Лікування макулодистрофії (дистрофії сітківки) в Одесі

У медичному центрі «ОН Клінік Одеса» відкрилось відділення дієтології

Макулодистрофія (дистрофія сітківки ока) — це група захворювань, що характеризуються ураженням макули (центральної ділянки внутрішньої оболонки ока). Макула (жовта пляма) відповідає за гострий центральний зір, поступове зниження якого ускладнює виконання детальних завдань (готування, читання, керування автомобілем) і розпізнавання облич.

Записатися на прийом офтальмолога для діагностики та лікування макулодистрофії сітківки в медичний центр «ОН Клінік Одеса» ви можете онлайн або за номером телефону. Записатися на консультацію офтальмолога можна цілодобово.

Причини макулодистрофії

Причиною макулодистрофії сітківки очей найчастіше є генетичні мутації, які спричиняють деградацію клітин внутрішньої оболонки ока. Залежно від форми, захворювання може проявитися в молодому або зрілому віці. Дистрофія сітківки в молодому віці виникає через мутацію гена BEST1, що є причиною хвороби Беста. Вікова дистрофія сітківки ока e людей, старших за 50 років, виникає через зміни в гені PRPH2, що можуть спричиняти вітелліформну макулярну дистрофію.

Розвитку макулярної дегенерації можуть сприяти зовнішні (паління, вживання алкоголю, нераціональне харчування) і внутрішні чинники (білий колір шкіри, хронічні захворювання, травми). Можливі причини невікової макулярної дегенерації:

• гіпертонія (підвищений артеріальний тиск);
• гіперхолестеринемія (високий рівень холестерину в крові);
• дефіцит поживних речовин;
• цукровий діабет.

Ризик розвитку макулярної дегенерації підвищується за надмірної ваги та наявності патології в сімейному анамнезі. Іноді причиною патології можуть ставати травми голови та інфекції.

Види дистрофії сітківки

На види макулярна дистрофія поділяється залежно від локалізації ураження. Види дистрофії сітківки за локалізацією патологічного процесу:

• центральна дистрофія сітківки, що виявляється дегенерацією і пошкодженням тканин її центральної частини;
• периферична (ґратчаста) дистрофія сітківки, що супроводжується витонченням і дегенерацією її периферичної (бічної) частини;
• тапеторетинальна (пігментна) дистрофія сітківки, що характеризується дегенерацією пігментного епітелію сітчастої оболонки ока і фоторецепторів, особливо паличок (світлочутливих рецепторів очного яблука).

Дегенерація макули також поділяється на атрофічну (суху) та ексудативну (вологу) форми. Суха форма макулодистрофії характеризується висушуванням і стоншенням макули через скупчення білкових відкладень, що спричиняють поступове зниження зору. Волога макулодистрофія виникає через розвиток під макулою аномальних кровоносних судин, що провокують накопичення рідини під сітчастою оболонкою ока й утворення опуклості. Волога форма захворювання важча, оскільки може швидко призвести до повної втрати центрального зору.

Симптоми дистрофії сітківки

Макулодистрофія проявляється зниженням гостроти центрального зору (погіршенням видимості розташованих перед очима предметів), а також дискомфортом під час виконання робіт, які потребують напруження очей. Інші симптоми дистрофії сітківки ока можуть включати:

• затуманеність і розмитість зору на одному або двох очах;
• виникнення сліпих або розмитих темних плям у полі зору;
• спотворений зір (лінії, що мали б бути прямими, бачаться вигнутими або хвилястими);
• підвищена складність адаптації до слабкого освітлення;
• проблеми зі сприйняттям кольорів.

Іноді макулярна дистрофія може впливати на бічний (периферичний) зір і здатність бачити вночі. Макулодистрофія обох очей також характеризується нерівномірною втратою зору, який на одному оці погіршується раніше за інший.

За вологої форми макулярної дегенерації можуть розвиватися ускладнення (очні інфекції, відшарування сітківки). Через ослаблення зору в деяких людей також може спостерігатися синдром Шарля Бонне (стан, що супроводжується зоровими галюцинаціями).

Діагностика макулодистрофії в Одесі

Діагностикою дегенерації сітківки займається офтальмолог. На первинному прийомі лікар вислуховує скарги, збирає особистий і сімейний анамнез, проводить офтальмологічні тести і дослідження. Діагностика макулодистрофії може включати:

• офтальмоскопію (огляд задньої частини ока), що дає змогу виявити зміни в стані очного дна;
• пробу з флуоресцеїном (дослідження очного дна за допомогою закапування в око контрастної речовини), яка дає змогу оцінити стан кровоносних судин в оці;
• решітку Амслера (метод оцінки центрального поля зору), спрямований на виявлення ознак дегенерації макули.

Діагностика стоншування сітківки також може включати додаткові дослідження (візометрію, периметрію, рефрактометрію), у разі ускладнень (катаракти, глаукоми) — вимірювання внутрішньоочного тиску. Комплексна діагностика дасть змогу виключити інші захворювання зі схожими симптомами (діабетичну ретинопатію, пігментний ретиніт, ретиноваскуліт), а також встановити вид і форму макулодистрофії. 

Медикаментозне лікування дистрофії сітківки в Одесі

Медикаментозна терапія макулярної дистрофії спрямована на гальмування розвитку захворювання і тимчасове поліпшення гостроти зору. Медикаментозне лікування дистрофії сітківки сухого типу може включати вітаміни, антиоксиданти та мікроелементи (вітамін С і Е, лютеїн, цинк, мідь, зеаксантин). За вологої форми захворювання лікувати дистрофію сітківки ока офтальмолог також може ін'єкційними препаратами, що стримують ріст нових судин (анти-VEGF).

Для підвищення ефективності консервативної терапії дистрофії сітківки офтальмолог може рекомендувати захист очей від УФ-променів і зміну способу життя (відмову від куріння, нормалізацію фізичної активності, корекцію харчування). Для отримання більш виражених і довгострокових результатів лікар також може призначити апаратні методики лікування.

Апаратне лікування макулодистрофії в Одесі

Апаратне лікування дистрофії сітківки — це метод фізіотерапії очей, що передбачає використання офтальмологічного електростимулятора «Фосфен». Принцип дії апаратного лікування ґрунтується на подачі слабких імпульсів електричного струму на шкіру повік. Ефекти лікування макулодистрофії апаратом «Фосфен»:

• поліпшення місцевого кровообігу;
• прискорення обмінних і відновлювальних процесів;
• відновлення й поліпшення провідності зорового нерва;
• зняття спазму акомодації (здатності ока фокусуватися на різновіддалених об'єктах);
• посилення місцевого імунітету.

Процедура електростимуляції триває близько п'яти хвилин і проводиться щодня протягом 10-15 днів. Протипоказаннями до лікування дистрофії сітківки апаратом «Фосфен» є серцево-судинні патології (тромбози, аневризми, загрози крововиливів), вегето-судинна дистонія, гіпертонічна хвороба з частими кризами та внутрішньочерепна гіпертензія. Процедуру також не проводять у разі діенцефального (гіпоталамічного) та астенічного синдрому, онкології, епілепсії та вагітності.

Записатися на офтальмологічне обстеження в медичний центр «ОН Клінік Одеса» ви можете через онлайн форму запису на прийом або за вказаним на сайті номером телефону. Актуальну вартість прийому офтальмолога й апаратного лікування макулодистрофії ока можна дізнатися онлайн або за телефоном.