Что такое дальнозоркость (гиперметропия)?
Дальнозоркость (гиперметропия) — это нарушение рефракции (способности органов зрения преломлять свет для лучшего восприятия картинки), при которой ухудшается видимость предметов, расположенных вблизи. При дальнозоркости проходящие сквозь глаз лучи света фокусируются не на сетчатке, а за ней. Гиперметропия может сопровождаться другими патологиями органов зрения (астигматизмом, нарушением бинокулярного зрения, косоглазием, амблиопией).
Какие бывают степени и формы гиперметропии?
Задайте свой вопрос Офтальмологу «ОН Клиник»
В офтальмологии дальнозоркость делится на формы в зависимости от первопричины состояния. Виды гиперметропии:
- физиологическая — связанная с патологическим процессом, например, возрастная или скрытая дальнозоркость, развивающаяся в возрасте до 40 лет;
- патологическая — возникает из-за аномалий развития, врожденных или приобретенных заболеваний глаз;
- функциональная — проявляется после медикаментов (например, капель) при офтальмологическом осмотре.
По мере прогрессирования патологии различают три степени гиперметропии: слабая (от +0,25 до +2,00 диоптрий), средняя (в диапазоне от +2,25 до +5,00 диоптрий) и высокая (от +5,00 диоптрий). При гиперметропии слабой степени симптомы могут не проявляться, так как снижение остроты зрения выполняется аккомодационном аппаратом, при средней степени появляется необходимость отдалить предметы для лучшей фокусировки, при высокой — смываются как ближние, так и дальние предметы.
Какие причины дальнозоркости?
Основной причиной дальнозоркости является неправильная (укороченная) форма глазного яблока. Гиперметропия также может развиваться на фоне неравномерности поверхности роговицы или изменения плотности хрусталика. Другие причины дальнозоркости:
- возрастные, развивающиеся из-за постепенной потери эластичности и гибкости мышц, удерживающих хрусталик;
- наследственные, риск которых повышается при наличии родственников с гиперметропией;
- приобретенные, возникающие вследствие глазных травм, операций или болезней глаз (альбинизма, гипоплазии желтого пятна, амавроза Лебера).
Риск приобретенной дальнозоркости повышается при перенапряжении зрительных органов, а также неверно подобранных линз или очков. Прогрессированию гиперметропии глаз могут способствовать факторы внутренние (наследственность, заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой систем, инфекции органов зрения) и внешние (воздействие УФ-лучей и электронных устройств, вредные привычки, малоподвижный образ жизни).
У людей с врожденным отклонениями (синдромом Дауна, ахроматопсией, синдромом хрупкой Х-хромосомы) дальнозоркость является частью заболевания. При врожденной дальнозоркости по мере взросления ребенка симптомы гиперметропии (сухость, болезненность, слезоточивость) не проявляются.
Какие симптомы дальнозоркости?
При гиперметропии близкорасположенные предметы кажутся размытыми — для получения более четкой картинки людям с дальнозоркостью приходится щуриться и напрягать глаза. Постоянное напряжение ведет к появлению дискомфорта, сухости и покраснению глаз, преждевременному появлению морщин вокруг глаз и на лбу. Другие симптомы дальнозоркости:
- частое моргание;
- слезоточивость;
- головные боли;
- рези и покалывания в глазах;
- повышенная чувствительность к яркому свету;
- головокружение.
При развитии дальнозоркости появляется беспричинная усталость глаз, препятствующая привычной ежедневной деятельности. При длительном напряжении боль с глаз может мигрировать на переносицу, лоб и виски, провоцируя мигрени.
Как видят люди с дальнозоркостью?
Запишитесь на консультацию по лечению дальнозоркости
При слабой и средней степени патологии люди с дальнозоркостью жалуются на размытость близкорасположенных предметов, при этом далекорасположенные объекты видятся с высокой четкостью. При дальнозоркости возникают проблемы со чтением текста перед глазами или буквами на клавиатуре, выполнением мелких работ. При гиперметропии высокой степени размываются не только близкораспложенные объекты, но и отдаленные.
В чем разница между дальнозоркостью и близорукостью?
Отличие близорукости от дальнозоркости заключается в расположении фокуса, в котором сходятся световые лучи. Дальнозоркость возникает из-за недостаточной оптической силы роговицы или неправильной формы глазного яблока, вследствие чего изображение фокусируется за сетчаткой, а не на ней. При близорукости изображение фокусируется перед сетчаткой, что ведет к размытию картинки не вблизи, а вдали.
Дальнозоркость — это плюс или минус?
Дальнозоркость — это плюс, поэтому при гиперметропии требуется подбор линз с плюсовыми диоптриями. Очки или контактные линзы при дальнозоркости обычно выпуклые, плавно сужающиеся к краям. Выпуклые к центру линзы позволяют скорректировать световой луч, сфокусировав его на сетчатке, а не за ней.
Возрастная дальнозоркость
Возрастная гиперметропия (пресбиопия) является естественным процессом, может возникать из-за потери хрусталиком эластичности в силу ряда факторов (снижения выработки и усвояемости коллагена и эластина, нарушения процессов клеточного обновления, воздействия УФ-лучей). Дальнозоркость с возрастом (особенно выражено в период между 40 и 65 годами) диагностируется чаще из-за изменений в цилиарной мышце, обеспечивающей аккомодацию (фокусировку) зрения. Признаки возрастной гиперметропии:
- ослабление зрения вблизи (возникают трудности со чтением, использованием гаджетов);
- ухудшение ночного зрения и в условиях слабой освещенности;
- затуманенность зрения при резком переводе взгляда между близко и далеко расположенными предметами.
Симптомы возрастной дальнозоркости становятся менее выраженными при ярком освещении, что связано с уменьшением диаметра зрачка и улучшением фокусировки. Временное улучшение зрения также может наблюдаться после длительного сна или отдыха, во время которого глаза были расслаблены.
Дальнозоркость у детей и подростков
Гиперметропия у детей и подростков может быть врожденной или приобретенной. У 4–9% младенцев диагностируется врожденная дальнозоркость. Большая часть детей рождается с гиперметропией, однако по мере роста длина глазного яблока (в норме 23–24 мм, при патологии — менее 23 мм) увеличивается и дефект зрения пропадает. Дальнозоркость у новорожденных также может возникать на фоне врожденных аномалий (повышенной плотности хрусталика или внутриутробных нарушений).
При физиологической гиперметропии у детей обычно наблюдается слабая степень (не более +3 диоптрий), которая с ростом ребенка (до пяти-шести лет) может проходить самостоятельно. При +3 и более диоптриях патология требует лечения для предотвращения косоглазия, нарушений бинокулярного зрения, к возникновению которых дети более склонны.
Понять, что ребенок плохо видит, можно по покраснению и слезоточивости глаз, частому морганию и прищуриванию. Дальнозоркость у детей также часто проявляется раздражительностью и проблемами с концентрацией во время игр или обучения. Плюсовое зрение у ребенка школьного возраста заподозрить можно при проблемах со чтением и писанием. У подростков дальнозоркость можно заподозрить после жалоб на повышенную утомляемость глаз и плохое зрение.
Помогают ли очки и контактные линзы при дальнозоркости?
Использование контактных линз и очков обязательно при средней и высокой степени гиперметропии. Игнорирование оптических изделий в течение длительного времени может провоцировать осложнения гиперметропии. Дальнозоркость без лечения может приводить к астигматизму (отсутствию единой фокусной точки), косоглазию, амблиопии (снижению остроты зрения на один глаз без структурных изменений зрительных органов и возможности немедленной оптической коррекции).
Контактные линзы или очки для дальнозоркости с неправильно подобранными диоптриями могут спровоцировать стремительное развитие патологии и ухудшение зрения. Чтобы подобрать контактные линзы или очки при дальнозоркости следует обратиться за консультацией офтальмолога, который определит степень патологии и исключит сопутствующие глазные заболевания.
Методы лечения дальнозоркости
Восстановление зрения при дальнозоркости без операции возможно при помощи контактных линз или очков. Коррекция гиперметропии возможна также путем аппаратного или хирургического вмешательства. Методы хирургического лечения дальнозоркости:
- Консервативный (лазерная коррекция зрения), проводящийся посредством изменения формы роговицы.
- Радикальный при помощи удаления хрусталика и замены на интраокулярную линзу (искусственный хрусталик из биосовместимого материала).
Радикальные методы лечения детям не проводятся из-за еще растущего глазного яблока и высокого риска осложнений. При наличии противопоказаний (заболеваний сетчатки, поражении зрительного нерва или стекловидного тела, повреждении роговицы, помутнении хрусталика) операции по коррекции дальнозоркости не проводятся. Другие противопоказания к проведению операции по восстановлению зрения могут включать:
- системные заболевания (СПИД, саркоидоз, гипотиреоз);
- беременность и период лактации;
- сахарный диабет.
В случае имеющихся противопоказаний врач может назначить очки или контактные линзы при гиперметропии, а также специальную гимнастику для укрепления мышц глаз и повышения остроты зрения. Упражнения для глаз назначаются пожизненно — при прекращении гимнастики мышцы глаз быстро теряют тонус. Врач также может назначить препараты для улучшения кровообращения глаз и стимуляции притока крови к сетчатке глаза.
Можно ли восстановление зрения при дальнозоркости без операции?
Полностью восстановить зрение без операции не удастся из-за необратимых изменений структур зрительных органов. Однако повысить остроту зрения и приостановить развитие гиперметропии можно неинвазивными методиками. После диагностики дальнозоркости у детей и взрослых, которым противопоказана операция, для коррекции зрения врач может назначить аппаратные методы лечения. Виды неинвазивных методов восстановления зрения при дальнозоркости:
- электростимуляция для увеличения количество функциональных связей между глазным яблоков и мозгом;
- инфракрасная лазерная терапия для снабжения тканей кислородом, расслабления глазных мышц и снятия спазма аккомодации (фокусировки) глаз;
- магнитотерапия для укрепления сосудов, снятия воспаления, ускорения регенерации при травмах глаз;
- вакуумный массаж глаз при помощи масок и очков-тренажеров.
Действие аппаратных методов направлено на восстановление кровообращения для питания тканей. Каждая из методик имеет свои противопоказания (хронические заболевания и системные патологии, психические нарушения, беременность, наличие кардиостимулятора). Для выбора оптимального аппаратного метода лечения необходимо проконсультироваться с офтальмологом.
Как проводится лазерная коррекция зрения при дальнозоркости?
Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости позволяет учесть все индивидуальные особенности строения роговицы. Этапы проведения лазерной коррекции зрения при гиперметропии:
- Местное обезболивание глаз каплями.
- Захват век щипцами для фиксации.
- Фиксация взгляда пациента на красной лазерной точке.
- Приподнятие верхнего лоскута роговицы.
- «Выпаривание» пораженной области.
- Возвращение лоскута роговицы на место и закрепление коллагеном.
Лазерная коррекция дальнозоркости длится в среднем 30 минут. После завершения операции и снятия фиксирующих щипцов в течение нескольких часов картинка может оставаться расплывчатой.
В течение пяти дней после операции может наблюдаться болезненность, повышенная светобоязнь и слезоточивость. Для смягчения интенсивности временных симптомов необходимо избегать нагрузок на глаза, а также пользоваться каплями для улучшения четкости зрения при дальнозоркости. Реабилитация после лазерной коррекции может продлиться до одной-двух недель, по прошествию которых глаза в полной мере восстанавливаются.
Есть ли медикаментозное лечение дальнозоркости?
Офтальмолог может назначить поддерживающие препараты, направленные на устранение симптомов гиперметропии (сухости и покраснения глаз, слезоточивости, резей и болей), а также улучшение местного кровообращения. Медикаментозное лечение дальнозоркости может включать дополнительную терапию в виде глазных капель или пероральных препаратов с витаминами А, С и Е, минеральными добавками (цинком, лютеином, ретинолом), направленных на стимуляцию кровообращения.
Упражнения для глаз при дальнозоркости
Офтальмолог может назначить гимнастику для глаз — комплекс упражнений, включающий движения глазодвигательными мышцами. Упражнения для глаз при дальнозоркости могут позволить:
- улучшить местное кровообращение;
- усилить приток витаминов и питательных микроэлементов;
- укрепить глазные мышцы.
Комплекс упражнений может быть направлены как на расслабление глаз, так и на улучшение фокусирования. Регулярное выполнение назначенных упражнений в составе комплексной терапии может замедлить ухудшения зрения при дальнозоркости и минимизировать дискомфортные ощущения.
Какие существуют методы профилактики дальнозоркости?
Предотвращению гиперметропии способствует своевременное лечение возникающих травм и инфекций, а также ежегодное обследование у офтальмолога. Другие методы профилактики развития дальнозоркости:
- гимнастику для глаз;
- полноценное питание;
- пользование солнцезащитными очками;
- соблюдение гигиенических мер по уходу за глазами, очками, контактными линзами.
При регулярной работе с компьютером или чтении рекомендуется делать перерывы каждые 20 минут, отводя на 20 секунда глаза в сторону. При длительной нагрузке на глаза также нежелательно находиться в условиях слабой освещенности, а во время работы с компьютером — надевать очки с фильтрацией синего света.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Офтальмология в ОН Клінік Біла Церква
Популярные вопросы
В большинстве случаев на обоих глазах диагностируется только гиперметропия, однако офтальмолог может диагностировать гиперметропический астигматизм — плюсовое зрение с неравномерной кривизной роговицы, провоцирующей размытость и нечеткость объектов. Астигматизм — это наследственная патология роговицы, поэтому гиперметропию с астигматизмом диагностируют при наличии патологии у одного из родственников.
Остановить развитие дальнозоркости и незначительно улучшить остроту зрения при слабой или средней степени патологии можно посредством регулярной гимнастики для глаз, полноценной диеты и физической активности. Кроме того, потребуется обратиться к офтальмологу, который подберет контактные линзы или очки для снижения нагрузки на глаза и торможения прогрессирования гиперметропии.
При помощи гимнастики, медикаментов и соблюдения рекомендаций офтальмолога удастся незначительно улучшить зрение при возрастной дальнозоркости. Исправить пресбиопию можно радикальными способами (лазерной коррекцией зрения или хирургической заменой хрусталика при дальнозоркости).
У детей при осложнения дальнозоркости может развиваться сходящееся косоглазие, амблиопия (синдром «ленивого глаза»), в тяжелых случаях — анизометрическая патология, для которой характерно хроническое помутнение одной из сетчаток из-за неравной фокусировки глаз. У взрослых гиперметропия может провоцировать развитие астигматизма (нарушения способности глаза четко различать предметы и источники света) или пресбиопии (возрастной аномалии рефракции глаза с нарушением аккомодации).
Близорукость и дальнозоркость одновременно возникают редко — патологии преимущественно диагностируются как независимые заболевания на одном или двух глазах, однако развитие минусового и плюсового зрения на разных глазах возможно. При миопии и гиперметропии одновременно потребуется помощь офтальмолога, который подберет линзы для дальнозоркости на один глаз и близорукости на другой, а также исключит наличие астигматизма и другие патологий зрительных органов.
Марта
2 недели назад
