать блефарит?
Осложнения блефарита могут развиваться постепенно, особенно при недостаточной гигиене век и нерегулярном лечении. Осложнения блефарита могут включать:
- ячмень — болезненную красную шишку на краю века, возникающую при инфекции основания ресниц;
- халязион — безболезненную припухлость на веке, развивающуюся из-за закупорки сальной железы;
- хронический конъюнктивит — воспаление слизистой глаза с возможными рецидивами;
- проблемы с ресницами — выпадение, изменение направления роста или обесцвечивание;
- рубцы и деформацию век — утолщение кожи, заворот или выворот края века.
Также возможно нарушение состава слезной пленки (избыточное слезотечение или сухость глаз). В тяжелых случаях последствия могут затрагивать роговицу и представлять угрозу для зрения.
Можно ли предотвратить блефарит?
Блефарит не всегда можно предотвратить, особенно если он связан с дерматологическими заболеваниями. Профилактика блефарита включает:
- содержание рук, лица и кожи головы в чистоте;
- избегание прикосновений к глазам и лицу грязными руками;
- удаление макияжа с глаз перед сном;
- вытирание слез или глазных капель чистой салфеткой;
- использование искусственных слез при сухости глаз.
Чтобы избежать демодекозной формы заболевания, рекомендуется мытье волос с использованием шампуня против перхоти. Также чтобы избежать повторного заражения и снизить риск обострений, необходимо заменить косметику для глаз.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Офтальмология в ОН Клиник Полтава
Офтальмология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Боль в нижнем веке при моргании и надавливании может быть вызвана воспалением, характерным для блефарита. Воспаление и раздражение век могут затруднять нормальное функционирование сальных желез, что приводит к болезненности, особенно при движении глаз. Также нижнее веко может болеть из-за корочек и язв, которые при надавливании или моргании могут вызывать дискомфорт.
наличии инфекции врач может выписать глазные капли или мази с антибиотиками либо стероидами, а также назначить пероральные препараты. При аллергии офтальмолог может порекомендовать антигистаминные капли. Рекомендации, как снять воспаление век:
- компресс на глаза. Чистую ткань, смоченную теплой водой, необходимо прикладывать к глазам на 15 минут дважды в день. Тепло помогает разблокировать мейбомиевы железы в случае их закупорки. Если отек не спадает, можно попробовать холодный компресс для снятия отечности;
- протирание век. Необходимо аккуратно протереть веки ватным тампоном, смоченным в теплой воде или воде с добавлением детского шампуня;
- покой для глаз. На время рекомендуется отказаться от использования косметики и контактных линз. Важно высыпаться и избегать прямых солнечных лучей, чтобы глаза могли восстановиться. Также необходимо стараться избегать прикосновений к векам (если это не требуется для лечения).
При сухости глаз для поддержания увлажнения можно использовать безрецептурные искусственные слезы. Если симптомы не проходят, необходимо обязательно обратиться к врачу для дополнительного лечения.
Боль в глазах могут вызывать инфекции (вирусы, бактерии или грибки), попадая на глаза через грязные руки или распространяясь с других частей тела (например, из носовых пазух). Другие причины болей в глазах:
- ношение контактных линз — неправильный подбор, плохая гигиена или более продолжительное ношение линз, чем предписано врачом, может вызывать болевые ощущения;
- аллергия — раздражение глаз из-за пыльцы, пыли или шерсти животных может приводить к зуду и боли;
- токсины — химические вещества (например, сигаретный дым или хлор в бассейне) могут раздражать глаза и вызывать боль;
- воспаление глаз, вызванное аутоиммунным заболеванием — атака иммунной системой собственных тканей организма может привести к отеку, покраснению и повышенной чувствительности глаз;
- повышенное глазное давление — нарушение оттока жидкости из глаза может привести к болезненным ощущениям.
Глаза могут болеть при повреждениях роговицы, попадании инородных тел. Также болезненные ощущения может вызывать синдром сухого глаза (недостаточная выработка слезной жидкости или нарушение ее распределения по поверхности глаза).
Лечение блефарита народными средствами может использоваться в качестве дополнительного к основному курсу терапии, однако перед их применением следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Рекомендации, как лечить блефарит народными средствами:
- чайные компрессы. Ромашковый или черный чай можно использовать для компрессов. Ромашка обладает противовоспалительными свойствами, а черный чай — антисептическими. Для компрессов необходимо взять заваривающийся чай в пакетиках, остудить до теплого состояния и прикладывать к векам;
- календула. Настой календулы обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Настой можно использовать для промывания век, тщательно процедив перед применением, чтобы избежать попадания мелких частиц в глаза;
- мед. Мед обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Небольшое количество меда необходимо смешать с теплой водой в пропорции 1:1 (или взять немного меньше меда). Получившуюся смесь используют для промывания век или в качестве компресса (использовать только при отсутствии аллергической реакции на мед);
- алоэ вера. Алоэ вера обладает противовоспалительными и заживляющими свойствами, что может помочь уменьшить воспаление и ускорить заживление при блефарите. Необходимо взять готовый гель алоэ вера или срезать свежий лист алоэ, выдавить сок и развести с водой в пропорции 1:1. С помощью ватного диска или чистой марли необходимо нанести раствор на веки, избегая попадания в глаза, на пять–десять минут.
Важно помнить, что народные средства могут только облегчить симптомы, но не заменить основное лечение, особенно при тяжелых формах блефарита. Для лечения заболевания необходимо записаться на консультацию офтальмолога.
Вылечить блефарит навсегда нельзя, поскольку он является хроническим заболеванием, имеющим периоды обострения и ремиссии. Однако симптомы можно улучшить, а периоды обострений — значительно сократить, проводя регулярную гигиеническую очистку век, используя медикаментозные средства и соблюдая рекомендаций врача.
Ольга
1 месяц назад
