Что такое миопия (близорукость)?
Миопия — это дефект рефракции глаз, при котором свет и изображение объекта фокусируются перед сетчаткой. Нормальная осевая длина глаза у взрослого — около 23 мм, при миопии способна увеличиваться до 26 мм и более. При патологии человек размыто видит удаленные объекты, близкие объекты при этом кажутся нормальными. В ночное время при миопии вокруг источников света могут возникать блики.
Близорукость может передаваться по наследству. При наследственной форме существенное влияние на глаза оказывает интенсивная нагрузка (длительный просмотр телевизора, чтение лежа, работа за компьютером, неправильное освещение рабочей зоны). Также факторами риска в развитии наследственной миопии глаз выступают имеющиеся хронические заболевания и сниженный иммунитет.
Каковы причины миопии?
Задайте свой вопрос Офтальмологу «ОН Клиник»
Истинные причины близорукости до конца не изучены. Достоверно известно, что заболевание передается по наследству. Кроме того, патология чаще возникает у людей, чье внимание длительно сосредоточено на ближних объектах (экранах телевизоров, смартфонов, мониторах компьютеров).
Симптомы близорукости иногда могут быть признаком колебаний уровня сахара в крови у людей с сахарным диабетом. Также миопия может быть ранним симптомом катаракты.
Что является симптомами миопии?
Иногда заболевание протекает бессимптомно и заподозрить патологию можно только по тому, что человек расплывчато видит удаленные объекты. Другие симптомы близорукости:
- постоянное прищуривание глаз;
- напряжение глаз;
- усталость органов зрения;
- частое моргание.
При прогрессировании заболевания может увеличиваться глазное давление. Иногда люди с миопией жалуются на головные боли, но это не постоянный симптом. При тяжелой близорукости (миопии высокой степени) возрастает риск развития других патологий органов зрения (отслойки сетчатки, дистрофии сетчатки).
Какие бывают степени и формы миопии?
Запишитесь на консультацию по лечению миопии
Классифицируется близорукость в соответствии с силой рецептурной линзы (измеряется в диоптриях), которая нужна для коррекции зрения. Миопия бывает слабой (от -0,50 до -3,00), средней (-3,00 до -6,00) и высокой (от -6,00 и выше) степеней. Близорукость, превышающая -10,00, иногда называют крайней.
| Формы миопии | |
| Форма | Особенности |
| Наследственная миопия | Передается детям от родителей. Согласно исследований NICER дети, один из родителей которых является близоруким, страдают от миопии в три раза чаще, чем дети, у чьих родителей нет данного заболевания. |
| Приобретенная миопия | Развивается из-за чрезмерных зрительных нагрузок. |
| Ложная миопия | Причиной нечеткого зрения выступает чрезмерное использование механизма фокусировки глаз. Ложная миопия — это состояние, при котором фокусировка нарушается не из-за патологий хрусталика, а по причине спазма цилиарной мышцы. Четкое зрение вдаль при ложной близорукости возвращается после того, как глаза отдохнут. Но при постоянном зрительном стрессе четкость зрения вдаль может необратимо снизиться. |
| Прогрессирующая миопия | Бывает медленно и быстро прогрессирующей. При медленно прогрессирующей миопии зрительная функция в течение года снижается менее, чем на одну диоптрию. При быстро прогрессирующей близорукости снижение зрительной функции происходит более, чем на одну диоптрию в год. |
| Стабильная миопия | Миопия слабой степени, которая не прогрессирует с годами. |
| Дегенеративная миопия | Патология развивается у людей с миопией высокой степени. При дегенеративной миопии происходят патологические изменения на глазном дне, которые влияют на остроту зрения. |
| Ночная миопия | Состояние, при котором ухудшается ночное зрение (человек плохо видит в темноте). Правильно сфокусироваться глазам также мешает слабый свет. |
| Транзиторная миопия | Вызвана приемом некоторых лекарств (сульфаниламидов). Патология обычно носит двусторонний характер и является обратимой (после окончания приема лекарств зрение восстанавливается). |
При обследовании органов зрения детей выделяют также понятие «премиопия». Это состояние рефракции глаза, близкое к эмметропии (нормальной рефракции), но с высокой вероятностью развития миопии в будущем.
Как видят люди с близорукостью?
Близорукость — патология, при которой люди четко различают и видят предметы, расположенные вблизи. При этом объекты, расположенные на более дальнем расстоянии, кажутся размытыми.
Чем миопия отличается от дальнозоркости?
Разница между близорукостью и дальнозоркостью заключается в возможности видеть предметы на разном расстоянии. При дальнозоркости человеку трудно различать предметы, расположенные вблизи, но хорошо видно на дальние расстояния. При миопии люди не четко видят предметы, которые расположены вдали, но хорошо видят то, что близко перед глазами.
Как понять, что у тебя близорукость?
Людям с близорукостью сложно различать предметы, находящиеся на расстоянии. Понять, что у тебя близорукость можно по тому, что становится трудно различать дорожные знаки, вывески. Сложно также становится узнавать людей на расстоянии. Часто человек осознает, что зрение ухудшилось. Но постановкой точного диагноза занимается офтальмолог, который поможет определить степень патологии, исключит другие зхаболевания.
Близорукость — это плюс или минус?
Близорукость — это минус. Насколько человек близорукий показывают цифры — чем дальше число от нуля, тем хуже зрение и выше потребность в коррекции.
Бывает ли близорукость на один глаз?
Иногда диагностируется близорукость на один глаз. Когда один глаз видит нормально, а второй — близоруко, речь идет о миопической анизометропии. Заподозрить анизометропию можно по косящим или блуждающим глазам. Незначительные различия в аномалиях рефракций глаз не доставляют проблем. Но без лечения патология может привести к двоению в глазах, головокружению, боли в глазах, затуманенному зрению.
Миопия у беременных
Согласно некоторым исследованиям, у женщин во время беременности могут наблюдаться миопатические сдвиги. Связано это может быть с изменением толщины роговицы или кривизны хрусталика.
Причины миопии при беременности могут носить как физиологический, так и патологический характер. Патологические причины миопии во время беременности:
- преэклампсия (состояние, при котором у беременной повышается артериальное давление и определяется белок в моче);
- эклампсия (осложнение преэклампсии, при котором происходят судороги);
- сосудистые нарушения;
- существующие в анамнезе заболевания (диабетическая ретинопатия, токсоплазмоз).
Физиологические причины приводят к временным изменениям в структуре органов зрения. В этом случае миопия у беременных обычно проходит в послеродовой период и зрение восстанавливается в полной мере.
Близорукость у детей
Миопия — распространенное заболевание среди детей. По статистике, 5% детей дошкольного возраста, 9% школьного и 30% подростков страдают близорукостью. Часто миопия диагностируется в возрасте от шести до 14 лет. Вероятность развития заболевания выше у детей, чьи родители страдают миопией.
При наличии миопии зрение у детей будет нечетким, ребенок может жаловаться, что он плохо видит настенную доску в школе, на головные боли. Родители могут заметить, как ребенок щурится, пытаясь рассмотреть что-то, и часто трет глаза. Нередко при миопии у детей развивается косоглазие и амблиопия (синдром «ленивого глаза»). При появлении признаков патологий органов зрения необходимо записаться на прием детского окулиста.
Какие очки нужны при близорукости?
Чаще всего при миопии слабой, средней и высокой степени требуются очки для коррекции зрения. Назначить их и подобрать правильные может только офтальмолог. В зависимости от степени близорукости, могут потребоваться очки только для выполнения определенных видов деятельности (просмотра телевизора, чтения). Иногда очки для близорукости нужно носить постоянно.
Обычно назначаются однофокальные (рассчитанные на стандартное расстояние) линзы. Людям старше 40 лет и детям, а также взрослым, у которых патология вызвана стрессом от работы вблизи, назначаются бифокальные (рассчитанные на разные расстояния) линзы, обеспечивающие четкое зрение вдали и вблизи.
Можно ли носить контактные линзы при близорукости?
При близорукости можно носить контактные линзы. Средство коррекции зрения подойдет для людей, ведущих активный образ жизни. Перед использованием контактных линз необходимо обязательно проверить зрение и проконсультироваться у врача.
Какие есть методы лечения миопии?
Существует несколько вариантов лечения миопии. Самый простой способ лечить близорукость — выбрать очки или линзы для коррекции зрения. Другие методы лечения близорукости:
- рефракционная хирургия. Заключается в применении лазера, с помощью которого изменяют форму роговицы, что обеспечивает постоянную коррекцию зрения. Однако лазерное лечение подходит не всем (процедура не проводится беременным, молодым людям в возрасте до 18 лет), имеет ряд противопоказаний (ревматоидный артрит, ВИЧ) и сопряжено с некоторыми рисками и побочными эффектами (сухостью глаз, астигматизмом);
- ортокератология. Нехирургический способ лечения, при котором для временной коррекции роговицы необходимо носить контактные линзы ночью. В течение дня роговица сохраняет новую форму, что обеспечивает четкое зрение;
- упражнения для глаз. Нет научных исследований, подтверждающих, что определенные упражнения улучшат зрение. Но при ежедневном выполнении специальная гимнастика снимет напряжение, усталость с глаз.
Используются для терапии близорукости у взрослых и детей и специальные медикаментозные средства. Капли с атропином для улучшения четкости зрения при близорукости может назначить только врач.
Как вылечить миопию без операции?
Вылечить миопию невозможно. Но можно предотвратить прогрессирование заболевания. Лечение миопии без операции предполагает соблюдение правил работы за компьютером (отводить глаза от монитора каждые 20 минут), проведение больше времени на свежем воздухе. При наличии проблем с глазами, снижении остроты зрения необходимо обратиться за консультацией офтальмолога, пройти диагностику и лечение. Эти меры помогут контролировать зрение и избежать развития миопии.
Как проводится лазерная коррекция миопии?
Лечение миопии лазером может снизить потребность в ношении очков и контактных линз. Лазерная коррекция показывает высокие результаты при лечении миопии высокой степени. Во время процедуры лазерный луч изменяет форму роговицы. Виды лазерной коррекции:
- лазерный кератомилез (LASIK). Во время процедуры хирург формирует лоскут рогового слоя с помощью надреза. После чего при помощи лазера ткань роговицы удаляется. Восстановление после операции проходит быстро, не вызывая дискомфорта;
- лазерная субэпителиальная кератэктомия (LASEK). Лоскут рогового слоя отделяется специальным раствором, после чего лазером изменяется форма роговицы и происходит выравниванием роговичного изгиба. Заключительный этап — возвращение эпителия на место;
- фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). Процедура схожа с LASEK. Разница в том, что эпителий полностью удаляется. Роговицу закрывают временной защитной контактной линзой, пока не произойдет отрастание эпителия естественным путем.
Хирургическое лечение близорукости имеет противопоказания (периферические разрывы сетчатки, значительная сухость глаз). Процедуру рекомендовано проводить, когда патология не прогрессирует.
Есть ли медикаментозное лечение миопии?
Миопия лечится каплями с атропином. Средство применяется в малых дозах, благодаря чему увеличение зрачка практически не происходит. Медикаментозное лечение миопии хорошо переносится детьми. Согласно исследованиям, медикаментозное лечение атропином помогает остановить прогрессирование миопии в высокую степень. Лечение проходит под контролем врача.
Можно ли вылечить близорукость навсегда?
Вылечить близорукость навсегда невозможно, но заболевание можно контролировать и замедлить его прогрессирование. Лекарств с доказанной эффективностью, которые бы навсегда вылечили миопию, не существует. Коррекция зрения при патологии возможна с помощью контактных линз, очков или лазерной хирургии.
В качестве воспомагательной терапии могут быть назначены витамины. Прием витаминных комплексов не является лечением, однако способен поддержать общее здоровье глаз. Нет научных данных относительно пользы витаминов D, А, цинка в коррекции близорукости. Исследования показали, что защитную роль при миопии могут играть пищевые добавки с лютеином (органическим пигментом, антиоксидантом) и полиненасыщенные жирные кислоты омега-3.
Какие осложнения бывают при миопии?
При близорукости увеличивается риск развития других болезней глаз. Возможные осложнения миопии высокой степени:
- разрыв или отслоение сетчатки. Состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства для исключения возможности полной потери зрения в пораженном глазу;
- катаракта. Ранними признаками помутнения хрусталика глаза являются усиление яркого света в ночное время и стремительное падение зрения;
- глаукома. Часто протекает бессимптомно, является следствием повышения давления жидкости внутри глазного яблока;
- дегенерация желтого пятна. Близорукость высокой степени приводит к растяжению и истончению сетчатки, дегенеративным процессам.
Другими осложнениями миопии могут быть различные изменения глазного дна. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо своевременно проверять состояние глаз и проходить лечение, назначенное офтальмологом.
Как остановить развитие миопии?
Замедлить прогрессирование миопии можно при помощи контактных линз с двойным фокусом. Особенность изделия заключается в изменении центральной, а не периферической активности сетчатки. Другие методы остановки развития миопии:
- ортокератология. Заключается в ношении жестких контактных линз в ночное время. Изделие способно изменять форму роговицы, что сказывается на скорости прогрессирования заболевания. Жесткие линзы днем не носят;
- факичные интраокулярные линзы. Подойдут для людей, у которых диагностирована высокая степень миопии, кому противопоказана лазерная коррекция зрения. Врач размещает линзы перед естественным хрусталиком.
Также в некоторых случаях улучшить зрение может помочь специальная гимнастика для глаз. Подойдет для миопии, вызванной спазмами фокусирующих мышц. Упражнения для глаз укрепляют мышцы органов зрения, улучшают концентрацию внимания.
Какие упражнения для глаз помогают при близорукости?
Существует различные комплексы упражнений для глаз. Польза гимнастики для глаз при миопии научно не доказана, однако регулярные занятия помогут уменьшить напряжение и улучшить самочувствие. Упражнения для глаз при близорукости:
- изменение фокуса. Выполняется в положении сидя. Указательный палец держите на расстоянии нескольких сантиметров от глаз. Сосредоточьте зрение на пальце, медленно отведите палец в сторону, удерживая фокус, медленно посмотрите вдаль. Повторите трижды;
- ближний и дальний фокус. Займите положение сидя. Большой палец установите в нескольких сантиметрах от лица и сосредоточьтесь на нем в течение 15 секунд, после чего переведите взгляд на дальний объект и сфокусируйтесь на нем также на 15 секунд. После этого верните взгляд к пальцу. Повторите пять раз;
- восьмерка. Упражнение выполняется сидя или стоя. Выберите на полу точку и зафиксируйте на ней взгляд. Нарисуйте глазами воображаемую восьмерку. Выполняйте в течение 30 секунд, после чего смените направление.
Чтобы глаза не чувствовали усталости и напряжения, придерживайтесь правила 20-20-6. В течение дня каждые 20 минут смотрите 20 секунд на отдаленные предметы на расстоянии примерно шесть метров.
Какая психосоматика близорукости?
Психосоматика близорукости заключается в том, что патология способна вызывать состояние тревожности у взрослых и детей. Согласно исследованиям, ухудшение зрение негативно сказывается на психическом здоровье: у людей с миопией может наблюдаться высший уровень депрессии в сравнении с людьми без нарушения зрения.
Какие существуют методы профилактики миопии?
Для профилактики миопии нужно ограничить время, проведенное за компьютером или другими гаджетами. Также необходимо чаще гулять на свежем воздухе. Нужно своевременно проходить профилактические осмотры у офтальмолога и выполнять рекомендации врача.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Офтальмология в Детском отделении в Николаеве
Популярные вопросы
Нет достоверных данных о том, что миопия высокой степени или предшествующие операции на глазах являются показанием к кесаревому сечению. Противопоказанием к естественному родоразрешению является хориоидальная неоваскуляризация, которая может стать причиной субретинального кровотечения с острой потерей зрения.
При миопии высокой степени противопоказано поднимать тяжести, нырять. Противопоказанием при миопии высокой, средней и низкой степеней является длительная работа за компьютером. Выбирая профессию, необходимо учитывать возможные ограничения. Даже с плохим зрением люди могут занимать разные должности во всех основных категориях занятости. При необходимости на рабочем месте создаются специальные условия (настроенное освещение, большой монитор гаджета).
При миопии заниматься спортом можно. Однако стоит отказаться от спорта, который связан с прямой травмой головы или глаз (кикбоксинг, конный спорт).
В зависимости от степени близорукости, носить очки может понадобиться при определенной деятельности. Но даже при слабой степени миопии лучше носить корректирующие очки, которые снизят нагрузку на глаза и помогут лучше видеть вдаль.
Астигматизм и миопия — распространенные болезни глаз. Часто астигматизм диагностируется с миопией высокой степени в одном глазу. Такое сочетание еще больше усложняет видение, поэтому важно при одновременном астигматизме и близорукости обратиться к врачу, который поможет подобрать лечение.
Галина
2 недели назад
