Що таке блефарит?
Блефарит — це хронічне запальне захворювання повік, що супроводжується почервонінням, набряком, подразненням і лущенням шкіри навколо очей. Захворювання зазвичай вражає обидва ока та потребує тривалого лікування, проте не є заразним і за своєчасної терапії не спричиняє ускладнень.
Блефарит 
Які симптоми блефариту?
Поставте своє питання Офтальмологу «ОН Клінік»
Симптоми блефариту зазвичай посилюються вранці та включають сльозотечу, свербіж, запалення і набряк повік, лущення шкіри навколо очей і частіше моргання. Інші ознаки блефариту можуть включати:
- почервоніння та печіння шкіри навколо очей;
- припухлість у внутрішньому або зовнішньому куточку ока;
- чутливість до світла;
- затуманений зір;
- випадання вій;
- трихіаз (ріст вій у напрямку до очей);
- водянисті, липкі або тягучі виділення з очей;
- відчуття стороннього тіла в очах.
Симптоми блефариту
Очі можуть злипатися через кірочки або лусочки шкіри, а на віях і куточках повік може накопичуватися наліт. Також можливе відчуття сухості та піску в очах.
Які причини блефариту?
Причинами блефариту можуть бути інфекції, захворювання шкіри та дисфункція сальних залоз повік. Інші причини блефариту:
- дерматологічні захворювання (наприклад, себорейний дерматит, розацеа);
- алергія (наприклад, на косметику, розчини для контактних лінз або очні краплі);
- наявність війкових кліщів або вошей (демодекоз);
- фізичне, хімічне або термічне травмування очей;
- надмірне використання косметики для очей або засобів для зняття макіяжу, що містять агресивні компоненти;
- недостатня гігієна очей (наприклад, недостатнє очищення повік після макіяжу);
- дефіцит вітамінів А і D.
Факторами ризику розвитку захворювання є сухість очей, тривале носіння контактних лінз, вплив подразників (наприклад, пилу, хімікатів), сухе середовище (наприклад, тривале перебування в кондиційованому повітрі), прийом деяких препаратів (наприклад, для лікування раку). Також до сприятливих чинників належать діабет, рак шкіри, захворювання сполучної тканини (наприклад, системний червоний вовчак, склеродермія), імунологічні хвороби (наприклад, кон'юнктивіт, що рубцюється) і гормональні зміни (наприклад, період менопаузи).
Види блефариту
Залежно від локалізації запалення на повіці, блефарит буває переднім (запалюється зовнішній куточок повіки та ділянка біля основи вій) та заднім (набрякає внутрішній куточок ока, ближче до очного яблука, де розташовані мейбомієві залози). Також розрізняють блефарит верхньої повіки (болить і запалюється переважно верхня повіка) і блефарит нижньої повіки (запальний процес обмежуються переважно нижньою повікою).
За характером перебігу блефарит буває гострим і хронічним. Гострий блефарит характеризується швидким розвитком і вираженими симптомами. Хронічний блефарит характеризується тривалим перебігом з періодичними загостреннями.
Залежно від ступеня ураження і характеру запалення, блефарит буває простим, лускатим і виразковим. Простий блефарит проявляється почервонінням країв повік і шкіри, частіше біля зовнішніх куточків очей, супроводжується свербежем і набряком, без утворення виразок і кірок. Лускатий блефарит характеризується потовщенням країв повік і утворенням лусочок або кірок. Виразковий блефарит проявляється утворенням кірок, виразок і гнійних виділень.
Залежно від етіології, блефарит буває різних видів. Форми захворювання представлені в таблиці.
| Види блефариту | |
| Вид | Характеристика |
| Себорейний блефарит | Розвивається на тлі себорейного дерматиту, часто супроводжується утворенням лусочок і жирного нальоту на повіках |
| Мейбомієвий блефарит | Виникає на тлі дисфункції мейбомієвих залоз, супроводжується порушенням секреції ліпідів і сухістю очей |
| Демодекозний блефарит | Є наслідком зараження кліщами Demodex, часто супроводжується свербінням та випаданням вій |
| Грибковий блефарит | Развиваеться на тлі грибкової інфекції, зазвичай роду Candida |
| Алергічний блефарит | Розвивається внаслідок алергічної реакції на подразники (наприклад, косметику, пилок), характеризується свербінням і почервонінням біля очей |
| Стафілококовий блефарит | Виникає на тлі стафілококової інфекції (найчастіше Staphylococcus aureus), проявляється запаленням, кірками та виразками на краях повік |
| Герпетичний блефарит | Виникає через вірус герпесу, характеризується запаленням та утворенням болючих водяних прищів на повіках ока, набряком та почервонінням |
Як діагностують блефарит?
Діагностику блефариту проводить офтальмолог. Лікар оцінює симптоми, проводить візуальний огляд, включно з пальпацією запаленої ділянки. Методи діагностики блефариту можуть включати:
- візіометрію — перевірку гостроти зору за допомогою спеціальних таблиць, що відображають ряди символів різного розміру (для виявлення можливих змін у зорі, викликаних захворюванням);
- біомікроскопію — огляд очних структур під великим збільшенням за допомогою щілинної лампи (для оцінювання стану слізної плівки, виявлення потовщення і набряку країв повік, наявності лусочок або кірочок, а також дефектів епітелію рогівки та інших змін);
- рефрактометрію — вимірювання заломлювальної здатності ока з використанням рефрактометра (для оцінки стану зору та виявлення порушень рефракції);
- скіаскопію — метод вимірювання заломлювальної здатності ока з використанням офтальмоскопа (для визначення типу і ступеня порушень рефракції);
- мікроскопію вій — дослідження з використанням мікроскопа (для виявлення кліщів роду Demodex при підозрі на демодекозну форму захворювання);
- бактеріальний посів виділень із кон'юнктиви — лабораторне дослідження, під час якого беруть зразок виділень із поверхні ока (для визначення збудника інфекції);
- пробу Ширмера — діагностичний тест, який оцінює кількість слізної рідини, що виробляється оком (для виявлення супутнього синдрому сухого ока);
- біопсію краю повіки — взяття невеликого зразка тканини з краю повіки для лабораторного дослідження (у разі підозри на новоутворення);
- діагностичне промивання слізних каналів — введення розчину через слізні канали для перевірки прохідності (за підозри на їхню закупорку).
За наявності атопічного або себорейного дерматиту, а також акне, розацеа, екземи або демодекозу, які можуть сприяти розвитку захворювання, офтальмолог може скерувати на консультацію до дерматолога або алерголога. За супутньої патології шлунково-кишкового тракту (наприклад, гастриту, коліту) офтальмолог може рекомендувати візит до гастроентеролога. За наявності цукрового діабету лікар може направити до ендокринолога.
Як лікують блефарит?
Лікування блефариту спрямоване на усунення причини захворювання, досягнення стійкої ремісії та профілактику ускладнень (наприклад, ячменю, кератиту). Медикаментозне лікування блефариту може включати:
- застосування крапель і мазей з антибіотиками (для усунення інфекції при лікуванні бактеріального блефариту);
- пероральне використання антибактеріальних ліків (за хронічного блефариту, спричиненого бактеріальною інфекцією);
- застосування протизапальних очних крапель і мазей (для лікування запалення повіки при блефариті);
- використання пероральних протизапальних препаратів (за тяжких форм);
- застосування імуномодуляторів (для лікування хронічного блефариту);
- корекцію зору за аметропії — порушення рефракції, за якого зображення не фокусується на сітківці (для поліпшення зорової функції та зменшення додаткового подразнення очей, спричиненого розфокусуванням);
- промивання країв повік антисептичними розчинами (для очищення, запобігання поширенню інфекції та зменшення запалення);
- використання системних протипротозойних препаратів (за демодекозної форми);
- застосування крапель штучних сліз (для зволоження очей і зменшення подразнення).
Як додаткову терапію офтальмолог може скерувати на фізіопроцедури (наприклад, УВЧ-терапію, магнітотерапію, електрофорез із розчинами антибіотиків і вітамінів, УФО, дарсонваль, електроліз волосяних цибулин). За блефариту, спровокованого іншим захворюванням (наприклад, розацеа, себорейним дерматитом), лікування включає усунення першопричини. За ускладнень (наприклад, завороту повіки) може застосовуватися хірургічне лікування.
Як лікувати блефарит у домашніх умовах?
Блефарит у домашніх умовах лікують за допомогою регулярної гігієни очей. Інші домашні методи лікування блефариту:
- відмова від макіяжу очей і від носіння контактних лінз (для зменшення подразнення);
- дотримання гіпоалергенної дієти, насиченої омега-3 (підвищене вживання лляної олії, риби, волоських горіхів, зелених листових овочів);
- використання спеціальних очищувальних серветок і гелів для повік (для очищення краю повік від кірочок, лусочок і надлишків шкірного сала);
- прискорене моргання (для стимуляції вироблення сліз, зменшення сухості та подразнення);
- носіння окулярів замість контактних лінз (до повного одужання).
Щоб вилікувати блефарит, викликаний дисфункцією мейбомієвих залоз, офтальмолог може рекомендувати масаж повік. Для розм'якшення кірочок і поліпшення відтоку секрету з мейбомієвих залоз лікар може призначити теплі компреси для повік.
Чим очищати очі при блефариті?
Очищати очі при блефариті рекомендується теплою водою двічі на день, з переходом на одне очищення в міру зменшення симптоматики. Для очищення кожної повіки рекомендується використовувати нову чисту тканину (щоб не перенести бактерії з одного ока на інше). Рекомендації, як очищати очі в разі блефариту:
- Змочену теплою водою чисту фланель або ватний тампон покласти на закриту повіку на п'ять-десять хвилин.
- Акуратно помасажувати повіки протягом 30 секунд.
- Використовуючи ватний тампон або диск, очистити вії та повіки горизонтальними рухами.
- Протерти краї повік акуратними рухами, щоб видалити всі забруднення.
- Ретельно промокнути повіку, що очищається, чистою теплою вологою тканиною.
- Повторити дії для другого ока.
Офтальмолог може порекомендувати додаткові засоби для підтримання чистоти очей (наприклад, очні краплі або очищувальні серветки та гелі для повік). Гелі та очищувальні серветки для повік допомагають зменшити лупу на віях і кількість бактерій на шкірі. Також можна приготувати домашній скраб для повік, змішавши 50% дитячого шампуню і 50% води.
Особливості лікування блефариту в дітей
Однією з перших ознак блефариту в дитини може бути червона повіка. У дітей блефарит може протікати важче і частіше викликає ускладнення, ніж у дорослих. У деяких випадках запалення може поширюватися на рогівку і кон'юнктиву, викликаючи блефарокератокон'юнктивіт (БКК). БКК може загрожувати зору і потребує серйознішого лікування — тривалого приймання низьких доз антибіотиків або застосування стероїдних чи імуносупресивних крапель.
Лікування блефариту в дітей загалом аналогічне лікуванню в дорослих, проте батькам важливо брати активну участь у процесі терапії. Оскільки діти часто нехтують правилами гігієни, необхідно регулярно допомагати дитині очищати повіки від кірочок і лусочок, привчати до самостійної та регулярної гігієни очей, нагадувати про часте миття рук і пояснювати, чому не можна терти очі руками.
Які ускладнення може спричинити блефарит?
Ускладнення блефариту можуть розвиватися поступово, особливо в разі недостатньої гігієни повік і нерегулярного лікування. Ускладнення блефариту можуть включати:
- ячмінь — болючу червону шишку на краю повіки, що виникає в разі інфекції основи вій;
- халязіон — безболісну припухлість на повіці, що розвивається через закупорку сальної залози;
- хронічний кон'юнктивіт — запалення слизової оболонки ока з можливими рецидивами;
- проблеми з віями — випадання, зміна напрямку росту або знебарвлення;
- рубці та деформацію повік — потовщення шкіри, заворот або виворіт краю повіки.
Також можливе порушення складу слізної плівки (надмірна сльозотеча або сухість очей). У важких випадках наслідки можуть зачіпати рогівку і становити загрозу для зору.
Чи можна запобігти блефариту?
Блефариту не завжди можна запобігти, особливо якщо він пов'язаний із дерматологічними захворюваннями. Профілактика блефариту включає:
- утримання рук, обличчя та шкіри голови в чистоті;
- уникнення дотиків до очей і обличчя брудними руками;
- видалення макіяжу з очей перед сном;
- витирання сліз або очних крапель чистою серветкою;
- використання штучних сліз за сухості очей.
Щоб уникнути демодекозної форми захворювання, рекомендується миття волосся з використанням шампуню проти лупи. Також щоб уникнути повторного зараження і знизити ризик загострень, необхідно замінити косметику для очей.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Офтальмологія в ОН Клінік Полтава
Офтальмологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Біль у нижній повіці під час кліпання і натискання може бути спричинений запаленням, характерним для блефариту. Запалення і подразнення повік можуть ускладнювати нормальне функціонування сальних залоз, що призводить до хворобливості, особливо під час руху очей. Також нижня повіка може боліти через кірочки та виразки, які під час натискання або моргання можуть спричиняти дискомфорт.
Лікування запалення повік залежить від причини (наприклад, бактеріальна інфекція, алергія). За наявності інфекції лікар може виписати очні краплі або мазі з антибіотиками чи стероїдами, а також призначити пероральні препарати. За алергії офтальмолог може порекомендувати антигістамінні краплі. Рекомендації, як зняти запалення повік:
- компрес на очі. Чисту тканину, змочену теплою водою, необхідно прикладати до очей на 15 хвилин двічі на день. Тепло допомагає розблокувати мейбомієві залози в разі їхньої закупорки. Якщо набряк не спадає, можна спробувати холодний компрес для зняття набряклості;
- протирання повік. Необхідно акуратно протерти повіки ватним тампоном, змоченим у теплій воді або воді з додаванням дитячого шампуню;
- спокій для очей. На деякий час рекомендується відмовитися від використання косметики та контактних лінз. Важливо висипатися й уникати прямих сонячних променів, щоб очі могли відновитися. Також необхідно намагатися уникати дотиків до повік (якщо це не потрібно для лікування).
За сухості очей для підтримки зволоження можна використовувати безрецептурні штучні сльози. Якщо симптоми не минають, необхідно обов'язково звернутися до лікаря для додаткового лікування.
Біль в очах можуть спричиняти інфекції (віруси, бактерії або грибок), що потрапляють на очі через брудні руки або поширюються з інших частин тіла (наприклад, з носових пазух). Інші причини болю в очах:
- носіння контактних лінз — неправильний підбір, погана гігієна або більш тривале носіння лінз, ніж наказано лікарем, може спричиняти больові відчуття;
- алергія — подразнення очей через пилок, пил або шерсть тварин може призводити до свербіння та болю;
- токсини — хімічні речовини (наприклад, цигарковий дим або хлор у басейні) можуть подразнювати очі та спричиняти біль;
- запалення очей, спричинене аутоімунним захворюванням — атака імунною системою власних тканин організму може призвести до набряку, почервоніння та підвищеної чутливості очей;
- підвищений очний тиск — порушення відтоку рідини з ока може спричинити болісні відчуття.
Очі можуть боліти при пошкодженнях рогівки, потраплянні сторонніх тіл. Також хворобливі відчуття може спричиняти синдром сухого ока (недостатнє вироблення слізної рідини або порушення її розподілу по поверхні ока).
Лікування блефариту народними засобами може використовуватися як додатковий до основного курсу терапії, однак перед їхнім застосуванням слід обов'язково проконсультуватися з лікарем. Рекомендації, як лікувати блефарит народними засобами:
- чайні компреси. Ромашковий або чорний чай можна використовувати для компресів. Ромашка має протизапальні властивості, а чорний чай — антисептичні. Для компресів необхідно взяти чай, що заварюється, в пакетиках, остудити до теплого стану і прикладати до повік;
- календула. Настій календули має антисептичні та протизапальні властивості. Настій можна використовувати для промивання повік, ретельно процідивши перед застосуванням, щоб уникнути потрапляння дрібних частинок в очі;
- мед. Мед має антибактеріальні та протизапальні властивості. Невелику кількість меду необхідно змішати з теплою водою в пропорції 1:1 (або взяти трохи менше меду). Отриману суміш використовують для промивання повік або як компрес (використовувати тільки за відсутності алергічної реакції на мед);
- алое вера. Алое вера має протизапальні та загоювальні властивості, що може допомогти зменшити запалення і прискорити загоєння в разі блефариту. Необхідно взяти готовий гель алое вера або зрізати свіжий листок алое, видавити сік і розвести з водою в пропорції 1:1. За допомогою ватного диска або чистої марлі необхідно нанести розчин на повіки, уникаючи потрапляння в очі, на п'ять-десять хвилин.
Важливо пам'ятати, що народні засоби можуть тільки полегшити симптоми, але не замінити основне лікування, особливо в разі важких форм блефариту. Для лікування захворювання необхідно записатися на консультацію офтальмолога.
Вилікувати блефарит назавжди не можна, оскільки він є хронічним захворюванням, що має періоди загострення і ремісії. Однак симптоми можна поліпшити, а періоди загострень — значно скоротити, проводячи регулярне гігієнічне очищення повік, використовуючи медикаментозні засоби та дотримуючись рекомендацій лікаря.
Перш ніж піти, оцініть статтю – нам важливо знати вашу думку!
Дякуємо за вашу оцінку!
Ольга
5 місяців тому
