Logo
0 800 30 11 77

Что такое кератит и как лечат воспаление роговицы глаза?

Что такое кератит и как лечат воспаление роговицы глаза?
Читать 14 минут | Создано: 4 октября 2024 | Обновлено: 4 октября 2024 | 664 664
По статистике, помутнение роговицы является пятой по распространенности причиной частичного ухудшения зрения и слепоты в мире, затрагивая около шести миллионов человек. К помутнению роговицы приводит кератит.

Что такое роговица глаза?

Роговица глаза — это прозрачный слой, расположенный в передней части глазного яблока. Она защищает глаз от пыли и патогенных микроорганизмов, помогает фокусировать свет на сетчатке – мембране между сосудистой оболочкой глазного яблока и стекловидным телом, отвечающей за формирование и восприятие изображения. Роговица глаза работает как линза, преломляя световые лучи для обеспечения четкого зрения.

Что такое кератит?

Задайте свой вопрос Офтальмологу
«ОН Клиник»

Кератит – это заболевание, которое характеризуется отеком и воспалением роговицы глаза. В норме роговица прозрачная и гладкая, при кератите она может покрываться микроскопическими язвами, что нарушает ее структуру. Указанные изменения могут вызывать помутнение роговицы, снижая способность преломлять свет и ухудшая остроту зрения.

Как понять, что у меня кератит?

При кератите возникает ощущение, будто что-то мешает в глазу, поскольку из-за воспаления, отека и повреждения поверхность роговицы становится неровной и раздраженной. Другие симптомы кератита:

  • покрасневшие глаза;
  • проблемы с открытием века;
  • снижение остроты зрения;
  • острая режущая боль в глазах;
  • избыточное выделение слезной жидкости;
  • затуманенное или нечеткое зрение;
  • выделения гноя из глаз.

Симптомом воспаления глаза также является фотофобия – болезненная чувствительность глазных яблок к вспышкам и бликам. При кератите глаз воспаленные нервные окончания в роговице передают сигнал о боли при воздействии яркого света.

В ответ на воспаление роговицы у человека может опухнуть нижнее или верхнее веко. Когда роговица воспаляется, организм усиливает кровообращение и направляет иммунные клетки к пораженной области для борьбы с инфекцией или механическим повреждением. В результате происходит расширение кровеносных сосудов и накопление жидкости в тканях вокруг глаза, включая веки, что приводит к отеку.

При красных белках глаз, припухлости век, зуде, жжении и слезотечении необходима консультация офтальмолога. Врач проанализирует симптомы, проведет физикальный осмотр и подберет курс медикаментозной терапии.

Виды кератита

Кератит классифицируют в зависимости от природы (инфекционная или неинфекционная), причины (например, травматический) и глубины поражения.

Виды кератита

Тип

Характеристика

Поверхностный точечный кератит Тайгесона

Хроническое воспаление, которое характеризуется появлением на роговице приподнятого или плоского круглого или овального пятна серо-белого цвета. Болезнь сопровождается минимальным отеком стромы (наиболее объемной части роговицы) или воспалением под ней.

Глубокий кератит

Патология затрагивает глубокие слои роговицы, часто вызвана бактериальными или вирусными инфекциями. Может привести к помутнению роговицы и снижению остроты зрения.

Интерстициальный кератит

Воспаление, характеризующееся инфильтрацией и отеком глубоких слоев роговицы, часто вызванное инфекциями (например, сифилисом или герпесом). Инфильтрация приводит к скоплению воспалительных клеток и жидкости в роговице, вызывая ее помутнение и утрату прозрачности, значительно ухудшая зрение.

Нитчатый кератит

Заболевание характеризуется образованием тонких нитевидных отложений на роговице, вызывая дискомфорт и снижение зрения. Обычно возникает при длительном использовании контактных линз или при синдроме сухого глаза, проявляясь ощущением инородного тела и краснотой глаз.

Краевой кератит

Патология, затрагивающая периферические участки (края) роговицы. Кератит может быть вызван инфекциями, травмами или хроническими болезнями глаз (например, воспалением внешнего уголка глаза).

Фотокератит

Острый воспалительный процесс роговицы, вызванный чрезмерным воздействием ультрафиолетового света (например, при работе с лазерными устройствами или пребывании на улице в жаркую погоду без солнцезащитных очков).

Травматический кератит

Развивается в результате травмы роговицы (например, из-за механических повреждений или химических ожогов). Повреждения нарушают целостность роговицы, повышая риск воспаления, инфицирования и отека.

В зависимости от формы течения заболевания выделяют острый и хронический кератит. При остром воспалении роговицы симптомы возникают внезапно и являются ярко выраженными, при хроническом – чередуются периоды ремиссий (отсутствия симптомов) и обострений.

Инфекционный кератит

Роговичный синдром может развиться при попадании в глаза патогенных микроорганизмов: бактерий, грибков, вирусов или паразитов.

Типы инфекционного кератита

Название

Характеристика

Бактериальный кератит

К бактериальному кератиту могут привести стафилококки, стрептококки, псевдомонады, атипичные микобактерии, моракселлы, нокардии. В редких случаях может развиться туберкулезный кератит, вызванный палочкой Коха, который может привести к изъязвлением роговицы и потере зрения.

Вирусный кератит

Вирусный кератит обычно вызван вирусами герпеса или аденовирусами. Аденовирусный кератит проявляется жжением и кровоизлияниями, а также увеличением лимфатических узлов. Для герпетического кератита характерны водянистые выделения из глаз.

Грибковый кератит

К развитию болезни приводят грибки, часто растительного происхождения. Появление кератоконъюнктивита могут вызвать аспергиллы, фузариумы, кладоспории, альтернарии, курвулярии, микроспоридии, кандиды.

Паразитарный кератит

К паразитному воспалению роговицы обычно приводят амебы (акантамебный кератит) или гельминты (глисты).

Неинфекционный кератит

В большинстве случаев к острому кератоконъюнктивиту приводят повреждения роговицы, вызванные царапинами, порезами, химическими или термическими ожогами, инородными телами. Другие причины неинфекционного кератита:

  • длительное воздействие ультрафиолетового излучения;
  • аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • длительное или неправильное ношение контактных линз;
  • наличие заболеваний век;
  • дефицит витамина А;
  • избыточная сухость глаз;
  • аллергическая реакция.

Нарушения иммунной системы, вызванные приемом иммуносупрессивных препаратов или заболеваниями, включая ВИЧ, ослабляют защитные механизмы организма, делая глаза более уязвимыми к инфекциям и воспалениям, в том числе к кератиту. Повысить риск развития заболевания также может бесконтрольный или длительный прием кортикостероидов.

Как диагностируют кератит?

На первичной консультации офтальмолог анализирует симптомы, собирает анамнез пациента, спрашивая об использовании контактных линз, хронических и инфекционных заболеваниях, перенесенных операциях, принимаемых на регулярном основе препаратах. Диагностика кератита:

  • физикальный осмотр. Врач осматривает глаза на наличие признаков воспаления: покраснения конъюнктивы, отека век и роговицы, выделений из глаз;
  • проверка остроты зрения. Тест проводится с использованием стандартных (например, таблицы Сивцева) или электронных таблиц для проверки зрения. Снижение остроты зрения может указывать на влияние воспалительного процесса роговицы на прозрачность и светопроницаемость, а также на оптические свойства глаза;
  • исследование глаз при помощи фонарика. Фонарик используется для оценки размера и реакции зрачков, выявления внешних изменений роговицы (например, помутнения или наличие язв). Также исследование помогает определить наличие поверхностных повреждений или дефектов в роговице, которые видны при освещении;
  • тест с флюоресцеином. Для проведения теста на роговицу наносится флюоресцеиновый краситель, после чего врач освещает глаз синим светом. Тест помогает выявить даже микроскопические дефекты роговицы, так как они будут светиться ярким зеленым цветом (полезно для диагностики язв, эрозий и рубцов);
  • щелевая биомикроскопия. При помощи щелевой лампы (специального микроскопа) врач может детально изучить роговицу, выявить слоистость строения, оценить глубину повреждения, степень воспаления и возможное помутнение.

Забор образца слезной жидкости или клеток роговицы для лабораторного анализа проводится для выявления возбудителя кератита при подозрении на инфекционную природу заболевания. Во время процедуры врач аккуратно берет мазок с поверхности роговицы или небольшое количество слезной жидкости при помощи стерильного инструмента. Образец направляется в лабораторию для микробиологического исследования, которое помогает определить наличие бактерий, вирусов, грибков или паразитов.

Методы лечения кератита

При воспалении роговицы курс терапии назначается в зависимости от природы заболевания (инфекционная или неинфекционная). Лечение кератита может включать:

  • антибактериальные капли от кератита. В зависимости от тяжести и типа инфекции частота закапывания капель может варьироваться от четырех раз в день до каждых 30 минут (даже ночью). Иногда в качестве дополнения используются пероральные антибиотики;
  • противовирусную терапию. Для лечения герпетического кератита применяются глазные капли и таблетки для орального приема;
  • противогрибковую терапию. Для уничтожения грибков обычно применяются капли, обеспечивающие целенаправленное воздействие на инфекцию и способствующие заживлению поврежденной ткани;
  • противопаразитарную терапию. Поскольку паразиты часто устойчивы к лекарственным препаратам, курс терапии при помощи капель и оральных средств может длиться несколько месяцев.

Дополнительно врач может назначить стероидные капли для глаз, которые уменьшают воспаление и отек роговицы (помогают от покраснения и дискомфорта). Они подавляют иммунный ответ, что позволяет снизить активность воспалительного процесса, однако их применение должно быть строго контролируемым, чтобы избежать побочных эффектов и осложнений.

При неинфекционном кератите обычно назначаются капли для глаз от сухости и воспаления, которые содержат увлажняющие компоненты (например, гиалуроновую кислоту или искусственные слезы). Капли помогают восстановить нормальный уровень увлажненности роговицы, предотвращая дальнейшее раздражение и дискомфорт, а также создают защитный слой, который способствует заживлению. Врач также может назначить растворы для промывания глаз при воспалении.

При неинфекционном кератите врач может назначить повязку на глаза, которая будет защищать роговицу от внешних раздражителей, включая свет, пыль и ветер. Повязка поможет снизить дискомфорт, сохраняя влагу и предотвращая трение век о поврежденную поверхность роговицы. Также использование повязки даст возможность предотвратить инфекционные осложнения за счет уменьшения риска попадания микробов на поврежденный участок.

Как долго лечится кератит?

При соблюдении назначенного врачом курса терапии симптомы уменьшаются в течение одного-двух дней. Однако длительность терапии кератита варьируется в зависимости от возбудителя (например, бактерии, грибки, паразиты), глубины поражения и распространенности воспалительного процесса. При развитии язв роговицы кератит может лечиться долго (до нескольких месяцев).

Как снять воспаление роговицы глаза в домашних условиях?

Для лечения кератита в домашних условиях нужно использовать назначенные врачом капли и пероральные средства. Снять воспаление глаз народными методами (например, при помощи травяных примочек) нельзя, поскольку они не помогают справиться с причиной заболевания.

Использование народных средств может вызвать аллергическую реакцию, усилить раздражение и привести к дополнительному инфицированию (из-за распространения патогенов на здоровые ткани). Нестерильные примочки и неправильно подобранные травы также могут ухудшить состояние роговицы и затруднить процесс заживления.

Особенности лечения кератита у детей

Кератит у детей обычно имеет инфекционную причину, поскольку иммунная система недостаточно развита для борьбы с патогенными микроорганизмами. Дети часто касаются глаз грязными руками, что увеличивает риск попадания на слизистую оболочку бактерий, вирусов или грибков. Курс лечения кератита у детей не отличается от взрослых, обычно включая капли для глаз или пероральные средства (при тяжелой или устойчивой инфекции).

Что нельзя делать при кератите?

Ограничения при воспалении роговицы направлены на предотвращение прогрессирования болезни и распространения инфекции на здоровые ткани. При кератите нельзя делать примочки и компрессы из трав, трогать, тереть или сдавливать глаза, выходить на улицу без солнцезащитных очков. Также важно избегать воздействия на роговицу раздражителей (например, пыли, дыма и химикатов), которые могут ухудшить состояние.

При кератите также нужно отказаться от ношения контактных линз, поскольку они могут усугубить воспаление и вызвать дополнительное повреждение роговицы, увеличивая риск инфицирования. Линзы создают благоприятные условия для размножения бактерий и препятствуют доступу кислорода, что замедляет заживление.

Возможные осложнения кератита

При неправильном или несвоевременном лечении воспаления роговицы могут развиться осложнения. Возможные последствия кератита:

  • хроническое воспаление и рубцевание роговицы;
  • распространение инфекции на здоровые области глаза (может вызвать блефарит, конъюнктивит, увеит);
  • рецидивирующие вирусные инфекции в области глаз;
  • временное или постоянное снижение зрения.

Инфекционный кератит может вызвать глаукому при распространении воспалительного процесса на внутренние структуры глаза. В результате может нарушиться отток внутриглазной жидкости через дренажные пути, приводя к повышению внутриглазного давления и повреждению зрительного нерва.

Прогрессирующий воспалительный процесс может вызвать язвы роговицы — глубокие повреждения или эрозии на поверхности роговицы, возникающие в результате разрушения тканей глаза. При кератите язвы могут развиваться на фоне инфекции или травмы, когда воспалительный процесс нарушает целостность роговицы. При отсутствии лечения возможна полная слепота, восстановить зрение при которой можно только хирургическим путем.

Профилактика кератита

Предотвратить кератоувеит поможет правильное использование контактных линз (например, мытье рук перед их надеванием и снятием, своевременная замена раствора). Профилактика кератита:

  • отказ от прикосновений к глазам грязными руками;
  • ношение солнцезащитных очков;
  • избегание контактов с инфицированными людьми;
  • ношение защитных очков во время работы и занятий спортом;
  • прием лекарственных средств только по назначению врача;
  • контроль хронических заболеваний.

Для предотвращения повторных вспышек герпетического кератита важно избегать воздействия высоких температур (например, бань, саун) и стрессовых ситуаций. Для контроля стресса можно использовать глубокое дыхание, йогу и медитации.

У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.

Офтальмология в ОН Клінік Біла Церква

Что такое кератит и как лечат воспаление роговицы глаза? - Ждан Варвара Викторовна
Ждан Варвара Викторовна
ОН Клиник Белая Церковь
ул. Ярослава Мудрого, 5/13
График работы:
Пн - Пт: 8:00 - 20:00
Сб: 8:00 - 18:00
Вс: 10:00 - 16:00

Популярные вопросы

1. Что делать, если опух глаз?

При отеке века важно сначала определить причину (например, аллергическая реакция, инфекция, травма или усталость после длительного использования ноутбука). В случае легкого отека можно приложить холодный компресс, который поможет уменьшить отек и воспаление, сужая кровеносные сосуды и снижая приток жидкости к пораженной области. Если глаз опух и болит, сопровождается жжением, покраснением, нарушением зрения или гнойными выделениями, необходимо обратиться к офтальмологу для диагностики и назначения курса лечения. Припухлость века, покраснение глаз, прозрачные или желтые выделения могут указывать на конъюнктивит, блефарит или кератит, а также на грибок на глазах.

2. Восстановится ли зрение после кератита?

Возможность восстановления зрения после кератита зависит от своевременности обращения к врачу, выполнения всех рекомендаций офтальмолога по лечению, а также от степени повреждения роговицы. В случае появления язв и рубцов на роговице может необратимо нарушиться процесс преломления света, что приведет к снижению зрения. Для восстановления нормального зрения пациенту может понадобиться оперативное вмешательство, предусматривающее пересадку роговицы.

3. Как навсегда избавиться от кератита?

Навсегда избавиться от кератита поможет использование назначенных офтальмологом местных и пероральных средств, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов или увлажнение глаз (для ускорения заживления роговицы). Также важно соблюдать все рекомендации врача, связанные с гигиеной, ношением контактных линз и защитой глаз от механических повреждений.

4. Заразен ли кератит?

Кератит заразен, если к развитию заболевания привело инфицирование патогенными микроорганизмами. Например, вирус герпеса может быть передан при контакте с выделениями глаз зараженного человека или через предметы совместного использования (в том числе полотенца). Однако передача патогенов не обязательно приведет к кератиту, так как развитие заболевания зависит от состояния роговицы, типа поврежденных структур глаза (конъюнктивы, век, сосудистой оболочки) и иммунной защиты организма. Вирусы, бактерии и грибки могут вызвать различные патологии, включая кандидоз глаз, увеит, конъюнктивит, блефарит (воспаление века глаза).

5. Кератит, увеит и конъюнктивит — в чем разница?

Разница между увеитом, кератитом и конъюнктивитом заключается в локализации воспалительного процесса. При кератите воспаляется роговица, при увеите – сосудистая оболочка глаза, при конъюнктивите – тонкая прозрачная слизистая оболочка, покрывающая внутреннюю сторону век и поверхность глаза (конъюнктива).

Рейтинг статьи:
Что такое кератит и как лечат воспаление роговицы глаза?
Врач-офтальмолог. Первая категория.
Что такое кератит и как лечат воспаление роговицы глаза?
Врач-терапевт. Стаж работы 7 лет.

Другие статьи на тему

Похожие статьи:

Комментарии

Анна 1 неделю назад
Добрый вечер, примерно две недели назад мы заметили у дедушки прозрачный пузырек на роговице глаза. Когда обратились к врачу, то он сказал, что причина в возрастных изменениях. Скажите, почему с возрастом появляются пузырьки на роговице?
Ответить
Здравствуйте, с возрастом на роговице могут появляться пузырьки, связанные с развитием птеригиума, что является результатом длительного воздействия ультрафиолетового излучения, сухости и раздражения глаз. Птеригиум — это разрастание конъюнктивы, которое может распространяться на роговицу и вызывать образование пузырьков или наростов. С возрастом кожа и ткани теряют эластичность и способность к восстановлению, что увеличивает вероятность развития подобных изменений. При наличии пузырька важно использовать солнцезащитные очки и назначенные врачом увлажняющие капли для защиты глаз.
Ольга 2 недели назад
Здравствуйте, какие причины красных глаз у ребенка? Какие народные методы можно использовать, чтобы убрать покраснение?
Ответить
Добрый день, причинами покраснения глаз у ребенка могут быть инфекции (например, конъюнктивит), аллергические реакции, травмы, усталость или воздействие яркого света. Народные методы (например, примочки из чая или отвары трав) могут временно облегчить симптоматику, но они не устраняют основную причину покраснения и могут вызвать аллергические реакции или ухудшить состояние. Поэтому важно обратиться к офтальмологу или педиатру для постановки диагноза и подбора курса терапии.
Валерия 4 недели назад
Добрый вечер, вчера я весь день гуляла на улице, днем было тепло, но вечером поднялся ветер и стало холоднее. Утром я проснулась и ощутила, что у меня болят глаза. Позвонила семейному врачу, она сказала что скорее всего причиной боли является именно холодный воздух и сквозняки. Скажите, что делать, если надуло глаза?
Ответить
Добрый вечер, если просквозило глаза лучше обратиться к офтальмологу для подбора капель и получения рекомендаций. Врач может назначить искусственные слезы, которые помогают увлажнить глаза, уменьшить раздражение и облегчить дискомфорт, вызванный сухостью и воздействием холодного воздуха. Теплые компрессы способствуют улучшению кровообращения и расслаблению мышц вокруг глаз, что может уменьшить боль и напряжение. Также важно избегать воздействия холодного ветра и сквозняков, чтобы не усугубить воспаление и дать глазам возможность восстановиться.
Светлана 4 недели назад
Добрый день, примерно неделю назад у меня появились проблемы со зрением, оно стало мутным и нечетным, поэтому я решила обратиться к офтальмологу. После проверки остроты зрения и осмотра при помощи щелевой лампы мне сказали, что у меня бельмо. Подскажите бельмо — это помутнение? Как лечится заболевание?
Ответить
Здравствуйте, бельмо — это помутнение роговицы, которое возникает вследствие воспаления, травмы или инфекции и приводит к ухудшению зрения. Лечение зависит от причины и степени поражения и может включать медикаментозную терапию, физиотерапию, а в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство (например, трансплантацию роговицы).
Записаться на прием
Заполните форму и мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Нажимая на кнопку Отправить Вы даете согласие на обработку данных, и соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения
Превышен лимит запросов. Попробуйте через 5 мин.